王璐；高绪锋；张凤丽；胡燕云；黄颖；徐元宏
目的:检测136例儿童肺泡灌洗液标本感染肺炎支原体(MP)的情况并初步了解安徽合肥地区MP基因型情况.方法:采用普通PCR技术从136例儿童的肺泡灌洗液标本筛查出已感染MP的标本,并通过巢式多重PCR技术对MP阳性标本进行基因型分析,对照试验采用FH-MP标准株为DNA模版.巢式多重PCR扩增后的DNA片段构建T载体重组质粒做基因测序验证.结果:普通PCR检测显示有52例MP阳性标本(136例肺泡灌洗液标本).巢式多重PCR技术检测显示MP阳性标本基因型均为P1-Ⅰ型,而标准株FH-MP的基因型为P1-Ⅱ型.重组质粒经过测序后进行片段对比验证其扩增条带均正确.结论:合肥地区儿童MP流行株基因型为P1-Ⅰ型,感染MP的阳性率为38.2％.
作者：汪小五；丁圣刚；王林定；唐振华；朱义朗；高勇 刊期： 2019年第01期
目的:探讨白细胞介素(IL)-33预处理在小鼠肝脏缺血再灌注中的作用及可能机制.方法:将45只雄性C57BL/6小鼠随机分为3组,每组15只:对照组即肝脏缺血再灌注组(PBS+I/R组),静脉注射等量磷酸盐缓冲液,1 h后分离支配肝脏左、中、尾叶的肝动脉和门静脉及胆管,应用无损伤微血管夹阻断以上血管60 min;实验组即重组白细胞介素(IL-33)预处理组(rIL-33+I/R组),静脉注射重组IL-33蛋白(每只5μg),1 h后分离上述血管并夹闭60 min;假手术组(Sham组)小鼠除了不夹闭无损伤微血管夹外其余处理同对照组;每组小鼠再均分为3个亚组,每组5只,分别于再灌注6 h、12 h及24 h检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及IL-17A水平;另将30只同型小鼠随机分为6组,分别测定不同时段缺血肝脏组织IL-33及髓过氧化物酶(MPO)表达.结果:在小鼠肝脏缺血再灌注过程中,IL-33的表达明显升高.再灌注后12 h,PBS+I/R组小鼠血清ALT、AST含量较Sham组明显升高(P<0.01),rIL-33+I/R组血清ALT、AST含量较PBS+I/R组明显降低(P<0.01);HE染色提示rIL-33+I/R组肝细胞损伤、中性粒细胞浸润、肝脏组织MPO含量明显低于PBS+I/R组(P<0.01);ELISA检测血清IL-17A含量提示rIL-33+I/R组明显低于PBS+I/R组(P<0.01).结论:IL-33在小鼠肝脏缺血再灌注过程中起到保护作用,其机制可能与其抑制IL-17A的表达,减少中性粒细胞浸润有关.
作者：朱平；谢莉；董传江 刊期： 2019年第01期
目的:探讨经皮微创气管切开术对喉癌病人临床疗效及应激指标的影响.方法:选取120例行喉功能保全术的喉癌病人作为研究对象,按照随机数字法将所有病人分为对照组与观察组,各60例.对照组接受传统气管切开术治疗,观察组行经皮微创气管切开术治疗.比较2组血液动力学指标、手术情况、应激反应指标以及术后并发症等指标.结果:2组T2、T3、T4、T5时间点收缩压、舒张压、心率和呼吸频率较T1时间点均显著升高,前后比较差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,观察组T2、T3、T4、T5时间点收缩压、舒张压、心率和呼吸频率均明显低于对照组(P<0.01).观察组微创气管切开术时间、切口大小、术中出血量、切口愈合时间均显著低于对照组(P<0.01).2组T'2、T'3、T'4时间点应激反应指标(血糖、皮质醇、IL-6和C反应蛋白)较T'1时间点均显著升高,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05～P<0.01);与对照组相比,观察组T'2、T'3、T'4时间点应激反应指标(血糖、皮质醇、IL-6和C反应蛋白)均明显低于对照组(P<0.05～P<0.01).观察组不良反应发生率及术后皮肤凹陷率均明显低于对照组(P<0.01).结论:采用经皮微创气管切开术对喉癌病人进行治疗效果显著,操作简单,减少术中出血以及手术时间,能够有效降低病人应激反应指标和术后不良反应概率,避免术后皮肤凹陷.
作者：罗通勇；杨华清；徐开伦；岳胜清；贾全凡；袁龙；文晓蛟 刊期： 2019年第01期
目的:以留守经历为切入口,探讨积极心理学视野下,师范院校大学生心理健康水平现状,以期从实证角度帮助促进大学生心理健康和谐发展.方法:选取安徽省阜阳市、安庆市部分师范院校大学生为被试,调查学生留守经历状况,并综合运用SCL-90症状自评量表了解学生心理健康状况.结果:父母外出情况、父母外出打工年限、学生开始留守年龄段、与父母团聚频率的不同,学生的心理健康水平也存在显著差异,父母双方均外出、父母外出打工年限超过1年、学生开始留守年龄段在小学及以前、与父母团聚频率在半年以上的学生心理健康水平低于父母其中一人外出、父母外出打工年限在1年以下、学生开始留守年龄段在初中以上、与父母团聚频率在半年以内的学生(P<0.01).结论:曾经的留守经历对师范院校大学生心理健康存在一定影响,作为教育者应有针对性地对学生进行心理健康教育.
作者：杨影；蒋祥龙 刊期： 2019年第01期
目的:通过搜集相关资料研究直肠腺癌中血管生成拟态(VM)是否存在及其相关临床病理意义.方法:收集176例直肠腺癌相关临床病理资料,利用免疫组织化学EliVisionTM plus的方法,观察其中是否存在VM,将其分成阳性和阴性2组,分析VM的存在是否与相关临床病理指标之间有关.结果:176例组织标本中35例VM为阳性,阳性率为19.89％,不同性别、年龄组及肿瘤的长径间VM的形成差异均无统计学意义(P>0.05);而在低分化组、伴有血管、神经侵犯组、伴有淋巴结转移组的VM阳性率显著较高(P<0.01).多因素回归分析表明VM的阳性表达率越高,病人的生存时间越短(P<0.01);有淋巴结转移的病人比无淋巴结转移的病人生存时间短(P<0.01);有血管、神经侵犯的病人比无血管、神经侵犯的病人生存时间短(P<0.05).结论:VM存在于直肠腺癌中,且VM的形成对直肠腺癌的发生、发展及其预后都具有重要的意义.
作者：慈红非；武世伍；柴大敏；马莉；秦燕子；陶仪声 刊期： 2019年第01期
目的:分析腹腔镜胃癌术后胃肠反流的相关因素并探讨具体的诊疗措施.方法:回顾分析1835例行腹腔镜胃癌术后病人的临床资料,其中实施胃十二指肠吻合(毕Ⅰ式)386例,胃空肠吻合(毕Ⅱ式)1002例,胃空Roux-en-Y吻合412例,三角吻合35例.结果:毕Ⅰ式术后发生Ⅰ级反流13例,Ⅱ级反流21例,Ⅲ+Ⅳ级反流5例.毕Ⅱ式术后发生Ⅰ级反流39例,Ⅱ级反流67例,Ⅲ+Ⅳ级反流71例.胃空Roux-en-Y吻合术后发生Ⅰ级反流9例,Ⅱ级反流7例,Ⅲ+Ⅳ级反流3例.三角吻合术后发生Ⅰ级反流1例,无Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级反流者.结论:三角吻合在腹腔镜胃癌手术中具有较为明显抗反流的优势.
作者：韩晓鹏；许威；李正凯；陶瑞雨；余稳稳；于建平；李洪涛；刘宏斌；马小玲 刊期： 2019年第01期
目的:优化金银花的提取工艺,建立高效液相色谱法(HPLC)快捷检测绿原酸和异绿原酸A的方法.方法:以HPLC同时测定绿原酸、异绿原酸A的含量为指标,通过比较醇浓度、回流时间、超声功率、超声时间4因素对提取工艺的影响,优化超声波辅助醇法提取金银花的工艺.结果:以绿原酸、异绿原酸A的综合评分为指标,佳提取工艺是60％乙醇超声(功率500 W)45 min,再回流提取1 h.结论:建立了准确灵敏的检测方法,优化的提取工艺经济、高效,能为生产提供理论依据.
作者：汤洁；程庆兵；付恩桃；刘修树；范高福；方丽波 刊期： 2019年第01期
目的:采用胃超声造影探寻胃食管反流病人可能存在的解剖学异常,以期为临床诊疗提供影像学依据.方法:选择48例胃食管反流病人作为观察组,另择同期健康体检者51名作为对照组.分别采用胃充盈超声造影和消化道钡餐评估并比较2组研究对象的His角和腹段食管长度;并探讨His角与腹段食管长度的关系及二者对胃食管反流的诊断价值.结果:观察组采用胃充盈超声造影与消化道钡餐2种检查方法对His角及腹段食管长度的检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).超声检查,观察组腹段食管长度小于对照组,而His角大于对照组(P<0.01).以59.03°为截点值,His角诊断胃食管反流敏感性为80.00％,特异性为85.71％,ROC曲线下面积为0.886;以2.743 cm为截点值,腹段食管长度诊断胃食管反流的敏感性为72.86％,特异性为74.29％,ROC曲线下面积为0.800.超声检测腹段食管长度与His角呈负相关关系(r=-0.681,P<0.01).结论:胃充盈超声造影能够准确评价胃食管反流病人的His角,且操作安全无创,对辅助寻找胃食管反流解剖学病因具有一定价值.
作者：邵荣瑢；李阳；葛思堂；黄俊艳；李娜；宋兵蕾；孙医学 刊期： 2019年第01期
目的:了解铜陵县(现义安区)成年居民高血压患病情况及其影响因素.方法:采取多阶段整群随机抽样的方法,共问卷调查该区13个乡镇2091户3221名成年居民,了解其一般情况、高血压患病情况及影响因素,并测量血压、身高、体质量、腰围等指标.结果:铜陵县成年居民高血压患病率为33.9％,性别间差异无统计学意义(P>0.05);不同职业及是否参加锻炼的居民间高血压患病率差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄、体质量指数、文化程度、腰围、吸烟、饮酒、口味、每日摄入新鲜蔬菜、每日摄入新鲜水果及腌熏肉类频次者高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01).经logistic回归分析发现,较高的受教育程度、口味适中、每日摄入适量的蔬菜及偶尔进食腌熏肉类是高血压的保护因素;而年龄、BMI和戒烟是高血压的危险因素.结论:义安区成年居民高血压患病率较高,应加强居民高血压防控知识的宣传,形成良好的行为和饮食习惯,全面防治高血压的发生.
作者：汪孝东；李远程；钟琦；涂明利；黄芬 刊期： 2019年第01期
目的:探析妊娠晚期产前出血对母婴结局的影响.方法:选择妊娠晚期孕产妇110例作为研究对象,根据是否出现产前出血分为对照组(82例,产前未出血)和观察组(28例,产前出血).对2组临床资料进行分析,并对孕产妇发生妊娠晚期产前出血的原因进行统计,比较2组孕产妇及新生儿的妊娠结局.结果:观察组28例孕晚期出血原因为前置胎盘、胎盘早剥、宫颈疾病及其他,发生率分别为50.00％、32.14％、14.29％和3.57％.2组孕产妇产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组阴道分娩率低于对照组(P<0.01),剖宫产率和子宫切除率均高于对照组(P<0.01和P<0.05);观察组早产和新生儿窒息率均高于对照组(P<0.05),胎儿窘迫和死胎发生率在2组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:存在妊娠晚期产前出血,孕产妇及新生儿不良结局的发生概率将显著增加,医护人员应根据产妇具体情况,及时对其展开针对性临床干预措施.
作者：徐静；陈艳琴；王家俊 刊期： 2019年第01期
目的:探讨在静脉血栓栓塞症病人抗凝治疗中进行风险评估和精准化护理的效果.方法:将180例静脉血栓栓塞症病人分为对照组和观察组各90例,对照组实施常规护理,观察组成立抗凝风险评估与精准护理小组,实施风险评估和精准化护理.观察2组病人在抗凝知识评分、治疗依从性、护理满意度、近期生存质量、出血发生率方面的差别.结果:观察组病人在抗凝知识评分、治疗依从性、护理满意度、近期生存质量4方面均高于对照组病人(P<0.05～P<0.01),出血发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:静脉血栓栓塞症病人抗凝治疗过程中实施风险评估及精准护理可以提高病人对护理工作的满意度,提高病人的依从性,明显改善病人的遵医行为,改善病人的近期生存质量,提高抗凝治疗知识的掌握程度,保障护理安全.
作者：陈景侠 刊期： 2019年第01期
目的:构建Periostin蛋白过表达慢病毒载体,并检测其对内皮前体细胞(EPCs)功能的影响.方法:从小鼠骨髓中获取EPCs,并进行鉴定.采用Oligos设计获得目的基因,构建慢病毒载体LV5/Periostin.慢病毒感染EPCs,荧光显微镜下观察被感染细胞绿色荧光蛋白(GFP)的表达情况,Western blotting检测Periostin蛋白表达情况.CCK-8法和流式细胞计数检测被感染细胞的增殖和凋亡情况,划痕法和Transwell小室法检测被感染细胞迁移和侵袭能力的改变情况.结果:被重组慢病毒感染的EPCs明显表达GFP;过表达慢病毒组细胞增殖活性较阴性对照组低,而凋亡细胞较阴性对照组多(P<0.05);过表达慢病毒组细胞的迁移率较空白对照组细胞高,侵袭细胞数目较多(P<0.05).结论:可以从小鼠骨髓中成功分离和培养EPCs,过表达Periostin蛋白会降低EPCs体外增殖的活性,促进其凋亡;但会增加EPCs的体外迁移和侵袭能力.
作者：蔡瑶；高涌；余朝文 刊期： 2019年第01期
目的:探讨湿性老年性黄斑变性病人视网膜血流的变化对预后判定的指导价值.方法:选择湿性老年性黄斑变性病人72例(72眼)作为观察组,同期选择健康体检的老年人72名(72眼)作为对照组,对照组在体检时进行视网膜血流检测;观察组均给予玻璃体腔注射曲雷珠单抗治疗,在治疗前后进行视网膜血流的超声检测,观察预后情况.结果:观察组治疗后患眼动脉和视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和收缩期峰值血流速度均明显高于治疗前(P<0.05～P<0.01),与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后的阻力指数与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后的佳矫正视力明显好于治疗前(P<0.01);治疗期间的并发症发生率为6.9％,经过对症处理后均好转.直线相关分析显示患眼动脉和视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和收缩期峰值血流速度均与预后视力状况呈负相关关系(P<0.05).结论:湿性老年性黄斑变性病人视网膜的血流速度均明显降低,雷珠单抗注射液的应用治疗能有效改善视力与视网膜血流状况,同时视网膜的血流速度变化对病人疗效评估具有较重要的临床价值.
作者：周云；王娜娜；周霞；冯敏 刊期： 2019年第01期
目的:对医院各种潜在风险进行顺位,确定该院需要重点应对的风险事件,并分析其形成的原因以及对该院可能造成的影响,提出加强风险管理的策略,把医院灾害易损性降低.方法:通过问卷调查方式,对于每一风险事件,均从发生可能性、严重性(损伤-防范)方面建立评价因子的分级标准,选择综合指标法进行灾害易损性调查,根据计算结果对风险事件进行排位.结果:该院高风险危害依次为医疗纠纷风险(R=129.28)、网络舆论事件(R=101.46)、电梯意外事件(R=90.01)、网络信息系统瘫痪(R=89.47)和医院感染(R=84.81).结论:该院需要重点防范的风险事件主要为医疗纠纷风险、网络舆论事件、电梯意外事件、网络信息系统瘫痪和医院感染.应对风险事件,医院可通过加强机制、体制建设,建立预警体系,有针对性的制定或完善相应预案,组织开展培训及演练,储备相应的应急物资,减小灾害对医院运行和医疗工作造成的影响.
作者：黄新年；吴学森 刊期： 2019年第01期
目的:探讨高泌乳素血症中巨泌乳素(M-PRL)对泌乳素(PRL)检测的干扰及应用血清稀释聚乙二醇(PEG)沉淀法筛查M-PRL血症(MP)的可行性.方法:收集84例PRL>30.0 ng/mL病人血清标本,分别使用25％PEG沉淀法及25％PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法测定高泌乳素血症病人的PRL水平,以回收率<50％为判断MP的临界值.采用ROC曲线评价血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法对MP的诊断价值.结果:使用25％PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法对真泌组和巨泌组的PRL回收率分别是116.0％和63.0％,分别高于传统的PEG沉淀法中PRL的回收率的42.0％和101.0％(P<0.05和P<0.01);且血清稀释PEG沉淀法对真性高泌乳素血症检出率98.53％,高于PEG沉淀法的检出率88.23％(P<0.05).血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法诊断MP的ROC曲线下面积分别为0.939(0.851～1.0)和0.932(0.828～1.0).结论:采用25％PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法可以增加PRL的回收率,提高真性高泌乳素血症的检出率.
作者：杨青青；张晓梅；李辉；张士荣；周静；严鸣 刊期： 2019年第01期
巨细胞修复性肉芽肿( giant cell reparative granuloma,GCRG)是一种伴有修复性的非肿瘤性良性病变,临床极为少见,具有恶性肿瘤的生物学特性,如局部侵袭性. 本病多发生于颌面骨,很少涉及颌骨外组织[1-2]. 近几年国内外陆续有学者文献报道发生于颌骨外的病变[3-6] ,对于原发于鼻腔、鼻窦的病例国内罕见报道,而应用放射治疗该病的报道更少. 现报道收治的1 例鼻腔、鼻窦GCRG术后复发广泛侵犯颅脑的病例,该病人经放射治疗后病变退缩显著. 本文再复习国内外相关文献,以期提高对本病的认识,降低误诊率;同时提出放射治疗对该病的实际价值的思考.
作者：张琪；江浩；沈学明 刊期： 2019年第01期
目的:调查单双相抑郁障碍病人的躯体化症状的状况及特点.方法:采用便利抽样方法,用一般情况问卷、躯体症状问卷(SSI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),对94例抑郁障碍病人的一般资料、躯体化症状、抑郁情绪进行调查.所有资料输入SPSS20.0进行描述性和相关性统计分析.结果:病人躯体症状的均分为(48.16±15.121)分,26.6％的病人的躯体化症状已达中重度.抑郁障碍病人的躯体症状与饮食情况、重大生活事件、用药不良反应出现的症状有关(P<0.05～P<0.01);饮食状况良好者其躯体症状总分和非疼痛躯体症状分数明显低于饮食情况一般和食欲下降者(P<0.05～P<0.01);一年内经历2次以上重大生活事件者,其疼痛症状分数明显高于未经历或经历1次生活事件者(P<0.05);存在3种及以上用药不良反应的病人,其躯体化症状总分和非疼痛症状分数显著高于无药物不良反应或仅有1种不良反应者(P<0.01);躯体症状总分、疼痛维度和非疼痛维度躯体症状和病人的抑郁程度均呈正相关(r=0.337、0.325、0.316,P<0.01).结论:躯体症状在抑郁障碍病人中较为普遍.护理人员重视病人饮食情况、药物不良反应的管理,及经历重大生活事件病人的情绪管理,从而促进抑郁障碍病人的全面康复.
作者：李萍；贾守梅；苗宇 刊期： 2019年第01期
目的:通过调查学龄期儿童肥胖现况及影响因素,为后期肥胖干预提供一定的理论依据.方法:采用自制的《儿童家庭饮食行为调查问卷》对咸阳市随机抽样的1000名儿童及其家长从基本信息及儿童期生活方式、饮食行为习惯进行调查.结果:1000名调查对象中,共检出肥胖儿童82例,男女童肥胖率差异具有统计学意义(P<0.05);各年龄段男女童肥胖率差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄的增加,男女童肥胖率均呈升高趋势.家族肥胖史、家庭收入、母亲口味偏好与儿童肥胖呈正相关关系(P<0.05～P<0.01);而母亲学历与锻炼时间与儿童肥胖呈负相关关系(P<0.01和P<0.05).结论:学龄期儿童肥胖现况较严重,应当从饮食行为、生活方式方面进行有效干预.
作者：孙娜；思广慧；郭亚收；辛宝 刊期： 2019年第01期
充质干细胞是中胚层发育的早期细胞,是一种未分化细胞,广泛存在于已分化组织中. 间充质干细胞( mesenchymal stem cells,MSCs)是一种无造血功能的干细胞,广泛存在于胎儿和成人的各种组织和脏器中,其中骨髓中的含量多.MSCs具有较强的增殖能力及多项分化潜能,可分化为成纤维细胞、成骨细胞、成软骨细胞、脂肪细胞和肺泡上皮细胞等,在心血管系统、神经系统、呼吸系统和创伤等领域得到广泛应用. MSCs不仅能转化成恶性肿瘤细胞,并且对肿瘤的发生发展的过程也有影响. MSCs在肿瘤局部的作用可表现为促进肿瘤生长,发挥免疫抑制作用,抑制肿瘤凋亡,刺激血管生成、增殖,促进肿瘤细胞的转移. 而MSCs具有向肿瘤组织趋化迁移的特性,可以将MSCs作为肿瘤治疗的载体,通过病毒载体将各种对肿瘤有抑制作用的基因转染到MSCs来达到抑制甚至杀死肿瘤的作用,因此MSCs与肿瘤的关系成为近期研究热点. 本文就MSCs生物学特性、肿瘤趋向性及与肿瘤的关系等作一综述.
作者：邵俊峰 刊期： 2019年第01期
目的:分析单纯经皮胆道支架置入术与联合125I粒子腔内置入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效差异.方法:选择失去根治性手术机会或不愿行手术治疗的恶性梗阻性黄疸病人137例,施行经皮胆道支架置入术,据是否置入125 I粒子分为观察组(75例)和对照组(62例),分析2组病人治疗前后肿瘤大小、肝功能、支架通畅情况及生存时间等的差异.结果:与对照组相比,观察组病人术后3月肿瘤大径和小径均明显减小,肝功能各指标水平也明显改善(P<0.01).比较2组术后9、12、15个月支架通畅率观察组明显优于对照组(P<0.01).观察组1年生存率为72.0％,对照组1年生存率为33.9％,差异有统计学意义(P<0.01).结论:经皮胆道支架联合125I粒子腔内置入治疗在抑制肿瘤生长、改善肝功能、延长支架通畅及病人生存时间方面显著优于单纯经皮胆道支架置入术.
作者：王勇；刘会春；金浩；周磊；庞青；满忠然 刊期： 2019年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
