曹智霞；汪海凤；叶晟
目的 通过识别北京市某企业间苯二甲酸生产装置项目可能产生的职业病危害因素并进行检测,分析其危害程度,分析职业病危害防护措施及其效果.方法 采用调查法、检查表法、职业病危害因素检测法进行综合分析.结果 在生产过程中存在的职业病危害因素为间二甲苯、间苯二甲酸、醋酸、噪声、高温等.二甲苯定点检测结果小于3.99×10-3 mg/m3,个体检测结果小于1.25×10-3mg/m3.整改后,乙酸定点检测大值小于其短时间接触容许浓度(PC-STEL),个体检测大值小于其时间加权平均容许浓度(PC-TWA).空压机房内外噪声定点初测和复测结果都大于85 dB(A),空压机岗个体噪声初测和复测结果也都大于85 dB(A).结论 现有职业病危害防护措施可行、有效.对于个体噪声超标情况,需加强个人防护和职业健康监护.
作者：郭义霞；宋志伟 刊期： 2015年第03期
目的 研究环境绿化综合治理工程对城市空气质量带来的影响和变化,为城市生态建设和市民休闲保健提供参考依据.方法 选择宝鸡市北坡金台森林公园为观测点,以空气中正负离子为指标,应用KEC-900正负离子测试仪和KEC-R2型高智能记录仪实地观测记录,利用Origin 9.0软件对测定结果进行统计分析.结果 测定结果表明,北坡经过绿化改造的区域,空气负离子(NAI)浓度明显增加,与未经治理改造的荒坡断崖地段NAI浓度的平均值(535个/cm3)相比较,NAI浓度增加幅度在116％～205％;空气质量大大提高,空气质量评价指数(CI)均为A等级.结论 宝鸡市北坡生态绿化治理改造工程,特别是金台森林公园的建成,明显改进了区域空气质量,成效显著,为市民在城市近郊休闲提供了一个涤荡尘嚣的好去处.
作者：马云慧；诸平；周旗 刊期： 2015年第03期
目的 分析合并糖尿病的耐多药肺结核(MDR-TB)患者对二线抗结核药物的耐药情况及耐药因素,为该类患者制定可靠的化疗方案提供依据.方法 将2006年1月-2014年4月宜昌市定点医院住院确诊合并糖尿病的MDR-TB 107例患者,按照血糖控制值范围高低分为A(《7.0 mmol/L)、B(7～14 mmol/L)、C(＞14 mmol/L)3组,对所有病例的痰标本菌株进行6种二线抗结核药物敏感性检测.结果 所有病例的痰标本所分离菌株中87.9％对所检测的6种二线抗结核药物中任1种具有耐药性,其中对氨水杨酸钠(PAS)为二线抗结核单药耐药率高,达36.4％;对每种单药的耐药率比较显示,C组明显高于A、B两组;对耐2种及2种以上药的耐药率比较,A与B组比较,差异有统计学意义(x2=4.126,P＜0.05),C与B组比较,差异有统计学意义(x2=26.499,P＜0.01),A与C组比较,差异有统计学意义(x2=37.391,P＜0.01).A、B、C3组中严重耐多药结核病(XDR-TB)患者所占比率分别为3.6％、16.7％及48.4％,C组明显高于A、B两组.结论 合并糖尿病MDR-TB患者的血糖控制越差,血糖值越高,其分枝杆菌对二线抗结核药物耐药种数越多,耐药率越高,耐药程度越严重.
作者：姜君 刊期： 2015年第03期
目的 了解苏州市化学中毒临床急救体系现状.方法 对苏州市28家医疗机构进行问卷调查,对中毒防治人员基本情况、中毒事件报告及监测、中毒现场救治、院内中毒急救能力、解毒药物储备及使用情况等5个方面进行调查.结果 对照《苏州市职业病和化学中毒救治中心(站、点)基本建设标准(试行2008)》(以下简称《标准》),在28家医疗机构中,仅1家具有专业从事化学中毒救治的工作人员,2家可对中毒事件进行网络直报,4家能及时对中毒现场进行救治,8家具备院内抢救设备流程,各医疗机构中均有部分相关解毒药物储备.结论 该市缺乏完善的中毒应急救治体系,专业人才严重缺乏,相关中毒救治的条件尚不完善,未能达到《标准》中要求,应加大对化学中毒应急救治体系建设的支持力度.
作者：周蜜；刘杰；孔玉林 刊期： 2015年第03期
目的 了解清远市游泳池的水质卫生状况,找出影响其卫生质量的原因,为加强游泳池的卫生管理提供科学依据.方法 2009-2013年分别对清远市内的游泳池进行抽样检测,并对游泳池水质检测结果进行分析.结果 5年共检测游泳池水样903份,总合格率为43.7％.细菌总数合格率为98.6％,大肠菌群为100％,pH值为100％,浑浊度为100％,尿素为53.0％,游离性余氯为82.3％.不合格项目主要是尿素和游离性余氯.公共泳池的水质合格率高(75.3％),其次是住宅小区泳池(33.7％),差的是酒店内泳池(30.8％).结论 清远市游泳池水质的卫生状况不容乐观,应加大对游泳场所的卫生监督管理,确保游泳者的身体健康.
作者：林凤娣；冯贤慧；黄健仪 刊期： 2015年第03期
目的 分析上海市宝山区2009-2012年水痘疫情流行病学特征,为制定水痘有效防控措施和免疫策略提供科学依据.方法 对宝山区2009-2012年水痘疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 4年水痘平均发病率为98.88/10万.发病高峰分布在4-6月和11月至次年1月.发病年龄主要集中在5～19岁,占60.3％.7起水痘突发公共卫生事件均分布在学校,事件病例中有87.8％无免疫史.结论 宝山区托幼机构和中小学校是水痘的高发场所,应加强宣传,提高水痘疫苗接种率,同时建议调整水痘疫苗免疫策略.
作者：朱江；李晓军；杨佳平；吴铭；徐慧清；朱奇；陈永君；赵世莹；龚鹏 刊期： 2015年第03期
目的 通过分析湖南省长沙县2006-2012年麻疹流行特征,为制定有效防制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学的方法对2006-2012年麻疹发病数据资料进行分析.结果 长沙县2006-2012年累计报告麻疹病例共417例,年平均发病率为7.69/10万.男性发病率高于女性(男女比为1.5∶1);高发年龄为6岁以内儿童,发病率以星沙镇高,其次为黄花镇和金井镇;发病有明显的季节性(以冬春季为主,高峰期为3～6月),2006-2008年麻疹发病水平呈上升趋势,2008年达到高峰,在2009年开展强化免疫后呈下降趋势,差异有统计学意义(x2=315.034,P＜0.01),但2011、2012年麻疹发病率又有抬头的趋势,通过2010年麻疹强化和2011、2012年麻疹查漏补种,发病保持在较低水平.结论 免疫强化后该县麻疹发病率显著下降,应继续加强麻疹强化免疫与查漏补种工作,达到消除麻疹的目的.
作者：邓常青；刘宗奇；张春颖；钟贵良 刊期： 2015年第03期
目的 分析唐山市职业人群中甲状腺结节的患病情况.方法 选取4 500例2013年4月-2014年4月在唐山市工人医院体检中心进行健康检查的医务人员、大学教师、公安干警、银行职员、公务员、厂企工人6种不同职业人群,应用彩色多普勒进行甲状腺超声检查.分析职业人群不同性别、不同年龄甲状腺结节患病情况.结果 唐山市职业人群甲状腺结节的患病率为38.1％,其中男性34.1％,女性42.3％,女性患病率明显高于男性(x2=32.586,P＜0.01),不同年龄组甲状腺结节的患病率不同(x2=291.202,P＜0.01),并且男女患病率均随着年龄增长而升高(男性趋势x2=124.292,P＜0.01;女性趋势x2=169.802,P＜0.01).医务人员、大学教师、公安干警、银行职员、公务员、厂企工人患病率分别为48.9％、41.5％、35.9％、35.6％、33.9％、32.3％.6种不同职业患病率比较,差异有统计学意义(x2=62.257,P＜0.01).结论 唐山市职业人群甲状腺结节患病率较高,不同性别、不同年龄患病率不同,不同职业患病率不同,医务人员甲状腺结节患病率高,在健康检查中普及甲状腺彩超对甲状腺结节早期防治有重要意义.
作者：陶雅辉；毕菲菲；刘阁玲 刊期： 2015年第03期
目的 了解北京市昌平区中小学校管道直饮水现状.方法 现场调查中小学校管道直饮水安装使用现状,并对安装使用管道直饮水设备的中小学校管网末梢水和管道直饮水进行检测,检测指标有浑浊度、色度、菌落总数、总大肠菌群、大肠埃希菌、余氯、耗氧量、亚硝酸盐氮.结果 辖区117所中小学校有63所学校安装并正常使用管道直饮水;63所学校累计1 164个教学班,39 983名中小学生,共计安装了391台直饮水设备1 431个直饮水笼头,平均28人1个饮水笼头;有28所学校管道直饮水设备安装在紧临卫生间的楼道或水房,有11所学校直饮水安装在卫生间角落;有51所学校直饮水设备饮水台面有生活垃圾;53所学校直饮水设备周围有生活垃圾;有12所学校直饮水设备有烧开水功能,但仅3所学校开水笼头插卡管控;有25所学校更换过直饮水设备;累计有11个厂家为提过23种规格型号的直饮水设备,设备净水原理分别为反渗透、高温灭菌、反渗透+高温灭菌3种方式,有5个厂家8个型号的直饮水不合格,涉及9所学校;实验室检测显示,管网末梢水总体合格率为63.49％,管道直饮水总体合格率为85.71％,不合格原因均为菌落总数、大肠菌群和余氯.结论 安装在紧临卫生间或卫生间角落的管道直饮水设备存在人为污染饮水笼头或(和)饮水平台的隐患;部分学校水质余氯不达标而存在水质易被污染的隐患;部分学校管网末梢水和管道直饮水均存在微生物污染;部分学校直饮水笼头不足;未实行管控的开水存在烫伤学生的危险.呼吁有关部门尽快出台管道直饮水标准,规范生产企业和使用单位的管理.
作者：张崛；崔永强；刘玉红；黄艳丽；刘晓培；王金飞 刊期： 2015年第03期
目的 了解海南三甲医院医护人员的心理健康状况,为促进其身心健康提供科学依据.方法 采用横断面研究的方法,采用多级随机抽样的方法抽取3家三甲医院1 042名医护人员,运用心理症状自评量表(SCL-90)进行测评.结果 有11.8％(123/1 042)的医护人员有心理疾病倾向.SCL-90总分为(132.69±45.60)分,与全国常模(129.90±38.78)分比较,差异有统计学意义(t=1.974,P＜0.05).SCL-90总均分为(1.47±0.51)分,阳性项目数为(30.33±24.57)项.不同医院间SCL-90总均分及各维度的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).不同性别间躯体化(t=3.13,P＜0.01)、强迫症状(t=3.17,P＜0.01)、抑郁(t=1.95,P＜0.05)、焦虑(t=2.26,P＜0.05)和人际关系敏感(t=2.47,P＜0.01)差异均有统计学意义,女性均高于男性.多重线性回归分析结果显示,罹患某种疾病(β=0.164,P＜0.01)、每周值夜班2次及以上(β=0.160,P＜0.01)、从医工作年限(β=0.099,P＜0.01)、经常不吃早餐(β=0.098,P＜0.01)、性别(β=0.062,P＜0.05)是心理健康的影响因素.结论 海南3家三甲医院医护人员的心理健康水平较低,情势严峻,其原因是自身行为因素、医院管理制度和身体生理因素的综合结果.
作者：王小丹；高允锁；郭敏 刊期： 2015年第03期
目的 了解眼部手术期糖尿病性视网膜病(DR)患者生存质量的影响因素,为提高患者生存质量提供依据.方法 选取唐山市眼科医院住院治疗的300例眼部手术期DR患者进行生存质量及影响因素评测.结果 单因素分析显示:两组间在城乡、文化程度、人均月收入、经济状况、视力情况、空腹血糖、住院次数、睡眠、社会支持度等诸多方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示:城乡、经济状况、视力情况、空腹血糖纳入的回归方程差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眼部手术期DR患者的生存质量提高根本上是改善视力情况,控制血糖水平,增加经济支持.
作者：韩俊莹；于新；陈长香 刊期： 2015年第03期
目的 了解开封市顺河区手足口病(HFMD)疫情动态,为制定有效防控对策提供依据.方法 对开封市顺河区2010-2013年HFMD疫情资料进行描述分析.结果 4年共报告HFMD病例1 152例,年均发病率为129.68/10万;其中重症病例35例,死亡1例.无暴发疫情.发病呈双峰分布,高峰在4-7月、次高峰在9月.农村发病率明显高于城区(P＜0.01).病例集中在5岁及以下儿童,占96.44％;以散居儿童为主,占70.83％;男性高于女性(P＜0.01).病原学监测结果显示EV71阳性率达55.10％,重症病例中EV71阳性比例为76.92％.结论 应关注高危地区和高危人群,加强病原学监测,采取针对性的预防控制措施.
作者：邢广杰 刊期： 2015年第03期
目的 了解南京市成年女性对乳腺癌相关知识的认知程度,为开展有针对性的健康教育和健康促进行动提供科学依据.方法 采用街头拦截法随机选择南京市6个辖区内成年女性为研究对象,使用问卷调查了解女性对乳腺癌相关知识的认知情况以及知识的来源.累计拦截700人,实际访谈672人,应答率为96.0％,合格问卷668份.结果 受访者对乳腺癌危险因素的知晓率与文化程度有关,文化程度越低,知晓率越低(P趋势＜0.05).66.0％的受访者认为乳房肿块是乳腺癌的表现,但知道皮肤出现橘皮样改变、乳头病变、凹陷等也是乳腺癌症状的比例较低,初中及以下文化程度组中这一比例不足10％.调查对象关于乳腺癌的相关知识主要来源于电视(68.4％)、网络(66.3％)和报纸杂志(43.6％),文化程度不同的受访者在这3种知识来源方面的比例存在统计学差异.医务人员提供信息所占比例较少(0.3％).结论 南京市成年女性在乳腺癌危险因素、诊断和治疗方法等方面的知识知晓率仍有待提高,应针对特定人群采取有针对性的健康教育与健康促进措施.
作者：侯俊宸；霍西茜；陈洪涛；刘聪；王建明 刊期： 2015年第03期
目的 通过分析河北省2004-2013年流行性腮腺炎(腮腺炎)流行病学特征,为制定进一步的预防控制腮腺炎策略与措施提供依据.方法 用描述流行病学方法对国家传染病报告信息管理系统报告的河北省2004-2013年腮腺炎发病疫情进行分析.结果 10年的平均发病率为17.85/10万,期间出现2个发病高峰,相隔4年,其余年份疫情波动不大.季节分布显示为双峰曲线,分别为4-7月和11至来年1月.小于15岁儿童病例数平均占总病例数的82.15％;4～9岁年龄段病例数更为集中,平均占总病例数的47.7％.结论 该省应保证麻腮风疫苗常规免疫的高水平接种率;加强疫情监测,尤其关注重点人群和流行季度;开展疫情预测工作;采取2剂麻疹腮腺炎风疹联合疫苗(麻腮风疫苗)接种方案,推荐年龄为6岁.
作者：刘曙光；王立芹；赵保刚；曹秀芬；张俊棉 刊期： 2015年第03期
目的 通过估算装甲车辆作业过程中乘员血中的碳氧血红蛋白含量,为车辆改进和人员防护提供依据.方法 采用PGM 2000复合式电化学气体检测仪,连续测量车辆以20～50 km/h速度在混合路面上密闭行进120 min时舱内的CO浓度,计算CO时间加权平均浓度和短时间接触浓度,同时计算行进20、40、60、80、100和120 min时舱内的CO平均浓度,依据碳氧血红蛋白(COHb)与CO浓度、暴露时间的公式,估算乘员血中的COHb含量.结果 驾驶舱的CO时间加权平均浓度为16.7 mg/m3,短时间接触浓度为95.6 mg/m3,作业舱的CO浓度时间加权平均浓度为13.8 mg/m3,短时间接触浓度为87.2 mg/m3,驾驶舱和作业舱的CO短时间接触浓度均超过了标准限值规定;驾驶员和作业舱乘员作业结束时血中的COHb含量分别为5.1％和4.3％,驾驶员血中的COHb含量超过了标准限值规定.结论 应采取措施严格控制装甲车辆舱室内CO浓度.
作者：万红；孔巍；闫金海；考希宾；郭书文；姬丽静 刊期： 2015年第03期
目的 探讨核医学检查项目(摄碘率、甲状腺显像、血清学检测)在甲状腺炎诊断中的临床意义.方法 回顾性调查在东风医院住院的44例亚急性甲状腺炎(SAT)、41例桥本甲状腺炎(HT)和40例甲状腺功能亢进症(GD)患者的摄碘率、甲状腺显像和血清学检测水平,与40例健康检查者进行对比分析.结果 摄碘率:3组甲状腺疾病患者3和24 h摄碘率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),GD组摄碘率高于对照组,SAT与HT组摄碘率均低于对照组,SAT组摄碘率低于HT组.甲状腺显像:SAT组患者甲状腺轮廓显示不清晰,甚至未见甲状腺显影;HT组患者甲状腺显影,放射性分布不均匀;GD组患者甲状腺轮廓清晰,摄锝功能增高.血清学检测:3组甲状腺疾病患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)值均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),SAT组FT3、FT4水平较GD组低,但较HT组高.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在3组甲状腺疾病患者中均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 摄碘率测定联合甲状腺显像能准确反映甲状腺病变受累的范围、程度及功能状态,在甲状腺炎诊断中起重要作用,且辅助血清学检测及临床表现有助于鉴别SAT与HT患者.
作者：周晓莉；饶一武 刊期： 2015年第03期
目的 了解新疆伊犁铀矿冶退役场所原A、B矿、C厂和D矿辐射环境现状.方法 进行现场调查监测,对退役场所的辐射环境进行监测,分析评价退役场所辐射环境水平.结果 所调查退役场所其辐射环境水平基本都为当地本底水平,原B矿和原C厂退役场所所采土壤样品中,上层15 cm厚度土壤中的226Ra比活度分别为27.2～326.5和33.4～243.5 Bq/kg(国标为180 Bq/kg);原D矿上层15 cm厚度土层中226Ra比活度为37.7～3 378.2 Bq/kg,15 cm厚度土层以下为58.1～1 892.4Bq/kg(国标为560 Bq/kg).结论原B、C和D矿部分点位土样中226Ra含量超出限值要求.D矿更甚.原D矿退役场所亟需进一步治理.
作者：赵其文；王国全 刊期： 2015年第03期
生活饮用水放射性污染水平及其对健康影响的风险评价,是当前国内外公共卫生工作者关注的问题.作者就饮用水放射性污染水平、饮用水放射性污染与人群健康关系研究及健康风险评价进行综述.
作者：梁晓军；宋文磊；李建；张建新 刊期： 2015年第03期
目的 了解新疆某油田噪声作业人员听力损伤状况,研究噪声性听力损伤早期干预效果.方法 以某油田2009年1月-2011年12月年在岗噪声作业人员的职业健康监护资料为依据对听力损伤状况进行回顾性调查,以此为依据制定早期干预措施;采取早期干预措施后以整群抽样的方法对2012、2013年在岗噪声作业人员的听力损伤状况进行调查,对早期干预前后所得资料进行纵向调查分析.结果 对2009-2011年2 582人次噪声作业人员调查后显示听力损伤检出率逐年增加,经趋势x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).2011、2012、2013 三年检出听力损伤1 059人,早期干预1 010人,早期调离89人,早期治疗120人,治疗有效率为56.7％;早期干预后听力损伤检出率逐年下降,语频听力损伤检出率2013年降为零,经趋势x2检验,近3年听力损伤检出率间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 噪声所致听力损伤可控,噪声所致职业病可防.
作者：郭文婕；钱学全；李隆倩；王伟红；邓正聪；张素霞；张劲；滕洪军；黄敬忠 刊期： 2015年第03期
目的 监测分析当前镇江市市售蔬菜中农药残留情况,为政府部门有效监管提供依据.方法 按照2014年江苏省食品安全风险监测方案的要求,随机抽取镇江市农贸市场、超市及小型餐饮店中蔬菜样本24份,采用气相色谱法测定其中31种农药残留.依据GB 2763-2012《食品中农药大残留限量》进行限量值评价.结果 检出有机磷农药残留的蔬菜样品5份,总检出率为20.8％,共检出该类农药5种,其中1种为国家禁用农药甲胺磷;检出拟除虫菊酯类农药残留的蔬菜样品7份,总检出率为29.2％,共检出该类农药4种.结论 镇江市2014年夏季蔬菜农药残留现象仍然普遍存在,并检出有机磷禁用农药,提醒有关部门要加强对农药生产、销售和使用环节的监管,以及对农民正确使用农药的指导,以保证公众的食品安全.
作者：易承学；徐虹；蒲彦利；张春玲；曹杰；陶俊杰 刊期： 2015年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
