学术投稿

腹腔镜剥除与开腹剥除子宫肌瘤的临床配对研究

周彦

关键词:子宫肌瘤, 腹腔镜术, 配对研究
摘要:目的:探讨应用腹腔镜剥除与开腹剥除子宫肌瘤的风险及临床应用价值.方法:将手术治疗的56例子宫肌瘤(肌壁间或浆膜下)患者分为开腹剥除子宫肌瘤组(开腹组)和腹腔镜剥除子宫肌瘤组(腹腔镜组)各28例,记录住院时间、手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、术后体温复原时间、术后肛门排气时间、术后是否应用镇痛药、术后体温高值、术后3 d血常规检测、有无并发症,并对上述指标行配对研究.结果:腹腔镜组住院时间、术中出血量、术后自主活动时间、术后体温复原时间、术后肛门排气时间、镇痛药的应用、血常规恢复正常时间均较开腹组少(P<0.05~P<0.01);但手术时间较开腹组长(P<0.01).结论:腹腔镜剥除子宫肌瘤安全有效,创伤小,术中出血少,术后恢复较传统开腹手术快.
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • 经直肠超声及其引导穿刺结合前列腺特异抗原检测在诊断前列腺癌中的应用

    目的:分析前列腺癌位直肠超声表现及血清前列腺特异抗原(PSA)检测结果,搞高前列腺癌诊断率.方法:对30例经直肠超声引导穿刺诊断为前列腺癌患者的声像图进行分型并分析血清PSA结果.结果:弥漫浸润型12例,前列腺整体或一叶内见低回声区弥漫性分布,边界不清,局部血流较丰富,血流束杂乱分布;浸润伴结节型5例,声像图有上述表现的同时局部可伴有球体感结节;孤立性结节型7例,前列腺内有孤立性结节;无异常发现型6例.血清 PSA>4~10 ng/ml 4例;>10~50 ng/ml 8例,>50 ng/ml 18例.结论:前列腺癌声像图有一定规律性,可指导活检;对声像图无异常发现或血清PSA<10 ng/ml 的可疑患者建议活检,提高前列腺癌的诊断率.

    作者:彭梅;姜凡;张新书;张书杰 刊期: 2013年第07期

  • Neuroendocrine carcinoma of cardia:one case report

    Neuroendocrine carcinomas(NECs) are exceedingly uncommon,and its incidence rate is about 1/100 000,about 10% of them is originated from the gastrointestinal tract[1].Here we report a case of neuroendocrine carcinoma of cardia.

    作者:ZU Guo;CHENG Hui;LIANG Shu-zeng;ZHANG Xue-mei;ZHOU Qian-rang 刊期: 2013年第07期

  • 影响口腔正畸患者依从性的原因分析

    目的:探讨影响口腔正畸依从性的相关因素.方法:对已经结束正畸治疗的400例患者结合问卷调查及临床病历记录进行评估,其中儿童组52例,青少年组253例,成人组95例.结果:儿童组、青少年组、成年组问卷调查结果差异无统计学意义(P>0.05);3组患者在临床病例量化依从性差异有统计学意义(P<0.01),青少年组明显低于成年组(P<0.01).结论:良好的医患关系能改善依从性.必要的干预也能提高口腔正畸患者的依从性.

    作者:徐连本 刊期: 2013年第07期

  • 认知行为治疗强直性脊柱炎患者睡眠障碍的疗效

    目的:探讨认知行为治疗强直性脊柱炎(AS)患者睡眠障碍的效果.方法:将88例AS伴有睡眠障碍患者按照入院顺序随机分为2组,每组44例.对照组采用基础治疗,观察组在对照组的基础上应用认知行为治疗,观察2组患者的睡眠质量改善情况.结果:治疗后观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表因子分及总分均明显低于治疗前和对照组(P<0.01).结论:认知行为疗法能有效改善AS患者的睡眠质量.

    作者:李炳棋;李凤荷 刊期: 2013年第07期

  • 视黄醇结合蛋白4与老年2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

    目的:探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)与老年2 型糖尿病视网膜病变(DR)发生的相关性.方法:选择 60 岁及以上2型糖尿病患者210例,其中不伴视网膜病变的2型糖尿病108例为对照组(T2DM组),102例视网膜病变的患者为观察组(DR组).根据眼底病变程度将DR组分为非增殖期组69例(NPDR组)和增殖期组33例(PDR组),分别比较T2DM组与DR组、NPDR组与PDR组的临床参数及生化指标,进一步行logistic回归分析以明确DR的独立危险因素.结果:与T2DM组比较,DR组的病程明显延长,空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)及RBP4水平明显增高(P<0.01).与NPDR组比较,DR组的病程延长,空腹血糖、HbA1C及RBP4水平亦增高(P<0.05).logistic回归分析示糖尿病病程、HbA1C、RBP4均为DR的独立危险因素(P<0.01).结论:糖尿病病程、HbA1C、RBP4均为DR发生的危险因素.

    作者:周海艳;岳晓丽;石建华 刊期: 2013年第07期

  • 下颌管二维位置特点的研究

    目的:观察正常人下颌管距下颌骨下缘(管缘)、牙齿牙根(管根)及牙槽嵴顶(管嵴)的距离.方法:对100例18~40岁无牙周病变的正常人群摄下颌骨全景片,分别测量管缘距离、管根距离、管嵴距离.结果:管缘距离为 5~12 cm,管根距离为1.5~10 cm,管嵴距离14.5~23 cm,5、6、7牙位根尖点连线大致呈以鼻骨根部为圆心的圆弧线,同下颌骨下缘连线,牙槽嵴顶的连线大致呈以鼻骨根部为圆心的同心圆关系,男女间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:采用全景片研究下颌骨的二维位置特点,即垂直向位置特点是可行的,可以为临床上如下颌骨骨折坚强内固定、拔牙、根管治疗、种植牙等提供依据.

    作者:李红玖;姚志文;杨安 刊期: 2013年第07期

  • 兔妊娠后期注射甲状腺素影响仔兔生长的相关性分析

    目的:探讨妊娠后期兔注射四碘甲腺原氨酸(T4)对仔兔的影响.方法:将10只妊娠16日长毛兔随机分成2组,实验组5只,对照组5只.实验组长毛兔每只肌内注射0.3 mg T4,对照组每只肌内注射2 ml 0.9%氯化钠注射液.观察妊娠兔甲状腺素、雌二醇及子兔甲状腺素、胰岛素变化.结果:T4处理后实验组妊娠兔血浆E2、T3和T4均高于对照组(P<0.05~P<0.01),实验组仔兔在1~5周时T3、T4均低于对照组(P<0.05~P<0.01),在第1、3、6周时胰岛素水平均低于对照组(P<0.05~P<0.01);实验组妊娠兔T4处理后仔兔初生时、出生后第1~6周体质量增重均高于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:妊娠后期兔注射甲状腺素T4可以提高仔兔初生时血浆胰岛素水平,并提高仔兔生长速度.

    作者:郑燕 刊期: 2013年第07期

  • 老年人急性非静脉曲张性上消化道出血病因及相关因素分析

    目的:探讨老年人急性非静脉曲张性上消化道出血病因及相关因素.方法:对104例经胃镜确诊的老年人急性非静脉曲张性上消化道出血患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并将104例经胃镜确诊的中青年急性非静脉曲张性上消化道出血患者设为对照组.比较2组患者的病因、失血性周围循环衰竭发生率、住院时间、诱因、合并症、再出血率(住院期间再出血发生率)及病死率.结果:2组患者的病因以消化性溃疡为主,病因构成差异无统计学意义(P>0.05).观察组主要诱因为幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药应用,而对照组以幽门螺杆菌感染及饮酒为主.观察组失血性周围循环衰竭发生率、合并症、住院时间、再出血率、病死率均较对照组高(P<0.05~P<0.01).结论:老年人急性非静脉曲张性上消化道出血一旦发生,应尽早明确病因及诱因,合理治疗可降低病死及再出血率.

    作者:闻静;邵明;孙娟 刊期: 2013年第07期

  • 蚌埠市学龄前儿童膳食营养健康教育效果评价

    目的:了解蚌埠市学龄前儿童膳食营养健康教育的效果,为提出有效的营养干预模式提供依据.方法:以随机整群抽取的2~6岁幼儿园儿童879名作为调查对象(干预组496名,对照组383名),干预组实施为期1年的营养健康教育,并于干预前后分别进行身体指标测量和其父母的营养相关知信行调查.结果:干预组的儿童生长发育水平均高于干预前和对照组(P<0.01);干预组家长的营养知识知晓率均显著高于干预前和对照组(P<0.01),每天吃早餐、喝牛奶的人数明显增多,偏食及吃西式快餐的人数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:营养健康教育对提高家长营养知识、纠正学龄前期儿童不良饮食行为习惯切实有效.

    作者:韩慧;董素华;汤建军;张勤 刊期: 2013年第07期

  • 前路与后路腰椎椎体间融合内固定术治疗下腰椎不稳的比较

    目的:比较前路和后路腰椎椎体间融合内固定术治疗下腰椎不稳的效果.方法:对采用腰椎椎体间融合内固定术治疗的90例下腰椎不稳患者进行回顾分析,其中采用前路22例(治疗组),后路68例(对照组);比较2组患者手术情况、椎间融合率、术后疗效及术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和椎间高度、椎间角度等指标.结果:2组患者均随访15个月,未发生严重并发症,椎间融合率100.0%;治疗组治疗优良率与对照组差异无统计学差异(P>0.05),但治疗组手术时间及术中出血量均低于对照组(P<0.01).2组患者治疗后ODI和VAS均较治疗前明显降低(P<0.01),椎间高度和角度均明显增加(P<0.05),但2组治疗后ODI、VAS、椎间高度和角度等差异均无统计学意义(P>0.05).结论:2种入路腰椎椎体间融合内固定术治疗下腰椎不稳均可以取得良好效果,前路较后路术中出血、手术用时少.

    作者:李军;王洁艳 刊期: 2013年第07期

  • 老年人重型颅脑损伤42例临床分析

    目的:探讨老年人重型颅脑损伤的临床特点及治疗措施.方法:对2003年5月至2012年2月收治的42例重型颅脑损伤老年患者的资料进行回顾性分析,其中手术治疗28例,非手术治疗14例.结果:患者存活23例,按格拉斯哥预后评分,恢复良好8例,中残10例,重残5例;死亡19例.结论:老年重型颅脑损伤具有病情重、死亡率高等特点,正确诊断、及时治疗、积极预防并发症是减少继发性脑损伤、提高生存率的关键.

    作者:史双瑜;王抗生;黄军 刊期: 2013年第07期

  • 不同固定方式治疗股骨干骨折骨不连82例疗效分析

    目的:探讨2种不同固定方式治疗股骨干骨折骨不连的治疗效果.方法:将82例股骨干骨折骨不连患者随机分为观察组41例,采用带锁髓内钉固定治疗,对照组41例采用动力压钢板固定治疗;比较2组患者手术、骨折愈合情况及膝关节功能评定.结果:观察组患者术中输血量、手术时间、术后引流量和骨折愈合时间均少于对照组(P<0.01),且观察组术后膝关节功能评价优良率高于对照组(P<0.01).结论:带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折骨不连疗效优于动力加压钢板固定,是治疗股骨干骨折骨不连的有效治疗方法.

    作者:乔崇巍 刊期: 2013年第07期

  • 高龄患者治疗性ERCP的风险评估及预见性护理

    目的:探讨风险评估及预见性护理在高龄患者行治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果.方法:将2010年1月至2011年7月住院行ERCP治疗的70例高龄患者作为对照组,实施常规护理;2011年8月至2012年12月住院行ERCP治疗的74例高龄患者作为观察组,实施风险评估与预见性护理;比较2组患者对ERCP的耐受性以及手术成功率和并发症的发生率.结果:观察组患者对ERCP的耐受性和并发胆管炎、急性胰腺炎、消化道出血的发生率与对照组差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者手术成功率和并发症穿孔的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:对治疗性ERCP的高龄患者进行风险评估,实施预见性护理,可有效地提高患者对ERCP的耐受性,明显减少ERCP术后并发症的发生.

    作者:高莉;金俐 刊期: 2013年第07期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的疗效及对神经和凝血功能的影响

    目的:探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效及对神经功能缺损和凝血功能的影响.方法:将92例进展型脑梗死患者随机分为2组,对照组46例口服阿司匹林50~150 mg,每天1次;观察组46例口服阿司匹林加氯吡格雷75 mg,每天1次.2组患者均用20 d为1个疗程.对比2组患者的疗效、神经功能缺损程度评分以及凝血功能的改善情况.结果:观察组总有效率91.3%,对照组80.4%,2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P<0.01);观察组患者纤维蛋白原含量、血浆黏度及红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死临床疗效肯定,且能有效改善患者的神经功能和凝血功能.

    作者:韦宁 刊期: 2013年第07期

  • 星点设计-效应面法优化及制备安妥沙星眼用温度敏感原位凝胶

    目的:探讨星点设计-效应面法优化安妥沙星眼用温度敏感原位凝胶处方.方法:以泊洛沙姆407与泊洛沙姆188为材料,以模拟泪液稀释前后的溶液-凝胶相转变温度为考察指标,采用二项式模型描述各因素与指标间的数学关系,根据二项式模型绘制效应面图及等高线图,通过重叠等高线图确定优化处方并进行验证.结果:安妥沙星眼用温度敏感原位凝胶优化后的处方为22.5%泊洛沙姆407与1.0%泊洛沙姆188;优化处方在室温下是自由流动的液体,经泪液稀释后能发生相转变形成凝胶.结论:安妥沙星眼用温度敏感原位凝胶符合眼部用药要求,具有实际的临床意义和应用价值.

    作者:孙思雨;马涛;王清清 刊期: 2013年第07期

  • 精确神经阻滞麻醉下行无张力腹股沟疝修补术38例

    目的:探讨无张力腹股沟疝修补术精确神经阻滞麻醉的方法和可行性.方法:对38例腹股沟疝患者在精确神经阻滞麻醉下行无张力腹股沟疝修补术手术时间、术后禁食时间、住院天数、住院费用和术后并发症等进行研究.结果:38例手术均获成功,手术时间(30~80)min,术后即可进食,无一例尿潴留发生.住院天数(4+1.5)d.随访6~12个月,无一例复发.结论:精确神经阻滞麻醉是成年人行无张力腹股沟疝手术较好的麻醉选择,具有麻药用量少、安全、简便、有效和经济的特点,且无麻醉后不良反应.

    作者:张俊华;吴国富;贺志刚;樊逸隽 刊期: 2013年第07期

  • 间日疟原虫醛缩酶的克隆、表达与初步鉴定

    目的:克隆间日疟原虫醛缩酶(Plasmodium vivax aldolase,PvALD)基因,体外表达和鉴定重组PvALD蛋白.方法:PCR法从间日疟患者血液DNA样品中扩增PvALD基因,构建pET32c-PvALD重组表达质粒,转化大肠埃希菌(E.coli) BL21(DE3+),诱导表达带有His标签的重组蛋白,并对PvALD在E.coli中表达进行优化,观察诱导时间、诱导剂浓度、培养基种类对该蛋白原核表达的影响.采用镍柱亲和层析纯化重组蛋白,相应表达物分别采用SDS-PAGE电泳和Western blot进行分析鉴定.结果:PvALD的PCR产物分子量为1.1 kb,重组质粒pET32c-PvALD经测序验证,其插入片段序列与GenBank参考序列相似性为100%,转化E.coli所表达的重组蛋白分子量约为60 kD.PvALD在LB中1 mmol/L IPTG诱导6 h条件下获得佳的表达效果.亲和层析纯化后的PvALD经SDS-PAGE电泳检测,呈现单一条带,Western blot分析结果显示,该重组蛋白只能被间日疟患者血清特异性识别,而不能被恶性疟患者血清识别.结论:成功克隆了PvALD基因,表达了重组PvALD蛋白,为以PvALD作为靶标的间日疟快速诊断方法提供了基础.

    作者:高迎;陶志勇;夏惠;陈勇;王雪梅;方强 刊期: 2013年第07期

  • 白血病合并侵袭性肺真菌病的外科诊疗探讨

    目的:探讨白血病并发侵袭性肺真菌病(IPFI)的诊断、外科治疗方法.方法:11例白血病并发IPFI患者均行手术治疗,肺楔形切除5例,肺叶切除6例.术前术后抗真菌治疗2~12周,并随访8~46个月.结果:11例无一例围手术期死亡,术后病理组织检查曲霉菌感染7例,毛霉菌2例,隐球菌1例,曲霉菌和念珠菌混合感染1例.3例死于白血病复发,无真菌病复发.结论:外科切除持续存在的局限IPFI可以减少白血病患者化疗期间的真菌病复发.

    作者:汪礼旭;黄望香;李志华;李绍鹏;罗红鹤 刊期: 2013年第07期

  • 袖状肺叶切除对中央型肺癌老年患者的术后远期疗效分析

    目的:总结袖状肺叶切除术对老年中央型肺癌患者的远期疗效.方法:将行支气管袖状肺叶切除的中央型肺癌患者83例分为老年组36例和非老年组47例,比较2组5年生存率及相关指标.结果:2组术后均无严重并发症发生,术后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC均较治疗前下降(P<0.01),而2组术后指标改善差异均无统计学意义(P>0.05).老年组3年及5年生存率分别为61.2%、52.8%,非老年组分别为61.7%、53.2%,2组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:支气管袖状肺叶切除对老年中央型肺癌患者安全可行,术后并发症少,生存率较高,且可大限度地保留患者肺功能,值得临床应用.

    作者:覃文超;吴真洁;刘彩霞;胡旭 刊期: 2013年第07期

  • 埃兹蛋白在乳腺癌中的表达及意义

    目的:探讨埃兹蛋白(Ezrin)在乳腺癌中的表达及其临床病理意义.方法:用免疫组织化学法(SP法)检测90例乳腺癌及10例乳腺腺病组织和10例乳腺导管内乳头状瘤组织Ezrin的表达情况.结果:Ezrin在乳腺癌、乳腺腺病、乳腺导管内乳头状瘤中的强阳性率分别为58.9%、10.0%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.01).肿瘤淋巴结转移者Ezrin强阳性率高于无转移者(P<0.01),在肿瘤大小、TNM分期、年龄间的表达差异均无统计学意义(P>0.05).免疫组织化学显示Ezrin在乳腺癌中大部分表达定位于细胞质(62.2%),部分表达定位于整个细胞膜(22.0%)与细胞膜顶端(15.8%),而在乳腺腺病和乳腺导管内乳头状瘤中则主要表达定位于细胞膜顶端(7/9和6/9),3组Ezrin表达定位差异有统计学意义(P<0.01).乳腺癌中Ezrin细胞膜顶端表达定位与淋巴结无转移、低级别分化、激素受体阳性均有一定关系(P<0.05~P<0.01);Ezrin细胞质表达定位与淋巴结转移、高级别分化、激素受体阴性亦均有一定关系(P<0.05~P<0.01);Ezrin细胞膜表达定位在人类表皮生长因子受体2阴阳性表达间差异有统计学意义(P<0.05).结论:Ezrin的表达增高和表达部位的变化在乳腺癌的发生、发展和转移过程中发挥着调控作用,可作为判断乳腺癌转移和预后的重要生物学指标.

    作者:王明喜;郑荣生;承泽农;汪子书;高振远;韩正全 刊期: 2013年第07期

蚌埠医学院学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:蚌埠医学院