学术投稿

两种阴道成形术式的对比分析

王晖;张长虹;张晓平

关键词:阴道成形术, 先天性无阴道, 改良
摘要:目的:对比阴股皮瓣移植人工阴道成形术及经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的临床应用价值,探讨经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的穿刺路径和手术安全性。方法:对18例先天性无子宫无阴道患者行阴道成形术,其中阴股皮瓣移植人工阴道成形术(皮瓣移植组)9例,经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术(改良组)9例。比较2组手术时间、出血量、住院时间、手术并发症及术后效果。结果:18例手术均获成功,皮瓣移植组术后随访8例,失访1例,随访时间3个月至2年,术后外阴形态轻度改变,有1例人工阴道继发感染;改良组9例术后均随访,随访时间4个月至2.5年,术后外阴形态无改变,无1例并发症发生。两种方法成形术后阴道宽度及深度均满意,黏膜润滑、弹性可,已婚者性生活满意。改良组手术时间短,出血量少,住院时间短,与皮瓣移植组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术更趋微创、操作简单,对患者损伤更小。只要掌握手术技巧,该术式是安全的,值得临床推广。
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • 620例拟受血者八项传染性标志物检测结果分析

    目的:对拟受血者进行输血前相关病原学标志物的检测,了解患者输血前传染病的感染情况,避免和预防患者医院感染、医务人员职业感染及防止医疗纠纷。方法:对620例拟受血者采用ELISA法检测乙型肝炎病毒两对半( HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)以及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)。结果:620例拟受血者中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阳性率分别为8.71%、1.77%、0.16%、1.94%。结论:检测拟受血者输血前相关病原学标志物对了解受血者输血前感染状况,确保输血安全,减少医疗纠纷,预防医院感染具有重要临床意义。

    作者:朱正荣;广圣芳 刊期: 2014年第06期

  • 降压药处方6000张用药情况分析

    目的:分析门诊降压药物的使用情况。方法:采用药品限定日剂量分析法,对门诊6000张降压药处方中的品种、用药频度及给药方案进行分析。结果:使用频次居前三类的是钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制剂。给药方案中,单一用药、二药联用分别占16.32%、35.58%;三药联用29.05%;四药联用16.05%。结论:门诊处方中降压药物应用种类及降压治疗方案基本合理。

    作者:于慧;黄桢;王鲁萍 刊期: 2014年第06期

  • 社区高血压患者310例血压晨峰分析

    目的:研究晨峰高血压患者与心血管疾病危险因素的关系。方法:310例高血压患者,根据血压晨峰程度是否≥35 mmHg分为晨峰组和非晨峰组,对2组的动态血压值、实验室检查、病史及体格检查进行分析。结果:高血压患者晨峰发生率为20.3%;≥65岁高血压患者晨峰发生率25.0%,明显高于<65岁高血压患者晨峰发生率10.8%(P<0.01);伴有睡眠障碍的患者晨峰发生率19.0%,高于非睡眠障碍者的8.7%(P<0.05)。结论:年龄、睡眠障碍是影响晨峰高血压的危险因素。

    作者:顾昊;李云贺 刊期: 2014年第06期

  • 阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用

    目的:探讨阶段式带教方法在骨科护理教学中的实施效果。方法:选择2013年在骨科实习的48名护生,随机分为对照组和观察组各24名。对照组采用传统的带教方法,观察组采取阶段式带教方法。实习4周结束后对所有护生进行理论知识和操作技能考试及出科综合成绩考核,比较2组带教效果。结果:观察组护生的专科理论知识、操作技能和出科综合成绩的分数均高于对照组(P<0.05)。结论:阶段式带教方法应用于骨科护理带教中,可显著提高教学质量,具有一定的护理临床教学参考价值。

    作者:孙雪婷;高洁;马语莲 刊期: 2014年第06期

  • 降浊祛瘀汤对颈动脉粥样硬化患者血液流变学及sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP的影响

    目的:探讨降浊祛瘀汤对颈动脉硬化患者血液流变学及细胞黏附分子的影响。方法:将60例颈动脉硬化患者随机均分为观察组和对照组,对照组仅给予辛伐他汀口服,观察组给予降浊袪瘀汤联合辛伐他汀口服,疗程8周。观察2组治疗前后血液流变学、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果:观察组在治疗后血液流变学指标、sICAM-1、sVCAM-1及hs-CRP均较治疗前和对照组明显下降(P<0.01)。结论:降浊祛瘀汤可改善颈动脉硬化患者血液流变学,降低sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP的表达,从而改善颈动脉硬化的临床症状。

    作者:徐凌云 刊期: 2014年第06期

  • 结肠息肉内镜下治疗术前评分分级意义的探讨

    目的:探讨结肠息肉术前评分对结肠息肉内镜下治疗后并发症的影响。方法:根据息肉数目、大小、形态、病理等对213例结肠息肉患者内镜下术前予以评分分级,对不同级别采取不同术式治疗,分析其对术后并发症的影响。结果:213例结肠息肉评分分级中A级56例(26.2%),B级121例(56.8%),C级36例(16.9%),术后仅1例于第1天少量出血,予局部喷洒1∶10000肾上腺素溶液,继续禁食48 h,未见再出血。余术后无严重并发症发生。结论:结肠息肉内镜下治疗术前予以充分评分分级,选择不同的治疗方法可以减少术后并发症的发生。

    作者:吴凯 刊期: 2014年第06期

  • 不同插管方式对困难气管插管患者血流动力学的影响

    目的:探讨纤维支气管镜( FOB)和Lightwand光棒在经口困难气管插管过程中对患者血流动力学的影响。方法:50例拟施气管插管全麻下行外科手术、术前访视评估确定为困难气道的患者,随机分为FOB组( F组)和Lightwand光棒组( L组)。观察和记录2组患者入手术室麻醉诱导前( T0)、诱导后插管前( T1)、气管插管即刻( T2)、插管后1 min( T3)、3 min( T4)、5 min ( T5)的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度;记录气管插管总时间、插管成功例数及术后并发症情况。结果:F组和L组气管插管成功率分别为100.0%和92.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后声音嘶哑及咽痛的发生率差异均无统计学意义(P>0.05);F组插管总时间明显少于L组(P<0.05);T2、T3时F组舒张压及心率均低于L组(P<0.05~P<0.01)。结论:FOB比Lightwand光棒对患者血流动力学影响相对较小,二者均可作为解决困难气管插管的有效方法。

    作者:韩杰;李梅;石军 刊期: 2014年第06期

  • 下鼻甲外移术在鼻中隔偏曲手术中的应用

    目的:探讨下鼻甲外移术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果。方法:将55例鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大的患者随机分为联合治疗组和鼻中隔矫正组。联合治疗组33例行鼻中隔偏曲矫正术+下鼻甲外移术;鼻中隔矫正组22例单纯行鼻中隔偏曲矫正术。结果:所有患者随访1年以上,联合治疗组痊愈25例,有效8例,治愈率75.8%,好转率100.0%;鼻中隔矫正组痊愈7例,有效11例,无效4例,治愈率31.8%,好转率81.8%;2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鼻内镜下针对性行鼻中隔偏曲矫正+下鼻甲外移术治疗,组织损伤小,效果好,安全,符合功能性治疗,方法容易掌握,值得推广。

    作者:尹俊;夏菁;况勇;孙本路;仝心源;林凌 刊期: 2014年第06期

  • 荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒DNA的临床价值

    目的:探讨荧光定量PCR( FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒( HBV)-DNA的临床意义。方法:采用FQ-PCR检测265例乙型肝炎(乙肝)患者和150名健康体检者的血清HBV-DNA,并将结果与酶联免疫吸附试验测定的乙肝血清标志物进行比较。结果:不同血清标志物模式的各组均可检出 HBV-DNA 阳性,其中 HBsAg、HBeAg、HBcAb 阳性组和 HBsAg、HBeAg 阳性组的HBV-DNA阳性率和病毒拷贝数均显著高于其他血清标志物模式组和对照组(P<0.01)。 HBV所致不同疾病类型的HBV-DNA阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),但急性乙肝病毒拷贝数均明显高于其他疾病(P<0.01)。结论:FQ-PCR检测HBV-DNA可以直接反映是否存在HBV感染,判断病毒的复制能力和传染性,指导临床用药和观察疗效,具有重要的临床意义。

    作者:李秀义;高冬梅;潘继文;蔡瑜;温和 刊期: 2014年第06期

  • 参考文献英文刊名的缩写规则(一)

    1.单个词组成的刊名不得缩写;部分刊名由一个实词组成,如Adsorption,Aerobiologia,Radiochemistry,Biomaterials,Nature, Science等均不得缩写。2.刊名中单音节词一般不缩写。英文期刊中有许多单音节词,如Food,Chest,Child,这些词不得缩写。如医学期刊Heart and Lung,缩写为Heart Lung,仅略去连词and;但少数构成地名的单词,如New,South等,可缩写成相应首字字母。如New England Journal of Medcine,可缩写为N Engl J Med,不应略为New Engl J Med;South African Journal of Surgery可缩写为S Afr J Surg,不可缩写为South Afr J Surg。另外,少于5个字母(含5个字母)的单词一般不缩写,如Acta,Heart,Bone,Joint等均不缩写。

    作者:《蚌埠医学院学报》编辑部 刊期: 2014年第06期

  • 两种阴道成形术式的对比分析

    目的:对比阴股皮瓣移植人工阴道成形术及经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的临床应用价值,探讨经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的穿刺路径和手术安全性。方法:对18例先天性无子宫无阴道患者行阴道成形术,其中阴股皮瓣移植人工阴道成形术(皮瓣移植组)9例,经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术(改良组)9例。比较2组手术时间、出血量、住院时间、手术并发症及术后效果。结果:18例手术均获成功,皮瓣移植组术后随访8例,失访1例,随访时间3个月至2年,术后外阴形态轻度改变,有1例人工阴道继发感染;改良组9例术后均随访,随访时间4个月至2.5年,术后外阴形态无改变,无1例并发症发生。两种方法成形术后阴道宽度及深度均满意,黏膜润滑、弹性可,已婚者性生活满意。改良组手术时间短,出血量少,住院时间短,与皮瓣移植组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术更趋微创、操作简单,对患者损伤更小。只要掌握手术技巧,该术式是安全的,值得临床推广。

    作者:王晖;张长虹;张晓平 刊期: 2014年第06期

  • 男性婴儿腹腔寄生胎2例报道并文献复习

    目的:探讨寄生胎的形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法:对2例寄生胎病例大体及病理切片进行观察,并结合文献复习。结果:肿物外观具有人体器官的形态结构,X线显示有椎骨影,切面有软骨及骨组织构成的椎骨轴,镜检为分化较成熟的正常人体组织。结论:寄生胎是包含椎骨轴及其他器官或肢体的包块;诊断难点是椎骨轴的确定;主要与畸胎瘤鉴别。

    作者:谷从友;武世伍;赵艳;谢群 刊期: 2014年第06期

  • 胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的临床分析

    目的:探讨静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法:选择110例急性心肌梗死并室性心律失常的老年患者,对照组(54例)用利多卡因50~100 mg静脉注射,后1~4 mg/min静脉维持;治疗组(56例)采用胺碘酮150~300 mg静脉注射,然后0.5~1.5 mg/min静脉维持;治疗24 h后观察2组24 h内的疗效、室性心律失常次数、PR间期、QRS波时限、校正的QT间期及不良反应。结果:治疗组总有效率94.64%高于对照组的83.33%(P<0.05);室性心律失常发生次数低于对照组(P<0.01),QRS波时限较对照组短,PR间期比对照组长,校正的QT间期较对照组轻度延长(P<0.01);2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常疗效肯定,未增加不良反应,可作为治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的首选药物。

    作者:黄宇理;李妙男;陈耀;孙强;高大胜 刊期: 2014年第06期

  • 雷公藤多甙治疗寻常型银屑病的疗效及对T细胞亚群的影响

    目的:观察雷公藤多甙对寻常型银屑病的治疗效果及其对T细胞亚群的影响,探讨雷公藤多甙治疗寻常型银屑病的作用机制。方法:选取寻常型银屑病患者80例,随机分为观察组与对照组,对照组给予阿维A胶囊口服治疗,观察组给予雷公藤多甙口服治疗,对比2组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群变化情况。结果:观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组升高明显(P<0.01),CD8+较对照组降低更为明显(P<0.05),观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:雷公藤多甙可抑制T细胞亚群活化,治疗寻常型银屑病疗效确切,应作为治疗寻常型银屑病的常规治疗药物。

    作者:岳致丰;韩雪松;刘晓丹;尹冬 刊期: 2014年第06期

  • 早期、多次雾化吸入对气管插管全麻患者术后咽痛的影响

    目的:观察气管插管全麻患者拔管后早期、多次雾化吸入对术后咽痛发生率及疼痛程度的影响。方法:150例全麻苏醒后拔除气管导管的患者随机分为A、B、C组;A组不予雾化吸入;B组拔除气管导管后雾化吸入1次;C组拔除气管导管后雾化吸入每天2次,连续3 d;雾化液均为0.9%氯化钠注射液5 ml,地塞米松5 mg,庆大霉素8万u,糜蛋白酶4000 u,经面罩式氧气雾化器雾化吸入。记录3组术后12 h咽痛发生情况,B、C组咽痛(吞咽时)12 h、24 h、48 h 视觉模拟评分。结果:B、C组患者术后12 h咽痛发生率均明显低于A组(P<0.01);C组患者术后24 h和48 h咽痛视觉模拟评分均低于B组(P<0.01和P<0.05)。结论:早期、多次雾化吸入能降低气管插管全麻术后咽痛发生率及咽痛程度。

    作者:王娅;孙桂娟;薛震 刊期: 2014年第06期

  • 亳州市中小学校生活饮用水现状调查研究

    目的:了解安徽省亳州市中小学校生活饮用水卫生和管理状况,为保障中小学校生活饮用水安全提供科学依据。方法:采用分层抽样的方法抽查150所亳州市中小学校,采集150份水样进行检测。结果:水样总合格率为64.00%,集中式供水的学校有91所,二次供水者14所,分散式供水45所。水质卫生管理调查评价为优者34所,一般者78所,较差38所。主要不合格指标为氨氮、氟化物、菌落总数和总大肠菌群。管理水平为优秀的学校水样合格率均明显高于一般和较差的学校(P<0.01),集中式供水学校的水样合格率亦均明显高于二次供水和分散式供水的学校(P<0.01)。结论:亳州市中小学校水质状况存在安全隐患,建议加快建设饮用水卫生安全体系,加强饮用水安全的宣传,加大监督和分类指导。

    作者:王立峰;蒋根;赵伟;王涛 刊期: 2014年第06期

  • 高血压脑出血患者血清雌二醇、睾酮的变化及临床意义

    目的:探讨高血压脑出血患者血清雌二醇、睾酮水平与病情程度及预后的相关性。方法:检测168例高血压脑出血患者(脑出血组)及60例对照组血清雌二醇、睾酮的含量,按美国国立卫生研究院卒中量表标准对患者进行评分,再按病情轻重及病程评分的差值分组比较。结果:男性脑出血组雌二醇和睾酮与对照组差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05),男女脑出血组雌二醇/睾酮比值与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者轻度病情组血清雌二醇含量较中、重度组升高(P<0.05),男性3种病情组雌二醇/睾酮比值差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者少量出血组血清雌二醇和睾酮含量均较中量出血组升高(P<0.05),男性3种出血组雌二醇/睾酮比值差异均无统计学意义(P>0.05)。女性脑出血组雌二醇与对照组差异无统计学意义(P>0.05),女性脑出血组睾酮与对照组差异有统计学意义(P<0.05),女性患者轻度病情组血清睾酮含量均较中、重度组显著升高(P<0.01),女性轻度病情组雌二醇/睾酮比值均较中、重度组低(P<0.01和P<0.05)。女性患者少量出血组血清睾酮含量均较中、大量出血组明显升高(P<0.01),女性患者血清雌二醇和雌二醇/睾酮比值不同出血量组差异均无统计学意义(P>0.05)。男、女性患者显著好转组雌二醇含量均较无变化组及恶化组升高(P<0.05~P<0.01),男、女性患者显著好转组睾酮含量均较无变化组及恶化组下降(P<0.05~P<0.01),男、女性患者显著好转组雌二醇/睾酮比值均较无变化组及恶化组升高(P<0.05~P<0.01)。结论:高血压脑出血患者血清雌二醇、雌二醇/睾酮比值测定有助于判断预后。

    作者:汪国胜;钟平;张雷;张蕾;马争飞;刘彬 刊期: 2014年第06期

  • 新型压电陶瓷材料钛酸铋钠的体外生物相容性研究

    目的:通过体外实验对钛酸铋钠( BNT)基无铅压电陶瓷进行生物相容性评价。方法:将BNT组、铌酸锂钠钾组、聚甲基丙烯酸甲酯组及空白对照组与人成骨样细胞进行复合培养,应用扫描电镜、四唑盐比色法观察材料对成骨样细胞形态及增殖的影响。结果:成骨样细胞在实验材料上可很好地黏附、增殖和生长。 BNT组在实验第1~9天光密度值均高于铌酸锂钠钾组、聚甲基丙烯酸甲酯组和空白对照组(P<0.01)。结论:新型钛酸铋钠基无铅压电陶瓷初步显示了良好的体外生物相容性,有望成为一种新的生物材料。

    作者:晋容珍;张敏;董洋;王粉珍 刊期: 2014年第06期

  • Graves病131 I治疗中的细胞因子变化

    目的:研究放射性碘(131 I)治疗Graves病过程中的血清细胞因子的变化,并探讨其临床应用价值。方法:采用ELISA法分别测定初诊甲亢患者(初诊组,n=61)以及甲亢患者131I治愈后(治愈组,n=65)的血清细胞因子白细胞介素(IL)-1β、sIL-2R、IL-5、IL-6以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并与健康对照组(n=68)比较;分析各种细胞因子水平与甲状腺激素之间的相关性。结果:初诊组及治愈组患者血清IL-1β、sIL-2R、IL-5、IL-6及TNF-α的水平均显著高于健康对照组( P<0.05~P<0.01);治愈组的血清细胞因子IL-1β、sIL-2R、IL-5、IL-6及TNF-α与初诊组相比显著下降(P<0.01),而TNF-α的水平与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);IL-1β与FT4,sIL-2R与TRAb,以及TNF-α与TRAb均呈正相关关系(P<0.01)。结论:细胞因子IL-1β、sIL-2R、IL-5、IL-6以及TNF-α水平与甲状腺的功能密切相关,可作为评判甲亢患者131 I治疗效果的有价值的指标。

    作者:申勇;袁媛;孙伟莉;陶健;何娟娟;李卫鹏 刊期: 2014年第06期

  • 鲍曼不动杆菌感染296例临床特征及耐药性分析

    目的:分析鲍曼不动杆菌感染的耐药情况并探讨应对措施。方法:对鲍曼不动杆菌感染296例临床及耐药性进行分析。结果:鲍曼不动杆菌感染率分别为0.48%和0.52%;感染主要分布在重症监护室(18.58%)、急诊科(18.24%)及呼吸内科(14.53%)。有182株(61.49%)来源于呼吸道标本(包括痰液及气管切开分泌物);合并基础疾病≥3种97例,190例联合使用≥2种抗生素,119例抗生素使用时间≥2周。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对美罗培南敏感率为86.49%;其次为亚胺培南/西司他丁,敏感率为86.15%;多重耐药及泛耐药发生率分别为30.74%(91/296)和10.81%(32/296)。结论:鲍曼不动杆菌的耐药性呈上升趋势,碳青霉烯类抗生素对鲍曼不动杆菌仍具有较好的抗菌活性。应警惕及避免鲍曼不动杆菌感染的危险因素。

    作者:蔡朱莺;王磊 刊期: 2014年第06期

蚌埠医学院学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:蚌埠医学院