涂萍;段鹏;徐定波;吴和平;丁浔;宗允;司涟
研究表明,A型行为与几种常见的心身疾病如冠心病、高血压、糖尿病等的患病有密切联系.本文通过众多学者对A型行为与冠心病、高血压、糖尿病等心身疾病的关系的一系列研究进行综述,探讨A型行为对心身疾病的影响.
作者:李妮娜;李峥;郭瑞红 刊期: 2009年第06期
目的 评估北京市农村居民体质指数(BMI)的分布,不同BMI居民高血压、糖尿病、血脂异常及代谢综合征患病率及其与超重和肥胖的关系.方法 对随机抽取的20 655名18~76岁农村居民进行横断面调查,通过问卷调查、体格检查和实验室检查收集资料进行分析.结果 北京市农村居民体重正常、超重和肥胖的年龄别标化率分别为68.1%,24.2%和7.7%.正常体重、超重、肥胖1~3级居民高血压患病率分别为14.4%,27.5%,34.8%,44.3%和50.7%,糖尿病患病率分别为2.9%,5.0%,6.4%,8.1%和11.2%.正常体重居民血脂异常患病率低(13.8%),肥胖2级高(35.1%).正常体重居民代谢综合征患病率低(5.6%),肥胖3级居民高(15.1%).超重和肥胖1~3级分别是正常体重患高血压危险的2.6、3.1、3.8和4.7倍,肥胖3级糖尿病(OR=4.5)和代谢综合征(OR=3.2)患病危险高,肥胖2级血脂异常(OR=3.4)患病危险高.结论 高血压、糖尿病、血脂异常和代谢综合征患病率随超重和肥胖级别增加而升高,超重和肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常及代谢综合征的独立危险因素.
作者:张雷;崔红月;刘爱萍;王培玉 刊期: 2009年第06期
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,中国居民的膳食模式发生了很大变化,与膳食营养相关的慢性疾病如血脂异常、心脑血管疾病、糖尿病等发病率逐年增高[1,2].
作者:杨洪梅;董幼丹;潘星月;贾丽红 刊期: 2009年第06期
目的 评价对代谢综合征(MS)患者实施健康管理的干预效果.方法 入选MS患者137例,随机分为干预组(74例)和对照组(63例).干预组实施健康管理,包括健康教育、合理膳食、规律运动、纠正不良习惯等.对照组未行健康管理干预.随访12个月,测定随访前后所有患者的腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并进行健康知信行评估.结果 随访12个月后,干预组WC、SBP、FPG、TG、HDL-C分别为(86.7±6.4)cm、(124.9±9.2)mm Hg、(5.52±0.8)mmol/L、(1.68±0.52)mmol/L、(1.21±0.28)mmol/L,与随访前[(90.6±6.5)cm、(138.1±11.6)mm Hg、(6.04±0.85)mmol/L、(2.15±0.74)mmol/L、(1.15±0.29)mmol/L)]相比,均有统计学意义(P<0.01);但干预组DBP随访前后无统计学意义(P>0.05).干预组WC、SBP、FPG、TG、HDL-C的达标率分别为35.1%,68.9%,58.1%,64.9%,56.8%,与对照组(12.7%,36.5%,34.9%,49.2%,31.7%)相比,均有提高(P<0.05).随访后,干预组健康信念持有率、健康知晓率和健康行为执行率分别为74.3%,64.9%,60.8%,与随访前(20.3%,17.5%,18.9%)相比,均有提高(P<0.001),与对照组(30.2%,23.8%,28.6%)相比,也均有提高(P<0.001).结论 对MS患者实施健康管理,加强生活方式的调控,可有效改善MS指标.
作者:陆昀;沈振海;张才田;王凌 刊期: 2009年第06期
目的 评价2型糖尿病患者量化管理后的效果.方法 选择自愿参加管理的39名2型糖尿病患者,应用知己能量监测仪和知己健康管理软件对患者运动与饮食进行量化管理.比较管理前后各项检测指标的变化.结果 管理后收缩压、舒张压、BMI、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白[(118.21±11.55)mm Hg、(75.90±6.87)mm Hg、(25.64±2.69)kg/m2(89.82±8.59)cm、(6.18±1.29)mmol/L、(8.11±1.77)mmol/L、(6.47±1.07)%、(4.74±0.85)mmol/L、(1.67±0.84)mmol/L、(2.92±0.77)mmol/L]比管理前[(128.21±16.04)mm Hg、(80.28±11.66)mm Hg、(26.33±2.69)kg/m2、(92.79±8.00)cm、(8.01±2.56)mmol/L、(10.94±3.50)mmol/L、(7.15±1.19)%、(5.22±0.83)mmol/L、(2.28±1.87)mmol/L、(3.14±0.75)mmol/L]下降(P<0.05).总运动量及有效运动量比管理前提高,差别有统计学意义(t=2.347,P<0.05).管理后碳水化合物的摄入量比管理前比例增加(χ2=5.193,P<0.05).结论 对2型糖尿病患者进行综合量化行为管理可有效控制糖尿病患者的血糖、血脂、血压、BMI.
作者:刘春梅;孙伟娜;王瑾;董晓婷 刊期: 2009年第06期
目的 探讨正常白蛋白尿2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)下降的危险因素方法选择2006年1月至2008年2月期间经99mTc-DTPA测定肾小球滤过率并且尿白蛋白排泄率正常的2型糖尿病患者共340例.以GFR≤60ml/[min·(1.73 m2)]为GFR的下降组,>60 ml/[min·(1.73 m2)]为对照组.应用多因素Logistic回归分析判断GFR下降的危险因素.结果 GFR下降组与对照组相比,年龄(P<0.01)、病程(P<0.05)、收缩压(P<0.01)、糖化血红蛋白(P<0.01)、总胆固醇(P<0.05)、低密度脂蛋白(P<0.01)、血尿酸(P<0.01)、尿微量白蛋白排泄率(P<0.05)、血肌酐(P<0.01)差别有统计学意义.年龄(OR=1.109,95%CI:1.075~1.143)、收缩压(OR=1.379,95%CI:1.162~1.495)、低密度脂蛋白(OR=1.829,95%CI:1.262~2.651)及血肌酐水平(OR=1.247,95%CI:1.130~1.364)是GFR下降的独立危险因素.结论 对于合并多重GFR下降危险因素的2型糖尿病患者,即使尿白蛋白正常也应进行GFR的评估.
作者:张萌;黄清梅;方红娟;杨金奎 刊期: 2009年第06期
目的 了解海盐县4种慢性疾病的流行现状和发病趋势,为今后制定防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析海盐县2004-2008年慢性病监测资料.结果 4年间共报告5 194例,年均发病率为354.009/10万,呈逐年上升趋势(χ2=97.04,P<0.005),其中糖尿病1 919例,占36.95%,年均发病率为130.81/10万;冠心病85例,占1.64%,年均发病率为5.79/10万;脑卒中1 216例,占23.41%,年均发病率为82.89/10万;恶性肿瘤1 974例,占38.01%,年均发病率为134.56/10万.男性2 904例,年均发病率为387.85/10万,女性2 290例,年均发病率为318.81/10万,男性高于女性,差别有统计学意义(χ2=49.53,P<0.005).结论 糖尿病、恶性肿瘤是海盐县慢性病防治的重点.
作者:沈伟英;宋建强;许军华 刊期: 2009年第06期
营养是人体的基本需要,合理营养是居民健康素质的重要保证.不合理的饮食习惯与超重、肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压等疾病的发生、发展有密切的关系[1].
作者:程薇;许明佳;李伟;干其英;肖东海;袁杰;卞威耳 刊期: 2009年第06期
目的 了解辽宁省社区重性抑郁障碍患者自杀意念和自杀意图的发生状况和分布特征,并分析与抑郁障碍严重程度的关系.方法 345名终生重性抑郁障碍患者来自辽宁省2004年城乡居民精神疾病调查,使用CIDI1.0问卷调查并根据DSMⅢ-R诊断编码将重性抑郁严重程度分为轻度、中度、重度和未能标明等4组.结果 自杀意念和自杀意图发生率分别为43.48%和24.06%,重性抑郁障碍轻、中、重、及未能标明组自杀意念和自杀意图发生率分别为30.34%,39.62%,57.65%,44.92%和15.73%,16.98%,37.65%,23.73%.结论 该省社区中重性抑郁障碍患者中约50%患者有过自杀意念,25%患者有过自杀意图,抑郁症严重程度越重,自杀意念和自杀意图发生率越高.
作者:刁文丽;姜潮;杨晓丽;张淑娟;那军;李宁;颜廷梅;潘国伟 刊期: 2009年第06期
目的 评价运动干预后糖尿病人群血糖和相关指标的控制效果.方法 在项目执行初期、中期和后期分别为社区糖尿病人群进行免费的血糖、血压、体重监测、尿常规检测和相关体格检查,开展糖尿病防治知识讲座等多种形式的健康教育活动,针对患者具体情况进行运动指导,对控制饮食和运动干预无效者提供用药指导.结果 经过1 a干预,每天至少运动1次、每次30 min的人数,由干预前的76.33%增加到90.75%(χ2=47.17,P=0.000);平均每次活动时间,由63 min减少至51 min(F=11.52,P=0.000);适当运动的人群空腹血糖和餐后2 h血糖水平分别由(9.09±2.47)和(13.25±4.64)mmol]L下降到(7.67±2.33)和(11.32±4.16)mmol/L(均P=0.000);尿蛋白阳性检出率由19.38%下降到10.14%.结论 在社区开展健康促进活动,对糖尿病患者提供运动指导,有利于血糖控制,减少并发症.
作者:宋桂德;王冉;潘敬顺;李晓华;史新茹;纪艳;张辉 刊期: 2009年第06期
目的 了解辽宁省学生自杀现况,为预防学生自杀提供决策依据.方法 使用<中国青少年健康危险行为问卷(2008)>,组织学生集体匿名自填.对自杀、自伤及心理情绪问题在学生人群中的分布进行描述;分析心理情绪或自伤与自杀的相关性,研究自杀的停止形态、自杀原因、自杀求助的构成情况.结果 自杀意念、计划、未遂发生率分别为11.3%,6.3%,2.5%,男女性差别无统计学意义(P>0.05).自杀原因以抑郁、学习压力为主(男性41.7%,23.4%;女性32.9%,24.2%).约70%的自杀的学生未寻求帮助,求助的学生中的求助人员主要为同学和朋友(男性8.9%,女性18.0%).结论 辽宁省学生自杀发生率处于一般水平,学生有抑郁情绪以及学习压力较大是自杀的主要原因,应加强对学生进行心理干预.
作者:潘松;王宏伟;赵虹;李威;陈凡;陶丽;徐品良;程艳菲 刊期: 2009年第06期
目的 了解北京市成年人健康体检的途径和频率.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对北京市18岁以上16 658例常住居民健康体检的途径和频率进行调查.结果 两年内,北京市成人中有60.8%的人至少接受了一次健康体检.年轻、文化程度高、家庭人均收入高、较好的医疗保险与健康体检的频率呈正相关.健康体检的途径依次为单位或集体常规健康体检(71.8%)、就业(包括办理健康证)和上学体检(14.2%)、自己主动体检(包括婚检,9.6%)、其他(4.4%).结论 北京市居民健康体检率较高,单位或集体常规体检是健康体检的主要途径.
作者:张普洪;焦淑芳;周滢;刘泽军 刊期: 2009年第06期
目的 了解天津市中学生自杀相关行为,为采取相应干预措施提供依据.方法 采取分层整群抽样方法,对天津市河北区14所学校3 054名中学生进行匿名问卷调查.结果 在过去的12个月中,学生产生过自杀意念、自杀计划、自杀行动检出率分别为11.79%,7.3%,2.78%.女生、重组家庭、学习成绩差自杀意念高于其他同学.各种心理行为问题在有无自杀倾向的学生中检出率分别为感到安全没有保障为27.90%,15.27%;感到孤独为74.11%,41.90%;心情不愉快为71.88%,53.26%;失眠为54.46%,28.36%,差别均有统计学意义(P<0.01).各种不良外界环境在有无自杀倾向的学生中检出率分别为经常被索要财物为3.57%,0.88%;经常被排斥为6.92%,1.50%;经常被恐吓为3.13%,0.96%;经常被打踢为3.57%,0.84%;经常被开色情玩笑为8.04%,4.83%,差别均有统计学意义(P<0.01).结论 被调查的中学生中存在自杀相关行为,需建立一个学生、学校、家庭、社会四位一体的体系.
作者:刘凤霞;丛革新;王欣;王学敏;徐鹏;王永义 刊期: 2009年第06期
目的 探讨体质指数(BMI)增加对合肥市体检人群蛋白尿检出率及估计肾小球滤过率降低的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月在安徽省立医院体检中心大于20周岁、BMI≥18.5kg/m2人群的体检资料,分析BMI增加与蛋白尿检出率及估计肾小球滤过率(eGFR)降低之间的关系.结果 BMI正常组、超重组、肥胖组蛋白尿检出率分别为1.98%,3.07%和5.27%;eGFR中重度降低检出率分别为0.76%,1.19%和1.46%.Logistic回归分析发现,BMI增加是蛋白尿检出率增高的独立危险因素(OR=1.154,95%CI:1.039~1.282,P<0.01).结论 BMI增加与合肥市体检人群蛋白尿检出率增高密切相关.
作者:王德光;陈薇;兰雷;洪海鸥;任伟 刊期: 2009年第06期
为更好地体现国家对企业退休职工的关心,嘉兴市所有参加基本医疗的企业退休职工每两年可免费享受一次健康体检,笔者于2008年4月-9月对南湖区新嘉街辖区内的企业退休职工进行了健康体检.
作者:朱伟 刊期: 2009年第06期
目的 探讨链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠脾脏免疫损伤及吡格列酮的干预作用.方法 48只8周龄健康雄性SD大鼠,随机分为糖尿病吡格列酮干预组(Pio组)、糖尿病甘精胰岛素干预组(INS组)、单纯糖尿病组(DM组)、正常对照组(CON组).采用尾静脉注射STZ(45 mg/kg)方法建立糖尿病模型后,Pio组给予吡格列酮[20 mg(kg·d)灌胃和生理盐水(0.1 ml/d)皮下注射,INS组给予甘精胰岛素[4 U/(kg·d)]皮下注射和生理盐水(2 ml/d)灌胃,DM组和CON组大鼠给予生理盐水(0.1 ml/d)皮下注射和生理盐水(2 ml/d)灌胃.各组大鼠同步饲养,自由进食和饮水.于造模成功后第16周末,处死大鼠并留取大鼠脾脏,分别进行测量重量,通过免疫组化的方法观察CD4+、CD8+T细胞变化,通过免疫荧光及Masson染色方法观察脾脏免疫球蛋白和胶原纤维含量的变化.结果 与CON组比较,DM组大鼠脾脏重量降低,脾脏CD4+T细胞和CD8+T细胞增加,而CD4+/CD8+T细胞比值降低,免疫荧光IOD值和胶原纤维量均增加(均P<0.05);而Pio组大鼠脾脏重量高于DM组,脾脏CD8+T细胞低于DM组,CD4+/CD8+T细胞比值高于DM组,免疫荧光IOD值低于DM组,胶原纤维量低于DM组(均P<0.05);与INS组比较,Pio组大鼠脾脏免疫荧光IOD值低于INS组(P<0.01),脾脏重量高于INS组(P<0.05).结论 糖尿病大鼠脾脏出现T细胞亚群数目、比例的异常,免疫球蛋白的沉积和纤维化,脾脏萎缩,脾脏受到免疫损伤.吡格列酮可以一定程度上防止脾脏的上述改变,保护脾脏.
作者:李财峰;张鑫;马中书;赵林胜;邱明才 刊期: 2009年第06期
目的 了解2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)患病率及其相关因素.方法 对常住本溪市中心城区的2 276例2型糖尿病患者进行问卷调查,采集临床资料.结果 糖尿病患者DN患病率为20.43%,病程≥10 a者DN患病率(10 a~为25.66%,≥20 a~为39.83%)随病程增长而上升(χ2=17.707,P<0.05).吸烟(24.46%)、高血压(22.91%)、血脂异常(23.24%)、高尿酸血症(26.83%)、HbAIC≥8%(24.25%)、合并糖尿病周围神经病变(35.22%)者DN患病率高于无相关因素(分别为18.97%,17.58%,12.31%,19.19%,18.50%,13.53%)者(P<0.05).饮茶者DN患病率低不饮茶者(χ2=5.713,P<0.05).吸烟(OR=1.817,95%CI:1.372~2.185)、高血压(OR=1.115,95%CI:1.053~1.663)、血脂异常(OR=1.605,95%CI:1.195~2.154)、高尿酸血症(OR=1.544,95%CI:1.269~1.847)、HbAIC≥8%(OR=1.294,95%CI:1.021~1.640)、合并糖尿病周围神经病变(OR=5.797,95%CI:4.580~7.338)是DN患病危险因素.结论 有不良生活习惯及糖尿病并发症者DN患病率较高,且是DN患病的危险因素.
作者:邢桂红;屈丹;周红;任俊敬;哈长喻;崔影 刊期: 2009年第06期
目的 了解清原县农村居民精神障碍患病率及其分布特点.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI1.0)对清原县2 598名18~65岁农村居民进行入户调查,采用DSM-Ⅲ-R标准对情感障碍、焦虑障碍及酒精使用障碍做出诊断.结果 调查的应答率为94.16%.精神障碍的2周、12个月和终生患病率分别为4.97%,7.51%和9.39%,标化率分别为4.39%,6.61%和8.27%.情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的终生患病率分别为2.81%,5.27%和3.16%.女性的情感障碍(4.60%)和焦虑障碍(8.96%)患病率高于男性,酒精使用障碍(0.08%)显著低于男性.患病率随年龄增加而增高,55岁后略下降.文化程度低者情感障碍和焦虑障碍患病率高.离婚或丧偶者情感障碍患病率(11.11%)较高.18.03%和0.82%的患者一生中曾患有二类或三类疾病.结论 清原县精神障碍患病率较高.45~岁组、文化程度低者、离婚或丧偶者患病率高.
作者:于传友;李宁;张希新;王丽;孙玉坤 刊期: 2009年第06期
目的 观察圣唐胶囊对糖尿病模型小鼠血糖的影响.方法 禁食24 h后给予四氧嘧啶(200 mg/kg体重)一次腹腔注射复制糖尿病模型小鼠,5d后测空腹血糖并筛选出高血糖小鼠,用不同剂量的圣唐胶囊内容物灌胃模型小鼠30d,实验前后测定体质量、空腹血糖水平及糖耐量实验.结果 圣唐胶囊对糖尿病模型小鼠和正常小鼠体质量无明显影响(P>0.05);实验开始与实验30 d后,圣唐胶囊内溶物高剂量组与对照组的正常小鼠的空腹血糖比较,差别无统计学意义(P>0.05);给药30 d后各剂组小鼠空腹血糖水平低于模型组,其中高剂量组与模型组比较差别有统计学意义(P<0.05);给药30 d后各剂量组各时间点的葡萄糖耐量实验小鼠血糖曲线下面积均低于模型组,其中高剂量组与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论 圣唐胶囊具有调节高血糖动物模型血糖的作用.
作者:韩彦彬;覃辉艳;梁慧莉;杨俊峰;彭亮;姚思宇;赵鹏;黄超培 刊期: 2009年第06期
目的 了解南昌市十字街社区居民代谢综合征(MS)及有关疾病的患病情况.方法 采用单纯随机抽样法,对南昌市十字街社区20岁以上常住居民进行横断面调查,分别进行问卷调查,测量身高、体重、血压、腰围、臀围并检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及血脂等.结果 该社区居民MS、糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损、高血压、超重和肥胖、高甘油三酯血症及高胆固醇血症患病率分别为15.5%,11.7%,6.5%,1.6‰35.3%,30.8%,28.7%及24.7%;随着年龄的增加,MS患病率逐渐增高,60岁以上人群代谢异常患病率是50~59岁组的1.5~2倍:2/3的研究对象有不同程度的代谢异常,其中合并2种或2种以上代谢异常者约占所有代谢异常者的1/3.结论 该社区居民MS及相关疾病的患病率较高,代谢异常者以高龄人群为主.
作者:涂萍;段鹏;徐定波;吴和平;丁浔;宗允;司涟 刊期: 2009年第06期