朱江；李晓军；杨佳平；吴铭；徐慧清；朱奇；陈永君；赵世莹；龚鹏
目的 了解新疆伊犁铀矿冶退役场所原A、B矿、C厂和D矿辐射环境现状.方法 进行现场调查监测,对退役场所的辐射环境进行监测,分析评价退役场所辐射环境水平.结果 所调查退役场所其辐射环境水平基本都为当地本底水平,原B矿和原C厂退役场所所采土壤样品中,上层15 cm厚度土壤中的226Ra比活度分别为27.2～326.5和33.4～243.5 Bq/kg(国标为180 Bq/kg);原D矿上层15 cm厚度土层中226Ra比活度为37.7～3 378.2 Bq/kg,15 cm厚度土层以下为58.1～1 892.4Bq/kg(国标为560 Bq/kg).结论原B、C和D矿部分点位土样中226Ra含量超出限值要求.D矿更甚.原D矿退役场所亟需进一步治理.
作者：赵其文；王国全 刊期： 2015年第03期
目的 分析上海市宝山区2009-2012年水痘疫情流行病学特征,为制定水痘有效防控措施和免疫策略提供科学依据.方法 对宝山区2009-2012年水痘疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 4年水痘平均发病率为98.88/10万.发病高峰分布在4-6月和11月至次年1月.发病年龄主要集中在5～19岁,占60.3％.7起水痘突发公共卫生事件均分布在学校,事件病例中有87.8％无免疫史.结论 宝山区托幼机构和中小学校是水痘的高发场所,应加强宣传,提高水痘疫苗接种率,同时建议调整水痘疫苗免疫策略.
作者：朱江；李晓军；杨佳平；吴铭；徐慧清；朱奇；陈永君；赵世莹；龚鹏 刊期： 2015年第03期
目的 探讨核医学检查项目(摄碘率、甲状腺显像、血清学检测)在甲状腺炎诊断中的临床意义.方法 回顾性调查在东风医院住院的44例亚急性甲状腺炎(SAT)、41例桥本甲状腺炎(HT)和40例甲状腺功能亢进症(GD)患者的摄碘率、甲状腺显像和血清学检测水平,与40例健康检查者进行对比分析.结果 摄碘率:3组甲状腺疾病患者3和24 h摄碘率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),GD组摄碘率高于对照组,SAT与HT组摄碘率均低于对照组,SAT组摄碘率低于HT组.甲状腺显像:SAT组患者甲状腺轮廓显示不清晰,甚至未见甲状腺显影;HT组患者甲状腺显影,放射性分布不均匀;GD组患者甲状腺轮廓清晰,摄锝功能增高.血清学检测:3组甲状腺疾病患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)值均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),SAT组FT3、FT4水平较GD组低,但较HT组高.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在3组甲状腺疾病患者中均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 摄碘率测定联合甲状腺显像能准确反映甲状腺病变受累的范围、程度及功能状态,在甲状腺炎诊断中起重要作用,且辅助血清学检测及临床表现有助于鉴别SAT与HT患者.
作者：周晓莉；饶一武 刊期： 2015年第03期
目的 通过分析湖南省长沙县2006-2012年麻疹流行特征,为制定有效防制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学的方法对2006-2012年麻疹发病数据资料进行分析.结果 长沙县2006-2012年累计报告麻疹病例共417例,年平均发病率为7.69/10万.男性发病率高于女性(男女比为1.5∶1);高发年龄为6岁以内儿童,发病率以星沙镇高,其次为黄花镇和金井镇;发病有明显的季节性(以冬春季为主,高峰期为3～6月),2006-2008年麻疹发病水平呈上升趋势,2008年达到高峰,在2009年开展强化免疫后呈下降趋势,差异有统计学意义(x2=315.034,P＜0.01),但2011、2012年麻疹发病率又有抬头的趋势,通过2010年麻疹强化和2011、2012年麻疹查漏补种,发病保持在较低水平.结论 免疫强化后该县麻疹发病率显著下降,应继续加强麻疹强化免疫与查漏补种工作,达到消除麻疹的目的.
作者：邓常青；刘宗奇；张春颖；钟贵良 刊期： 2015年第03期
目的 通过识别、分析和评价某液化气深加工项目生产期间可能产生的职业病危害因素及危害程度,找出关键控制点,探讨防护对策和措施,为安全生产监督管理部门审批提供技术依据.方法 采用类比法和工程分析法进行评价.结果 该建设项目在运行过程中产生的职业病危害因素有化学有毒物质(硫酸、氢氧化钠、液化石油气、二氧化硫、三氧化硫、戊烷、辛烷、丁烯)、噪声和高温.类比对象工作场所中22个噪声检测点的噪声强度为53.2～107.3 dB(A),其中有11个点的噪声强度超过国家标准[85dB(A)];化学有毒物质、高温均符合相关标准.结论 液化气深加工项目职业病危害因素比较复杂,通过识别、分析和评价,其中主要危害因素为噪声和化学毒物,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治.综合评价表明,该项目生产过程中产生的职业病危害因素是可以预防和控制的.
作者：郝培；唐慧晶 刊期： 2015年第03期
目的 分析糖尿病视网膜病变(DR)患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标情况与视力情况的相关性.方法 选取2013年4月-2014年2月在某眼科医院DR病区住院的DR患者396例为研究对象,评测患者视力情况,以HbA1c＜0.7％作为血糖控制达标.结果 396例DR患者中,HbA1c达标者占36.1％;未达标者占63.9％.低视力(0.05≤较好眼佳矫正视力＜0.3)占39.2％,盲(较好眼佳矫正视力＜0.05,或至无光感)占19.9％.相关分析显示,HbA1c与视力情况呈正相关(r=0.000,P＞0.05),即随着HbA1c值的升高,DR患者视力情况越差.二分类logistic回归分析显示,HbA1c是影响DR患者视力情况的主要危险因素(P＜0.05).结论 DR患者视力情况差,与HbA1c存在紧密联系.应重视对DR患者HbA1c的监控,延缓视力下降.
作者：王志慧；于新；陈长香 刊期： 2015年第03期
目的 研究环境绿化综合治理工程对城市空气质量带来的影响和变化,为城市生态建设和市民休闲保健提供参考依据.方法 选择宝鸡市北坡金台森林公园为观测点,以空气中正负离子为指标,应用KEC-900正负离子测试仪和KEC-R2型高智能记录仪实地观测记录,利用Origin 9.0软件对测定结果进行统计分析.结果 测定结果表明,北坡经过绿化改造的区域,空气负离子(NAI)浓度明显增加,与未经治理改造的荒坡断崖地段NAI浓度的平均值(535个/cm3)相比较,NAI浓度增加幅度在116％～205％;空气质量大大提高,空气质量评价指数(CI)均为A等级.结论 宝鸡市北坡生态绿化治理改造工程,特别是金台森林公园的建成,明显改进了区域空气质量,成效显著,为市民在城市近郊休闲提供了一个涤荡尘嚣的好去处.
作者：马云慧；诸平；周旗 刊期： 2015年第03期
目的 分析唐山市职业人群中甲状腺结节的患病情况.方法 选取4 500例2013年4月-2014年4月在唐山市工人医院体检中心进行健康检查的医务人员、大学教师、公安干警、银行职员、公务员、厂企工人6种不同职业人群,应用彩色多普勒进行甲状腺超声检查.分析职业人群不同性别、不同年龄甲状腺结节患病情况.结果 唐山市职业人群甲状腺结节的患病率为38.1％,其中男性34.1％,女性42.3％,女性患病率明显高于男性(x2=32.586,P＜0.01),不同年龄组甲状腺结节的患病率不同(x2=291.202,P＜0.01),并且男女患病率均随着年龄增长而升高(男性趋势x2=124.292,P＜0.01;女性趋势x2=169.802,P＜0.01).医务人员、大学教师、公安干警、银行职员、公务员、厂企工人患病率分别为48.9％、41.5％、35.9％、35.6％、33.9％、32.3％.6种不同职业患病率比较,差异有统计学意义(x2=62.257,P＜0.01).结论 唐山市职业人群甲状腺结节患病率较高,不同性别、不同年龄患病率不同,不同职业患病率不同,医务人员甲状腺结节患病率高,在健康检查中普及甲状腺彩超对甲状腺结节早期防治有重要意义.
作者：陶雅辉；毕菲菲；刘阁玲 刊期： 2015年第03期
目的 分析合并糖尿病的耐多药肺结核(MDR-TB)患者对二线抗结核药物的耐药情况及耐药因素,为该类患者制定可靠的化疗方案提供依据.方法 将2006年1月-2014年4月宜昌市定点医院住院确诊合并糖尿病的MDR-TB 107例患者,按照血糖控制值范围高低分为A(《7.0 mmol/L)、B(7～14 mmol/L)、C(＞14 mmol/L)3组,对所有病例的痰标本菌株进行6种二线抗结核药物敏感性检测.结果 所有病例的痰标本所分离菌株中87.9％对所检测的6种二线抗结核药物中任1种具有耐药性,其中对氨水杨酸钠(PAS)为二线抗结核单药耐药率高,达36.4％;对每种单药的耐药率比较显示,C组明显高于A、B两组;对耐2种及2种以上药的耐药率比较,A与B组比较,差异有统计学意义(x2=4.126,P＜0.05),C与B组比较,差异有统计学意义(x2=26.499,P＜0.01),A与C组比较,差异有统计学意义(x2=37.391,P＜0.01).A、B、C3组中严重耐多药结核病(XDR-TB)患者所占比率分别为3.6％、16.7％及48.4％,C组明显高于A、B两组.结论 合并糖尿病MDR-TB患者的血糖控制越差,血糖值越高,其分枝杆菌对二线抗结核药物耐药种数越多,耐药率越高,耐药程度越严重.
作者：姜君 刊期： 2015年第03期
目的 了解2013年北京市昌平区食品及公共场所从业人员戊型病毒性肝炎(戊肝)感染情况,为卫生监督提供科学依据.方法 收集2013年昌平区食品及公共场所从业人员90 998人的健康检查资料,进行统计学分析.结果 90 988名食品及公共场所从业人员丙氨酸转氨酶(ALT)值异常3 145人,ALT总异常率为3.46％.共检出戊肝抗体(抗-HEV)阳性共17人,阳性率0.54％.男性抗-HEV阳性检出率高于女性(x2=6.65,P＜0.05).结论 该地区从业人员检测到一定比例抗-HEV阳性个体,戊肝ALT发病率与性别有一定相关性,与行业、属地无关.
作者：李淑波；庞武元；张建涛；葛翠瑶；宋亚平；李建军；张钰 刊期： 2015年第03期
目的 了解苏州市化学中毒临床急救体系现状.方法 对苏州市28家医疗机构进行问卷调查,对中毒防治人员基本情况、中毒事件报告及监测、中毒现场救治、院内中毒急救能力、解毒药物储备及使用情况等5个方面进行调查.结果 对照《苏州市职业病和化学中毒救治中心(站、点)基本建设标准(试行2008)》(以下简称《标准》),在28家医疗机构中,仅1家具有专业从事化学中毒救治的工作人员,2家可对中毒事件进行网络直报,4家能及时对中毒现场进行救治,8家具备院内抢救设备流程,各医疗机构中均有部分相关解毒药物储备.结论 该市缺乏完善的中毒应急救治体系,专业人才严重缺乏,相关中毒救治的条件尚不完善,未能达到《标准》中要求,应加大对化学中毒应急救治体系建设的支持力度.
作者：周蜜；刘杰；孔玉林 刊期： 2015年第03期
目的 掌握孝感市大悟县职业人群人群布鲁氏菌病(布病)感染现况,为预测布病流行趋势、制定防治对策提供科学依据.方法 采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验对涉及养殖、交易和屠宰、兽医等职业人群进行血清学检测,对职业人群进行流行病学调查.结果 2012-2013年检测调查职业人群220人,检出布病感染者18人,检出率8.18％.主要是个体畜牧养殖人员感染,检出17人,检出率11.18％.15个调查乡镇中有6个检出布病感染者,40岁以上年龄组感染率较高,无性别差异.结论 孝感重点地区畜牧养殖人群存在布鲁氏菌病感染,疫情传播的风险因素是饲养染疫牲畜,应采取相应的干预控制措施.
作者：吕斌；胡新；付军红；王勇；黄璟 刊期： 2015年第03期
目的 探讨中国民航飞行学员的视力影响因素.方法 对311名中国民航飞行学院2013年在校体检学员进行视力影响因素问卷调查并检测视力.采用方差分析和小显著性差异法(LSD)比较视力变化值的组间差异.采用向后回归的方法建立视力影响因素的多变量线性回归模型.结果 每天在校上课＜4 h、飞行训练＜2 h、眼距电视屏距离＞6 m、用眼后休息时间≥10 min并选择眺望远处、做眼保健操放松眼睛的飞行学员,视力下降程度较小.平时注意保护视力,以坐位阅读为主,2周调换1次座位,经常户外活动,控制上网时间,常吃蔬菜水果,少吃糖类食品和精细食物,有利于预防视力下降.多因素分析结果显示,上网对视力影响大,户外活动对视力的保护作用较强.结论 中国民航飞行学员的视力受近距离用眼活动、阅读和生活方式、饮食习惯等多种因素的影响.学院应针对视力各影响因素采取全面系统的预防措施以保护视力.
作者：王益蓉；齐亚娜；刘欢 刊期： 2015年第03期
目的 探讨GM(1,1)灰色模型在职业健康检查结果分析中应用的可行性,为职业病防制提供科学的参考数据.方法 采用2009-2013年长沙市某大型企业在岗员工职业健康检查数据构建GM(1,1)模型,并进行模型评价.结果 预测脂肪肝检出率、白细胞、心电图和尿常规异常检出率的4个GM(1,1)模型后验差比值C分别为0.38,0.34,0.32,0.40,小误差概率P均为1,拟合精度等级在合格以上.结论 GM(1,1)灰色模型可用于职业健康检查的预测分析.
作者：李娟萍 刊期： 2015年第03期
目的 评价奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、CBM、CNKI、VIP以及万方数据库中用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床疗效的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2014年1月.严格评价文献质量后,经Revman 5.1软件进行meta分析.结果 共15篇纳入RCTs,共1 207例研究对象.meta分析结果显示,联合治疗组的临床疗效优于对照组(OR =4.95,95％ CI:3.38～7.27,P＜0.01),止血时间短于对照组(WMD=-9.58;95％ CI:-16.12～-3.03;P＜0.01),门静脉血流量少于对照组(WMD=-69.62;95％ CI:-94.05～-45.19);P＜0.01),3项指标比较,差异均有统计学意义;两组不良反应发生率差异无统计学意义(OR=1.11;95％ CI:0.59～2.09;P＞0.05).结论 联合用药治疗肝硬化上消化道出血的疗效优于单独使用奥曲肽,且不增加药物不良反应发生率.
作者：何毅；董卫国 刊期： 2015年第03期
目的 通过估算装甲车辆作业过程中乘员血中的碳氧血红蛋白含量,为车辆改进和人员防护提供依据.方法 采用PGM 2000复合式电化学气体检测仪,连续测量车辆以20～50 km/h速度在混合路面上密闭行进120 min时舱内的CO浓度,计算CO时间加权平均浓度和短时间接触浓度,同时计算行进20、40、60、80、100和120 min时舱内的CO平均浓度,依据碳氧血红蛋白(COHb)与CO浓度、暴露时间的公式,估算乘员血中的COHb含量.结果 驾驶舱的CO时间加权平均浓度为16.7 mg/m3,短时间接触浓度为95.6 mg/m3,作业舱的CO浓度时间加权平均浓度为13.8 mg/m3,短时间接触浓度为87.2 mg/m3,驾驶舱和作业舱的CO短时间接触浓度均超过了标准限值规定;驾驶员和作业舱乘员作业结束时血中的COHb含量分别为5.1％和4.3％,驾驶员血中的COHb含量超过了标准限值规定.结论 应采取措施严格控制装甲车辆舱室内CO浓度.
作者：万红；孔巍；闫金海；考希宾；郭书文；姬丽静 刊期： 2015年第03期
目的 了解北京市西城区居民家庭健康测量工具的配备和使用情况,为合理推荐健康测量工具,推广健康测量工具的正确使用方法提供依据.方法 选择北京市西城区德胜街道为调查地点,采用方便抽样的方法,对150名20～79岁常住居民及其家庭开展问卷调查,调查内容包括家庭及个人基本信息、家庭健康测量工具配备及使用情况和个人血压监测情况等.结果 150名调查对象中男性75人,女性75人;以本科及以上学历者为主(35.33％).高血压患病率为20％;在150户家庭的9种家庭健康测量工具中,以视力表配备率为低(14.7％),以体温计配备率为高(94.7％);在91户配备并使用限量盐勺的家庭中,共有60户家庭能正确使用限量盐勺,占65.9％;在95户配备并使用控油壶的家庭中,正确使用者61户,控油壶正确使用率为64.2％;血压计配备率为75.33％,在131名测量血压的调查对象中,调查对象的血压测量地点以家里所占比例高,有65人在家测量血压,在家测量血压的调查对象能够正确测量血压的有21人,占32.3％;不同性别、年龄组、文化程度及是否患有高血压病的调查对象间的正确测量血压率之间没有统计学差异.结论 开展家庭健康测量工具配备及使用的宣传和培训,加强控油限盐技能的推广,普及血压正确测量方法,以早期发现高血压的危险因素,便于及时采取干预措施,降低发病.
作者：白立新；岳川；常青；王宏；石静 刊期： 2015年第03期
目的 通过了解北京市宣武区麻疹的流行病学特征,为控制、消除麻疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2006-2013年北京市宣武区麻疹发病资料进行流行病学分析.结果 2006-2013年宣武区累计发生麻疹228例,发病率为4.20/10万,流动人口发病率明显高于该市人口.麻疹全年均有发病,以3-5月为高峰.＜8月龄儿童麻疹病例数占病例总数的11.84％,15～35岁为发病高峰,占病例总数的65.35％.该市病例中有免疫史比例明显高于流动人口病例.患者病前7～21 d就诊史比例较高,院内感染是造成麻疹发病的又一重要因素.结论 开展育龄妇女的预防接种,提高流动人口麻疹免疫覆盖率,同时控制医院内感染是控制、消除麻疹的重点.
作者：王青海；卢渝军；王倩；王旭；张璐 刊期： 2015年第03期
目的 了解南京市成年女性对乳腺癌相关知识的认知程度,为开展有针对性的健康教育和健康促进行动提供科学依据.方法 采用街头拦截法随机选择南京市6个辖区内成年女性为研究对象,使用问卷调查了解女性对乳腺癌相关知识的认知情况以及知识的来源.累计拦截700人,实际访谈672人,应答率为96.0％,合格问卷668份.结果 受访者对乳腺癌危险因素的知晓率与文化程度有关,文化程度越低,知晓率越低(P趋势＜0.05).66.0％的受访者认为乳房肿块是乳腺癌的表现,但知道皮肤出现橘皮样改变、乳头病变、凹陷等也是乳腺癌症状的比例较低,初中及以下文化程度组中这一比例不足10％.调查对象关于乳腺癌的相关知识主要来源于电视(68.4％)、网络(66.3％)和报纸杂志(43.6％),文化程度不同的受访者在这3种知识来源方面的比例存在统计学差异.医务人员提供信息所占比例较少(0.3％).结论 南京市成年女性在乳腺癌危险因素、诊断和治疗方法等方面的知识知晓率仍有待提高,应针对特定人群采取有针对性的健康教育与健康促进措施.
作者：侯俊宸；霍西茜；陈洪涛；刘聪；王建明 刊期： 2015年第03期
目的 分析连云港市2004-2013年猩红热流行特征,为预防控制工作提供科学依据.方法 资料来源于“全国传染病疫情信息报告系统”中2004-2013年猩红热疫情数据,分析猩红热的人群、地区、时间分布特征.结果 2004-2013年连云港市共报告猩红热1 194例,年均发病率2.553/10万;全市8个县区均有发病,市区发病率显著高于郊县(P＜0.01);男女发病率比为1.82∶1,男女发病率差异有统计学意义(P＜0.01);4～6岁年龄组发病率高(29.173/10万),其次为7～14岁年龄组(11.257/10万),各年龄组发病率差异有统计学意义(P＜0.01);职业分布以学生和幼托儿童为主,分别占发病总数的46.31％和35.51％;猩红热全年均有发病,存在明显的季节性,每年的春季(4-6月)和冬季(10-12月)出现明显的发病高峰.结论 该市2013年秋季猩红热开始呈现快速上升趋势,应针对学校和托幼机构等高发场所提前做好预防和控制工作.
作者：马昭君；营亮 刊期： 2015年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
