张永分
目的:探讨临床路径在儿科轮状病毒肠炎护理中的临床效果.方法:将96例轮状病毒肠炎住院患儿分为观察组及对照组,55例作为观察组,按临床路径接受个体化治疗护理.41例为对照组,给予传统的治疗护理方式.对两组住院日、住院费用、患者满意度进行比较.结果:两组比较,观察组患儿住院日、住院费用、患儿家长满意度,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在儿科轮状病毒肠炎治疗护理中引入临床路径管理,可以减少平均住院日和住院费用,增加患儿家长的满意度,提高护理质量.
作者：徐红霞；姚君 刊期： 2013年第05期
目的:分析调强适形放疗治疗前列腺癌的临床疗效及副反应.方法:回顾性分析25例接受调强适形放射治疗的前列腺癌患者资料,12例患者前列腺精囊95％PTV处方剂量为70Gy.13例患者前列腺精囊95％PTV处方剂量为78Gy,盆腔淋巴引流区处方剂量50Gy.结果:完全缓解9例,部分缓解8例,稳定8例,1、3年总生存率分别为100.0％和96.0％.早期胃肠道副反应1级15例,2级9例.早期泌尿系统反应1级12例,2级6例.晚期胃肠道副反应1级5例,2级4例.晚期泌尿系副反应1级3例,2级3例.结论:调强适形放疗提高了前列腺肿瘤靶区剂量,前列腺周围正常组织和器官放疗副反应发生率低,患者可获得较好的放疗耐受性.
作者：王健；吴爱东；张红雁；钱立庭 刊期： 2013年第05期
目的:总结胆石症合并巨脾型晚期血吸虫(晚血)、重度脾功能亢进(脾亢)患者外科手术治疗的经验与体会.方法:对10例胆石症合并巨脾型晚血、重度脾亢患者的临床资料进行回顾性分析.结果:2例急诊行胆囊切除术,1例行胆囊造瘘术,5例同期行脾切除+责门周围血管离断+胆囊切除术,2例同期行脾切除+胆囊切除术+胆总管切开取石T管外引流术,10例患者围手术期均输注血浆或红细胞悬液,全部治愈.结论:胆石症合并巨脾型晚血、重度脾亢患者手术治疗是可行的,但要做好充分的围手术期准备,尤其是充足的血源,如何减少出血是手术的关键.
作者：吴年贵；金磊 刊期： 2013年第05期
目的:分析面神经炎患者早期面神经传导检测(NCS)指标,探讨其在急性面神经炎早期诊断及预后评估中的临床价值.方法:68例面神经炎患者在发病1周内进行双侧面神经传导检测,并比较患侧、健侧的潜伏期与振幅,并对所有患者进行随访6个月,评估其面肌恢复情况.结果:68例患者患侧潜伏期不同程度延长,振幅不同程度降低,其中2例患者诱发不出运动传导振幅,呈病理电静息状态,患侧与健侧相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；随访6个月后,43例痊愈,18例显效,5例有效,2例无效,总有效率97.06％.结论:面神经传导检测可作为面神经损伤早期评价的客观指标之一,并可帮助判断预后,有着重要的临床价值.
作者：刘维洲；陈佳 刊期： 2013年第05期
目的:观察双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床治疗效果.方法:选取210例小儿腹泻患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组105例患者采用双歧三联活菌片治疗,对照组105例患者采用常规对症治疗,治疗时间均为7天,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组中显效74例,有效27例,总有效率96.19％；对照组显效62例,有效29例,总有效率86.67％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后各临床症状改善,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小儿腹泻采用双歧三联活菌片效果比较显著,既能缓解临床症状,患儿也比较容易接受,值得临床推广应用.
作者：文胜利 刊期： 2013年第05期
目的:探索人文护理在精神科创建优质护理服务活动中的作用及其效果.方法:针对精神障碍患者的特征和需求,运用人文关怀理论,建立健全规章制度,实施人文护理模式.结果:患者满意度明显提高(P＜0.05)；护理人员满意度亦有明显提高(P＜0.05).结论:精神科运用人文关怀理论,实施人文关怀和人文管理的经验值得推广.
作者：黄弋冰；刘晓燕；唐荣兰 刊期： 2013年第05期
目的:探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出中双侧开颅去骨瓣减压术在治疗中应用.方法:28例重型颅脑损伤患者手术治疗中出现急性脑膨出,15例行一侧标准大骨瓣开颅减压术(单侧组),13例行双侧开颅去骨瓣减压术(双侧组),比较两组治疗和预后情况.结果:两组患者术后发生脑积水和脑梗塞差异无显著性,但单侧组术后切口疝发生高于双侧组；术后3个月按GOS评分单侧组低于双侧组:术后两组生存状况比较,单侧组良好及中残率显著低于双侧组(p＜0.05).结论:重型颅脑损伤患者手术治疗中出现急性脑膨出时可考虑双侧开颅去骨瓣减压术以改善预后.
作者：胡朝峰 刊期： 2013年第05期
目的:探讨单边外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折患者的护理.方法:对某医院收治的60例桡骨远端粉碎性骨折患者使用外固定支架治疗.结果:全部病例经随访6～36个月(平均19个月),按Dienst标准评定:优47例,良10例,一般3例,差0例,优良率为95％.结论:单边外固定支架对桡骨远端粉碎性骨折复位满意,疗效可靠.同时精心的护理对患者病情及功能的恢复有明显的促进作用.
作者：汲娣艳；黄凌；周汪珍 刊期： 2013年第05期
目的:观察5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣的疗效.方法:选取尿道尖锐湿疣患者216例,随机分为两组,各108例,观察组患者给予5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐光动力疗法治疗,对照组患者给予微波治疗.结果:观察组患者的临床治愈率(96.3)显著高于对照组(86.1),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应率、复发率均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣临床效果显著,是目前较为理想的治疗尿道尖锐湿疣的临床方法.
作者：黄西俊 刊期： 2013年第05期
公立医院改革的关键是回归公益性,着重解决当前看病难、看病责问题.内部控制是现代管理的重要组成部分,是实现组织目标管理的工具.本文认为公立医院应结合自身特点,建立以公益性为核心目标的内部控制,结合公立医院改革,优化内部控制环境,完善内部控制措施,为维护公立医院公益性提供有力保障.
作者：周家林 刊期： 2013年第05期
目的:比较糖皮质激素联合幽门螺杆菌(Hp)根除疗法与单用糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床疗效.方法:选择安庆市第一人民医院门诊或住院幽门螺杆菌阳性的符合ITP诊断标准患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组糖皮质激素联合Hp根除疗法；对照组单用糖皮质激素；观察疗效6个月.结果:治疗组总有效率为87.1％,对照组总有效率为48.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖皮质激素联合幽门螺杆菌根除疗法对ITP的治疗效果显著,是一种值得推广的方法.
作者：朱爱萍；方国全；张煌；鲁恒珍；郑华理；周帅跃；徐珍琴 刊期： 2013年第05期
目的:在正畸GC树脂改良型玻璃离子粘结剂粘结过程中,评价四手操作的护理效果.方法:选择44例正畸患者,随机分成两组.均采用GC树脂改良型玻璃离子粘结剂进行粘结,对照组采取常规护理,实验组由四手操作完成.统计正畸托槽粘接脱落率以评价效果.结果:四手操作粘结托槽不仅缩短了椅旁操作时间,提高了工作效率,而且患者痛苦减少,复诊率降低.结论:提倡正畸护理时采用“四手操作”.
作者：夏平 刊期： 2013年第05期
目的:研究甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的影响.方法:选择90例老年甲状腺功能减退患者为前瞻性研究的对象,在给予甲状腺激素替代治疗后检测外周血甲状腺相关激素FT3、FT4及TSH水平,观察认知功能的变化.结果:患者外周血中FT3、FT4水平及MMSE总评分及定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力评分均呈现治疗后6个月＞治疗后3个月＞治疗前,TSH水平呈现治疗后6个月＜治疗后3个月＜治疗前.结论:甲状腺激素替代治疗能够有效改善老年甲状腺功能减退患者的认知功能,具有积极的临床价值.
作者：张媛媛；祁明霞 刊期： 2013年第05期
探讨如何加强医院医护人员的思想政治工作问题,结合医院实际,提出了改进工作方法、保障职工权益、构建医院文化等思想政治工作新论点.
作者：孙小平 刊期： 2013年第05期
目的:探讨早产发生的危险因素及对母婴的影响.方法:选取某医院住院分娩243例早产病例进行原因分析.结果:导致早产的原因主要为胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘因素、子痫前期、胎位异常、多胎妊娠、胎儿窘迫、妊娠合并内科痰病等,而导致自然早产的主要原因为胎膜早破,导致医源性早产的主要原因为妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘因素、子痫前期、胎儿窘迫.结论:提高孕妇的保健意识,指导孕期保健,定期产检,早发现,早处理,是降低早产发生率的关键.
作者：刘梦兰 刊期： 2013年第05期
目的:探讨锁定钢板治疗锁骨骨折的临床疗效.方法:采用锁定钢板切开复位内固定治疗锁骨骨折33例,随访分析患者术后切口愈合,术后6个月疼痛感,对日常生活等影响并进行constant评分.结果:切口均Ⅰ期愈合,术后6个月仍有疼痛3例,轻度疼痛8例；无疼痛22例,对日常生活有影响及轻度影响者4例,constant评分为92.7分.结论:锁定钢板治疗锁骨骨折可靠有效,对骨折愈合影响较小.
作者：陈冉；左传宏；谢威 刊期： 2013年第05期
目的:探讨胃癌术后出现十二指肠残端漏的原因、临床表现及预防、治疗方法.方法:对5例十二指肠残端漏的发生、表现和治疗进行分析,提高对胃癌术后十二指肠残端漏认识.结果:十二指肠残端漏的发生原因和残端病变情况、病人的一般状况及处理方法不当有关；临床表现与十二指肠残端漏发生的时间、漏口的大小有关,根据临床表现选择治疗方法.本组5例发生于术后5～9d,以局限性腹膜炎为主要表现,均经腹腔引流为主的非手术治疗治愈.结论:正确处理十二指肠残端可减少残端漏的发生；残端漏发生后,可根据具体的情况采取不同的治疗方法.
作者：孙继林；胡飞；罗智；张修稳；潘宏波；韩玉龙 刊期： 2013年第05期
目的:探讨肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中的作用.方法:收集急性重症胰腺炎患者46例,24例接受肠内营养+肠外营养治疗,22例接受全肠外营养治疗,比较两组患者治疗效果、住院天数、住院费用的差异.结果:肠内+肠外营养经济,可降低肠道功能紊乱的发生,对胰腺炎治疗效果明确.比全肠外营养症状体征改善明显,生化指标恢复及住院时间显著缩短,住院费用明显减少.结论:EN+PN是重症急性胰腺炎治疗的重要手段,合适的肠内+肠外营养能有效降低SAP患者感染性并发症的发生和病死率,治疗费用明显减少,缩短了住院天数,值得临床推广.
作者：史华明；王惟；吴龙 刊期： 2013年第05期
目的:回顾总结应用锁定加压钢板(LCP)结合微创接骨板内固定术(MIPPO)治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折46例,按AO/ASIF分类:A型8例,B型11,C型27例,其中开放性骨折9例(Gustilo分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型4例).采用闭合间接复位或有限切开复位,复位后以MIPPO技术置入LCP桥接固定,对于31例伴有腓骨骨折,先予腓骨切开复位重建锁定钢板或1/3圆钢板固定.术后1、3、6、12个月复查,分别进行查体、X线评估及康复指导.结果:所有患者术后随访3～15个月,其中2例患者发生钢板断裂,1例重新手术,1例断裂后予石膏固定后愈合,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间3.6个月(3～10个月).功能评价采用Johner—Wruhs评分标准:优37例,良7例,差2例,优良率为96％.结论:应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折可大限度的保护骨折端血运,促进骨折愈合.
作者：许俊胜；吕建军；江淮；邵松；程文丹 刊期： 2013年第05期
目的:建立注射用奥扎格雷钠的含量测定方法.方法:采用HPLC法,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈-0.25mol/L的磷酸缓冲液溶液(15:85)为流动相,检测波长为277nm,流速为1.0ml/min.结果:奥扎格雷钠在4.09～16.36μg/ml范围内线性关系良好,相关系数为r=0.9999(n=6),平均回收率为99.5％(RSD =0.28％,n=9).结论:HPLC法测定注射用奥扎雷钠含量的方法准确可靠,重现性好,可作为该制剂质量控制的方法.
作者：徐小梅；程庆兵 刊期： 2013年第05期
安徽卫生职业技术学院学报杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽医学高等专科学校
