陈小丹；李惠；邹立华；孙艳芬；王美香
目的：探讨降浊祛瘀汤对颈动脉硬化患者血液流变学及细胞黏附分子的影响。方法：将60例颈动脉硬化患者随机均分为观察组和对照组，对照组仅给予辛伐他汀口服，观察组给予降浊袪瘀汤联合辛伐他汀口服，疗程8周。观察2组治疗前后血液流变学、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果：观察组在治疗后血液流变学指标、sICAM-1、sVCAM-1及hs-CRP均较治疗前和对照组明显下降(P<0.01)。结论：降浊祛瘀汤可改善颈动脉硬化患者血液流变学，降低sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP的表达，从而改善颈动脉硬化的临床症状。
作者：徐凌云 刊期： 2014年第06期
目的：探讨静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法：选择110例急性心肌梗死并室性心律失常的老年患者,对照组(54例)用利多卡因50~100 mg静脉注射,后1~4 mg/min静脉维持；治疗组(56例)采用胺碘酮150~300 mg静脉注射,然后0.5~1.5 mg/min静脉维持；治疗24 h后观察2组24 h内的疗效、室性心律失常次数、PR间期、QRS波时限、校正的QT间期及不良反应。结果：治疗组总有效率94.64%高于对照组的83.33%(P<0.05)；室性心律失常发生次数低于对照组(P<0.01),QRS波时限较对照组短,PR间期比对照组长,校正的QT间期较对照组轻度延长(P<0.01)；2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常疗效肯定,未增加不良反应,可作为治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的首选药物。
作者：黄宇理；李妙男；陈耀；孙强；高大胜 刊期： 2014年第06期
目的：观察雷公藤多甙对寻常型银屑病的治疗效果及其对T细胞亚群的影响,探讨雷公藤多甙治疗寻常型银屑病的作用机制。方法：选取寻常型银屑病患者80例,随机分为观察组与对照组,对照组给予阿维A胶囊口服治疗,观察组给予雷公藤多甙口服治疗,对比2组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群变化情况。结果：观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组升高明显(P<0.01),CD8+较对照组降低更为明显(P<0.05),观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论：雷公藤多甙可抑制T细胞亚群活化,治疗寻常型银屑病疗效确切,应作为治疗寻常型银屑病的常规治疗药物。
作者：岳致丰；韩雪松；刘晓丹；尹冬 刊期： 2014年第06期
目的：观察气管插管全麻患者拔管后早期、多次雾化吸入对术后咽痛发生率及疼痛程度的影响。方法：150例全麻苏醒后拔除气管导管的患者随机分为A、B、C组；A组不予雾化吸入；B组拔除气管导管后雾化吸入1次；C组拔除气管导管后雾化吸入每天2次,连续3 d；雾化液均为0.9%氯化钠注射液5 ml,地塞米松5 mg,庆大霉素8万u,糜蛋白酶4000 u,经面罩式氧气雾化器雾化吸入。记录3组术后12 h咽痛发生情况,B、C组咽痛(吞咽时)12 h、24 h、48 h 视觉模拟评分。结果：B、C组患者术后12 h咽痛发生率均明显低于A组(P<0.01)；C组患者术后24 h和48 h咽痛视觉模拟评分均低于B组(P<0.01和P<0.05)。结论：早期、多次雾化吸入能降低气管插管全麻术后咽痛发生率及咽痛程度。
作者：王娅；孙桂娟；薛震 刊期： 2014年第06期
目的：探讨高血压脑出血患者血清雌二醇、睾酮水平与病情程度及预后的相关性。方法：检测168例高血压脑出血患者(脑出血组)及60例对照组血清雌二醇、睾酮的含量，按美国国立卫生研究院卒中量表标准对患者进行评分，再按病情轻重及病程评分的差值分组比较。结果：男性脑出血组雌二醇和睾酮与对照组差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)，男女脑出血组雌二醇/睾酮比值与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者轻度病情组血清雌二醇含量较中、重度组升高(P<0.05)，男性3种病情组雌二醇/睾酮比值差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者少量出血组血清雌二醇和睾酮含量均较中量出血组升高(P<0.05)，男性3种出血组雌二醇/睾酮比值差异均无统计学意义(P>0.05)。女性脑出血组雌二醇与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，女性脑出血组睾酮与对照组差异有统计学意义(P<0.05)，女性患者轻度病情组血清睾酮含量均较中、重度组显著升高(P<0.01)，女性轻度病情组雌二醇/睾酮比值均较中、重度组低(P<0.01和P<0.05)。女性患者少量出血组血清睾酮含量均较中、大量出血组明显升高(P<0.01)，女性患者血清雌二醇和雌二醇/睾酮比值不同出血量组差异均无统计学意义(P>0.05)。男、女性患者显著好转组雌二醇含量均较无变化组及恶化组升高(P<0.05~P<0.01)，男、女性患者显著好转组睾酮含量均较无变化组及恶化组下降(P<0.05~P<0.01)，男、女性患者显著好转组雌二醇/睾酮比值均较无变化组及恶化组升高(P<0.05~P<0.01)。结论：高血压脑出血患者血清雌二醇、雌二醇/睾酮比值测定有助于判断预后。
作者：汪国胜；钟平；张雷；张蕾；马争飞；刘彬 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人性化护理服务模式对提高患者满意度和护理质量的作用。方法：2012年1月至2013年1月在眼科门诊护理管理工作中实施人性化护理服务模式(试验阶段),2011年1月至2011年12月行常规护理服务模式(对照阶段),对比分析两阶段患者对护理工作满意度、护理人员工作质量、护理引起的纠纷事件占眼科纠纷百分比的差异。结果：与对照阶段比较,试验阶段患者对眼科门诊护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度等护理工作满意度评分均显著提高(P<0.01)。试验阶段护理人员主动服务意识、工作责任心、解决问题能力、与医生配合度、与患者沟通能力等护理质量评分均较对照阶段明显提高(P<0.01)。试验阶段护理引起的医疗纠纷低于对照阶段(P=0.017)。结论：在眼科门诊护理工作中应用人性护理服务模式可提高患者对护理工作的满意度和护理人员工作质量,有利于减少护患纠纷的发生和良好护患关系的建立。
作者：杨君 刊期： 2014年第06期
目的：比较手术室内镜硬件器械2种清洗方法的清洗效果。方法：选择使用后的内镜手术器械400件，随机分为2组，对照组200件采用传统手工清洗法，观察组200件采用全自动清洗消毒器清洗法。比较2组器械清洗后器械的洁净度及带菌率。结果：观察组清洗器械管腔合格率为96.0%，明显高于对照组的61.0%(P<0.01)，而器械表面及内壁带菌率显著少于对照组(P<0.01)。结论：全自动清洗消毒器清洗法是内镜手术器械较理想的清洗方法。
作者：陈玉凤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨法舒地尔通过RhoA/ROCK( Rho激酶)通路是否能减轻脂多糖( LPS)诱导的大鼠急性肺损伤( ALI)。方法：18只Wistar健康大鼠随机分为对照组( NS组)、脂多糖组( LPS组)及法舒地尔干预组( FAS组)各6只；LPS组和FAS组采用小剂量LPS 1 mg/kg腹腔注射16 h后,气管内滴注LPS 3 mg/kg建立ALI模型。 FAS组在腹腔注射LPS前30 min和气管滴注LPS后1 h给予腹腔注射法舒地尔10 mg/kg。于气管滴注LPS造模后,观察3 h后处死大鼠,通过HE染色观察各组肺组织形态学改变,测肺组织湿/干重比、丙二醛含量、髓过氧化物酶活性,反转录-聚合酶链反应及Western blot法检测肺组织匀浆中ROCK2(Rho激酶2)mRNA及蛋白的表达情况。结果：与NS组比较,LPS组肺组织病理形态学改变明显,FAS组较LPS组相比明显减轻；LPS组肺湿/干重比、丙二醛含量和髓过氧化物酶活性均较NS组明显增高(P<0.01),而FAS组较LPS组均有不同程度降低(P<0.05~P<0.01)；LPS组ROCK2 mRNA 表达较NS组明显增高(P<0.01),而FAS组与LPS组差异无统计学意义(P>0.05)；LPS组ROCK2蛋白表达较NS组明显增高(P<0.01),而FAS组较LPS组表达水平降低(P<0.05)。结论：法舒地尔通过RhoA/Rho激酶信号通路能够减轻LPS诱导的大鼠ALI。
作者：李佳；李言；张高峰；杨锡兰；赵士弟；陈前芬 刊期： 2014年第06期
目的：分析以咽部疼痛、咽部异物感、声音嘶哑为首发症状的咽喉部梅毒的临床特点及诊治体会,以减少误诊、误治。方法：对5例咽喉部梅毒患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果：5例患者均有咽部或喉部黏膜白色病损,经甲苯胺红不需加热血清试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验进行梅毒血清学检查均呈阳性。经治疗后症状消失,复查甲苯胺红不需加热血清试验滴度下降。随访0.5~2年,1例复发。结论：咽喉部梅毒的诊治关键在于明确诊断,诊断主要依据接触史、典型临床表现,同时结合实验室检查；当接触史不明确或临床难于确诊时,则依靠相应病原性检查及病理学检查。
作者：褚莉萍；齐少恒；蒋琼；王洪飞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨阶段式带教方法在骨科护理教学中的实施效果。方法：选择2013年在骨科实习的48名护生，随机分为对照组和观察组各24名。对照组采用传统的带教方法，观察组采取阶段式带教方法。实习4周结束后对所有护生进行理论知识和操作技能考试及出科综合成绩考核，比较2组带教效果。结果：观察组护生的专科理论知识、操作技能和出科综合成绩的分数均高于对照组(P<0.05)。结论：阶段式带教方法应用于骨科护理带教中，可显著提高教学质量，具有一定的护理临床教学参考价值。
作者：孙雪婷；高洁；马语莲 刊期： 2014年第06期
目的：观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响。方法：126例患儿随机分为对照组和观察组(各63例)，对照组给予抗感染治疗，正规吸入皮质激素、吸氧。观察组在对照组治疗的基础上加用沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入。结果：观察组患儿总有效率95.24%，对照组总有效率73.02%，观察组患儿治疗效果明显优于对照组( P<0.01)。2组患儿治疗后高呼气流速变异率、肺活量和用力肺活量均较治疗前明显升高(P<0.01)，观察组治疗后第1秒用力呼气量较治疗前显著下降(P<0.01)，但对照组治疗后第1秒用力呼气量较治疗前升高(P<0.01)；2组患儿治疗后4项指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作，可以取长补短，提高疗效，是目前理想、安全、有效的联合用药方法。
作者：王立民；王红阳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)对胃黏膜上皮细胞(GES-1)自噬和凋亡的影响。方法：Hp与GES-1体外共培养，同时设立雷帕霉素(RAPA)、3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预组及空白对照组，于2、4、6、12及24 h终止感染，通过免疫蛋白印迹、荧光染色、透射电镜、流式细胞术及细胞内活菌计数等方法观察Hp对GES-1自噬和凋亡的影响。结果：Hp+GES-1组在2 h出现自噬标志蛋白LC3-Ⅱ表达及细胞内荧光自噬颗粒，透射电镜观察到细胞内出现双层或多层膜包裹的自噬小体样结构，细胞自噬在4 h达高峰，感染中后期逐渐减弱并消失；RAPA+Hp+GES-1组细胞自噬程度进一步增强，细胞凋亡率及细胞内活菌数均降低(P<0.05~P<0.01)；3-MA+Hp+GES-1组细胞自噬强度显著降低，而其细胞凋亡率和细胞内活菌数均明显升高(P <0.01)。结论：Hp可在感染早期诱导GES-1自噬；RAPA和3-MA可增强或降低自噬发生程度，从而减轻或促进细胞损伤。
作者：吕杰；李柏青；刘勇；马丽娜；刘婷婷；刘丛森 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超声心动图在主动脉窦瘤破裂及其合并症中的诊断价值。方法：将18例主动脉窦瘤破裂患者的超声心动图检查结果与手术病理检查结果进行对比。结果：超声心动图确诊主动脉窦瘤破裂17例，与手术病理诊断符合率为94.44%；确诊有合并症12例，与手术病理诊断符合率为92.31%。结论：超声心动图在主动脉窦瘤破裂及其合并症中诊断结果与手术病理检查结果符合率高，能为治疗方案的选择提供可靠的依据，且无创，可作为首选检查方法。
作者：景红霞；杨波；郑光美；雷琳；陈志华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法：将102例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组52例,对照组50例,治疗组采用口服氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗,对照组仅口服氯雷他定治疗,均连续用药8周。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为92.31%和74.00%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。氯雷他定不良反应少且轻微,复方甘草酸苷安全有效,联合用药后未产生或加重不良反应。结论：氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效显著,无明显不良反应。
作者：刁依心 刊期： 2014年第06期
目的：客观评价心理干预方案改善社区肿瘤患者抑郁状态的临床疗效。方法：在前期调查的基础上,选择伴有抑郁状态的社区恶性肿瘤患者81例,随机分为2组,其中40例为对照组,仅进行常规的康复治疗,41例为干预组,在常规康复治疗的基础上实施心理干预疗法,比较治疗前和治疗后3个月2组患者的汉密尔顿量表评分。结果：心理干预方案对于改善社区肿瘤患者的汉密尔顿量表评分明显优于对照组(P<0.01)。结论：心理干预可以改善社区恶性肿瘤患者的抑郁状态,增强其生活信心,提高其生命质量。
作者：张利娜；王厹东；史以珏；徐继如；刘颖颜；薛静刚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨儿童自发性脑出血的诊断要点。方法：对13例自发性脑出血患儿的临床表现、影像学检查及误诊情况进行回顾性分析。结果：13例主要临床表现有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、肢体瘫痪、病理征阳性等。误诊为病毒性脑炎3例，化脓性脑膜炎3例，癫痫3例，急性胃肠炎2例，急性上呼吸道感染2例。结论：儿童自发性脑出血误诊率高。应加强认识，拓宽诊断思路，及时行头颅CT检查能做到早期诊断，减少误诊。
作者：程学文 刊期： 2014年第06期
目的：分析某市部分综合性医院护士人文关怀能力的现状及其影响因素。方法：应用护士人文关怀能力量表对某市3所三级甲等医院268名护士进行调查分析。结果：护士人文关怀能力总分为(135.79±12.15)分，不同年龄、不同职称、不同学历、是否已婚护士的人文关怀能力总体评分差异均有统计学意义(P<0.01)。其中灌输信念和希望为(25.65±1.63)分，健康教育为(21.48±1.71)分，人道、利他价值观为(19.36±3.48)分，科学解决健康问题为(13.58±2.53)分，协助满足基本需求为(10.62±1.91)分，提供良好环境为(13.82±3.62)分，促进情感交流为(16.79±4.73)分，帮助解决困难为(14.75±3.28)分。结论：学历、职称、婚姻、年龄是护士人文关怀能力的影响因素，护理管理者应针对各种影响因素，实施分层次继续教育培训，落实优质护理服务。
作者：周莉莉；高莉；徐贵霞；叶萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨收获卵子数目对卵胞浆内单精子显微注射( ICSI)结局的影响。方法：对355个ICSI移植周期进行回顾性分析，比较获卵数≤3、4~14、15~20、>20各组的MII卵率、受精率、卵裂率、优质卵泡数等。结果：4组MII卵率、受精率、卵裂率和移植周期妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)，而4组可用胚胎率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ICSI周期中获卵数多少对MII卵率、受精率、卵裂率和移植周期妊娠率方面无显著影响，而获卵数>20组可用胚胎率下降。
作者：陈凤莲；陈智勤；洪岭 刊期： 2014年第06期
目的：探讨新型敷料在下肢静脉性溃疡创面处理中的效果。方法：将70例下肢静脉性溃疡患者随机分为2组，对照组35例采用传统方法换药，治疗组35例采用新型敷料，观察2组疗效。结果：治疗组创面治疗总有效率为100.00%，明显高于对照组的71.43%(P<0.01)，治疗组创面愈合时间和换药次数均较对照组缩短和减少(P<0.01)。结论：新型敷料治疗下肢静脉性溃疡明显优于传统换药，值得推广。
作者：陈景侠；孙友芳；焦旸 刊期： 2014年第06期
目的：了解安徽省亳州市中小学校生活饮用水卫生和管理状况，为保障中小学校生活饮用水安全提供科学依据。方法：采用分层抽样的方法抽查150所亳州市中小学校，采集150份水样进行检测。结果：水样总合格率为64.00%，集中式供水的学校有91所，二次供水者14所，分散式供水45所。水质卫生管理调查评价为优者34所，一般者78所，较差38所。主要不合格指标为氨氮、氟化物、菌落总数和总大肠菌群。管理水平为优秀的学校水样合格率均明显高于一般和较差的学校(P<0.01)，集中式供水学校的水样合格率亦均明显高于二次供水和分散式供水的学校(P<0.01)。结论：亳州市中小学校水质状况存在安全隐患，建议加快建设饮用水卫生安全体系，加强饮用水安全的宣传，加大监督和分类指导。
作者：王立峰；蒋根；赵伟；王涛 刊期： 2014年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
