姜迎华；耿倩影；吴慧芳
目的 用观察法和问卷调查,分析建筑工人作业姿势与用力中的危险因素,尝试提出针对性的干预措施.方法 抽取某建筑公司5个工种男性职工各5名,用视频Ovako作业姿势分析系统(VOWAS)分析其作业姿势和用力情况,用北欧标准肌肉骨骼症状问卷调查其工作有关肌肉骨骼疾患(WMSDs)患病率.比较各工种间危险性作业姿势和用力的比例,找出主要危险性作业姿势的VOWAS编码.结果 25位研究对象的颈、肩、背、腰、肘、腕/手、髋/大腿、膝、踝/脚WMSDs患病率分别为40.0％ 、64.0％、28.0％、52.0％、12.0％、32.0％、12.0％、24.0％和20.0％.砌匠的Ⅲ类姿势和Ⅳ类姿势分别为6.93％±0.21％和9.67％±0.13％,在各工种中均为高.水管工、电工、清理工、砌匠的Ⅲ类姿势及Ⅳ类姿势百分率均显著高于对照组(P＜0.01),他们的主要Ⅲ类姿势及Ⅳ类姿势编码为2343、2242、2243、4233以及4142、4162、4263、4351.结论 建筑员工中WMSDs患病率较高,其中,水管工、电工、清理工、砌匠作业中存在较多的高危险性的Ⅲ类及Ⅳ类作业姿势,需要尽快有针对性地干预和纠正.
作者：戴文涛；赵晓蓉；邹志方；杨建新；余日安 刊期： 2014年第01期
目的 了解北京市海淀区职业卫生管理人员职业病防治知识、职业卫生态度和职业卫生行为,探讨健康教育对知信行的干预效果.方法 对抽取的企业职业卫生管理人员进行问卷调查.结果 职业卫生管理人员对职业病防治知识的知晓率由干预前的46.9％～92.2％提高至干预后的75.9％ ～96.6％.干预前职业卫生正面态度比例均高于90％,干预后达到100％.干预前职业卫生行为实施率较低,干预后都有显著改善.结论 健康教育能提高企业管理人员的知信行,通过丰富健康教育的形式,建立正确的职业卫生监管模式,能提高企业的职业卫生管理水平.
作者：熊依杰；于久愿；方丽艳；任迎娣；关坤；方华 刊期： 2014年第01期
目的 分析和评价恩施州第5轮全球基金结核杆菌/人类免疫缺陷病毒(TB/HIV)双重感染防治项目实施结果,为制定恩施州TB/HIV双重感染防治工作框架提供理论依据.方法 对项目执行期间的报表、项目督导和工作考核等资料进行统计分析.结果 恩施州实施第5轮全球基金项目落实经费165.43万元;对5 391例结核病患者开展了AIDS(艾滋病)咨询检测,HIV抗体阳性检出率0.29％;对存活的241例人类免疫缺陷病毒(感染者)/艾滋病(患者)(HIV/AIDS)开展了TB筛查,TB检出率2.14％;对发现的39例TB/HIV双重感染患者全部实施了抗TB和复方新诺明(CPT)预防性治疗,对18例符合抗病毒治疗条件的患者进行抗病毒治疗.结论 通过实施第5轮全球基金项目TB/HIV双重感染防治工作,应用科学、系统的控制策略和技术,掌握了该州项目地区的TB/HIV双重感染的现状,并采取了相应的防控对策.
作者：刘雯胜；王科坤 刊期： 2014年第01期
目的 对痛风患者行电话随访式健康教育,并对教育效果进行评价.方法 将2011年1月-2012年6月在河北联合大学附属医院出院的血尿酸异常的痛风患者236人随机分为对照组和干预组,对照组给予常规治疗和出院健康教育.干预组在此基础上给予定期电话随访式健康教育.1年后评价两组患者对痛风相关知识的知晓率、血尿酸值正常率、痛风复发率、生活方式改变的情况.结果 两组患者对痛风相关知识的知晓率、痛风复发率、血尿酸值正常情况、生活方式改变的差异比较,均有统计学意义(P＜0.05).结论 电话随访式健康教育可有效地提高痛风患者的自我保健知识和保健意识,降低血尿酸水平和痛风发病次数,改变痛风患者的生活方式,提高痛风患者生活质量.
作者：李广茹；陈晓艳；刘娜；柴囡；张爱军 刊期： 2014年第01期
目的 了解上海市金山区城乡接合部张堰镇城镇居民与农村居民健康素养水平是否有差异.方法 采用分层随机抽样的原则,使用卫生部统一设计《中国公民健康素养——基本知识与技能》调查问卷,对张堰镇167名城镇居民和300名农村居民进行问卷调查.结果 张堰镇城镇居民具备健康素养的比例为35.93％,农村居民具备健康素养的比例为8.67％.城镇居民的3个维度健康素养水平和5类健康问题素养水平高于农村居民,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 张堰镇城镇居民与农村居民健康素养水平存在差异,城镇居民健康素养水平高于农村居民,农村居民健康素养促进工作亟待加强.
作者：姜迎华；耿倩影；吴慧芳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨长沙市2家铸造企业呋喃树脂砂职业危害特征、接触水平及其对暴露人群健康的影响.方法 采用队列研究方法,分析观察期内现场流行病学调查资料、危害检测资料和健康效应资料,比较暴露与非暴露2组之间观察指标变化的差异.结果 工作场所中沉降尘游离SiO2含量均值为22.67％,总粉尘浓度均值为21.34 mg/m3,样本超标率为69.73％;空气中主要化学物质浓度符合国家职业接触限值.健康检查结果显示,神经衰弱症状、呼吸道刺激症状、接触性皮炎、胸片X线片显示两肺不规则阴影增多等,暴露组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);肺通气功能损伤暴露组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 连续系统观察25年未发现尘肺病和职业中毒.树脂砂粉尘能否引起尘肺病以及长期接触低浓度剂量、多种化学物质的联合作用对人体健康效应有待进一步研究.
作者：张建中；陈发明；彭言群 刊期： 2014年第01期
目的 了解绵阳市基层预防接种专业技术培训效果,为今后培训工作的开展提供参考依据.方法 采用培训前后问卷调查方法对培训效果进行对比评估.结果 培训后学员的平均成绩由培训前的(52.66±14.04)分提高到(92.87±4.84)分,差异有统计学意义(P＜0.01);不同性别、年龄、文化程度组培训后专业知识得分均高于培训前,差异有统计学意义.结论 培训后,该市预防接种人员的预防接种知识水平有显著的提高.
作者：张驯；刘友全；邓莎莎；凡娅 刊期： 2014年第01期
目的 研究定制耳塞对作业人员听力保护的远期效果,为噪声性听力损伤的预防和干预提供科学方法.方法 随机选择某企业200名接触噪声作业人员,佩戴定制听力保护耳塞,于2007至2012年连续追踪5年,比较不同年份作业人员听力的变化及不适反应的发生情况.结果 所调查的工作场所中噪声以中高频为主,强度在85.3～93.3 dB (A)之间.跟踪调查佩戴定制耳塞人员5年,其各频率听阈无明显变化,听力损失的检出率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 需要选择合适的护听器,以保护噪声环境下的作业人员.定制耳塞是针对个人不同的耳道结构量身定制的个体防护用品,对预防接触噪声作业人员听力损失有积极作用,适合长期使用.
作者：冯鸿义；张捷；石远；郎燕梅 刊期： 2014年第01期
目的 了解钦州市钦北区2005-2012年艾滋病的流行状况,为今后政府制定防治措施提供科学依据.方法 对2005-2012年钦北区艾滋病疫情进行统计分析.结果 2005-2012年钦北区艾滋病发病人数呈现出逐年上升的趋势.20 ～29岁发病人数多(32.92％),其次是30～39岁(28.35％);初中文化程度发病人数多(43.81％),其次是小学文化程度(36.99％);男性艾滋病发病率明显高于女性,男女性别比为3.15∶1;农民发病多(24.69％),家务及待业人员次之(10.72％),再次是民工(10.72％)和工人(4.49％).新棠、大寺、平吉、城区、大直5个镇的患者所占的比例较多,分别是15.54％,12.47％,10.06％,9.31％,8.89％,那蒙、贵台、长滩、那香等4个镇所占的比例较少.从传播途径来看,主要有非婚异性性接触史(51.21％)、注射毒品史(21.78％)、配偶/固定性伴阳性(10.89％).结论 初中和小学文化程度、年龄在20～39岁、农民和民工及待业人员是艾滋病防治的重点对象,新棠、大寺、平吉、城区、大直是防治的重点地区,要严防“非婚异性性接触”和“注射毒品”行为,杜绝艾滋病的传播.
作者：黄齐华 刊期： 2014年第01期
目的 了解西青区主要生活饮用水微生物污染状况,为提高饮用水卫生质量提供参考.方法 按相关标准和检验方法对西青区2010-2012年末梢水、二次供水、桶装水3类生活饮用水进行检验和评价.结果 2010-2012年共检测生活饮用水681份,合格630份,合格率92.5％;其中447份末梢水合格率97.3％,145份二次供水合格率84.1％,89份桶装水合格率82.0％.3类生活饮用水合格率间的差异有统计学意义(x2=43.70,P＜0.01),二次供水委托送检样品合格率高于日常监测采样,合格率间的差异有统计学意义(x2=5.29,P＜0.05).菌落总数占不合格数的94.1％.结论 菌落总数是主要不合格指标,相关部门应加强监督监测力度,提高各类饮用水的质量,保证人民群众的饮水安全.
作者：王元萍 刊期： 2014年第01期
目的 了解宝鸡市电焊工职业卫生防护知识及相关态度、行为状况,为制定职业健康教育干预措施及防治电焊工职业病提供依据.方法 选择9家机械制造企业500名电焊工进行现场问卷调查,将调查结果输入EpiData数据库,用SPSS13.0软件进行统计学处理分析.结果 宝鸡市电焊工职业卫生相关知识知晓率偏低,不同工龄、不同文化程度工人职业卫生知识知晓率差异无统计学意义(P＞0.05),不同工龄电焊工的相关态度和行为差异有统计学意义(P＜0.05),且96.56％的电焊工希望从用人单位和政府相关部门获得职业卫生防护知识.结论 宝鸡市电焊工职业卫生防护知识知晓率偏低,应加大宣传力度,加强对电焊工职业卫生防护知识的培训教育,提高其职业卫生防护知识水平,增强其自我保护意识,养成更加良好的职业健康行为.
作者：王忠立；路建超；杨海峰；胡新梅；杜红中；秦雪琴 刊期： 2014年第01期
目的 通过对某新型蒸压粉煤灰砖厂项目产生的职业病危害因素进行检测和对工作场所中职业病危害作业进行分级,了解其用于职业病危害控制效果评价的可行性.方法 采用职业卫生现场调查、检测检验法、定量分级法和职业健康检查法相结合的方法进行评价.结果 生产过程中工人接触的主要职业病危害因素为粉尘和噪声,搅拌机、轮碾机等工作场所中粉尘作业分级结果为Ⅰ级,制砖机工作场所中粉尘作业分级结果为Ⅱ级,球磨机、轮碾机、制砖机等工作场所中噪声作业分级均为Ⅰ级.结论 现场检测法和工作场所职业病危害作业分级相结合,能够更科学地对建设项目的职业病危害控制效果做出综合评价,为企业职业卫生日常管理工作提供依据.
作者：李红彦；孙成勋；杨晓瑛；李欣 刊期： 2014年第01期
目的 了解北京市顺义区健康人群脊髓灰质炎(简称脊灰)抗体水平,为卫生部门已制定的免疫策略提供依据.方法 随机选取顺义区10个乡街的6个月以上健康人群共243人,采集其静脉血以微量中和试验法检测脊灰抗体.结果 243份血清标本中脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒抗体的阳性率分别为97.94％、98.35％、97.53％,抗体几何平均滴度倒数(GMRT)分别为98.74、89.61、69.54,各型间GMRT有差异(F=4.574,P＜0.05),表现为I＞Ⅱ＞Ⅲ型;户籍、性别、年龄、职业、脊灰疫苗免疫史均不是影响Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体水平阳性率的因素,但年龄、免疫史是影响各型抗体滴度的因素,年龄越大抗体滴度越低,免疫次数越多抗体滴度越大(P＜0.05),免疫史＜4次和≥4次Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒的抗体GMRT差异有统计学意义(tⅠ =5.63、tⅡ=4.02、tⅢ=6.69,P均＜0.05).结论 顺义区健康人群脊灰抗体水平较高,对脊灰形成免疫屏障.随着年龄的增大,抗体滴度下降,完成全程免疫即4剂次免疫人群抗体滴度更高,脊髓灰质炎疫苗全程免疫很必要.
作者：冯冉；李长青；王凤双；吴殚；肖雷；唐莹 刊期： 2014年第01期
目的 研制江西省职业接触砷的生物限值.方法 对接触砷危害的作业工人进行健康检查和尿砷检测,并结合国内外文献资料进行综合分析.结果 对400名接触砷的职业工人进行尿砷测定,结果显示,尿总砷平均值为0.20 mg/L,标准差为0.12 mg/L,95％上限值为0.40 mg/L.36名非职业接触人员尿总砷平均值为0.04 mg/L,标准差为0.02 mg/L,职业人群与非职业人群差异具有统计学意义(P＜0.01).职业健康检查结果发现,9人出现砷斑等皮肤样病变.通过工作场所空气中砷及其化合物浓度测定,结合几例砷中毒患者的临床资料和国内外文献,经综合分析,提出江西省尿砷的职业接触限值.结论 砷的生物指标较多,经综合分析,课题组认为以尿总砷作为判断指标更为科学合理,建议江西省职业接触砷的生物限值为尿总砷0.40 mg/L.
作者：张陆兵；赖云；田月；曹丽华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨临床护理带教老师对护理专业学生(简称护生)职业防护意识的影响.方法 采用非同期对照法,选择两组临床护理带教老师各100名,均按照教学大纲进行临床带教,其中试验组在护生进行临床实习前进行为期4天的职业防护培训,分别在2007和2008级两届护生完成9个月实习结束返校前用自行设计的问卷调查,实行师生双向评价.结果 试验组带教老师针刺伤和安瓿割伤发生率、发生次数低于对照组(P＜0.05),对护生防护教育的传授程度试验组高于对照组(P＜0.01),临床护理带教老师对护生的职业防护诸多因子存在相关性(P ＜0.05或P＜0.01).结论 临床护理带教老师对护生职业防护意识起着潜移默化的作用,加强临床护理带教老师的职业防护培训,能降低锐器伤的发生,并将职业防护融入到护理教学中,同时提高护生的职业防护意识和行为,促进护生的身心健康.
作者：施惠碧；黄开群 刊期： 2014年第01期
目的 分析柳州市2009-2012年手足口病分布特点和流行趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法 收集2009-2012年《疾病监测信息报告管理系统》报告的柳州市手足口病病例资料进行分析.结果 2009-2012年柳州市共报告手足口病发病65 735例,重症409例,死亡23例,报告发病率分别为205.54/10万、437.94/10万、456.81/10万和624.42/10万.发病主要集中在4-6月;11个县(区)都有病例报告,男性发病率高于女性.5岁及以下儿童发病数较高,占95.68％;职业以散居儿童和幼托儿童为主,分别占67.79％和28.95％.实验室诊断病例366例,其中肠道病毒71(EV71)型阳性占71.86％,柯萨奇病毒A16(CoxA16)型阳性占9.29％,其他肠道病毒阳性占18.85％.结论 柳州市手足口病疫情呈上升趋势,防治工作不容忽视,应强化多部门协作,加强社区散居儿童和托幼机构儿童手足口病的预防控制工作,以减少手足口病的暴发.
作者：白玉；吕榜军；沈潘燕；梁忠福 刊期： 2014年第01期
目的 了解2007-2011年上海市青浦区感染性腹泻致病菌的发生、病原构成、流行特征及变化趋势,探讨防治对策.方法 收集2007-2011年12月期间青浦区监测点医院肠道门诊腹泻病例的粪便或肛拭子标本7 268份,对哨点监测医院中就诊的腹泻病患者,采集肛拭子标本进行增菌后,分别接种在以下5种培养基(双洗碱性蛋白胨水、WS琼脂、麦康凯琼脂(MAC)和木糖赖氨酸去氧胆酸钠(XLD)、山梨醇麦康凯琼脂)中作霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌以及致病性大肠埃希菌、疑似O157的检验.结果 在7 268份标本中,共分离到83株菌,检出率为1.14％.其中副溶血弧菌位居阳性检出菌的首位,占86.75％ (72/83);志贺菌和沙门菌分别占7.23％ (6/83)和6.02％ (5/83).将每年的阳性监测结果进行卡方检验,差异有统计学意义(x2=173.43,P＜0.01).结论 青浦区感染性腹泻病的主要致病菌依次为副溶血性弧菌、沙门菌和志贺菌等.
作者：段蓉；费琼；戴燕丽 刊期： 2014年第01期
目的 探讨护理干预在320排CT下原发性肝癌(PLC)介入治疗术中的应用效果.方法 2010年8月-2012年10月行320排CT下原发性肝癌介入治疗术的65例肝癌患者,随机分为34例为观察组,31例为对照组.对照组采用介入治疗常规护理;观察组在此基础上进行护理干预,包括心理干预、介入治疗信息干预、社会支持系统干预等.比较两组患者术中心率、血压变化值及护理后生活质量.结果 两组患者术中心率、血压值变化,护理后生活质量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预可以减轻患者心理负担,减轻生理及心理应激反应,增加患者的信心,有利于术后康复,提高患者生活质量.
作者：许丽贞；邱国钦；陈玉强；尤彩珠 刊期： 2014年第01期
细菌由单一耐药转为多重性耐药,导致抗生素的疗效下降,已成为临床用药和治疗的一大困扰难题.整合子是保守、可移动的基因元件,其在整合酶的介导下,可通过位点特异的重组系统捕获外源性的基因盒并使之表达;同时整合子可定位于质粒上,或者自身作为转座子的一部分参与转移,使耐药基因在细菌种间和种内发生传播.目前报道较多的有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类整合子,前3种已被证明与细菌耐药性相关,整合子-基因盒系统理论的建立为人们深入研究细菌耐药机制提供了新的方向.作者对整合子-基因盒系统的起源、结构、分类分布、转移机制及新的生物学检测方法等方面进行综述.
作者：张宏萍；练维；汪晓莺 刊期： 2014年第01期
目的 研究前列地尔脂微球载体制剂(Lipo-PGE1,简称前列地尔注射液,商品名:凯时)对急性有机磷农药中毒患者心肌保护的作用.方法 将60例重度有机磷农药中毒患者随机分为2组,对照组(n=30)给予洗胃、氯解磷定、阿托品及对症处理;治疗组(n=30)在对照组治疗基础上加用前列地尔注射液10μg/d静脉滴注,连续7d.同时监测心钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心电图变化.结果 治疗组总有效率(93.3％)高于对照组(73.3％),差异有统计学意义(x2=4.32,P＜0.05).治疗组治疗3、7d后血清中cTnI和CK-MB低于对照组(P＜0.01),心电图异常率较对照组低(P＜0.05).结论 前列地尔注射液对有机磷农药中毒患者心肌损伤具有保护作用.
作者：吉孝祥；胡建兵；徐继扬 刊期： 2014年第01期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
