王晖；张长虹；张晓平
目的：探讨静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法：选择110例急性心肌梗死并室性心律失常的老年患者,对照组(54例)用利多卡因50~100 mg静脉注射,后1~4 mg/min静脉维持；治疗组(56例)采用胺碘酮150~300 mg静脉注射,然后0.5~1.5 mg/min静脉维持；治疗24 h后观察2组24 h内的疗效、室性心律失常次数、PR间期、QRS波时限、校正的QT间期及不良反应。结果：治疗组总有效率94.64%高于对照组的83.33%(P<0.05)；室性心律失常发生次数低于对照组(P<0.01),QRS波时限较对照组短,PR间期比对照组长,校正的QT间期较对照组轻度延长(P<0.01)；2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常疗效肯定,未增加不良反应,可作为治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的首选药物。
作者：黄宇理；李妙男；陈耀；孙强；高大胜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨皮肤镰刀菌感染临床特点、预防及诊治经验。方法：对2001~2013年国内报道的皮肤镰刀菌感染16例进行汇集分析。结果：茄病镰刀菌感染10例，串珠镰刀菌感染3例，尖孢镰刀菌感染1例，菌种不明2例。出现皮肤溃疡12例，皮肤结节3例，同时出现皮肤溃疡及皮肤结节1例。播散性镰刀菌感染1例；基础疾病为急性白血病2例，合并皮肤鳞状细胞癌1例。真菌培养阳性16例，直接镜检发现真菌11例，病理检查发现真菌7例。全身抗真菌治疗11例，好转或痊愈8例。结论：皮肤镰刀菌感染以茄病镰刀菌多见，皮肤呈溃疡或结节样改变多见。真菌培养、直接镜检及组织病理学检查有助诊断，治疗尚无统一方案。
作者：黄玲玲；王宁玲；牛曼曼；刘周 刊期： 2014年第06期
目的：研究晨峰高血压患者与心血管疾病危险因素的关系。方法：310例高血压患者，根据血压晨峰程度是否≥35 mmHg分为晨峰组和非晨峰组，对2组的动态血压值、实验室检查、病史及体格检查进行分析。结果：高血压患者晨峰发生率为20.3%；≥65岁高血压患者晨峰发生率25.0%，明显高于<65岁高血压患者晨峰发生率10.8%(P<0.01)；伴有睡眠障碍的患者晨峰发生率19.0%，高于非睡眠障碍者的8.7%(P<0.05)。结论：年龄、睡眠障碍是影响晨峰高血压的危险因素。
作者：顾昊；李云贺 刊期： 2014年第06期
目的：探讨儿童自发性脑出血的诊断要点。方法：对13例自发性脑出血患儿的临床表现、影像学检查及误诊情况进行回顾性分析。结果：13例主要临床表现有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、肢体瘫痪、病理征阳性等。误诊为病毒性脑炎3例，化脓性脑膜炎3例，癫痫3例，急性胃肠炎2例，急性上呼吸道感染2例。结论：儿童自发性脑出血误诊率高。应加强认识，拓宽诊断思路，及时行头颅CT检查能做到早期诊断，减少误诊。
作者：程学文 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不育症患者精子DNA完整性与精液相关参数的相关性。方法：收集100例男性不育患者的精液标本，采用精子染色体扩散实验检测精子DNA的完整性，采用混合抗球蛋白凝集实验检测抗精子抗体( AsAb)，通过计算机辅助精液分析系统对不育患者的精液进行常规分析。结果：年龄与精子DNA碎片率、AsAb和精液各参数均无相关关系(P>0.05)。精子DNA碎片率与精子密度及精子活力均呈负相关关系(P<0.01)，与AsAb无相关关系(P>0.05)。 AsAb仅与精子摆动性和前向性呈弱相关关系(P<0.05)。结论：精子DNA完整性和AsAb作为精液分析的补充指标，具有重要的临床应用价值。
作者：蔡成云；徐振山；宋礼华 刊期： 2014年第06期
目的：分析某市部分综合性医院护士人文关怀能力的现状及其影响因素。方法：应用护士人文关怀能力量表对某市3所三级甲等医院268名护士进行调查分析。结果：护士人文关怀能力总分为(135.79±12.15)分，不同年龄、不同职称、不同学历、是否已婚护士的人文关怀能力总体评分差异均有统计学意义(P<0.01)。其中灌输信念和希望为(25.65±1.63)分，健康教育为(21.48±1.71)分，人道、利他价值观为(19.36±3.48)分，科学解决健康问题为(13.58±2.53)分，协助满足基本需求为(10.62±1.91)分，提供良好环境为(13.82±3.62)分，促进情感交流为(16.79±4.73)分，帮助解决困难为(14.75±3.28)分。结论：学历、职称、婚姻、年龄是护士人文关怀能力的影响因素，护理管理者应针对各种影响因素，实施分层次继续教育培训，落实优质护理服务。
作者：周莉莉；高莉；徐贵霞；叶萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人性化护理服务模式对提高患者满意度和护理质量的作用。方法：2012年1月至2013年1月在眼科门诊护理管理工作中实施人性化护理服务模式(试验阶段),2011年1月至2011年12月行常规护理服务模式(对照阶段),对比分析两阶段患者对护理工作满意度、护理人员工作质量、护理引起的纠纷事件占眼科纠纷百分比的差异。结果：与对照阶段比较,试验阶段患者对眼科门诊护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度等护理工作满意度评分均显著提高(P<0.01)。试验阶段护理人员主动服务意识、工作责任心、解决问题能力、与医生配合度、与患者沟通能力等护理质量评分均较对照阶段明显提高(P<0.01)。试验阶段护理引起的医疗纠纷低于对照阶段(P=0.017)。结论：在眼科门诊护理工作中应用人性护理服务模式可提高患者对护理工作的满意度和护理人员工作质量,有利于减少护患纠纷的发生和良好护患关系的建立。
作者：杨君 刊期： 2014年第06期
目的：探讨荧光定量PCR( FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒( HBV)-DNA的临床意义。方法：采用FQ-PCR检测265例乙型肝炎(乙肝)患者和150名健康体检者的血清HBV-DNA,并将结果与酶联免疫吸附试验测定的乙肝血清标志物进行比较。结果：不同血清标志物模式的各组均可检出 HBV-DNA 阳性,其中 HBsAg、HBeAg、HBcAb 阳性组和 HBsAg、HBeAg 阳性组的HBV-DNA阳性率和病毒拷贝数均显著高于其他血清标志物模式组和对照组(P<0.01)。 HBV所致不同疾病类型的HBV-DNA阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),但急性乙肝病毒拷贝数均明显高于其他疾病(P<0.01)。结论：FQ-PCR检测HBV-DNA可以直接反映是否存在HBV感染,判断病毒的复制能力和传染性,指导临床用药和观察疗效,具有重要的临床意义。
作者：李秀义；高冬梅；潘继文；蔡瑜；温和 刊期： 2014年第06期
头颈部肿瘤( head and neck cancer,HNC)是人类第六大恶性肿瘤,约占所有肿瘤的3%,其中约48%为口腔肿瘤,口腔肿瘤又以口腔鳞状细胞癌( squamous cell carcinomas, OSCC)为多见,约为90%。多种疾病对口腔黏膜具有不同程度的影响,或是局部的疾病过程,或是全身系统疾病的局部表现。多数OSCC是由口腔黏膜的癌前病变而发展到有临床症状及病理改变。尽管口腔黏膜的损伤很常见,但根据目前的临床水平,很难判断出哪种损伤会发展成为侵袭性的恶性肿瘤或者仍保持稳定[1]。尽管包括手术、化疗、放疗等多种措施应用于口腔肿瘤的治疗,但在过去的半个多世纪中,其5年生存率并没有显著提高,因此,除了规范的治疗措施外,迫切需要建立更新的可供选择的治疗方案,以改善晚期肿瘤患者的预后[2]。分子靶向治疗是以肿瘤细胞特异性表达的分子或者蛋白为靶点的治疗模式,包括生长因子及其受体信号转导分子、癌基因、激素、凋亡相关分子、血管生成相关因子[3]。与传统规范的治疗相比较,分子靶向治疗具有更多的优势,且目前已有分子靶向治疗药物应用于临床[4]。乙酰肝素酶( heparanase,HPSE)是特异性的酶切硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(heparan sulfate proteoglycans,HSPG)中HS链的内切糖苷酶,HPSE在肿瘤发生、发展、转移中的作用日益引起关注,其为肿瘤的生长和血管生成抑制提供了一个有效的靶点[5]。研究[6]表明,HSPG和HPSE在口腔肿瘤中具有同样重要的意义。本文就HSPG、HPSE在口腔肿瘤中的研究进展作一综述。
作者：陈士文(综述)；徐锦程(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：分析以咽部疼痛、咽部异物感、声音嘶哑为首发症状的咽喉部梅毒的临床特点及诊治体会,以减少误诊、误治。方法：对5例咽喉部梅毒患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果：5例患者均有咽部或喉部黏膜白色病损,经甲苯胺红不需加热血清试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验进行梅毒血清学检查均呈阳性。经治疗后症状消失,复查甲苯胺红不需加热血清试验滴度下降。随访0.5~2年,1例复发。结论：咽喉部梅毒的诊治关键在于明确诊断,诊断主要依据接触史、典型临床表现,同时结合实验室检查；当接触史不明确或临床难于确诊时,则依靠相应病原性检查及病理学检查。
作者：褚莉萍；齐少恒；蒋琼；王洪飞 刊期： 2014年第06期
目的：通过体外实验对钛酸铋钠( BNT)基无铅压电陶瓷进行生物相容性评价。方法：将BNT组、铌酸锂钠钾组、聚甲基丙烯酸甲酯组及空白对照组与人成骨样细胞进行复合培养，应用扫描电镜、四唑盐比色法观察材料对成骨样细胞形态及增殖的影响。结果：成骨样细胞在实验材料上可很好地黏附、增殖和生长。 BNT组在实验第1~9天光密度值均高于铌酸锂钠钾组、聚甲基丙烯酸甲酯组和空白对照组(P<0.01)。结论：新型钛酸铋钠基无铅压电陶瓷初步显示了良好的体外生物相容性，有望成为一种新的生物材料。
作者：晋容珍；张敏；董洋；王粉珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床护理路径( CNP)在支气管哮喘患者急性发作中的应用效果。方法：选择哮喘患者88例，按随机原则分为对照组和观察组各44例，对照组采用传统护理方法，观察组采用CNP进行护理。比较2组患者对哮喘疾病知识掌握程度和护理质量满意度评分以及平均住院时间。结果：观察组对哮喘病知识掌握程度和护理满意度评分均明显优于对照组(P<0.01)。观察组患者住院时间显著短于对照组(P<0.01)。结论：CNP能提高健康教育效果及护理质量，缩短患者住院时间，是一种有效、先进的护理模式。
作者：陈小丹；李惠；邹立华；孙艳芬；王美香 刊期： 2014年第06期
目的：探讨法舒地尔通过RhoA/ROCK( Rho激酶)通路是否能减轻脂多糖( LPS)诱导的大鼠急性肺损伤( ALI)。方法：18只Wistar健康大鼠随机分为对照组( NS组)、脂多糖组( LPS组)及法舒地尔干预组( FAS组)各6只；LPS组和FAS组采用小剂量LPS 1 mg/kg腹腔注射16 h后,气管内滴注LPS 3 mg/kg建立ALI模型。 FAS组在腹腔注射LPS前30 min和气管滴注LPS后1 h给予腹腔注射法舒地尔10 mg/kg。于气管滴注LPS造模后,观察3 h后处死大鼠,通过HE染色观察各组肺组织形态学改变,测肺组织湿/干重比、丙二醛含量、髓过氧化物酶活性,反转录-聚合酶链反应及Western blot法检测肺组织匀浆中ROCK2(Rho激酶2)mRNA及蛋白的表达情况。结果：与NS组比较,LPS组肺组织病理形态学改变明显,FAS组较LPS组相比明显减轻；LPS组肺湿/干重比、丙二醛含量和髓过氧化物酶活性均较NS组明显增高(P<0.01),而FAS组较LPS组均有不同程度降低(P<0.05~P<0.01)；LPS组ROCK2 mRNA 表达较NS组明显增高(P<0.01),而FAS组与LPS组差异无统计学意义(P>0.05)；LPS组ROCK2蛋白表达较NS组明显增高(P<0.01),而FAS组较LPS组表达水平降低(P<0.05)。结论：法舒地尔通过RhoA/Rho激酶信号通路能够减轻LPS诱导的大鼠ALI。
作者：李佳；李言；张高峰；杨锡兰；赵士弟；陈前芬 刊期： 2014年第06期
目的：探讨磁共振动脉造影( MRA)、磁共振静脉造影( MRV)在颅内肿瘤术前检查的临床应用价值。方法：经手术病理证实的颅内肿瘤患者20例，术前行MRI检查及MRA和/或MRV检查。以术中所见为标准，对术前图像资料分析结果作对比。结果：MRA检查18例，供血动脉异常增粗4例，颅内重要血管受压、推移和包埋现象6例；MRV检查12例，静脉窦受侵犯6例，静脉窦受压、推移4例，引流静脉增粗3例。 MRA及MRV检查结果与术中所见基本一致。结论：MRA、MRV可以清晰地显示肿瘤与周围重要血管的解剖关系，为神经外科制定合理的手术方案提供准确的影像信息。
作者：杨波；刘浩；杨光；王雷 刊期： 2014年第06期
目的：探讨纤维支气管镜( FOB)和Lightwand光棒在经口困难气管插管过程中对患者血流动力学的影响。方法：50例拟施气管插管全麻下行外科手术、术前访视评估确定为困难气道的患者，随机分为FOB组( F组)和Lightwand光棒组( L组)。观察和记录2组患者入手术室麻醉诱导前( T0)、诱导后插管前( T1)、气管插管即刻( T2)、插管后1 min( T3)、3 min( T4)、5 min ( T5)的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度；记录气管插管总时间、插管成功例数及术后并发症情况。结果：F组和L组气管插管成功率分别为100.0%和92.0%，差异无统计学意义(P>0.05)。术后声音嘶哑及咽痛的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)；F组插管总时间明显少于L组(P<0.05)；T2、T3时F组舒张压及心率均低于L组(P<0.05~P<0.01)。结论：FOB比Lightwand光棒对患者血流动力学影响相对较小，二者均可作为解决困难气管插管的有效方法。
作者：韩杰；李梅；石军 刊期： 2014年第06期
目的：探索提高高职护理专业学生职业能力和全国护士执业资格考试(护考)通过率的路径。方法：在深入研究2011年护考大纲的基础上,重新编写教材、拟定授课计划、改革教学方法和考试方法。结果：护理专业学生的职业能力及护考通过率明显提高。2011年723名毕业生参加护考,709人通过,通过率达98.06%；2012年780名毕业生参加护考,777人通过,通过率达99.62%。结论：结合护考大纲进行教学改革可以提高学生的职业能力和护考通过率。
作者：王玉蓉；王荣俊；徐嵘嵘；邹坤 刊期： 2014年第06期
目的：比较手术室内镜硬件器械2种清洗方法的清洗效果。方法：选择使用后的内镜手术器械400件，随机分为2组，对照组200件采用传统手工清洗法，观察组200件采用全自动清洗消毒器清洗法。比较2组器械清洗后器械的洁净度及带菌率。结果：观察组清洗器械管腔合格率为96.0%，明显高于对照组的61.0%(P<0.01)，而器械表面及内壁带菌率显著少于对照组(P<0.01)。结论：全自动清洗消毒器清洗法是内镜手术器械较理想的清洗方法。
作者：陈玉凤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨长链非编码RNA HOX转录反义RNA( HOTAIR)在乳腺癌组织和细胞中的表达情况及三氧化二砷( As2 O3)对HOTAIR基因表达的影响。方法：实时定量PCR检测在乳腺癌癌旁组织与癌组织中长链非编码RNA HOTAIR mRNA的表达,筛选高表达HOTAIR的乳腺癌细胞株,检测 As2 O3对 HOTAIR mRNA 表达的作用。先观察比较乳腺癌与癌旁组织中HOTAIR的表达,再检测乳腺癌细胞株中HOTAIR的表达,以及As2 O3作用后MCF-7细胞中HOTAIR的表达变化。结果：乳腺癌组织中HOTAIR mRNA表达量为0.011±0.005,癌旁组织未见表达；乳腺癌细胞株SKBR-3和MAD-MB-231细胞均未表达HOTAIR mRNA,MCF-7细胞株高表达HOTAIR mRNA(1±0.236)；在As2O3作用下,MCF-7细胞中HOTAIR mRNA表达较空白组明显下降(P<0.01)。结论：HOTAIR与乳腺癌的发展可能相关,As2O3可以抑制其表达。
作者：陈素莲；朱丽华；卢晓辉；赵遵兰；王洋洋；周继红；陈昌杰；杨清玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨同伴互助学习在医学生安全教育课程中的应用效果。方法：把某医学院某系2013级A班206名本科医学生作为观察组，分为20个同伴互助小组，实施同伴互助学习的教学方法；B班201名医学生作为对照组，实施以讲授为主的传统教学方法。对2组医学生期末总结性评价成绩、问卷调查教学的体会和满意度结果进行比较。结果：观察组的期末总结性评价成绩显著高于对照组(P<0.01)；观察组的交流能力、团队合作能力、学习效率、自学能力、语言表达能力、解决安全问题的能力和对教学的体会以及对教学满意度均明显高于对照组(P<0.01)。结论：同伴互助学习可以提升医学生学习《大学生安全教育》课程的兴趣，提高医学生解决实际安全问题的能力，进一步提升教学效果。
作者：申正付；齐玉龙；冯丽丽；陈晓彬 刊期： 2014年第06期
目的：探讨比较影像教学法在核医学教学中的应用价值。方法：选择蚌埠医学院2010级临床医学专业学生作为研究对象，以大班为单位随机分为传统教学法组和比较影像教学法组。以考试成绩、问卷调查作为评价指标，比较2组的教学效果。结果：比较影像教学法组的教学效果和考试成绩明显好于传统教学法组(P<0.01)。结论：将比较影像教学法引入核医学教学，有助于激发学生的学习兴趣，提高学习效率，使学生掌握不同影像检查手段的合理选择和优化组合，为以后的临床实习及工作打下良好的基础。
作者：刘恒超；袁超；陶新全；申勇；张玉心 刊期： 2014年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
