李秀义；高冬梅；潘继文；蔡瑜；温和
目的：探讨阶段式带教方法在骨科护理教学中的实施效果。方法：选择2013年在骨科实习的48名护生，随机分为对照组和观察组各24名。对照组采用传统的带教方法，观察组采取阶段式带教方法。实习4周结束后对所有护生进行理论知识和操作技能考试及出科综合成绩考核，比较2组带教效果。结果：观察组护生的专科理论知识、操作技能和出科综合成绩的分数均高于对照组(P<0.05)。结论：阶段式带教方法应用于骨科护理带教中，可显著提高教学质量，具有一定的护理临床教学参考价值。
作者：孙雪婷；高洁；马语莲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)对胃黏膜上皮细胞(GES-1)自噬和凋亡的影响。方法：Hp与GES-1体外共培养，同时设立雷帕霉素(RAPA)、3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预组及空白对照组，于2、4、6、12及24 h终止感染，通过免疫蛋白印迹、荧光染色、透射电镜、流式细胞术及细胞内活菌计数等方法观察Hp对GES-1自噬和凋亡的影响。结果：Hp+GES-1组在2 h出现自噬标志蛋白LC3-Ⅱ表达及细胞内荧光自噬颗粒，透射电镜观察到细胞内出现双层或多层膜包裹的自噬小体样结构，细胞自噬在4 h达高峰，感染中后期逐渐减弱并消失；RAPA+Hp+GES-1组细胞自噬程度进一步增强，细胞凋亡率及细胞内活菌数均降低(P<0.05~P<0.01)；3-MA+Hp+GES-1组细胞自噬强度显著降低，而其细胞凋亡率和细胞内活菌数均明显升高(P <0.01)。结论：Hp可在感染早期诱导GES-1自噬；RAPA和3-MA可增强或降低自噬发生程度，从而减轻或促进细胞损伤。
作者：吕杰；李柏青；刘勇；马丽娜；刘婷婷；刘丛森 刊期： 2014年第06期
目的：探讨静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法：选择110例急性心肌梗死并室性心律失常的老年患者,对照组(54例)用利多卡因50~100 mg静脉注射,后1~4 mg/min静脉维持；治疗组(56例)采用胺碘酮150~300 mg静脉注射,然后0.5~1.5 mg/min静脉维持；治疗24 h后观察2组24 h内的疗效、室性心律失常次数、PR间期、QRS波时限、校正的QT间期及不良反应。结果：治疗组总有效率94.64%高于对照组的83.33%(P<0.05)；室性心律失常发生次数低于对照组(P<0.01),QRS波时限较对照组短,PR间期比对照组长,校正的QT间期较对照组轻度延长(P<0.01)；2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常疗效肯定,未增加不良反应,可作为治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的首选药物。
作者：黄宇理；李妙男；陈耀；孙强；高大胜 刊期： 2014年第06期
目的：对比阴股皮瓣移植人工阴道成形术及经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的临床应用价值，探讨经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的穿刺路径和手术安全性。方法：对18例先天性无子宫无阴道患者行阴道成形术，其中阴股皮瓣移植人工阴道成形术(皮瓣移植组)9例，经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术(改良组)9例。比较2组手术时间、出血量、住院时间、手术并发症及术后效果。结果：18例手术均获成功，皮瓣移植组术后随访8例，失访1例，随访时间3个月至2年，术后外阴形态轻度改变，有1例人工阴道继发感染；改良组9例术后均随访，随访时间4个月至2.5年，术后外阴形态无改变，无1例并发症发生。两种方法成形术后阴道宽度及深度均满意，黏膜润滑、弹性可，已婚者性生活满意。改良组手术时间短，出血量少，住院时间短，与皮瓣移植组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术更趋微创、操作简单，对患者损伤更小。只要掌握手术技巧，该术式是安全的，值得临床推广。
作者：王晖；张长虹；张晓平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨偏瘫患者早期康复中良肢位摆放对偏瘫肢体并发症及肢体运动功能的影响。方法：将80例偏瘫患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规的康复治疗与护理，观察组在对照组基础上，由护士按照规范协助患者及家属进行良肢位的摆放。4周后，比较2组患者并发症的发生率及肢体运动功能。结果：观察组患者肩关节半脱位、髋关节外旋、足下垂、足内翻的发生率均低于对照组(P<0. O5~P<0. O1)；观察组Brunnstrom偏瘫运动功能评分也明显好于对照组(P<0.01)。结论：早期及持续的良肢位摆放能明显减少并发症的发生，改善了偏瘫肢体的功能，提高了患者的日常生活能力和生活质量。
作者：王丽；杜少萍；鲍丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人性化护理服务模式对提高患者满意度和护理质量的作用。方法：2012年1月至2013年1月在眼科门诊护理管理工作中实施人性化护理服务模式(试验阶段),2011年1月至2011年12月行常规护理服务模式(对照阶段),对比分析两阶段患者对护理工作满意度、护理人员工作质量、护理引起的纠纷事件占眼科纠纷百分比的差异。结果：与对照阶段比较,试验阶段患者对眼科门诊护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度等护理工作满意度评分均显著提高(P<0.01)。试验阶段护理人员主动服务意识、工作责任心、解决问题能力、与医生配合度、与患者沟通能力等护理质量评分均较对照阶段明显提高(P<0.01)。试验阶段护理引起的医疗纠纷低于对照阶段(P=0.017)。结论：在眼科门诊护理工作中应用人性护理服务模式可提高患者对护理工作的满意度和护理人员工作质量,有利于减少护患纠纷的发生和良好护患关系的建立。
作者：杨君 刊期： 2014年第06期
目的：观察多孔磷酸三钙治疗跟骨骨折的疗效及骨细胞生长情况。方法：85例跟骨骨折患者中，采取传统切口钢板内固定57例，小切口空心钉内固定28例，其中75例使用磷酸三钙植骨治疗，观察临床疗效。骨折愈合后二次手术取内固定，并在原植骨区取极少量骨组织标本再次行组织学观察，比较骨细胞的生长情况。结果：传统切口钢板内固定和小切口内固定植骨患者临床疗效明显优于小切口内固定未植骨患者(P<0.01)。植骨后新生骨组织中成骨细胞增生活跃，骨细胞分化成熟，密度增大，骨小梁密度增宽，骨小梁间纤维组织增生伴毛细血管增生。结论：多孔磷酸三钙具有良好的生物相容性、生物力学强度和骨传导作用，其降解效应与骨组织的改建塑形基本同步，降解速度适中，骨愈合后接近与正常骨组织，性能稳定，组织学照片显示新骨生成良好，与原骨组织相似。
作者：李剑勇；殷潇凡；徐俊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨产前检查对妊娠高血压疾病(妊高病)结局的影响。方法：198例妊高病患者，按照产检与否，分为产检组101例和未产检组97例。产检组在孕妇产前进行常规产检，未产检组在孕妇产前不进行常规产检。结果：产检组孕产妇的产后出血、先兆子痫、早产及其他并发症发生率均低于未产检组(P<0.05~P<0.01)；产检组小于胎龄儿发生率明显低于未产检组(P<0.01)。结论：妊高病的孕妇进行正规的产前检查，能有效降低妊高病对母婴的危害，保障母婴安全。
作者：汪冬梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨降浊祛瘀汤对颈动脉硬化患者血液流变学及细胞黏附分子的影响。方法：将60例颈动脉硬化患者随机均分为观察组和对照组，对照组仅给予辛伐他汀口服，观察组给予降浊袪瘀汤联合辛伐他汀口服，疗程8周。观察2组治疗前后血液流变学、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果：观察组在治疗后血液流变学指标、sICAM-1、sVCAM-1及hs-CRP均较治疗前和对照组明显下降(P<0.01)。结论：降浊祛瘀汤可改善颈动脉硬化患者血液流变学，降低sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP的表达，从而改善颈动脉硬化的临床症状。
作者：徐凌云 刊期： 2014年第06期
目的：探究手法复位、可塑性夹板外固定配合中药封包外敷治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：采用手法复位、可塑性夹板外固定、中药封包外敷结合早期功能锻炼等方法，治疗拒绝手术的54例踝关节骨折患者。结果：通过10~20个月随访，用Olerud-Molander踝关节骨折疗效评分系统进行预后评定，优36例(66.7%)，良17例(31.5%)，差1例(1.9%)。结论：经手法复位、可塑性夹板外固定结合中药封包外敷治疗踝关节骨折的效果显著，是拒绝手术内固定治疗患者的佳选择。
作者：赵炎平；孙宏伟 刊期： 2014年第06期
目的：分析门诊降压药物的使用情况。方法：采用药品限定日剂量分析法，对门诊6000张降压药处方中的品种、用药频度及给药方案进行分析。结果：使用频次居前三类的是钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制剂。给药方案中，单一用药、二药联用分别占16.32%、35.58%；三药联用29.05%；四药联用16.05%。结论：门诊处方中降压药物应用种类及降压治疗方案基本合理。
作者：于慧；黄桢；王鲁萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨结肠息肉术前评分对结肠息肉内镜下治疗后并发症的影响。方法：根据息肉数目、大小、形态、病理等对213例结肠息肉患者内镜下术前予以评分分级,对不同级别采取不同术式治疗,分析其对术后并发症的影响。结果：213例结肠息肉评分分级中A级56例(26.2%),B级121例(56.8%),C级36例(16.9%),术后仅1例于第1天少量出血,予局部喷洒1∶10000肾上腺素溶液,继续禁食48 h,未见再出血。余术后无严重并发症发生。结论：结肠息肉内镜下治疗术前予以充分评分分级,选择不同的治疗方法可以减少术后并发症的发生。
作者：吴凯 刊期： 2014年第06期
目的：观察雷公藤多甙对寻常型银屑病的治疗效果及其对T细胞亚群的影响,探讨雷公藤多甙治疗寻常型银屑病的作用机制。方法：选取寻常型银屑病患者80例,随机分为观察组与对照组,对照组给予阿维A胶囊口服治疗,观察组给予雷公藤多甙口服治疗,对比2组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群变化情况。结果：观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组升高明显(P<0.01),CD8+较对照组降低更为明显(P<0.05),观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论：雷公藤多甙可抑制T细胞亚群活化,治疗寻常型银屑病疗效确切,应作为治疗寻常型银屑病的常规治疗药物。
作者：岳致丰；韩雪松；刘晓丹；尹冬 刊期： 2014年第06期
目的：探讨下鼻甲外移术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果。方法：将55例鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大的患者随机分为联合治疗组和鼻中隔矫正组。联合治疗组33例行鼻中隔偏曲矫正术+下鼻甲外移术；鼻中隔矫正组22例单纯行鼻中隔偏曲矫正术。结果：所有患者随访1年以上，联合治疗组痊愈25例，有效8例，治愈率75.8%，好转率100.0%；鼻中隔矫正组痊愈7例，有效11例，无效4例，治愈率31.8%，好转率81.8%；2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论：鼻内镜下针对性行鼻中隔偏曲矫正+下鼻甲外移术治疗，组织损伤小，效果好，安全，符合功能性治疗，方法容易掌握，值得推广。
作者：尹俊；夏菁；况勇；孙本路；仝心源；林凌 刊期： 2014年第06期
目的：通过体外实验对钛酸铋钠( BNT)基无铅压电陶瓷进行生物相容性评价。方法：将BNT组、铌酸锂钠钾组、聚甲基丙烯酸甲酯组及空白对照组与人成骨样细胞进行复合培养，应用扫描电镜、四唑盐比色法观察材料对成骨样细胞形态及增殖的影响。结果：成骨样细胞在实验材料上可很好地黏附、增殖和生长。 BNT组在实验第1~9天光密度值均高于铌酸锂钠钾组、聚甲基丙烯酸甲酯组和空白对照组(P<0.01)。结论：新型钛酸铋钠基无铅压电陶瓷初步显示了良好的体外生物相容性，有望成为一种新的生物材料。
作者：晋容珍；张敏；董洋；王粉珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨长链非编码RNA HOX转录反义RNA( HOTAIR)在乳腺癌组织和细胞中的表达情况及三氧化二砷( As2 O3)对HOTAIR基因表达的影响。方法：实时定量PCR检测在乳腺癌癌旁组织与癌组织中长链非编码RNA HOTAIR mRNA的表达,筛选高表达HOTAIR的乳腺癌细胞株,检测 As2 O3对 HOTAIR mRNA 表达的作用。先观察比较乳腺癌与癌旁组织中HOTAIR的表达,再检测乳腺癌细胞株中HOTAIR的表达,以及As2 O3作用后MCF-7细胞中HOTAIR的表达变化。结果：乳腺癌组织中HOTAIR mRNA表达量为0.011±0.005,癌旁组织未见表达；乳腺癌细胞株SKBR-3和MAD-MB-231细胞均未表达HOTAIR mRNA,MCF-7细胞株高表达HOTAIR mRNA(1±0.236)；在As2O3作用下,MCF-7细胞中HOTAIR mRNA表达较空白组明显下降(P<0.01)。结论：HOTAIR与乳腺癌的发展可能相关,As2O3可以抑制其表达。
作者：陈素莲；朱丽华；卢晓辉；赵遵兰；王洋洋；周继红；陈昌杰；杨清玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨周围动脉损伤的诊治方法及其预后。方法：回顾性分析32例周围动脉损伤患者的临床资料，其中钝性伤22例、锐性伤7例、医源性损伤3例。治疗包括动脉侧壁修补2例、单纯结扎5例、端-端吻合1例、自体静脉移植22例、覆膜支架植入封堵2例。结果：治愈28例，治愈率87.50%；截肢4例，截肢率为12.50%；无病死病例。结论：早期诊断、有效控制出血和抗休克治疗、正确选择手术方式、快速优质血管重建、早期筋膜切开、合理处理动脉合并伤，能够降低致残率和病死率。
作者：李杰；高涌 刊期： 2014年第06期
目的：分析某市部分综合性医院护士人文关怀能力的现状及其影响因素。方法：应用护士人文关怀能力量表对某市3所三级甲等医院268名护士进行调查分析。结果：护士人文关怀能力总分为(135.79±12.15)分，不同年龄、不同职称、不同学历、是否已婚护士的人文关怀能力总体评分差异均有统计学意义(P<0.01)。其中灌输信念和希望为(25.65±1.63)分，健康教育为(21.48±1.71)分，人道、利他价值观为(19.36±3.48)分，科学解决健康问题为(13.58±2.53)分，协助满足基本需求为(10.62±1.91)分，提供良好环境为(13.82±3.62)分，促进情感交流为(16.79±4.73)分，帮助解决困难为(14.75±3.28)分。结论：学历、职称、婚姻、年龄是护士人文关怀能力的影响因素，护理管理者应针对各种影响因素，实施分层次继续教育培训，落实优质护理服务。
作者：周莉莉；高莉；徐贵霞；叶萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法：将102例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组52例,对照组50例,治疗组采用口服氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗,对照组仅口服氯雷他定治疗,均连续用药8周。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为92.31%和74.00%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。氯雷他定不良反应少且轻微,复方甘草酸苷安全有效,联合用药后未产生或加重不良反应。结论：氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效显著,无明显不良反应。
作者：刁依心 刊期： 2014年第06期
目的：研究放射性碘(131 I)治疗Graves病过程中的血清细胞因子的变化,并探讨其临床应用价值。方法：采用ELISA法分别测定初诊甲亢患者(初诊组,n=61)以及甲亢患者131I治愈后(治愈组,n=65)的血清细胞因子白细胞介素(IL)-1β、sIL-2R、IL-5、IL-6以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并与健康对照组(n=68)比较；分析各种细胞因子水平与甲状腺激素之间的相关性。结果：初诊组及治愈组患者血清IL-1β、sIL-2R、IL-5、IL-6及TNF-α的水平均显著高于健康对照组( P<0.05~P<0.01)；治愈组的血清细胞因子IL-1β、sIL-2R、IL-5、IL-6及TNF-α与初诊组相比显著下降(P<0.01),而TNF-α的水平与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)；IL-1β与FT4,sIL-2R与TRAb,以及TNF-α与TRAb均呈正相关关系(P<0.01)。结论：细胞因子IL-1β、sIL-2R、IL-5、IL-6以及TNF-α水平与甲状腺的功能密切相关,可作为评判甲亢患者131 I治疗效果的有价值的指标。
作者：申勇；袁媛；孙伟莉；陶健；何娟娟；李卫鹏 刊期： 2014年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
