李佳；李言；张高峰；杨锡兰；赵士弟；陈前芬
目的：探讨降浊祛瘀汤对颈动脉硬化患者血液流变学及细胞黏附分子的影响。方法：将60例颈动脉硬化患者随机均分为观察组和对照组，对照组仅给予辛伐他汀口服，观察组给予降浊袪瘀汤联合辛伐他汀口服，疗程8周。观察2组治疗前后血液流变学、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果：观察组在治疗后血液流变学指标、sICAM-1、sVCAM-1及hs-CRP均较治疗前和对照组明显下降(P<0.01)。结论：降浊祛瘀汤可改善颈动脉硬化患者血液流变学，降低sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP的表达，从而改善颈动脉硬化的临床症状。
作者：徐凌云 刊期： 2014年第06期
头颈部肿瘤( head and neck cancer,HNC)是人类第六大恶性肿瘤,约占所有肿瘤的3%,其中约48%为口腔肿瘤,口腔肿瘤又以口腔鳞状细胞癌( squamous cell carcinomas, OSCC)为多见,约为90%。多种疾病对口腔黏膜具有不同程度的影响,或是局部的疾病过程,或是全身系统疾病的局部表现。多数OSCC是由口腔黏膜的癌前病变而发展到有临床症状及病理改变。尽管口腔黏膜的损伤很常见,但根据目前的临床水平,很难判断出哪种损伤会发展成为侵袭性的恶性肿瘤或者仍保持稳定[1]。尽管包括手术、化疗、放疗等多种措施应用于口腔肿瘤的治疗,但在过去的半个多世纪中,其5年生存率并没有显著提高,因此,除了规范的治疗措施外,迫切需要建立更新的可供选择的治疗方案,以改善晚期肿瘤患者的预后[2]。分子靶向治疗是以肿瘤细胞特异性表达的分子或者蛋白为靶点的治疗模式,包括生长因子及其受体信号转导分子、癌基因、激素、凋亡相关分子、血管生成相关因子[3]。与传统规范的治疗相比较,分子靶向治疗具有更多的优势,且目前已有分子靶向治疗药物应用于临床[4]。乙酰肝素酶( heparanase,HPSE)是特异性的酶切硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(heparan sulfate proteoglycans,HSPG)中HS链的内切糖苷酶,HPSE在肿瘤发生、发展、转移中的作用日益引起关注,其为肿瘤的生长和血管生成抑制提供了一个有效的靶点[5]。研究[6]表明,HSPG和HPSE在口腔肿瘤中具有同样重要的意义。本文就HSPG、HPSE在口腔肿瘤中的研究进展作一综述。
作者：陈士文(综述)；徐锦程(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：探讨皮肤镰刀菌感染临床特点、预防及诊治经验。方法：对2001~2013年国内报道的皮肤镰刀菌感染16例进行汇集分析。结果：茄病镰刀菌感染10例，串珠镰刀菌感染3例，尖孢镰刀菌感染1例，菌种不明2例。出现皮肤溃疡12例，皮肤结节3例，同时出现皮肤溃疡及皮肤结节1例。播散性镰刀菌感染1例；基础疾病为急性白血病2例，合并皮肤鳞状细胞癌1例。真菌培养阳性16例，直接镜检发现真菌11例，病理检查发现真菌7例。全身抗真菌治疗11例，好转或痊愈8例。结论：皮肤镰刀菌感染以茄病镰刀菌多见，皮肤呈溃疡或结节样改变多见。真菌培养、直接镜检及组织病理学检查有助诊断，治疗尚无统一方案。
作者：黄玲玲；王宁玲；牛曼曼；刘周 刊期： 2014年第06期
目的：探讨静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法：选择110例急性心肌梗死并室性心律失常的老年患者,对照组(54例)用利多卡因50~100 mg静脉注射,后1~4 mg/min静脉维持；治疗组(56例)采用胺碘酮150~300 mg静脉注射,然后0.5~1.5 mg/min静脉维持；治疗24 h后观察2组24 h内的疗效、室性心律失常次数、PR间期、QRS波时限、校正的QT间期及不良反应。结果：治疗组总有效率94.64%高于对照组的83.33%(P<0.05)；室性心律失常发生次数低于对照组(P<0.01),QRS波时限较对照组短,PR间期比对照组长,校正的QT间期较对照组轻度延长(P<0.01)；2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常疗效肯定,未增加不良反应,可作为治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的首选药物。
作者：黄宇理；李妙男；陈耀；孙强；高大胜 刊期： 2014年第06期
目的：观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响。方法：126例患儿随机分为对照组和观察组(各63例)，对照组给予抗感染治疗，正规吸入皮质激素、吸氧。观察组在对照组治疗的基础上加用沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入。结果：观察组患儿总有效率95.24%，对照组总有效率73.02%，观察组患儿治疗效果明显优于对照组( P<0.01)。2组患儿治疗后高呼气流速变异率、肺活量和用力肺活量均较治疗前明显升高(P<0.01)，观察组治疗后第1秒用力呼气量较治疗前显著下降(P<0.01)，但对照组治疗后第1秒用力呼气量较治疗前升高(P<0.01)；2组患儿治疗后4项指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作，可以取长补短，提高疗效，是目前理想、安全、有效的联合用药方法。
作者：王立民；王红阳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨磁共振动脉造影( MRA)、磁共振静脉造影( MRV)在颅内肿瘤术前检查的临床应用价值。方法：经手术病理证实的颅内肿瘤患者20例，术前行MRI检查及MRA和/或MRV检查。以术中所见为标准，对术前图像资料分析结果作对比。结果：MRA检查18例，供血动脉异常增粗4例，颅内重要血管受压、推移和包埋现象6例；MRV检查12例，静脉窦受侵犯6例，静脉窦受压、推移4例，引流静脉增粗3例。 MRA及MRV检查结果与术中所见基本一致。结论：MRA、MRV可以清晰地显示肿瘤与周围重要血管的解剖关系，为神经外科制定合理的手术方案提供准确的影像信息。
作者：杨波；刘浩；杨光；王雷 刊期： 2014年第06期
目的：分析门诊降压药物的使用情况。方法：采用药品限定日剂量分析法，对门诊6000张降压药处方中的品种、用药频度及给药方案进行分析。结果：使用频次居前三类的是钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制剂。给药方案中，单一用药、二药联用分别占16.32%、35.58%；三药联用29.05%；四药联用16.05%。结论：门诊处方中降压药物应用种类及降压治疗方案基本合理。
作者：于慧；黄桢；王鲁萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨综合护理干预对冠心病心绞痛患者的效果。方法：60例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组实施常规治疗方法，观察组在对照组基础上实施综合护理干预。比较2组临床效果以及患者和家属的满意度。结果：观察组治疗总有效率以及患者和家属的满意度均明显高于对照组(P<0.01)。结论：综合护理干预应用于冠心病心绞痛患者，可以明显改善疼痛程度，值得临床推广。
作者：岳芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法：将102例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组52例,对照组50例,治疗组采用口服氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗,对照组仅口服氯雷他定治疗,均连续用药8周。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为92.31%和74.00%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。氯雷他定不良反应少且轻微,复方甘草酸苷安全有效,联合用药后未产生或加重不良反应。结论：氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效显著,无明显不良反应。
作者：刁依心 刊期： 2014年第06期
目的：探究手法复位、可塑性夹板外固定配合中药封包外敷治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：采用手法复位、可塑性夹板外固定、中药封包外敷结合早期功能锻炼等方法，治疗拒绝手术的54例踝关节骨折患者。结果：通过10~20个月随访，用Olerud-Molander踝关节骨折疗效评分系统进行预后评定，优36例(66.7%)，良17例(31.5%)，差1例(1.9%)。结论：经手法复位、可塑性夹板外固定结合中药封包外敷治疗踝关节骨折的效果显著，是拒绝手术内固定治疗患者的佳选择。
作者：赵炎平；孙宏伟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨荧光定量PCR( FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒( HBV)-DNA的临床意义。方法：采用FQ-PCR检测265例乙型肝炎(乙肝)患者和150名健康体检者的血清HBV-DNA,并将结果与酶联免疫吸附试验测定的乙肝血清标志物进行比较。结果：不同血清标志物模式的各组均可检出 HBV-DNA 阳性,其中 HBsAg、HBeAg、HBcAb 阳性组和 HBsAg、HBeAg 阳性组的HBV-DNA阳性率和病毒拷贝数均显著高于其他血清标志物模式组和对照组(P<0.01)。 HBV所致不同疾病类型的HBV-DNA阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),但急性乙肝病毒拷贝数均明显高于其他疾病(P<0.01)。结论：FQ-PCR检测HBV-DNA可以直接反映是否存在HBV感染,判断病毒的复制能力和传染性,指导临床用药和观察疗效,具有重要的临床意义。
作者：李秀义；高冬梅；潘继文；蔡瑜；温和 刊期： 2014年第06期
目的：观察多孔磷酸三钙治疗跟骨骨折的疗效及骨细胞生长情况。方法：85例跟骨骨折患者中，采取传统切口钢板内固定57例，小切口空心钉内固定28例，其中75例使用磷酸三钙植骨治疗，观察临床疗效。骨折愈合后二次手术取内固定，并在原植骨区取极少量骨组织标本再次行组织学观察，比较骨细胞的生长情况。结果：传统切口钢板内固定和小切口内固定植骨患者临床疗效明显优于小切口内固定未植骨患者(P<0.01)。植骨后新生骨组织中成骨细胞增生活跃，骨细胞分化成熟，密度增大，骨小梁密度增宽，骨小梁间纤维组织增生伴毛细血管增生。结论：多孔磷酸三钙具有良好的生物相容性、生物力学强度和骨传导作用，其降解效应与骨组织的改建塑形基本同步，降解速度适中，骨愈合后接近与正常骨组织，性能稳定，组织学照片显示新骨生成良好，与原骨组织相似。
作者：李剑勇；殷潇凡；徐俊 刊期： 2014年第06期
目的：比较手术室内镜硬件器械2种清洗方法的清洗效果。方法：选择使用后的内镜手术器械400件，随机分为2组，对照组200件采用传统手工清洗法，观察组200件采用全自动清洗消毒器清洗法。比较2组器械清洗后器械的洁净度及带菌率。结果：观察组清洗器械管腔合格率为96.0%，明显高于对照组的61.0%(P<0.01)，而器械表面及内壁带菌率显著少于对照组(P<0.01)。结论：全自动清洗消毒器清洗法是内镜手术器械较理想的清洗方法。
作者：陈玉凤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨长链非编码RNA HOX转录反义RNA( HOTAIR)在乳腺癌组织和细胞中的表达情况及三氧化二砷( As2 O3)对HOTAIR基因表达的影响。方法：实时定量PCR检测在乳腺癌癌旁组织与癌组织中长链非编码RNA HOTAIR mRNA的表达,筛选高表达HOTAIR的乳腺癌细胞株,检测 As2 O3对 HOTAIR mRNA 表达的作用。先观察比较乳腺癌与癌旁组织中HOTAIR的表达,再检测乳腺癌细胞株中HOTAIR的表达,以及As2 O3作用后MCF-7细胞中HOTAIR的表达变化。结果：乳腺癌组织中HOTAIR mRNA表达量为0.011±0.005,癌旁组织未见表达；乳腺癌细胞株SKBR-3和MAD-MB-231细胞均未表达HOTAIR mRNA,MCF-7细胞株高表达HOTAIR mRNA(1±0.236)；在As2O3作用下,MCF-7细胞中HOTAIR mRNA表达较空白组明显下降(P<0.01)。结论：HOTAIR与乳腺癌的发展可能相关,As2O3可以抑制其表达。
作者：陈素莲；朱丽华；卢晓辉；赵遵兰；王洋洋；周继红；陈昌杰；杨清玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨寄生胎的形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法：对2例寄生胎病例大体及病理切片进行观察,并结合文献复习。结果：肿物外观具有人体器官的形态结构,X线显示有椎骨影,切面有软骨及骨组织构成的椎骨轴,镜检为分化较成熟的正常人体组织。结论：寄生胎是包含椎骨轴及其他器官或肢体的包块；诊断难点是椎骨轴的确定；主要与畸胎瘤鉴别。
作者：谷从友；武世伍；赵艳；谢群 刊期： 2014年第06期
目的：分析以咽部疼痛、咽部异物感、声音嘶哑为首发症状的咽喉部梅毒的临床特点及诊治体会,以减少误诊、误治。方法：对5例咽喉部梅毒患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果：5例患者均有咽部或喉部黏膜白色病损,经甲苯胺红不需加热血清试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验进行梅毒血清学检查均呈阳性。经治疗后症状消失,复查甲苯胺红不需加热血清试验滴度下降。随访0.5~2年,1例复发。结论：咽喉部梅毒的诊治关键在于明确诊断,诊断主要依据接触史、典型临床表现,同时结合实验室检查；当接触史不明确或临床难于确诊时,则依靠相应病原性检查及病理学检查。
作者：褚莉萍；齐少恒；蒋琼；王洪飞 刊期： 2014年第06期
目的：对比阴股皮瓣移植人工阴道成形术及经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的临床应用价值，探讨经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的穿刺路径和手术安全性。方法：对18例先天性无子宫无阴道患者行阴道成形术，其中阴股皮瓣移植人工阴道成形术(皮瓣移植组)9例，经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术(改良组)9例。比较2组手术时间、出血量、住院时间、手术并发症及术后效果。结果：18例手术均获成功，皮瓣移植组术后随访8例，失访1例，随访时间3个月至2年，术后外阴形态轻度改变，有1例人工阴道继发感染；改良组9例术后均随访，随访时间4个月至2.5年，术后外阴形态无改变，无1例并发症发生。两种方法成形术后阴道宽度及深度均满意，黏膜润滑、弹性可，已婚者性生活满意。改良组手术时间短，出血量少，住院时间短，与皮瓣移植组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术更趋微创、操作简单，对患者损伤更小。只要掌握手术技巧，该术式是安全的，值得临床推广。
作者：王晖；张长虹；张晓平 刊期： 2014年第06期
目的：观察雷公藤多甙对寻常型银屑病的治疗效果及其对T细胞亚群的影响,探讨雷公藤多甙治疗寻常型银屑病的作用机制。方法：选取寻常型银屑病患者80例,随机分为观察组与对照组,对照组给予阿维A胶囊口服治疗,观察组给予雷公藤多甙口服治疗,对比2组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群变化情况。结果：观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组升高明显(P<0.01),CD8+较对照组降低更为明显(P<0.05),观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论：雷公藤多甙可抑制T细胞亚群活化,治疗寻常型银屑病疗效确切,应作为治疗寻常型银屑病的常规治疗药物。
作者：岳致丰；韩雪松；刘晓丹；尹冬 刊期： 2014年第06期
目的：探讨周围动脉损伤的诊治方法及其预后。方法：回顾性分析32例周围动脉损伤患者的临床资料，其中钝性伤22例、锐性伤7例、医源性损伤3例。治疗包括动脉侧壁修补2例、单纯结扎5例、端-端吻合1例、自体静脉移植22例、覆膜支架植入封堵2例。结果：治愈28例，治愈率87.50%；截肢4例，截肢率为12.50%；无病死病例。结论：早期诊断、有效控制出血和抗休克治疗、正确选择手术方式、快速优质血管重建、早期筋膜切开、合理处理动脉合并伤，能够降低致残率和病死率。
作者：李杰；高涌 刊期： 2014年第06期
目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)对胃黏膜上皮细胞(GES-1)自噬和凋亡的影响。方法：Hp与GES-1体外共培养，同时设立雷帕霉素(RAPA)、3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预组及空白对照组，于2、4、6、12及24 h终止感染，通过免疫蛋白印迹、荧光染色、透射电镜、流式细胞术及细胞内活菌计数等方法观察Hp对GES-1自噬和凋亡的影响。结果：Hp+GES-1组在2 h出现自噬标志蛋白LC3-Ⅱ表达及细胞内荧光自噬颗粒，透射电镜观察到细胞内出现双层或多层膜包裹的自噬小体样结构，细胞自噬在4 h达高峰，感染中后期逐渐减弱并消失；RAPA+Hp+GES-1组细胞自噬程度进一步增强，细胞凋亡率及细胞内活菌数均降低(P<0.05~P<0.01)；3-MA+Hp+GES-1组细胞自噬强度显著降低，而其细胞凋亡率和细胞内活菌数均明显升高(P <0.01)。结论：Hp可在感染早期诱导GES-1自噬；RAPA和3-MA可增强或降低自噬发生程度，从而减轻或促进细胞损伤。
作者：吕杰；李柏青；刘勇；马丽娜；刘婷婷；刘丛森 刊期： 2014年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
