周蜜；刘杰；孔玉林
目的 了解开封市顺河区手足口病(HFMD)疫情动态,为制定有效防控对策提供依据.方法 对开封市顺河区2010-2013年HFMD疫情资料进行描述分析.结果 4年共报告HFMD病例1 152例,年均发病率为129.68/10万;其中重症病例35例,死亡1例.无暴发疫情.发病呈双峰分布,高峰在4-7月、次高峰在9月.农村发病率明显高于城区(P＜0.01).病例集中在5岁及以下儿童,占96.44％;以散居儿童为主,占70.83％;男性高于女性(P＜0.01).病原学监测结果显示EV71阳性率达55.10％,重症病例中EV71阳性比例为76.92％.结论 应关注高危地区和高危人群,加强病原学监测,采取针对性的预防控制措施.
作者：邢广杰 刊期： 2015年第03期
目的 了解新疆伊犁铀矿冶退役场所原A、B矿、C厂和D矿辐射环境现状.方法 进行现场调查监测,对退役场所的辐射环境进行监测,分析评价退役场所辐射环境水平.结果 所调查退役场所其辐射环境水平基本都为当地本底水平,原B矿和原C厂退役场所所采土壤样品中,上层15 cm厚度土壤中的226Ra比活度分别为27.2～326.5和33.4～243.5 Bq/kg(国标为180 Bq/kg);原D矿上层15 cm厚度土层中226Ra比活度为37.7～3 378.2 Bq/kg,15 cm厚度土层以下为58.1～1 892.4Bq/kg(国标为560 Bq/kg).结论原B、C和D矿部分点位土样中226Ra含量超出限值要求.D矿更甚.原D矿退役场所亟需进一步治理.
作者：赵其文；王国全 刊期： 2015年第03期
目的 分析苏州部分腹泻患儿的病原体检测结果,总结其病原构成及分布情况.方法 共采集2013年6-11月苏州大学附属儿童医院腹泻患儿的粪便样本209份,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法检测艰难梭菌、分离培养其他常规病原菌,并采用酶联免疫吸附试验(E LISA)检测轮状病毒,PCR方法检测杯状病毒、星状病毒、腺病毒.结果 209例患儿中共127例(60.8％)检出病原体,其中30例(23.6％)存在合并感染.病毒感染中轮状病毒(64/118,54.2％)居于首位,其次为杯状病毒中的诺如病毒(39/118,33.1％).细菌感染中艰难梭菌(32/44,72.7％)比例高.合并感染以轮状病毒合并杯状病毒及轮状病毒合并艰难梭菌(8/30,26.7％)居多.病原体在性别间分布无差异,年龄分布集中于6月龄以上患儿.结论 儿童腹泻的主要病原是轮状病毒、杯状病毒、艰难梭菌及沙门菌,且不同病原体的合并感染率较高,其中6月龄以上婴幼儿应是重点监测人群.
作者：李英杰；汤全英；张梦寒；杨波；傅春玲；陈学良 刊期： 2015年第03期
目的 了解小学儿童抑郁现状,探讨导致儿童抑郁的影响因素.方法 采取整群随机抽样的方法,运用Achenbach儿童行为量表(家长用CBCL)和家庭环境量表中文版(FES-CV)对宿迁市5 000名小学生进行调查.结果 回收有效问卷4 601例,其中男2 361例,女2 240例,检出抑郁儿童153例(3.3％),其中男童检出率为4.4％,女童检出率为2.％,性别差异有统计学意义(x2=18.987,P＜0.01).儿童抑郁因子均分比较,城乡差异无统计学意义(t=1.644,P＞0.05),年级间差异有统计学意义(F=2.295,P＜0.05).其中,三年级儿童抑郁因子均分高.结论 小学儿童的抑郁现状不容乐观,儿童抑郁主要与家庭环境的亲密度、矛盾性有关.
作者：陈宝林 刊期： 2015年第03期
目的 探讨核医学检查项目(摄碘率、甲状腺显像、血清学检测)在甲状腺炎诊断中的临床意义.方法 回顾性调查在东风医院住院的44例亚急性甲状腺炎(SAT)、41例桥本甲状腺炎(HT)和40例甲状腺功能亢进症(GD)患者的摄碘率、甲状腺显像和血清学检测水平,与40例健康检查者进行对比分析.结果 摄碘率:3组甲状腺疾病患者3和24 h摄碘率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),GD组摄碘率高于对照组,SAT与HT组摄碘率均低于对照组,SAT组摄碘率低于HT组.甲状腺显像:SAT组患者甲状腺轮廓显示不清晰,甚至未见甲状腺显影;HT组患者甲状腺显影,放射性分布不均匀;GD组患者甲状腺轮廓清晰,摄锝功能增高.血清学检测:3组甲状腺疾病患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)值均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),SAT组FT3、FT4水平较GD组低,但较HT组高.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在3组甲状腺疾病患者中均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 摄碘率测定联合甲状腺显像能准确反映甲状腺病变受累的范围、程度及功能状态,在甲状腺炎诊断中起重要作用,且辅助血清学检测及临床表现有助于鉴别SAT与HT患者.
作者：周晓莉；饶一武 刊期： 2015年第03期
目的 通过识别北京市某企业间苯二甲酸生产装置项目可能产生的职业病危害因素并进行检测,分析其危害程度,分析职业病危害防护措施及其效果.方法 采用调查法、检查表法、职业病危害因素检测法进行综合分析.结果 在生产过程中存在的职业病危害因素为间二甲苯、间苯二甲酸、醋酸、噪声、高温等.二甲苯定点检测结果小于3.99×10-3 mg/m3,个体检测结果小于1.25×10-3mg/m3.整改后,乙酸定点检测大值小于其短时间接触容许浓度(PC-STEL),个体检测大值小于其时间加权平均容许浓度(PC-TWA).空压机房内外噪声定点初测和复测结果都大于85 dB(A),空压机岗个体噪声初测和复测结果也都大于85 dB(A).结论 现有职业病危害防护措施可行、有效.对于个体噪声超标情况,需加强个人防护和职业健康监护.
作者：郭义霞；宋志伟 刊期： 2015年第03期
目的 通过了解大冶市女性性工作者安全套使用率及其影响因素,为下步制定防治策略提供依据.方法 按国家艾滋病综合监测方案要求,采取整群抽样的方法,调查400名从事商业性服务的女性性工作者,调查数据采用SPSS 15.00软件进行分析.结果 女性性工作者近1次与客人发生性行为时安全套使用率为97.50％(390/400),其中低、中、高档场所安全套使用率[分别为93.28％(125/134)、99.47％(186/187)、100.00％(79/79)]的差异有统计学意义(x2=14.762,P＜0.01).过去1个月内与客人发生性行为时安全套每次都用的比例为69.75％(279/400).多因素logistic分析显示,女性性工作者近1次与客人发生性行为安全套使用率受文化程度和前1个工作地点的影响,文化程度越高,安全套使用率越高.结论 低档娱乐场所是艾滋病防治工作的重点,应进一步思考和探讨提高低档暗娼人群安全套使用率的新措施、新方法.
作者：曹智霞；汪海凤；叶晟 刊期： 2015年第03期
目的 评价奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、CBM、CNKI、VIP以及万方数据库中用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床疗效的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2014年1月.严格评价文献质量后,经Revman 5.1软件进行meta分析.结果 共15篇纳入RCTs,共1 207例研究对象.meta分析结果显示,联合治疗组的临床疗效优于对照组(OR =4.95,95％ CI:3.38～7.27,P＜0.01),止血时间短于对照组(WMD=-9.58;95％ CI:-16.12～-3.03;P＜0.01),门静脉血流量少于对照组(WMD=-69.62;95％ CI:-94.05～-45.19);P＜0.01),3项指标比较,差异均有统计学意义;两组不良反应发生率差异无统计学意义(OR=1.11;95％ CI:0.59～2.09;P＞0.05).结论 联合用药治疗肝硬化上消化道出血的疗效优于单独使用奥曲肽,且不增加药物不良反应发生率.
作者：何毅；董卫国 刊期： 2015年第03期
目的 了解新疆某油田噪声作业人员听力损伤状况,研究噪声性听力损伤早期干预效果.方法 以某油田2009年1月-2011年12月年在岗噪声作业人员的职业健康监护资料为依据对听力损伤状况进行回顾性调查,以此为依据制定早期干预措施;采取早期干预措施后以整群抽样的方法对2012、2013年在岗噪声作业人员的听力损伤状况进行调查,对早期干预前后所得资料进行纵向调查分析.结果 对2009-2011年2 582人次噪声作业人员调查后显示听力损伤检出率逐年增加,经趋势x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).2011、2012、2013 三年检出听力损伤1 059人,早期干预1 010人,早期调离89人,早期治疗120人,治疗有效率为56.7％;早期干预后听力损伤检出率逐年下降,语频听力损伤检出率2013年降为零,经趋势x2检验,近3年听力损伤检出率间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 噪声所致听力损伤可控,噪声所致职业病可防.
作者：郭文婕；钱学全；李隆倩；王伟红；邓正聪；张素霞；张劲；滕洪军；黄敬忠 刊期： 2015年第03期
目的 分析连云港市2004-2013年猩红热流行特征,为预防控制工作提供科学依据.方法 资料来源于“全国传染病疫情信息报告系统”中2004-2013年猩红热疫情数据,分析猩红热的人群、地区、时间分布特征.结果 2004-2013年连云港市共报告猩红热1 194例,年均发病率2.553/10万;全市8个县区均有发病,市区发病率显著高于郊县(P＜0.01);男女发病率比为1.82∶1,男女发病率差异有统计学意义(P＜0.01);4～6岁年龄组发病率高(29.173/10万),其次为7～14岁年龄组(11.257/10万),各年龄组发病率差异有统计学意义(P＜0.01);职业分布以学生和幼托儿童为主,分别占发病总数的46.31％和35.51％;猩红热全年均有发病,存在明显的季节性,每年的春季(4-6月)和冬季(10-12月)出现明显的发病高峰.结论 该市2013年秋季猩红热开始呈现快速上升趋势,应针对学校和托幼机构等高发场所提前做好预防和控制工作.
作者：马昭君；营亮 刊期： 2015年第03期
目的 通过估算装甲车辆作业过程中乘员血中的碳氧血红蛋白含量,为车辆改进和人员防护提供依据.方法 采用PGM 2000复合式电化学气体检测仪,连续测量车辆以20～50 km/h速度在混合路面上密闭行进120 min时舱内的CO浓度,计算CO时间加权平均浓度和短时间接触浓度,同时计算行进20、40、60、80、100和120 min时舱内的CO平均浓度,依据碳氧血红蛋白(COHb)与CO浓度、暴露时间的公式,估算乘员血中的COHb含量.结果 驾驶舱的CO时间加权平均浓度为16.7 mg/m3,短时间接触浓度为95.6 mg/m3,作业舱的CO浓度时间加权平均浓度为13.8 mg/m3,短时间接触浓度为87.2 mg/m3,驾驶舱和作业舱的CO短时间接触浓度均超过了标准限值规定;驾驶员和作业舱乘员作业结束时血中的COHb含量分别为5.1％和4.3％,驾驶员血中的COHb含量超过了标准限值规定.结论 应采取措施严格控制装甲车辆舱室内CO浓度.
作者：万红；孔巍；闫金海；考希宾；郭书文；姬丽静 刊期： 2015年第03期
目的 分析糖尿病视网膜病变(DR)患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标情况与视力情况的相关性.方法 选取2013年4月-2014年2月在某眼科医院DR病区住院的DR患者396例为研究对象,评测患者视力情况,以HbA1c＜0.7％作为血糖控制达标.结果 396例DR患者中,HbA1c达标者占36.1％;未达标者占63.9％.低视力(0.05≤较好眼佳矫正视力＜0.3)占39.2％,盲(较好眼佳矫正视力＜0.05,或至无光感)占19.9％.相关分析显示,HbA1c与视力情况呈正相关(r=0.000,P＞0.05),即随着HbA1c值的升高,DR患者视力情况越差.二分类logistic回归分析显示,HbA1c是影响DR患者视力情况的主要危险因素(P＜0.05).结论 DR患者视力情况差,与HbA1c存在紧密联系.应重视对DR患者HbA1c的监控,延缓视力下降.
作者：王志慧；于新；陈长香 刊期： 2015年第03期
目的 了解临床一线护士的心理健康状况,探讨综合医院护士的工作压力,职业倦怠与抑郁倾向的关系.方法 从北京市一家三级甲等综合医院选取208名临床一线护士,试用自行设计的个人一般情况调查表、中国护士工作压力源量表、工作倦怠量表(MBI-GS)及流调用抑郁自评量表(CES-D)对其进行测量.结果 ①工作年限在11～20 a的受访者情绪衰竭和消极怠慢评分明显高于6～10 a和≥21 a两个年龄组.②编制内护士的工作压力问卷及其子问卷的评分及情绪衰竭、消极怠慢评分都明显高于合同制护士,但是成就感低落分量表的评分却明显低于后者.③护师的工作压力问卷和消极怠慢、情绪衰竭评分明显高于护士、主管护师.④工作压力问卷及其各个子问卷与情绪衰竭和消极怠慢评分之间,以及情绪衰竭和消极怠慢分量与CES-D的评分之间均呈显著的正相关.结论 临床一线护士在工作中感受到的工作压力越大,越容易产生情绪衰竭和消极怠慢情绪,同时也易于出现抑郁状态.目前,护士的心理健康现状不容乐观,呼吁护理管理者采取必要和有效的干预措施以提高护理人员的身心健康水平.
作者：石燕红；梁靖 刊期： 2015年第03期
目的 通过分析乐山市煤炭行业尘肺病例晋期特点,掌握尘肺病程进展情况,为尘肺病诊断和防治工作提供参考数据.方法 收集整理乐山市煤炭行业2001-2013年发生的275例尘肺晋期病例资料,以13年为观察期分析尘肺病晋期特征.结果 晋期患者平均接尘时间为(22.2±8.3)a,13年间总晋期率为9.9％,壹期晋贰期占78.6％,平均时间(5.7±4.5)a,贰期晋叁期(6.5±4.1)a,壹期跳到叁期(11.1±7.9)a,总平均晋期时间(6.0±4.7)a.10年内晋期比例为65.1％,晋期患者工种以采煤、掘进和采掘混合为主,有并发症的病例占晋期总数的8.0％.结论 13年来乐山市煤炭行业尘肺病例以壹期晋贰期为主,10年以内晋期发生比例偏高,接尘时间长,晋期时间短,工种以尘肺高发的采煤和掘进为主,需要加强职业健康监护,保护劳动者健康.
作者：王坤 刊期： 2015年第03期
目的 系统评价盐酸曲马多与高乌甲素术后患者自控镇痛(PCA)的临床效果与安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data,收集盐酸曲马多与高乌甲素术后PCA的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行资料提取和质量评估后,对能够进行定量合成的结果采用RevMan 5.2软件进行meta分析.结果 共纳入11个RCT,共689例患者,meta分析结果显示:①VAS评分:曲马多与高乌甲素组术后2、4、8、12、24和48 h评分均无统计学差异.②安全性:高乌甲素组术后恶心呕吐、头晕嗜睡、尿潴留等不良反应(ADR)的发生率较盐酸曲马多组低.结论 现有证据表明,盐酸曲马多与高乌甲素术后PCA均能获得满意的镇痛效果,但高乌甲素ADR发生率低.但鉴于纳入研究的局限性,对该研究结果的可靠性尚需展开更多高质量、大样本的RCT予以证实.
作者：刘艳红；柯静；钟卫华；柯尊琼；王林海 刊期： 2015年第03期
目的 了解海南三甲医院医护人员的心理健康状况,为促进其身心健康提供科学依据.方法 采用横断面研究的方法,采用多级随机抽样的方法抽取3家三甲医院1 042名医护人员,运用心理症状自评量表(SCL-90)进行测评.结果 有11.8％(123/1 042)的医护人员有心理疾病倾向.SCL-90总分为(132.69±45.60)分,与全国常模(129.90±38.78)分比较,差异有统计学意义(t=1.974,P＜0.05).SCL-90总均分为(1.47±0.51)分,阳性项目数为(30.33±24.57)项.不同医院间SCL-90总均分及各维度的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).不同性别间躯体化(t=3.13,P＜0.01)、强迫症状(t=3.17,P＜0.01)、抑郁(t=1.95,P＜0.05)、焦虑(t=2.26,P＜0.05)和人际关系敏感(t=2.47,P＜0.01)差异均有统计学意义,女性均高于男性.多重线性回归分析结果显示,罹患某种疾病(β=0.164,P＜0.01)、每周值夜班2次及以上(β=0.160,P＜0.01)、从医工作年限(β=0.099,P＜0.01)、经常不吃早餐(β=0.098,P＜0.01)、性别(β=0.062,P＜0.05)是心理健康的影响因素.结论 海南3家三甲医院医护人员的心理健康水平较低,情势严峻,其原因是自身行为因素、医院管理制度和身体生理因素的综合结果.
作者：王小丹；高允锁；郭敏 刊期： 2015年第03期
目的 全面了解中山市学校食堂餐具和公用具的消毒情况,为今后学校食堂卫生监督工作提供科学依据.方法 餐具检测大肠菌群,公用具检测致病菌,对检测结果进行统计分析.结果 2011-2013年中山市学校食堂餐具大肠菌群检测合格率总体为92.3％;公办学校和民办学校大肠菌群检出合格率差异无统计学意义;不同区域的学校食堂餐具大肠菌群检出合格率不同,以城区学校合格率低,为86.1％;公用具致病菌的检出率为2.3％.结论 中山市学校食堂餐具和公用具消毒效果整体比较好,但需继续加强学校食堂餐具的消毒监测工作,以保护学校师生的饮食安全,预防食物中毒.
作者：何伦发；郭艳；梁结雯 刊期： 2015年第03期
目的 了解苏州市化学中毒临床急救体系现状.方法 对苏州市28家医疗机构进行问卷调查,对中毒防治人员基本情况、中毒事件报告及监测、中毒现场救治、院内中毒急救能力、解毒药物储备及使用情况等5个方面进行调查.结果 对照《苏州市职业病和化学中毒救治中心(站、点)基本建设标准(试行2008)》(以下简称《标准》),在28家医疗机构中,仅1家具有专业从事化学中毒救治的工作人员,2家可对中毒事件进行网络直报,4家能及时对中毒现场进行救治,8家具备院内抢救设备流程,各医疗机构中均有部分相关解毒药物储备.结论 该市缺乏完善的中毒应急救治体系,专业人才严重缺乏,相关中毒救治的条件尚不完善,未能达到《标准》中要求,应加大对化学中毒应急救治体系建设的支持力度.
作者：周蜜；刘杰；孔玉林 刊期： 2015年第03期
目的 探讨不同方式有氧锻炼对中年女性伏案工作者身体健康的影响.方法 以40名中年女性伏案工作者为试验对象,分为太极柔力球组和广场健身舞组,进行为期6个月的健身锻炼,对其锻炼前后身体形态、功能和血液等指标进行分析.结果 6个月锻炼后,两组受试者体重和体脂率均明显降低(P＜0.05);肺活量、台阶指数、血红蛋白和血液中IgG、IgA、IgM含量均提高(P＜0.05).结论 柔力球和健身舞锻炼对控制中年女性体重和体脂百分比,预防肥胖的发生均有显著作用;对心率和血压影响较小,心肺功能和血红蛋白含量提高,机体载氧能力增强,血清免疫球蛋白水平提高,机体的免疫能力增强.从两组受试者锻炼后的效果来看,相同健身方案下,健身舞组受试者锻炼效果更显著.
作者：张明军；杜新星；苟波 刊期： 2015年第03期
目的 监测分析当前镇江市市售蔬菜中农药残留情况,为政府部门有效监管提供依据.方法 按照2014年江苏省食品安全风险监测方案的要求,随机抽取镇江市农贸市场、超市及小型餐饮店中蔬菜样本24份,采用气相色谱法测定其中31种农药残留.依据GB 2763-2012《食品中农药大残留限量》进行限量值评价.结果 检出有机磷农药残留的蔬菜样品5份,总检出率为20.8％,共检出该类农药5种,其中1种为国家禁用农药甲胺磷;检出拟除虫菊酯类农药残留的蔬菜样品7份,总检出率为29.2％,共检出该类农药4种.结论 镇江市2014年夏季蔬菜农药残留现象仍然普遍存在,并检出有机磷禁用农药,提醒有关部门要加强对农药生产、销售和使用环节的监管,以及对农民正确使用农药的指导,以保证公众的食品安全.
作者：易承学；徐虹；蒲彦利；张春玲；曹杰；陶俊杰 刊期： 2015年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
