赵炎平；孙宏伟
目的：探讨降浊祛瘀汤对颈动脉硬化患者血液流变学及细胞黏附分子的影响。方法：将60例颈动脉硬化患者随机均分为观察组和对照组，对照组仅给予辛伐他汀口服，观察组给予降浊袪瘀汤联合辛伐他汀口服，疗程8周。观察2组治疗前后血液流变学、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果：观察组在治疗后血液流变学指标、sICAM-1、sVCAM-1及hs-CRP均较治疗前和对照组明显下降(P<0.01)。结论：降浊祛瘀汤可改善颈动脉硬化患者血液流变学，降低sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP的表达，从而改善颈动脉硬化的临床症状。
作者：徐凌云 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不育症患者精子DNA完整性与精液相关参数的相关性。方法：收集100例男性不育患者的精液标本，采用精子染色体扩散实验检测精子DNA的完整性，采用混合抗球蛋白凝集实验检测抗精子抗体( AsAb)，通过计算机辅助精液分析系统对不育患者的精液进行常规分析。结果：年龄与精子DNA碎片率、AsAb和精液各参数均无相关关系(P>0.05)。精子DNA碎片率与精子密度及精子活力均呈负相关关系(P<0.01)，与AsAb无相关关系(P>0.05)。 AsAb仅与精子摆动性和前向性呈弱相关关系(P<0.05)。结论：精子DNA完整性和AsAb作为精液分析的补充指标，具有重要的临床应用价值。
作者：蔡成云；徐振山；宋礼华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨规范血压管理对大面积脑梗死患者预后的影响。方法：将201例大面积脑梗死患者随机分为2组，对照组采用传统血压管理治疗，观察组患者采用规范血压管理治疗，比较2组治疗前及治疗后1周、2周、3个月患者神经功能恢复及预后情况。结果：2组患者治疗前中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CCSS)评分差异无统计学意义(P>0.05)；2组治疗后1周CCSS评分均较治疗前明显升高(P<0.01)；观察组治疗后2周和3个月的CCSS评分均较治疗前明显降低(P<0.01)；观察组治疗后2周和治疗后3个月CCSS评分降低幅度均较对照组更为显著(P<0.01)。对照组患者病死率显著高于观察组(P<0.01)。结论：对大面积脑梗死患者的血压进行合理干预，可有效改善患者预后。
作者：霍海英 刊期： 2014年第06期
目的：了解安徽省亳州市中小学校生活饮用水卫生和管理状况，为保障中小学校生活饮用水安全提供科学依据。方法：采用分层抽样的方法抽查150所亳州市中小学校，采集150份水样进行检测。结果：水样总合格率为64.00%，集中式供水的学校有91所，二次供水者14所，分散式供水45所。水质卫生管理调查评价为优者34所，一般者78所，较差38所。主要不合格指标为氨氮、氟化物、菌落总数和总大肠菌群。管理水平为优秀的学校水样合格率均明显高于一般和较差的学校(P<0.01)，集中式供水学校的水样合格率亦均明显高于二次供水和分散式供水的学校(P<0.01)。结论：亳州市中小学校水质状况存在安全隐患，建议加快建设饮用水卫生安全体系，加强饮用水安全的宣传，加大监督和分类指导。
作者：王立峰；蒋根；赵伟；王涛 刊期： 2014年第06期
目的：对拟受血者进行输血前相关病原学标志物的检测，了解患者输血前传染病的感染情况，避免和预防患者医院感染、医务人员职业感染及防止医疗纠纷。方法：对620例拟受血者采用ELISA法检测乙型肝炎病毒两对半( HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)以及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)。结果：620例拟受血者中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阳性率分别为8.71%、1.77%、0.16%、1.94%。结论：检测拟受血者输血前相关病原学标志物对了解受血者输血前感染状况，确保输血安全，减少医疗纠纷，预防医院感染具有重要临床意义。
作者：朱正荣；广圣芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨高血压脑出血患者血清雌二醇、睾酮水平与病情程度及预后的相关性。方法：检测168例高血压脑出血患者(脑出血组)及60例对照组血清雌二醇、睾酮的含量，按美国国立卫生研究院卒中量表标准对患者进行评分，再按病情轻重及病程评分的差值分组比较。结果：男性脑出血组雌二醇和睾酮与对照组差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)，男女脑出血组雌二醇/睾酮比值与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者轻度病情组血清雌二醇含量较中、重度组升高(P<0.05)，男性3种病情组雌二醇/睾酮比值差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者少量出血组血清雌二醇和睾酮含量均较中量出血组升高(P<0.05)，男性3种出血组雌二醇/睾酮比值差异均无统计学意义(P>0.05)。女性脑出血组雌二醇与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，女性脑出血组睾酮与对照组差异有统计学意义(P<0.05)，女性患者轻度病情组血清睾酮含量均较中、重度组显著升高(P<0.01)，女性轻度病情组雌二醇/睾酮比值均较中、重度组低(P<0.01和P<0.05)。女性患者少量出血组血清睾酮含量均较中、大量出血组明显升高(P<0.01)，女性患者血清雌二醇和雌二醇/睾酮比值不同出血量组差异均无统计学意义(P>0.05)。男、女性患者显著好转组雌二醇含量均较无变化组及恶化组升高(P<0.05~P<0.01)，男、女性患者显著好转组睾酮含量均较无变化组及恶化组下降(P<0.05~P<0.01)，男、女性患者显著好转组雌二醇/睾酮比值均较无变化组及恶化组升高(P<0.05~P<0.01)。结论：高血压脑出血患者血清雌二醇、雌二醇/睾酮比值测定有助于判断预后。
作者：汪国胜；钟平；张雷；张蕾；马争飞；刘彬 刊期： 2014年第06期
目的：探索提高高职护理专业学生职业能力和全国护士执业资格考试(护考)通过率的路径。方法：在深入研究2011年护考大纲的基础上,重新编写教材、拟定授课计划、改革教学方法和考试方法。结果：护理专业学生的职业能力及护考通过率明显提高。2011年723名毕业生参加护考,709人通过,通过率达98.06%；2012年780名毕业生参加护考,777人通过,通过率达99.62%。结论：结合护考大纲进行教学改革可以提高学生的职业能力和护考通过率。
作者：王玉蓉；王荣俊；徐嵘嵘；邹坤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法：选择110例急性心肌梗死并室性心律失常的老年患者,对照组(54例)用利多卡因50~100 mg静脉注射,后1~4 mg/min静脉维持；治疗组(56例)采用胺碘酮150~300 mg静脉注射,然后0.5~1.5 mg/min静脉维持；治疗24 h后观察2组24 h内的疗效、室性心律失常次数、PR间期、QRS波时限、校正的QT间期及不良反应。结果：治疗组总有效率94.64%高于对照组的83.33%(P<0.05)；室性心律失常发生次数低于对照组(P<0.01),QRS波时限较对照组短,PR间期比对照组长,校正的QT间期较对照组轻度延长(P<0.01)；2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常疗效肯定,未增加不良反应,可作为治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的首选药物。
作者：黄宇理；李妙男；陈耀；孙强；高大胜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床护理路径( CNP)在支气管哮喘患者急性发作中的应用效果。方法：选择哮喘患者88例，按随机原则分为对照组和观察组各44例，对照组采用传统护理方法，观察组采用CNP进行护理。比较2组患者对哮喘疾病知识掌握程度和护理质量满意度评分以及平均住院时间。结果：观察组对哮喘病知识掌握程度和护理满意度评分均明显优于对照组(P<0.01)。观察组患者住院时间显著短于对照组(P<0.01)。结论：CNP能提高健康教育效果及护理质量，缩短患者住院时间，是一种有效、先进的护理模式。
作者：陈小丹；李惠；邹立华；孙艳芬；王美香 刊期： 2014年第06期
目的：探讨收获卵子数目对卵胞浆内单精子显微注射( ICSI)结局的影响。方法：对355个ICSI移植周期进行回顾性分析，比较获卵数≤3、4~14、15~20、>20各组的MII卵率、受精率、卵裂率、优质卵泡数等。结果：4组MII卵率、受精率、卵裂率和移植周期妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)，而4组可用胚胎率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ICSI周期中获卵数多少对MII卵率、受精率、卵裂率和移植周期妊娠率方面无显著影响，而获卵数>20组可用胚胎率下降。
作者：陈凤莲；陈智勤；洪岭 刊期： 2014年第06期
目的：探讨磁共振动脉造影( MRA)、磁共振静脉造影( MRV)在颅内肿瘤术前检查的临床应用价值。方法：经手术病理证实的颅内肿瘤患者20例，术前行MRI检查及MRA和/或MRV检查。以术中所见为标准，对术前图像资料分析结果作对比。结果：MRA检查18例，供血动脉异常增粗4例，颅内重要血管受压、推移和包埋现象6例；MRV检查12例，静脉窦受侵犯6例，静脉窦受压、推移4例，引流静脉增粗3例。 MRA及MRV检查结果与术中所见基本一致。结论：MRA、MRV可以清晰地显示肿瘤与周围重要血管的解剖关系，为神经外科制定合理的手术方案提供准确的影像信息。
作者：杨波；刘浩；杨光；王雷 刊期： 2014年第06期
目的：观察雷公藤多甙对寻常型银屑病的治疗效果及其对T细胞亚群的影响,探讨雷公藤多甙治疗寻常型银屑病的作用机制。方法：选取寻常型银屑病患者80例,随机分为观察组与对照组,对照组给予阿维A胶囊口服治疗,观察组给予雷公藤多甙口服治疗,对比2组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群变化情况。结果：观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组升高明显(P<0.01),CD8+较对照组降低更为明显(P<0.05),观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论：雷公藤多甙可抑制T细胞亚群活化,治疗寻常型银屑病疗效确切,应作为治疗寻常型银屑病的常规治疗药物。
作者：岳致丰；韩雪松；刘晓丹；尹冬 刊期： 2014年第06期
目的：客观评价心理干预方案改善社区肿瘤患者抑郁状态的临床疗效。方法：在前期调查的基础上,选择伴有抑郁状态的社区恶性肿瘤患者81例,随机分为2组,其中40例为对照组,仅进行常规的康复治疗,41例为干预组,在常规康复治疗的基础上实施心理干预疗法,比较治疗前和治疗后3个月2组患者的汉密尔顿量表评分。结果：心理干预方案对于改善社区肿瘤患者的汉密尔顿量表评分明显优于对照组(P<0.01)。结论：心理干预可以改善社区恶性肿瘤患者的抑郁状态,增强其生活信心,提高其生命质量。
作者：张利娜；王厹东；史以珏；徐继如；刘颖颜；薛静刚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨下鼻甲外移术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果。方法：将55例鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大的患者随机分为联合治疗组和鼻中隔矫正组。联合治疗组33例行鼻中隔偏曲矫正术+下鼻甲外移术；鼻中隔矫正组22例单纯行鼻中隔偏曲矫正术。结果：所有患者随访1年以上，联合治疗组痊愈25例，有效8例，治愈率75.8%，好转率100.0%；鼻中隔矫正组痊愈7例，有效11例，无效4例，治愈率31.8%，好转率81.8%；2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论：鼻内镜下针对性行鼻中隔偏曲矫正+下鼻甲外移术治疗，组织损伤小，效果好，安全，符合功能性治疗，方法容易掌握，值得推广。
作者：尹俊；夏菁；况勇；孙本路；仝心源；林凌 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人性化护理服务模式对提高患者满意度和护理质量的作用。方法：2012年1月至2013年1月在眼科门诊护理管理工作中实施人性化护理服务模式(试验阶段),2011年1月至2011年12月行常规护理服务模式(对照阶段),对比分析两阶段患者对护理工作满意度、护理人员工作质量、护理引起的纠纷事件占眼科纠纷百分比的差异。结果：与对照阶段比较,试验阶段患者对眼科门诊护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度等护理工作满意度评分均显著提高(P<0.01)。试验阶段护理人员主动服务意识、工作责任心、解决问题能力、与医生配合度、与患者沟通能力等护理质量评分均较对照阶段明显提高(P<0.01)。试验阶段护理引起的医疗纠纷低于对照阶段(P=0.017)。结论：在眼科门诊护理工作中应用人性护理服务模式可提高患者对护理工作的满意度和护理人员工作质量,有利于减少护患纠纷的发生和良好护患关系的建立。
作者：杨君 刊期： 2014年第06期
目的：对比阴股皮瓣移植人工阴道成形术及经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的临床应用价值，探讨经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的穿刺路径和手术安全性。方法：对18例先天性无子宫无阴道患者行阴道成形术，其中阴股皮瓣移植人工阴道成形术(皮瓣移植组)9例，经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术(改良组)9例。比较2组手术时间、出血量、住院时间、手术并发症及术后效果。结果：18例手术均获成功，皮瓣移植组术后随访8例，失访1例，随访时间3个月至2年，术后外阴形态轻度改变，有1例人工阴道继发感染；改良组9例术后均随访，随访时间4个月至2.5年，术后外阴形态无改变，无1例并发症发生。两种方法成形术后阴道宽度及深度均满意，黏膜润滑、弹性可，已婚者性生活满意。改良组手术时间短，出血量少，住院时间短，与皮瓣移植组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术更趋微创、操作简单，对患者损伤更小。只要掌握手术技巧，该术式是安全的，值得临床推广。
作者：王晖；张长虹；张晓平 刊期： 2014年第06期
目的：分析鲍曼不动杆菌感染的耐药情况并探讨应对措施。方法：对鲍曼不动杆菌感染296例临床及耐药性进行分析。结果：鲍曼不动杆菌感染率分别为0.48%和0.52%；感染主要分布在重症监护室(18.58%)、急诊科(18.24%)及呼吸内科(14.53%)。有182株(61.49%)来源于呼吸道标本(包括痰液及气管切开分泌物)；合并基础疾病≥3种97例,190例联合使用≥2种抗生素,119例抗生素使用时间≥2周。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对美罗培南敏感率为86.49%；其次为亚胺培南/西司他丁,敏感率为86.15%；多重耐药及泛耐药发生率分别为30.74%(91/296)和10.81%(32/296)。结论：鲍曼不动杆菌的耐药性呈上升趋势,碳青霉烯类抗生素对鲍曼不动杆菌仍具有较好的抗菌活性。应警惕及避免鲍曼不动杆菌感染的危险因素。
作者：蔡朱莺；王磊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨周围动脉损伤的诊治方法及其预后。方法：回顾性分析32例周围动脉损伤患者的临床资料，其中钝性伤22例、锐性伤7例、医源性损伤3例。治疗包括动脉侧壁修补2例、单纯结扎5例、端-端吻合1例、自体静脉移植22例、覆膜支架植入封堵2例。结果：治愈28例，治愈率87.50%；截肢4例，截肢率为12.50%；无病死病例。结论：早期诊断、有效控制出血和抗休克治疗、正确选择手术方式、快速优质血管重建、早期筋膜切开、合理处理动脉合并伤，能够降低致残率和病死率。
作者：李杰；高涌 刊期： 2014年第06期
目的：探讨一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻临床疗效。方法：2008年2月至2011年2月对采用一期切除吻合术治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻27例进行回顾分析，作为观察组；选择同期接受传统二期吻合术治疗的患者19例作为对照组。比较2组患者术后排气时间、住院时间、术中出血量、并发症及3年生存率。结果：2组患者术后排气时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组3年生存率为92.6%，对照组为63.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻安全可靠，且能够提高远期生存率，值得临床推广。
作者：赵德胜；韩继光 刊期： 2014年第06期
目的：探讨综合护理干预对冠心病心绞痛患者的效果。方法：60例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组实施常规治疗方法，观察组在对照组基础上实施综合护理干预。比较2组临床效果以及患者和家属的满意度。结果：观察组治疗总有效率以及患者和家属的满意度均明显高于对照组(P<0.01)。结论：综合护理干预应用于冠心病心绞痛患者，可以明显改善疼痛程度，值得临床推广。
作者：岳芳 刊期： 2014年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
