王立民;王红阳
目的:探讨纤维支气管镜( FOB)和Lightwand光棒在经口困难气管插管过程中对患者血流动力学的影响。方法:50例拟施气管插管全麻下行外科手术、术前访视评估确定为困难气道的患者,随机分为FOB组( F组)和Lightwand光棒组( L组)。观察和记录2组患者入手术室麻醉诱导前( T0)、诱导后插管前( T1)、气管插管即刻( T2)、插管后1 min( T3)、3 min( T4)、5 min ( T5)的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度;记录气管插管总时间、插管成功例数及术后并发症情况。结果:F组和L组气管插管成功率分别为100.0%和92.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后声音嘶哑及咽痛的发生率差异均无统计学意义(P>0.05);F组插管总时间明显少于L组(P<0.05);T2、T3时F组舒张压及心率均低于L组(P<0.05~P<0.01)。结论:FOB比Lightwand光棒对患者血流动力学影响相对较小,二者均可作为解决困难气管插管的有效方法。
作者:韩杰;李梅;石军 刊期: 2014年第06期
1.单个词组成的刊名不得缩写;部分刊名由一个实词组成,如Adsorption,Aerobiologia,Radiochemistry,Biomaterials,Nature, Science等均不得缩写。2.刊名中单音节词一般不缩写。英文期刊中有许多单音节词,如Food,Chest,Child,这些词不得缩写。如医学期刊Heart and Lung,缩写为Heart Lung,仅略去连词and;但少数构成地名的单词,如New,South等,可缩写成相应首字字母。如New England Journal of Medcine,可缩写为N Engl J Med,不应略为New Engl J Med;South African Journal of Surgery可缩写为S Afr J Surg,不可缩写为South Afr J Surg。另外,少于5个字母(含5个字母)的单词一般不缩写,如Acta,Heart,Bone,Joint等均不缩写。
作者:《蚌埠医学院学报》编辑部 刊期: 2014年第06期
目的:探讨临床护理路径( CNP)在支气管哮喘患者急性发作中的应用效果。方法:选择哮喘患者88例,按随机原则分为对照组和观察组各44例,对照组采用传统护理方法,观察组采用CNP进行护理。比较2组患者对哮喘疾病知识掌握程度和护理质量满意度评分以及平均住院时间。结果:观察组对哮喘病知识掌握程度和护理满意度评分均明显优于对照组(P<0.01)。观察组患者住院时间显著短于对照组(P<0.01)。结论:CNP能提高健康教育效果及护理质量,缩短患者住院时间,是一种有效、先进的护理模式。
作者:陈小丹;李惠;邹立华;孙艳芬;王美香 刊期: 2014年第06期
目的:比较苯磺酸氨氯地平和缬沙坦控制清晨高血压的效果差异。方法:从社区高血压健康自我管理小组患者中选择原发性高血压患者200例,筛选出清晨高血压患者88例,入选患者停用抗高血压药物14 d,将入选患者分为2组,其中服用苯磺酸氨氯地平41例患者为观察组,服用缬沙坦47例患者为对照组,观察4周清晨血压(家庭自测血压),比较2组患者清晨血压控制情况。结果:苯磺酸氨氯地平和缬沙坦2种药物均能明显降低收缩压(P<0.01),但观察组清晨血压控制更好,收缩压低于对照组(P<0.01)。结论:苯磺酸氨氯地平和缬沙坦均为比较安全和有效的长效抗高血压药物,但在清晨高血压的控制方面,苯磺酸氨氯地平控制收缩压明显优于缬沙坦,而对舒张压无明显影响。
作者:朱卫红;邓晓敏;冯文成;管阳太 刊期: 2014年第06期
目的:观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响。方法:126例患儿随机分为对照组和观察组(各63例),对照组给予抗感染治疗,正规吸入皮质激素、吸氧。观察组在对照组治疗的基础上加用沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入。结果:观察组患儿总有效率95.24%,对照组总有效率73.02%,观察组患儿治疗效果明显优于对照组( P<0.01)。2组患儿治疗后高呼气流速变异率、肺活量和用力肺活量均较治疗前明显升高(P<0.01),观察组治疗后第1秒用力呼气量较治疗前显著下降(P<0.01),但对照组治疗后第1秒用力呼气量较治疗前升高(P<0.01);2组患儿治疗后4项指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作,可以取长补短,提高疗效,是目前理想、安全、有效的联合用药方法。
作者:王立民;王红阳 刊期: 2014年第06期
目的:通过体外实验对钛酸铋钠( BNT)基无铅压电陶瓷进行生物相容性评价。方法:将BNT组、铌酸锂钠钾组、聚甲基丙烯酸甲酯组及空白对照组与人成骨样细胞进行复合培养,应用扫描电镜、四唑盐比色法观察材料对成骨样细胞形态及增殖的影响。结果:成骨样细胞在实验材料上可很好地黏附、增殖和生长。 BNT组在实验第1~9天光密度值均高于铌酸锂钠钾组、聚甲基丙烯酸甲酯组和空白对照组(P<0.01)。结论:新型钛酸铋钠基无铅压电陶瓷初步显示了良好的体外生物相容性,有望成为一种新的生物材料。
作者:晋容珍;张敏;董洋;王粉珍 刊期: 2014年第06期
目的:探讨阶段式带教方法在骨科护理教学中的实施效果。方法:选择2013年在骨科实习的48名护生,随机分为对照组和观察组各24名。对照组采用传统的带教方法,观察组采取阶段式带教方法。实习4周结束后对所有护生进行理论知识和操作技能考试及出科综合成绩考核,比较2组带教效果。结果:观察组护生的专科理论知识、操作技能和出科综合成绩的分数均高于对照组(P<0.05)。结论:阶段式带教方法应用于骨科护理带教中,可显著提高教学质量,具有一定的护理临床教学参考价值。
作者:孙雪婷;高洁;马语莲 刊期: 2014年第06期
目的:探讨收获卵子数目对卵胞浆内单精子显微注射( ICSI)结局的影响。方法:对355个ICSI移植周期进行回顾性分析,比较获卵数≤3、4~14、15~20、>20各组的MII卵率、受精率、卵裂率、优质卵泡数等。结果:4组MII卵率、受精率、卵裂率和移植周期妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05),而4组可用胚胎率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICSI周期中获卵数多少对MII卵率、受精率、卵裂率和移植周期妊娠率方面无显著影响,而获卵数>20组可用胚胎率下降。
作者:陈凤莲;陈智勤;洪岭 刊期: 2014年第06期
目的:探讨下鼻甲外移术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果。方法:将55例鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大的患者随机分为联合治疗组和鼻中隔矫正组。联合治疗组33例行鼻中隔偏曲矫正术+下鼻甲外移术;鼻中隔矫正组22例单纯行鼻中隔偏曲矫正术。结果:所有患者随访1年以上,联合治疗组痊愈25例,有效8例,治愈率75.8%,好转率100.0%;鼻中隔矫正组痊愈7例,有效11例,无效4例,治愈率31.8%,好转率81.8%;2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鼻内镜下针对性行鼻中隔偏曲矫正+下鼻甲外移术治疗,组织损伤小,效果好,安全,符合功能性治疗,方法容易掌握,值得推广。
作者:尹俊;夏菁;况勇;孙本路;仝心源;林凌 刊期: 2014年第06期
目的:探讨胰腺占位性病变患者Dickkopf-1(DKK-1)的表达及对胰腺癌的诊断及鉴别诊断价值。方法:收集63例胰腺占位性病变患者的石蜡切片,采用免疫组织化学法对DKK-1在胰腺癌组织及胰腺炎等组织中的表达情况进行检测,全自动标记免疫发光分析仪检测血CA19-9,分析DKK-1与患者临床病理特征及CA19-9的关系。结果:胰腺癌组织中DKK-1阳性率68.2%,明显高于胰腺良性病变组织中的DKK-1阳性率5.3%(P<0.01);DKK-1的表达在胰腺癌的分化程度和TNM分期间差异均有统计学意义(P<0.05);单一DKK-1阳性率68.2%,单一血CA19-9阳性率为65.9%,联合检测有一项阳性表达计为阳性,阳性率为88.6%,差异均有统计学意义(P<0.01);DKK-1+CA19-9联合诊断胰腺癌均较DKK-1和CA19-9单一诊断的灵敏度、约登指数及符合率增高。结论:DKK-1在胰腺癌组织表达明显高于胰腺良性病变组织,在胰腺肿瘤的形成、发展中起到一定作用,DKK-1的检测有助于胰腺癌的诊断、预后评估。
作者:汪强武;王启之;李大鹏;郑海伦;孙医学;周蕾;周磊;朱安友 刊期: 2014年第06期
目的:对比阴股皮瓣移植人工阴道成形术及经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的临床应用价值,探讨经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的穿刺路径和手术安全性。方法:对18例先天性无子宫无阴道患者行阴道成形术,其中阴股皮瓣移植人工阴道成形术(皮瓣移植组)9例,经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术(改良组)9例。比较2组手术时间、出血量、住院时间、手术并发症及术后效果。结果:18例手术均获成功,皮瓣移植组术后随访8例,失访1例,随访时间3个月至2年,术后外阴形态轻度改变,有1例人工阴道继发感染;改良组9例术后均随访,随访时间4个月至2.5年,术后外阴形态无改变,无1例并发症发生。两种方法成形术后阴道宽度及深度均满意,黏膜润滑、弹性可,已婚者性生活满意。改良组手术时间短,出血量少,住院时间短,与皮瓣移植组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术更趋微创、操作简单,对患者损伤更小。只要掌握手术技巧,该术式是安全的,值得临床推广。
作者:王晖;张长虹;张晓平 刊期: 2014年第06期
目的:探讨综合护理干预对冠心病心绞痛患者的效果。方法:60例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规治疗方法,观察组在对照组基础上实施综合护理干预。比较2组临床效果以及患者和家属的满意度。结果:观察组治疗总有效率以及患者和家属的满意度均明显高于对照组(P<0.01)。结论:综合护理干预应用于冠心病心绞痛患者,可以明显改善疼痛程度,值得临床推广。
作者:岳芳 刊期: 2014年第06期
目的:探讨产前检查对妊娠高血压疾病(妊高病)结局的影响。方法:198例妊高病患者,按照产检与否,分为产检组101例和未产检组97例。产检组在孕妇产前进行常规产检,未产检组在孕妇产前不进行常规产检。结果:产检组孕产妇的产后出血、先兆子痫、早产及其他并发症发生率均低于未产检组(P<0.05~P<0.01);产检组小于胎龄儿发生率明显低于未产检组(P<0.01)。结论:妊高病的孕妇进行正规的产前检查,能有效降低妊高病对母婴的危害,保障母婴安全。
作者:汪冬梅 刊期: 2014年第06期
目的:探讨氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法:将102例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组52例,对照组50例,治疗组采用口服氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗,对照组仅口服氯雷他定治疗,均连续用药8周。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为92.31%和74.00%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。氯雷他定不良反应少且轻微,复方甘草酸苷安全有效,联合用药后未产生或加重不良反应。结论:氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效显著,无明显不良反应。
作者:刁依心 刊期: 2014年第06期
目的:对拟受血者进行输血前相关病原学标志物的检测,了解患者输血前传染病的感染情况,避免和预防患者医院感染、医务人员职业感染及防止医疗纠纷。方法:对620例拟受血者采用ELISA法检测乙型肝炎病毒两对半( HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)以及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)。结果:620例拟受血者中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阳性率分别为8.71%、1.77%、0.16%、1.94%。结论:检测拟受血者输血前相关病原学标志物对了解受血者输血前感染状况,确保输血安全,减少医疗纠纷,预防医院感染具有重要临床意义。
作者:朱正荣;广圣芳 刊期: 2014年第06期
目的:探索提高高职护理专业学生职业能力和全国护士执业资格考试(护考)通过率的路径。方法:在深入研究2011年护考大纲的基础上,重新编写教材、拟定授课计划、改革教学方法和考试方法。结果:护理专业学生的职业能力及护考通过率明显提高。2011年723名毕业生参加护考,709人通过,通过率达98.06%;2012年780名毕业生参加护考,777人通过,通过率达99.62%。结论:结合护考大纲进行教学改革可以提高学生的职业能力和护考通过率。
作者:王玉蓉;王荣俊;徐嵘嵘;邹坤 刊期: 2014年第06期
头颈部肿瘤( head and neck cancer,HNC)是人类第六大恶性肿瘤,约占所有肿瘤的3%,其中约48%为口腔肿瘤,口腔肿瘤又以口腔鳞状细胞癌( squamous cell carcinomas, OSCC)为多见,约为90%。多种疾病对口腔黏膜具有不同程度的影响,或是局部的疾病过程,或是全身系统疾病的局部表现。多数OSCC是由口腔黏膜的癌前病变而发展到有临床症状及病理改变。尽管口腔黏膜的损伤很常见,但根据目前的临床水平,很难判断出哪种损伤会发展成为侵袭性的恶性肿瘤或者仍保持稳定[1]。尽管包括手术、化疗、放疗等多种措施应用于口腔肿瘤的治疗,但在过去的半个多世纪中,其5年生存率并没有显著提高,因此,除了规范的治疗措施外,迫切需要建立更新的可供选择的治疗方案,以改善晚期肿瘤患者的预后[2]。分子靶向治疗是以肿瘤细胞特异性表达的分子或者蛋白为靶点的治疗模式,包括生长因子及其受体信号转导分子、癌基因、激素、凋亡相关分子、血管生成相关因子[3]。与传统规范的治疗相比较,分子靶向治疗具有更多的优势,且目前已有分子靶向治疗药物应用于临床[4]。乙酰肝素酶( heparanase,HPSE)是特异性的酶切硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(heparan sulfate proteoglycans,HSPG)中HS链的内切糖苷酶,HPSE在肿瘤发生、发展、转移中的作用日益引起关注,其为肿瘤的生长和血管生成抑制提供了一个有效的靶点[5]。研究[6]表明,HSPG和HPSE在口腔肿瘤中具有同样重要的意义。本文就HSPG、HPSE在口腔肿瘤中的研究进展作一综述。
作者:陈士文(综述);徐锦程(审校) 刊期: 2014年第06期
目的:探讨寄生胎的形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法:对2例寄生胎病例大体及病理切片进行观察,并结合文献复习。结果:肿物外观具有人体器官的形态结构,X线显示有椎骨影,切面有软骨及骨组织构成的椎骨轴,镜检为分化较成熟的正常人体组织。结论:寄生胎是包含椎骨轴及其他器官或肢体的包块;诊断难点是椎骨轴的确定;主要与畸胎瘤鉴别。
作者:谷从友;武世伍;赵艳;谢群 刊期: 2014年第06期
目的:比较手术室内镜硬件器械2种清洗方法的清洗效果。方法:选择使用后的内镜手术器械400件,随机分为2组,对照组200件采用传统手工清洗法,观察组200件采用全自动清洗消毒器清洗法。比较2组器械清洗后器械的洁净度及带菌率。结果:观察组清洗器械管腔合格率为96.0%,明显高于对照组的61.0%(P<0.01),而器械表面及内壁带菌率显著少于对照组(P<0.01)。结论:全自动清洗消毒器清洗法是内镜手术器械较理想的清洗方法。
作者:陈玉凤 刊期: 2014年第06期
目的:探讨荧光定量PCR( FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒( HBV)-DNA的临床意义。方法:采用FQ-PCR检测265例乙型肝炎(乙肝)患者和150名健康体检者的血清HBV-DNA,并将结果与酶联免疫吸附试验测定的乙肝血清标志物进行比较。结果:不同血清标志物模式的各组均可检出 HBV-DNA 阳性,其中 HBsAg、HBeAg、HBcAb 阳性组和 HBsAg、HBeAg 阳性组的HBV-DNA阳性率和病毒拷贝数均显著高于其他血清标志物模式组和对照组(P<0.01)。 HBV所致不同疾病类型的HBV-DNA阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),但急性乙肝病毒拷贝数均明显高于其他疾病(P<0.01)。结论:FQ-PCR检测HBV-DNA可以直接反映是否存在HBV感染,判断病毒的复制能力和传染性,指导临床用药和观察疗效,具有重要的临床意义。
作者:李秀义;高冬梅;潘继文;蔡瑜;温和 刊期: 2014年第06期