李海英；李泽楠；薄海；赵娟；佟长青
目的 研究QTc间期在扩张型心肌病(DCM)患者中可能存在的临床意义.方法 分析91例DCM患者和85例健康检查者心电图,分析其QTc间期的差异.91例DCM患者按QTc间期分为QTc间期＜450 ms组和QTc间期≥450 ms组,比较左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的差异.结果 与健康对照组比较,DCM患者QTc间期也明显增宽(454.88±4.67 vs 409.95±1.93,P＜0.05).QTc间期≥450 ms组DCM患者相比于QTc间期＜450 ms组,LVEDD明显增大(66.42±1.04 vs 61.95±1.10,P＜0.05),LVEF明显降低(32.79±0.79 vs 35.72±0.69,P＜0.05).结论 DCM患者QTc间期有显著改变,QTc间期与LVEDD以及心功能有一定关系,可能对临床诊断、治疗选择以及判断预后有一定参考价值.
作者：袁园；唐其柱 刊期： 2013年第21期
目的 了解临清市居民被动物致伤及狂犬病疫苗、狂犬病免疫球旦白的接种情况,评价狂犬病预防处置效果,为狂犬病防治提供科学依据.方法 对2011-2012年在临清市疾病预防控制中心狂犬病暴露处置门诊就诊的被动物致伤及疫苗接种者进行描述性调查.结果 2011-2012年被动物致伤4 284例,年平均致伤率279.09/10万.2012年狂犬病发生1例,死亡1例.6-8月份为动物致伤高峰,发生1 542例,占35.99％;致伤者男2 506人,女1 778人,性别比1.41∶1;职业以农民(1 178例,占27.50％)和散居儿童(850例,占19.84％)居多,其次是学生(835例,占19.49％)、工人(811例,占18.93％);年龄以20 ～49岁青壮年(1 698例,占39.64％)和小于10岁儿童(1 258例,占29.37％)居多;伤人动物88.24％是犬(3 780例),其次为猫(396例,占9.24％);致伤动物未进行免疫接种占84.03％;伤及部位头面部192例(4.48％),上肢(手)1 612例(37.93％),下肢(脚)1 902例(44.40％),多处致伤270例(6.30％).患者在2h内就诊者3 953例,占92.27％; 24h内就诊4 117例,占96.10％.91.36％的患者伤口及时被清洗、消毒.狂犬病疫苗全程接种4 189例,占97.78％;狂犬病免疫球蛋白接种2 498例,接种率58.31％.结论 该市动物致伤者较多,狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白的接种率较高,正确处理伤口+疫苗+被动免疫制剂(免疫球蛋白)是预防狂犬病发生的重要举措.
作者：刘华；高金慧；崔晨；王琰 刊期： 2013年第21期
目的 为了防止从业人员把甲型肝炎传染给服务对象,对大理州餐饮和公共场所从业人员岗前、在岗时进行甲型肝炎病毒(HAV)抗体IgM监测.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HAV-IgM检测.结果 2011-2012年共计检测了12 238人,HAV-IgM阳性22人,阳性率0.18％.根据年份、性别、年龄分组进行卡方检验,差异均无统计学意义.结论 2011-2012年大理州餐饮和公共场所从业人员HAV-IgM阳性率呈下降态势,从而遏制了HAV在服务行业的传播,提高了上岗服务人员的健康素质.
作者：陈建萍；段飞云；杨桂枝；张桔；张镜兰 刊期： 2013年第21期
目的 了解尘肺病患者血清中免疫球蛋白含量的变化,为尘肺病的防治工作提供科学依据.方法 选择102名尘肺病患者为研究对象,根据诊断,分为尘肺Ⅰ期,尘肺Ⅱ期以及尘肺Ⅲ期.同时选择44名健康人群作为对照,检测其血清中免疫球蛋白(IgM、IgA和IgG)的含量.结果 与对照组相比,尘肺病患者血清中IgM、IgA和IgG含量均高于对照组,差异有统计学意义,IgG含量随尘肺期别的增加而增高.结论 尘肺病患者体液免疫亢进,这对尘肺病的动态观察及指导临床治疗有一定的意义.
作者：钱小莲 刊期： 2013年第21期
目的 探讨依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将120例ACI患者随机分为依达拉奉组、丁苯酞组和试验组(联合用药组),各40例,分别于入院当天、治疗后7及14 d测定其血清中hs-CRP水平,并于治疗前后进行临床神经功能缺损程度评分,以评价其功能恢复情况.结果 治疗后,3组均可降低ACI患者血清中hs-CRP水平,有效降低神经功能缺损评分,依达拉奉联合丁苯酞效果更显著(P＜0.05).结论 依达拉奉联合丁苯酞治疗ACI可明显降低患者血清中hs-CRP水平,对患者的功能恢复有积极作用.
作者：程冉冉；李焰；李芬；贾力品 刊期： 2013年第21期
目的 研究认知行为干预对尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁情绪及营养指标的影响.方法 将2010年10月-2012年12月在西安市第九医院血液净化中心行血液透析的慢性肾功能衰患者398例.随机分为试验组和对照组,试验组199例,对照组199例,对照组采用血液透析患者常规护理方式,试验组在血液透析患者常规护理方式上加用认知行为干预心理护理方法,记录两组患者采用一般情况调查表,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查的结果,并对患者进行主观综合营养评估、体重指数、前白蛋白等进行检测.结果 经过12周干预后,试验组患者SAS与SDS总分较对照组有明显的下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后试验组焦虑抑郁发生率均低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后试验组正常营养状态、轻中度营养不良、重度营养不良例数较对照组有一定的好转,其差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后试验组患者体重指数、前白蛋白较对照组具有不同程度的升高,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预可以明显缓解焦虑抑郁不良情绪;认知行为干预可在一定程度上改善患者的营养状态.
作者：周学兰 刊期： 2013年第21期
目的 探讨家庭环境因素对精神分裂症影响的主次关系,从而指导家庭行为,预防精神分裂症的发生.方法 利用Meta分析方法对国内公开发表的11篇有关家庭环境因素与精神分裂症关系的文献进行综合再分析.结果 与正常对照相比,精神分裂症患者在矛盾性(SMD=0.44)和控制性(SMD=0.39)上的得分均显著增高(P＜0.01),而在亲密度(SMD=-0.45)、情感表达(SMD=-0.34)、独立性(SMD=-0.17)、娱乐性(SMD=-0.33)、道德性(SMD=-0.14)、组织性(SMD=-0.36)上的得分均显著降低(P＜0.01).结论 精神分裂症患者较正常对照受到更多来自家庭环境的负面影响,长期的负性成长环境,极易导致个体人格障碍,从而成为精神分裂症发生的潜在危险因素.
作者：任培丽；邵元霞；徐莉娟；王蘅 刊期： 2013年第21期
目的 分析周口市近5年手足口病疫情监测结果,为手足口病重点防控提供依据.方法 利用描述性研究方法对相关资料进行分析.结果 2008-2012年,周口市共报告手足口病18 999例,年均发病率37.74/10万;不同年份间差异有统计学意义(P＜0.05).3-6月为高发季节(74.27％),≤5岁儿童为主要发病对象(97.32％),多数为散居儿童(91.62％),主要病原体为EV71 (65.46％).结论 该市手足口病易感人群为5岁以下儿童,应贯彻以传染源管理和重症病例救治为重点的综合控制对策.
作者：罗宏伟 刊期： 2013年第21期
质量监督是实验室实施质量管理的一项重要的管理技术.质量监督就是为了确保满足规定的要求,对实体的状况进行连续的监视和验证,包括为防止实体(如过程)随时间推移而变质或降级所进行的观察和监视,并对记录进行分析,控制发生偏离或出现不符合项.通过分析张家港市疾病预防控制中心有效实施质量监督内容和方法,提出了质量监督可以成为疾病控制检测实验室做好质量保证的常态性管理;是实验室确保质量管理效果的重要保障;做到足够的监督才能使实验室确保质量管理体系正常运行;以质量监督方式的拓展实行疾病控制的全面质量管理(TQM).
作者：陈彦汝；赵锦新；包建良 刊期： 2013年第21期
目的 掌握福州市艾滋病疫情特征及监测现状,明确艾滋病防治工作重点.方法 收集福州市历年艾滋病常规监测资料、哨点监测、行为监测和专题调查资料、感染者和患者流行病学调查个案.结果 福州市1987-2012年累计发现病例1 348例,年均发病率为0.87/10万.1987-2012年人类免疫缺陷病毒(感染者)艾滋病(患者)(HIV/AIDS)发病率经线性趋势检验呈逐年上升态势,增长趋势明显(x2=1 610.338,P＜0.01).男性发病率高于女性,差异有统计学意义(x2 =245.329,P＜0.01).全市疫情分布在12个县区,患者和感染者总数排在前5位的分别是长乐245例、福清213例、晋安172例、仓山155例、鼓楼124例,上述5个县区病例数占全市病例的67.4％.感染途径以性传播途径为主,占83.46％;其中异性性接触传播占68.47％,同性性接触传播占14.99％.哨点监测结果男男性行为人群感染率逐年上升(x2 =6.713,P＜0.05),近2年均达到10％以上.结论 福州市艾滋病流行呈快速增长趋势,存在多种潜在危险因素.应采取强有力的防治措施,不断完善监测系统,加大开展高危行为干预,加强流动人口防治,控制其进一步流行.
作者：陈剑惠；许旭艳；翁美榕 刊期： 2013年第21期
目的 了解惠州市某饮料企业作业场所职业卫生现状.方法 对该企业进行职业卫生现状调查,职业病危害因素检测及评价,职业健康监护调查及评价.结果 该厂存在多种职业病危害因素,存在的有毒有害的化学因素(氨,甲醇,氢氧化钠,氯,二氧化氮,二氧化硫,三氧化硫,硫酸,盐酸,硫化氢),粉尘(活性炭粉尘,糖尘,电焊烟尘),噪声等.现场有毒有害化学因素监测合格率为100％,粉尘监测合格率为100％,噪声监测合格率为52.2％.职业健康检查电测听合格率为40.7％,其余职业健康检查未见明显异常.结论 噪声是该饮料企业存在的主要的职业病危害因素,工人的听力已经受到损害.企业应采取综合性的整改措施,降低工人接触噪声的水平,保护好工人的健康.
作者：李丽；管辉岳；谢瑞玲；熊颖聪；唐运胜 刊期： 2013年第21期
目的 了解宜春市某制鞋企业职业病危害程度,找出职业病危害控制的关键控制点,为预防、控制和监督工业企业职业病危害提供科学依据.方法 通过对该制鞋企业的工程分析和职业卫生调查,识别各种职业病危害因素;并依据历年职业病危害因素检测结果,分析其危害程度.结果 该制鞋企业存在的职业病危害因素主要有化学毒物、粉尘、噪声等,检测结果显示化学毒物、粉尘合格率为100％,但除苯外,其他毒物浓度和检出率均有递增的趋势,噪声的合格率在90％左右.结论 该制鞋企业主要的职业病危害因素是胶粘剂及溶剂中的易挥发性有机物、粉尘、噪声,企业应加强对职业病危害因素的监测,加强对职业病危害防护设施的检查、维护,定期检测其性能和效果,保证其正常运转.
作者：田月；谌莉莎；赖云；曹丽华 刊期： 2013年第21期
目的 探讨低氧及跑台运动对大鼠心肌线粒体钙及钠钾ATP酶和钙镁ATP酶活力的影响.方法 大鼠分为常氧对照组、常氧运动组、低氧对照组和低氧运动组.用MPA-心功能分析系统记录血压和心率,用荧光分光光度法测心肌线粒体钙浓度,用化学比色法测心肌线粒体Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活力.结果 ①与常氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组心肌线粒体Ca2+浓度升高(P＜0.01,P＜0.05),低氧对照组降低(P＜0.05);与低氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组也升高(P＜0.01).②与常氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组心肌线粒体Na+-K+-ATPase活力升高(P＜0.05,P＜0.01),低氧对照组活力降低(P＜0.05).③与常氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组心肌线粒体Ca2+-Mg2+-ATPase活力升高(P ＜0.05,P＜0.01),低氧对照组活力降低(P＜0.05).结论 单纯低氧对大鼠心肌线粒体钙浓度的影响与运动的影响相反,Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活力的改变是原因之一.
作者：李海英；李泽楠；薄海；赵娟；佟长青 刊期： 2013年第21期
目的 收集天津市4年来游泳池水质检测结果,分析游泳池水质存在的主要问题,旨在提出应对的方法.方法 按《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T 18204-2000)进行检测,按《游泳池场所卫生标准》(GB 9667-1996)进行评价.结果 2009-2012年天津市游泳池水质,其中余氯、尿素合格率较低.游离性余氯合格率仅为35％ ～55％,尿素合格率为70％～81％,细菌总数合格率为89％～93％,大肠菌群合格率95％～99％.余氯含量越高,微生物指标合格率越高.结论 该市游泳池水质存在2个主要问题:池水游离性余氯忽高忽低,说明水质处理人员不能按池水量和游泳人数科学投药;尿素含量过高,说明不能及时补充合格新水.尽管细菌总数和大肠菌群合格率偏高,这是因为一些游泳池过量的加入消毒药所致,过量的加入消毒剂也会给游泳者带来一定的潜在危害,应引起广泛关注.
作者：李伟；赵岩；李霖；王睿；王洋；赵亮；冯宝佳；符刚 刊期： 2013年第21期
窒息性气体是导致人体缺氧而窒息的气体.窒息性气体中毒病情发展迅猛,死亡率高,且具有群发性.硫化氢(H2S)、一氧化碳(CO)和二氧化碳(CO2)是导致窒息性气体重大急性职业中毒的主要因素.急性窒息性气体中毒的毒性机制包括单纯性氧供给不足、发生特异性化学反应导致组织细胞缺氧、自由基损伤机制、发生急性反应性喉痉挛、反应性延髓呼吸中枢麻痹.急性窒息性气体中毒的临床表现主要是组织器官缺氧症状,并且首要表现为中枢神经系统缺氧的症状.尽早合理氧疗是治疗急性窒息性气体中毒的首要措施,同时视病情给予自由基清除剂及抗感染、镇静、解痉、营养心肌、促进脑细胞代谢等综合治疗,并且要重视急性期过后的损伤.
作者：吴娜；郝凤桐 刊期： 2013年第21期
作者对国内外医务人员乙型肝炎病毒(HBV)职业暴露后的预防措施的相关研究进行了综合分析,医务人员HBV职业暴露后首先进行应急处理,再及时报告.主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况,以便尽大可能在24h内采取预防措施,包括各项检测、预防用药和心理干预等.后摘录国内外几个医务人员HBV职业暴露后应用预防措施的成功案例,说明及时采取预防措施的重要性.
作者：孔令茹；孔令俊；杨景艳；贾汝福 刊期： 2013年第21期
目的 建立自来水中莠去津的固相萃取-高效液相色谱(SPE-HPLC)测定方法.方法 自来水中的莠去津经固相萃取富集净化后用高效液相色谱法测定.结果 莠去津在0.05～ 5.00 mg/L范围内相关系数为0.999 99,检出限为0.05mg/L,低检出浓度为0.000 5 mg/L(以100 ml水样计).纯水中低、中、高3个浓度的平均加标回收率为96.0％、97.8％和98.8％,RSD为4.5％、1.2％和0.5％;自来水中低、中、高3个浓度的平均加标回收率为92.6％、95.4％和98.9％,RSD为5.3％、2.4％和1.7％.结论 该方法准确可靠,完全适用于自来水中莠去津的检测和监测.
作者：张珏；李宏亮；蒋志华；詹铭 刊期： 2013年第21期
目的 通过了解近年来沈阳市肺结核病的流行特征及规律,为该市结核病防治工作提供依据.方法 应用描述流行病学方法对沈阳市2004-2012年肺结核疫情资料进行分析.结果 2004-2012年沈阳市共报告肺结核46 110例,年均报告发病率为68.68/10万;死亡210例,年均报告死亡率为0.31/10万;男女报告发病数之比为2.31∶1;涂阳占38.22％,菌阴占55.64％,未痰检占5.74％,培阳仅占0.40％;3月份报告发病数多;职业以家务及待业、农民较多;20 ～59岁年龄组患者人数多;流动人口多的地区发病率较高.结论 该市应继续采取综合防治措施,控制和减少肺结核病的发生和流行.
作者：穆金萍 刊期： 2013年第21期
目的 了解天津市北辰区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,分析影响因素,提高监测的敏感性.方法 利用Excel 2003对2009-2012年AEFI个案数据进行统计分析.结果 天津市北辰区2009-2012年报告AEFI 84例,其中一般反应62例,异常反应21例,偶合症1例,总报告发生率104.80/100万剂;反应多发生在2岁以下儿童,占69.05％(58/84);其中0岁组所占比重大,为51.72％(30/58).反应时间主要集中在当日,占84.52％ (71/84).以一般反应为主,占73.81％ (62/84);其中轻型发热、红肿者占62.90％ (39/62).引起AEFI的疫苗主要为第1类疫苗,占79.76％(67/84).以百白破(无细胞)疫苗反应人数多,占43.28％ (29/67);其次是含麻制剂(MV、MMR)疫苗,占19.40％(13/67).结论 应继续加强该区医疗机构及接种单位的AEFI培训工作,强化各级、各部门职责,尤其是医疗机构的临床诊断、治疗和报告.报告例数较少的乡镇应该在监测敏感性上加强管理,可以结合日常咨询电话与接种单位报告相互评价来推动.而且要严格规范接种操作,加强疫苗保存运输,减少AEFI发生.
作者：张吉；吴淑勤；李晓静；曹德新 刊期： 2013年第21期
目的 探索石墨炉原子吸收光谱法测定鲜蛋中痕量铅的检测条件.方法 样品用硝酸-高氯酸消化后,添加基体改进剂磷酸二氢铵,用自动进样器进样测定铅.试验了基体改进剂用量、灰化温度和原子化温度对吸光度的影响.结果 在该试验条件下,铅的检出限为0.38μg/L,精密度为2.6％,回收率为95％～ 101％,铅在0.0～ 20.O μg/L浓度范围内,与其吸光度呈良好的线性关系,线性方程y =0.007 1x +0.005 2,相关系数R2=0.999 6.结论 该方法灵敏度高,准确,适合鲜蛋中痕量铅的检测.
作者：熊海蓉；张凤；陈淼芬；宋娟；王宇婷 刊期： 2013年第21期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
