贾雪峰；赵曙光；张迪；朱敏
目的:调查2型糖尿病(T2DM)患者疾病不确定感和应对方式的状况,并探讨两者之间的关系.方法:采用便利抽样方法抽取106例T2DM患者,分别采用Mishel疾病不确定感量表和医学应对方式量表进行测量,对结果进行相关性分析.结果:T2DM患者疾病不确定感处于中等水平,疾病不确定感与“面对”应对方式呈负相关关系(P＜0.01),与“屈服”应对方式呈正相关关系(P＜0.05).结论:护理人员应该重视对T2DM患者疾病不确定的评估,帮助患者采取有效的应对方式,降低疾病不确定感,提高患者的生活质量.
作者：张欣宇；许华山 刊期： 2014年第03期
目的:探讨泪道探通术治疗新生儿泪囊炎疗效.方法:运用泪道探通术对80例(96眼)新生儿泪囊炎患儿进行治疗.结果:96眼中除2例(2眼)经2次治疗症状无改善,未予继续治疗外,其余78例(94眼)全部治愈,治愈率97.9％,其中1次治愈72眼,2次治愈18眼,3次及以上治愈4眼;3 ～6、＞6～ 12和＞12～ 24个月龄患儿的治愈次数差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:应用泪道探通术治疗新生儿泪囊炎有较好的效果,以3～6个月龄患儿为宜.
作者：胡娟娟 刊期： 2014年第03期
目的:比较芬太尼与瑞芬太尼诱导对腹腔镜胆囊切除术患者全麻后苏醒期躁动(RS)的影响.方法:选择ASA I或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各30例.诱导药物为:R组瑞芬太尼1μg/kg、咪达唑仑3 mg、丙泊酚2 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg;F组除芬太尼3.0 μg/kg代替瑞芬太尼外,其他用药同R组.麻醉维持为瑞芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1,丙泊酚2mg·kg-1 ·h-1,微量泵恒速输入;持续吸入1％～2％七氟烷.观察2组拔管前、拔管时和拔管后10 rmin的RS评分以及麻醉后复苏时间和并发症发生情况.结果:R组拔管前、拔管时和拔管后10 minRS评分均明显高于F组(P＜0.01),2组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术中小剂量芬太尼诱导可有效减少瑞芬太尼麻醉后RS.
作者：孟海 刊期： 2014年第03期
目的:调查大学生人际交往能力状况,分析其相关影响因素.方法:采用大学生人际交往能力问卷、艾森克人格问卷及自行设计的一般情况调查表对1 430名在校大学生进行调查.结果:性别、是否独生子女、是否担任过学生干部、生源地、学习成绩、与父母亲关系及家庭收入对学生的人际交往能力均有一定的影响(P ＜0.05 ～P＜0.0l).大学生人际交往能力各因子与内外倾向均呈正相关关系(P＜0.01),与神经质和精神质均呈负相关关系(P＜0.01).多元线性回归分析显示,影响人际交往能力的主要因素有内外倾向、神经质、精神质、性别、是否担任过学生干部、与父亲关系、家庭收入.结论:大学生人际交往能力与自身、家庭、学校等多方面因素有关.
作者：马小芹；申正付；杨秀木 刊期： 2014年第03期
目的:探讨达肝素钠抑制人肺腺癌细胞增殖的作用机制.方法:采用流式细胞术检测达肝素钠处理后A549细胞的细胞周期变化.建立肺腺癌鼠模型后,将12只荷瘤鼠随机分为达肝素钠组和对照组,分别给予达肝素钠1 500 IU/kg(0.2 ml)皮下注射和0.9％氯化钠注射液0.2ml腹腔注射,1天1次,连续用药35 d.定期测量瘤体大及小直径,计算瘤体积、绘制肿瘤生长曲线.第35天用戊苯巴比妥钠全身麻醉处死裸鼠,剥取瘤体称重、计算抑瘤率,并用免疫组织化学方法测瘤组织中细胞周期蛋白E(Cyclin E)的表达.结果:肺腺癌细胞株A549处理48 h后,与对照组比较,达肝素钠组G0/G1期细胞比例升高,S期细胞比例降低(P＜0.01);与对照组比较,达肝素钠组瘤重明显减小(P＜0.05);达肝素钠组抑瘤率为0.000％和64.081％;对照组及达肝素钠组瘤组织中Cyclin E的表达阳性率为6/6、3/6,差异无统计学意义(P=0.182);达肝素钠组主要表现为低表达(5/6),对照组为高表达(5/6),差异无统计学意义(P=0.081).结论:达肝素钠可阻滞人肺腺癌A549细胞于G0/G1期,使进入S期和M期的细胞减少,减少DNA的合成,抑制细胞增殖,此作用可能与其抑制细胞周期调控因子Cyclin E的表达有关.
作者：芮艳；胡丹凤；黄礼年 刊期： 2014年第03期
目的:探讨跟骨关节内移位骨折切开复位手术加植骨治疗的临床意义.方法:对行切开复位特殊钢板内固定术的24例跟骨关节内移位骨折患者的临床资料进行回顾分析.结果:全部病例经12 ～18个月随访,优17例,良6例,差1例.结论:手术治疗跟骨关节内移位骨折,可以尽可能恢复关节面平整,恢复跟骨的宽度与高度.
作者：张晓珑；何伟民 刊期： 2014年第03期
目的:探讨Dicer在胃癌组织中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学法检测40例人胃癌组织和40例癌旁正常胃组织标本中Dicer的表达,并结合临床资料进行统计学分析.结果:Dicer在胃癌组织中阳性率为47.5％,癌旁正常胃组织为85.0％,Dicer阳性率低于癌旁正常胃组织(P＜0.01);胃癌组织高、中度分化、有淋巴结转移、临床分期早期患者Dicer阳性率均高于低度和未分化、无淋巴结转移、临床进展期患者(P ＜0.05～P ＜0.01),而在性别、年龄和癌灶原发部位间Dicer阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:胃癌组织中Dicer表达明显降低,并且Dicer表达与胃癌分化程度、有无淋巴结转移及临床分期有一定关系.
作者：毕国斌；张伊莉；郭安河；苏玉璇；马莉 刊期： 2014年第03期
患者男,63岁,因“突发心悸、大汗,意识丧失数分钟”入院.2013年6月7日早晨8时左右,患者早饭后饮用药酒约75 ml,2h后突发心悸、大汗,当时测血压70/40 mmHg,立即送至我科监护室,途中患者突发意识丧失,大小便失禁,数分钟后清醒,但烦躁不安,全身大汗.急诊心电图示:持续性室速,心率203次/分(见图1).
作者：李妙男；胡司淦；卢冬雨；陈耀；王洪巨 刊期： 2014年第03期
目的:探讨冠状动脉单支病变所致急性下壁心肌梗死(AIMI)时,心电图对梗死相关动脉(IRA)为左回旋支动脉(LCX)或右冠状动脉(RCA)的预测价值.方法:分析ST段抬高型AIMI,IRA为单支LCX或RCA的冠状动脉造影资料及IRA开通前的心电图资料.观察心电图Ⅰ及aVL导联、aVR导联、V1和V5、V6导联,ST段有无偏移基线,即抬高(↑)或压低(↓),并结合冠状动脉造影及临床资料,分析冠状动脉病变部位.结果:59例LCX或RCA单支病变引起的ST段抬高型AIMI中,LCX组7例,RCA组52例.在心电图判定指标中,RCA闭塞组STⅠ、aVL ↓和ST avR ↑、无压低或压低＜0.1 mV发生率均高于LCX闭塞组(P＜0.01和P＜0.05);ST aVR ↓ ≥0.1 mV、ST V1↓和ST V5、V6↑在LCX闭塞组中发生率均高于RCA闭塞组(P＜0.05).STⅠ、aVL↓和STavR↑、无压低或压低＜0.1 mV,预测RCA为IRA的敏感性分别为73.1％和80.8％,特异性分别为6/7和5/7.ST V1↓、ST aVR↓≥0.1 mV和ST V5及V6均抬高,预测LCX为IRA的敏感性分别是4/7、4/7和3/7,特异性分别为84.6％、86.5％和92.3％.结论:分析多个导联的心电图变化,应用多种方法组合预测AIMI的IRA,优于任一个单独的心电图标准.
作者：江山 刊期： 2014年第03期
目的:探讨食管癌术后胃瘫综合征(PGS)的诊断和治疗.方法:对23例食管癌出现PGS患者的临床资料进行回顾性分析.结果:不同食管癌手术方式及吻合口位置PGS发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),但不同残胃制作方法PGS发生率差异有统计学意义(P＜0.05).23例患者经胃肠减压、营养支持、维持水、电解质酸碱代谢平衡、应用促进胃肠蠕动的药物、减轻胃壁水肿等治疗,18例3周内胃功能恢复,3例4周恢复,1例8周恢复,l例保守治疗3个月无好转后经胃-空肠吻合术治愈.结论:食管癌术后PGS的诊断主要依据临床表现及消化道X线造影、超声和胃镜等辅助检查,采取非手术治疗可取得满意疗效.
作者：方明；张荣新；朱金海 刊期： 2014年第03期
目的:探讨以头三神为主针刺治疗阿尔茨海默病的临床效果以及对患者血浆Tau蛋白的影响.方法:将40例阿尔茨海默病患者随机分为2组;对照组20例予以口服多奈哌齐治疗,观察组20例予以针刺治疗,分别比较2组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)和血浆Tau蛋白表达.结果:2组MMSE评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),治疗后观察组MMSE评分显著高于对照组(P＜0.01);2组血浆Tau蛋白均较治疗前降低(P＜0.05),2组治疗后Tau蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头三神为主针刺治疗阿尔茨海默病有较好的临床效果,降低血浆Tau蛋白可能是针刺治疗阿尔茨海默病的机制之一.
作者：闫兴洲；李震宇；华启海；徐磊；江勇；张学云 刊期： 2014年第03期
目的:建立结核分枝杆菌PPE68蛋白基因重组质粒的真核表达载体,为以后对PPE重组蛋白的免疫原性分析奠定基础.方法:提取结核分枝杆菌总DNA,PCR法扩增出PPE68编码基因,通过线性T克隆载体pGEM-T连接,亚克隆至真核表达载体pcDNA3.1(+)后,转染至HeLa细胞中表达,Western blot鉴定表达产物.结果:PCR产物、pGEM-T-PPE68及pcDNA3.1(+)-PPE68分别经双酶切后均获得同一大小基因片段,表达产物经Western blot鉴定相对分子质量约为40 000.结论:成功构建了结核分枝杆菌PPE68基因真核表达载体,并获得了表达产物.
作者：曹元应；房功思；孟德娣；汪学龙 刊期： 2014年第03期
目的:了解系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者妊娠期病情变化及对胎儿的影响,探讨SLE患者妊娠时机及药物治疗的选择.方法:80例SEE患者86例次妊娠根据妊娠时患者疾病活动指数积分分为疾病稳定期妊娠组(稳定组)及疾病活动期妊娠组(活动组).根据患者抗磷脂抗体(APL)检查结果分为APL阳性组及APL阴性组.根据患者妊娠时肾脏损伤情况分为狼疮性肾炎组(LN组)及非LN组.根据患者病程中是否联合使用免疫抑制剂分为联合治疗组及单用糖皮质激素(GCs)治疗组(单用GCs组).根据患者妊娠期间是否使用羟氯喹(HCQ)分为HCQ维持治疗组(HCQ组)与未用HCQ组.记录患者的一般情况、临床表现、各项实验室检查结果、治疗情况、胎儿发育及分娩情况,计算妊娠前后疾病活动积分.结果:80例患者中,因妊娠病死3例,病死率为3.75％,病死患者均为未正规治疗,疾病高度活动者.胎儿死亡26例,存活60例,胎儿死亡率为30.2％,存活率69.8％,不良妊娠发生率66.3％,无胎儿畸形发生.稳定组与活动组不良妊娠发生率分别为58.8％和94.4％,差异有统计学意义(P＜0.01).APL阴性组与APL阳性组不良妊娠结局发生率分别为61.1％和92.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).LN组与非LN组不良妊娠结局发生率分别为62.8％和8/8,差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组与单用GCs组不良妊娠结局发生率分别为38.5％和95.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).HCQ组与未用HCQ组不良妊娠结局发生率分别为58.3％和68.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SLE患者妊娠时机的选择,妊娠前及妊娠期治疗及母体APL阳性均可对胎儿的预后造成影响.加强对孕母及胎儿的监控,可以获得相对较满意的妊娠结局.
作者：李霂；徐建华；王芬 刊期： 2014年第03期
目的:探讨带神经双叶指动脉岛状皮瓣修复拇指掌侧大面积软组织缺损的效果.方法:根据14例拇指掌侧大面积软组织缺损创面的大小,在中指尺侧、环指桡侧设计带神经双叶指动脉岛状皮瓣转移修复患处,供区创面植皮修复.结果:14例皮瓣全部存活.随访1 ～38个月手指外形满意,感觉、功能良好.结论:应用中指尺侧环指桡侧带神经双叶指动脉岛状皮瓣修复拇指掌侧大面积软组织缺损创面,克服了常见皮瓣的缺点,且具有设计合理、切取转移方便、供受区邻近组织结构合理、修复后外形满意等优点.
作者：赵遵江；张保德；刘勇；章荣涛；梁其国；胡育栋；徐良媛 刊期： 2014年第03期
患者男,45岁,因患骨髓瘤住院治疗.患者使用大量化疗药物及各种抗生素,后发生真菌感染,后使用抗真菌药物病情得到缓解.培养及形态:无菌抽取患者血液5 ml注入血液增菌瓶中,置35℃培养箱培养24 h,肉眼可见培养基浑浊,挑取二环接种于血平板上,置35℃培养箱培养24 h,血平板上长出光滑、较湿润的小菌落,涂片革兰染色为阳性球菌,形态似真菌类.
作者：王娟；徐海虹 刊期： 2014年第03期
目的:检测人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)与磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B(P-AKT)在胃癌和癌旁组织中的表达,探讨它们在胃癌发生、发展中的作用.方法:应用免疫组织化学EliVision法,检测68例胃癌及其癌旁组织中PTEN和P-AKT蛋白表达水平,同时对68例胃癌和癌旁组织采用反转录-聚合酶链反应检测其中PTEN mRNA的表达.结果:PTEN蛋白在胃癌组织中表达低于癌旁组织(P＜0.01),P-AKT蛋白在胃癌组织中表达高于癌旁组织(P＜0.01),两者呈负相关关系(P＜0.05).胃癌组织中PTEN蛋白的表达在性别和年龄间差异均无统计学意义(P＞0.05),但在分化程度、肿瘤大小、临床分期和淋巴结转移表达差异均有统计意义(P＜0.01).胃癌组织中P-AKT蛋白表达在性别、年龄和肿瘤大小间差异均无统计学意义(P＞0.05),但在分化程度、临床分期和淋巴结转移间表达差异均有统计学意义(P＜0.05).胃癌组织PTEN mRNA的半定量表达明显低于癌旁组织PTEN mRNA的半定量表达(P＜0.01).结论:PTEN基因在胃癌组织中低表达,癌旁组织蛋白表达也明显高于胃癌组织,P-AKT蛋白在胃癌组织中的表达高于癌旁组织,两者在胃癌中的表达呈负相关.
作者：张立功；贾建光；金鑫；谢波；承泽农；钱军 刊期： 2014年第03期
目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)水平的变化对慢性心力衰竭(CHF)患者临床心功能变化评价的临床意义.方法:选取CHF组80例,健康体检正常者(对照组)30名.心力衰竭程度按纽约心脏病协会心功能分级法,采用免疫比浊法测定各组血清Cys C水平,并采用超声心动图测定左心室射血分数及左心室舒张末内径评价患者左心室功能,同时记录住院期间及出院6个月内患者的病死率和因CHF再次发作住院率.结果:CHF组患者血清Cys C水平显著高于对照组(P＜0.01),且随着心功能分级的增高,血清Cys C水平也逐渐升高(P＜0.01).患者血清Cys C水平与左心室舒张末内径呈正相关关系(P＜0.05),与左心室射血分数呈负相关关系(P＜0.05).高、低血清Cys C组中患者住院期间病死率差异无统计学意义(P＞0.05),高血清Cys C组出院6个月病死率及因心力衰竭再住院率均升高(P＜0.05).结论:Cys C对于评价CHF患者临床心功能变化及评估预后具有一定意义.
作者：赵甫；黄涛 刊期： 2014年第03期
目的:探讨外周中心静脉置管(PICC)在肺癌长春瑞滨联合顺铂(NP)方案化疗中应用的静脉炎发生率.方法:采用随机对照的研究方法,将60例应用NP方案化疗的肺癌患者分为2组,30例使用PICC导管,30例使用外周静脉留置针,观察2组患者静脉炎的发生率.结果:PICC组静脉炎、局部疼痛、红肿发生率显著低于外周静脉留置针组(P ＜0.05 ～P ＜0.01),2组硬结和血管闭锁发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PICC可以有效地降低静脉炎的发生率,保证化疗过程的顺利进行.
作者：吴子琳 刊期： 2014年第03期
目的:观察依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将76例DPN患者随机分为2组:治疗组39例,静脉滴注前列地尔10μg/d,口服依帕司他3次/天,每次50 mg;对照组37例,口服维生素B1,每次10 mg,3次/天代替依帕司他,其余同治疗组.2组均治疗4周.记录治疗前后主要症状、体征及肌电图的改变.结果:治疗组临床疗效和神经传导速度改善均优于对照组(P＜0.01).结论:依帕司他联合前列地尔治疗DPN安全有效,且临床疗效优于维生素B1联合前列地尔.
作者：何启胜 刊期： 2014年第03期
右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)是美托咪定的右旋异构体,为咪唑类衍生物,激动人体中枢与周围神经系统及其他器官组织的α2肾上腺素能受体,具有较强的镇静、镇痛和抗焦虑作用,且不抑制呼吸.由于DEX的独特药理特点,临床应用逐渐广泛,如全身麻醉可以降低低肺泡有效浓度值,减少镇痛药物用量,降低不良反应,促进平稳拔管等.
作者：夏伟鹏；邓晓明 刊期： 2014年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
