李佳;李言;张高峰;杨锡兰;赵士弟;陈前芬
目的:探讨磁共振动脉造影( MRA)、磁共振静脉造影( MRV)在颅内肿瘤术前检查的临床应用价值。方法:经手术病理证实的颅内肿瘤患者20例,术前行MRI检查及MRA和/或MRV检查。以术中所见为标准,对术前图像资料分析结果作对比。结果:MRA检查18例,供血动脉异常增粗4例,颅内重要血管受压、推移和包埋现象6例;MRV检查12例,静脉窦受侵犯6例,静脉窦受压、推移4例,引流静脉增粗3例。 MRA及MRV检查结果与术中所见基本一致。结论:MRA、MRV可以清晰地显示肿瘤与周围重要血管的解剖关系,为神经外科制定合理的手术方案提供准确的影像信息。
作者:杨波;刘浩;杨光;王雷 刊期: 2014年第06期
目的:探讨综合护理干预对冠心病心绞痛患者的效果。方法:60例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规治疗方法,观察组在对照组基础上实施综合护理干预。比较2组临床效果以及患者和家属的满意度。结果:观察组治疗总有效率以及患者和家属的满意度均明显高于对照组(P<0.01)。结论:综合护理干预应用于冠心病心绞痛患者,可以明显改善疼痛程度,值得临床推广。
作者:岳芳 刊期: 2014年第06期
目的:探索提高高职护理专业学生职业能力和全国护士执业资格考试(护考)通过率的路径。方法:在深入研究2011年护考大纲的基础上,重新编写教材、拟定授课计划、改革教学方法和考试方法。结果:护理专业学生的职业能力及护考通过率明显提高。2011年723名毕业生参加护考,709人通过,通过率达98.06%;2012年780名毕业生参加护考,777人通过,通过率达99.62%。结论:结合护考大纲进行教学改革可以提高学生的职业能力和护考通过率。
作者:王玉蓉;王荣俊;徐嵘嵘;邹坤 刊期: 2014年第06期
1969年,美国医师协会成立了家庭医疗专业委员会( ABFP ),标志着全科医学的诞生。随着科技的迅猛发展和社会的不断进步,人们对健康的理解越来越深,需求越来越多,从单一的生物学层次逐渐扩大到心理、家庭以及社会多层次,表现出全科医学在医学领域中的作用和地位,也成为高等院校教育体系中的热点和重点领域之一[1]。
作者:张长春;宋涌 刊期: 2014年第06期
目的:探讨收获卵子数目对卵胞浆内单精子显微注射( ICSI)结局的影响。方法:对355个ICSI移植周期进行回顾性分析,比较获卵数≤3、4~14、15~20、>20各组的MII卵率、受精率、卵裂率、优质卵泡数等。结果:4组MII卵率、受精率、卵裂率和移植周期妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05),而4组可用胚胎率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICSI周期中获卵数多少对MII卵率、受精率、卵裂率和移植周期妊娠率方面无显著影响,而获卵数>20组可用胚胎率下降。
作者:陈凤莲;陈智勤;洪岭 刊期: 2014年第06期
目的:探讨高血压脑出血患者血清雌二醇、睾酮水平与病情程度及预后的相关性。方法:检测168例高血压脑出血患者(脑出血组)及60例对照组血清雌二醇、睾酮的含量,按美国国立卫生研究院卒中量表标准对患者进行评分,再按病情轻重及病程评分的差值分组比较。结果:男性脑出血组雌二醇和睾酮与对照组差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05),男女脑出血组雌二醇/睾酮比值与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者轻度病情组血清雌二醇含量较中、重度组升高(P<0.05),男性3种病情组雌二醇/睾酮比值差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者少量出血组血清雌二醇和睾酮含量均较中量出血组升高(P<0.05),男性3种出血组雌二醇/睾酮比值差异均无统计学意义(P>0.05)。女性脑出血组雌二醇与对照组差异无统计学意义(P>0.05),女性脑出血组睾酮与对照组差异有统计学意义(P<0.05),女性患者轻度病情组血清睾酮含量均较中、重度组显著升高(P<0.01),女性轻度病情组雌二醇/睾酮比值均较中、重度组低(P<0.01和P<0.05)。女性患者少量出血组血清睾酮含量均较中、大量出血组明显升高(P<0.01),女性患者血清雌二醇和雌二醇/睾酮比值不同出血量组差异均无统计学意义(P>0.05)。男、女性患者显著好转组雌二醇含量均较无变化组及恶化组升高(P<0.05~P<0.01),男、女性患者显著好转组睾酮含量均较无变化组及恶化组下降(P<0.05~P<0.01),男、女性患者显著好转组雌二醇/睾酮比值均较无变化组及恶化组升高(P<0.05~P<0.01)。结论:高血压脑出血患者血清雌二醇、雌二醇/睾酮比值测定有助于判断预后。
作者:汪国胜;钟平;张雷;张蕾;马争飞;刘彬 刊期: 2014年第06期
目的:探讨新型敷料在下肢静脉性溃疡创面处理中的效果。方法:将70例下肢静脉性溃疡患者随机分为2组,对照组35例采用传统方法换药,治疗组35例采用新型敷料,观察2组疗效。结果:治疗组创面治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的71.43%(P<0.01),治疗组创面愈合时间和换药次数均较对照组缩短和减少(P<0.01)。结论:新型敷料治疗下肢静脉性溃疡明显优于传统换药,值得推广。
作者:陈景侠;孙友芳;焦旸 刊期: 2014年第06期
目的:对拟受血者进行输血前相关病原学标志物的检测,了解患者输血前传染病的感染情况,避免和预防患者医院感染、医务人员职业感染及防止医疗纠纷。方法:对620例拟受血者采用ELISA法检测乙型肝炎病毒两对半( HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)以及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)。结果:620例拟受血者中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阳性率分别为8.71%、1.77%、0.16%、1.94%。结论:检测拟受血者输血前相关病原学标志物对了解受血者输血前感染状况,确保输血安全,减少医疗纠纷,预防医院感染具有重要临床意义。
作者:朱正荣;广圣芳 刊期: 2014年第06期
目的:研究晨峰高血压患者与心血管疾病危险因素的关系。方法:310例高血压患者,根据血压晨峰程度是否≥35 mmHg分为晨峰组和非晨峰组,对2组的动态血压值、实验室检查、病史及体格检查进行分析。结果:高血压患者晨峰发生率为20.3%;≥65岁高血压患者晨峰发生率25.0%,明显高于<65岁高血压患者晨峰发生率10.8%(P<0.01);伴有睡眠障碍的患者晨峰发生率19.0%,高于非睡眠障碍者的8.7%(P<0.05)。结论:年龄、睡眠障碍是影响晨峰高血压的危险因素。
作者:顾昊;李云贺 刊期: 2014年第06期
目的:探讨下鼻甲外移术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果。方法:将55例鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大的患者随机分为联合治疗组和鼻中隔矫正组。联合治疗组33例行鼻中隔偏曲矫正术+下鼻甲外移术;鼻中隔矫正组22例单纯行鼻中隔偏曲矫正术。结果:所有患者随访1年以上,联合治疗组痊愈25例,有效8例,治愈率75.8%,好转率100.0%;鼻中隔矫正组痊愈7例,有效11例,无效4例,治愈率31.8%,好转率81.8%;2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鼻内镜下针对性行鼻中隔偏曲矫正+下鼻甲外移术治疗,组织损伤小,效果好,安全,符合功能性治疗,方法容易掌握,值得推广。
作者:尹俊;夏菁;况勇;孙本路;仝心源;林凌 刊期: 2014年第06期
目的:探讨不育症患者精子DNA完整性与精液相关参数的相关性。方法:收集100例男性不育患者的精液标本,采用精子染色体扩散实验检测精子DNA的完整性,采用混合抗球蛋白凝集实验检测抗精子抗体( AsAb),通过计算机辅助精液分析系统对不育患者的精液进行常规分析。结果:年龄与精子DNA碎片率、AsAb和精液各参数均无相关关系(P>0.05)。精子DNA碎片率与精子密度及精子活力均呈负相关关系(P<0.01),与AsAb无相关关系(P>0.05)。 AsAb仅与精子摆动性和前向性呈弱相关关系(P<0.05)。结论:精子DNA完整性和AsAb作为精液分析的补充指标,具有重要的临床应用价值。
作者:蔡成云;徐振山;宋礼华 刊期: 2014年第06期
目的:探讨产前检查对妊娠高血压疾病(妊高病)结局的影响。方法:198例妊高病患者,按照产检与否,分为产检组101例和未产检组97例。产检组在孕妇产前进行常规产检,未产检组在孕妇产前不进行常规产检。结果:产检组孕产妇的产后出血、先兆子痫、早产及其他并发症发生率均低于未产检组(P<0.05~P<0.01);产检组小于胎龄儿发生率明显低于未产检组(P<0.01)。结论:妊高病的孕妇进行正规的产前检查,能有效降低妊高病对母婴的危害,保障母婴安全。
作者:汪冬梅 刊期: 2014年第06期
目的:探讨胰腺占位性病变患者Dickkopf-1(DKK-1)的表达及对胰腺癌的诊断及鉴别诊断价值。方法:收集63例胰腺占位性病变患者的石蜡切片,采用免疫组织化学法对DKK-1在胰腺癌组织及胰腺炎等组织中的表达情况进行检测,全自动标记免疫发光分析仪检测血CA19-9,分析DKK-1与患者临床病理特征及CA19-9的关系。结果:胰腺癌组织中DKK-1阳性率68.2%,明显高于胰腺良性病变组织中的DKK-1阳性率5.3%(P<0.01);DKK-1的表达在胰腺癌的分化程度和TNM分期间差异均有统计学意义(P<0.05);单一DKK-1阳性率68.2%,单一血CA19-9阳性率为65.9%,联合检测有一项阳性表达计为阳性,阳性率为88.6%,差异均有统计学意义(P<0.01);DKK-1+CA19-9联合诊断胰腺癌均较DKK-1和CA19-9单一诊断的灵敏度、约登指数及符合率增高。结论:DKK-1在胰腺癌组织表达明显高于胰腺良性病变组织,在胰腺肿瘤的形成、发展中起到一定作用,DKK-1的检测有助于胰腺癌的诊断、预后评估。
作者:汪强武;王启之;李大鹏;郑海伦;孙医学;周蕾;周磊;朱安友 刊期: 2014年第06期
目的:客观评价心理干预方案改善社区肿瘤患者抑郁状态的临床疗效。方法:在前期调查的基础上,选择伴有抑郁状态的社区恶性肿瘤患者81例,随机分为2组,其中40例为对照组,仅进行常规的康复治疗,41例为干预组,在常规康复治疗的基础上实施心理干预疗法,比较治疗前和治疗后3个月2组患者的汉密尔顿量表评分。结果:心理干预方案对于改善社区肿瘤患者的汉密尔顿量表评分明显优于对照组(P<0.01)。结论:心理干预可以改善社区恶性肿瘤患者的抑郁状态,增强其生活信心,提高其生命质量。
作者:张利娜;王厹东;史以珏;徐继如;刘颖颜;薛静刚 刊期: 2014年第06期
目的:探讨降浊祛瘀汤对颈动脉硬化患者血液流变学及细胞黏附分子的影响。方法:将60例颈动脉硬化患者随机均分为观察组和对照组,对照组仅给予辛伐他汀口服,观察组给予降浊袪瘀汤联合辛伐他汀口服,疗程8周。观察2组治疗前后血液流变学、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果:观察组在治疗后血液流变学指标、sICAM-1、sVCAM-1及hs-CRP均较治疗前和对照组明显下降(P<0.01)。结论:降浊祛瘀汤可改善颈动脉硬化患者血液流变学,降低sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP的表达,从而改善颈动脉硬化的临床症状。
作者:徐凌云 刊期: 2014年第06期
目的:了解安徽省亳州市中小学校生活饮用水卫生和管理状况,为保障中小学校生活饮用水安全提供科学依据。方法:采用分层抽样的方法抽查150所亳州市中小学校,采集150份水样进行检测。结果:水样总合格率为64.00%,集中式供水的学校有91所,二次供水者14所,分散式供水45所。水质卫生管理调查评价为优者34所,一般者78所,较差38所。主要不合格指标为氨氮、氟化物、菌落总数和总大肠菌群。管理水平为优秀的学校水样合格率均明显高于一般和较差的学校(P<0.01),集中式供水学校的水样合格率亦均明显高于二次供水和分散式供水的学校(P<0.01)。结论:亳州市中小学校水质状况存在安全隐患,建议加快建设饮用水卫生安全体系,加强饮用水安全的宣传,加大监督和分类指导。
作者:王立峰;蒋根;赵伟;王涛 刊期: 2014年第06期
目的:分析某市部分综合性医院护士人文关怀能力的现状及其影响因素。方法:应用护士人文关怀能力量表对某市3所三级甲等医院268名护士进行调查分析。结果:护士人文关怀能力总分为(135.79±12.15)分,不同年龄、不同职称、不同学历、是否已婚护士的人文关怀能力总体评分差异均有统计学意义(P<0.01)。其中灌输信念和希望为(25.65±1.63)分,健康教育为(21.48±1.71)分,人道、利他价值观为(19.36±3.48)分,科学解决健康问题为(13.58±2.53)分,协助满足基本需求为(10.62±1.91)分,提供良好环境为(13.82±3.62)分,促进情感交流为(16.79±4.73)分,帮助解决困难为(14.75±3.28)分。结论:学历、职称、婚姻、年龄是护士人文关怀能力的影响因素,护理管理者应针对各种影响因素,实施分层次继续教育培训,落实优质护理服务。
作者:周莉莉;高莉;徐贵霞;叶萍 刊期: 2014年第06期
目的:探讨比较影像教学法在核医学教学中的应用价值。方法:选择蚌埠医学院2010级临床医学专业学生作为研究对象,以大班为单位随机分为传统教学法组和比较影像教学法组。以考试成绩、问卷调查作为评价指标,比较2组的教学效果。结果:比较影像教学法组的教学效果和考试成绩明显好于传统教学法组(P<0.01)。结论:将比较影像教学法引入核医学教学,有助于激发学生的学习兴趣,提高学习效率,使学生掌握不同影像检查手段的合理选择和优化组合,为以后的临床实习及工作打下良好的基础。
作者:刘恒超;袁超;陶新全;申勇;张玉心 刊期: 2014年第06期
目的:探讨法舒地尔通过RhoA/ROCK( Rho激酶)通路是否能减轻脂多糖( LPS)诱导的大鼠急性肺损伤( ALI)。方法:18只Wistar健康大鼠随机分为对照组( NS组)、脂多糖组( LPS组)及法舒地尔干预组( FAS组)各6只;LPS组和FAS组采用小剂量LPS 1 mg/kg腹腔注射16 h后,气管内滴注LPS 3 mg/kg建立ALI模型。 FAS组在腹腔注射LPS前30 min和气管滴注LPS后1 h给予腹腔注射法舒地尔10 mg/kg。于气管滴注LPS造模后,观察3 h后处死大鼠,通过HE染色观察各组肺组织形态学改变,测肺组织湿/干重比、丙二醛含量、髓过氧化物酶活性,反转录-聚合酶链反应及Western blot法检测肺组织匀浆中ROCK2(Rho激酶2)mRNA及蛋白的表达情况。结果:与NS组比较,LPS组肺组织病理形态学改变明显,FAS组较LPS组相比明显减轻;LPS组肺湿/干重比、丙二醛含量和髓过氧化物酶活性均较NS组明显增高(P<0.01),而FAS组较LPS组均有不同程度降低(P<0.05~P<0.01);LPS组ROCK2 mRNA 表达较NS组明显增高(P<0.01),而FAS组与LPS组差异无统计学意义(P>0.05);LPS组ROCK2蛋白表达较NS组明显增高(P<0.01),而FAS组较LPS组表达水平降低(P<0.05)。结论:法舒地尔通过RhoA/Rho激酶信号通路能够减轻LPS诱导的大鼠ALI。
作者:李佳;李言;张高峰;杨锡兰;赵士弟;陈前芬 刊期: 2014年第06期
目的:探讨临床护理路径( CNP)在支气管哮喘患者急性发作中的应用效果。方法:选择哮喘患者88例,按随机原则分为对照组和观察组各44例,对照组采用传统护理方法,观察组采用CNP进行护理。比较2组患者对哮喘疾病知识掌握程度和护理质量满意度评分以及平均住院时间。结果:观察组对哮喘病知识掌握程度和护理满意度评分均明显优于对照组(P<0.01)。观察组患者住院时间显著短于对照组(P<0.01)。结论:CNP能提高健康教育效果及护理质量,缩短患者住院时间,是一种有效、先进的护理模式。
作者:陈小丹;李惠;邹立华;孙艳芬;王美香 刊期: 2014年第06期