邹兰英；谢小强；陈廷煊；任红兵；李军川
目的 研究缺氧诱导因子1(HIF-1α)和B细胞特异单克隆白血病毒整合位点1(Bmi-1)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及相关性,探讨二者在DLBCL发生发展中的作用及临床意义.方法 免疫组织化学法检测64例DLBCL石蜡标本和40例淋巴结反应性增生(RH)组织中HIF-1α和Bmi-1的表达,并分析两者的相关性及其与DLBCL临床特征之间的关系.结果 HIF-1α和Bmi-1在DLBCL组织中的阳性率分别为67.19%和64.06%,与对照组差异均有统计学意义(P<0.01).HIF-1α和Bmi-1的表达在临床分期及非霍奇金淋巴瘤国际预后指数间差异均有统计学意义(P<0.01),在年龄、性别、淋巴结外侵犯、全身症状间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HIF-1α和Bmi-1在DLBCL的发生发展中具有协同作用,可作为DLBCL的疗效和预后指标.
作者：苏玉璇；夏瑞祥 刊期： 2012年第03期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用纳络酮治疗的效果.方法 将69例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,对照组34例,并发肺性脑病16例,给予常规治疗;治疗组35例,并发肺性脑病18例,在常规治疗的基础上加用纳络酮1.0 mg加生理盐水20 ml静脉注射,每天2次.2组均6 d为一疗程.观察2组呼吸衰竭和肺性脑病恢复时间及动脉血气分析的变化.结果 治疗组在呼吸衰竭恢复时间和肺性脑病苏醒时间,以及血气分析水平改善方面均优于对照组(P<0.05~P<0.01).结论 纳络酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有较高的临床应用价值.
作者：卜文炳；王玲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨乳腺错构瘤的病理特点并分析其临床特征.方法 对25例乳腺错构瘤的病理切片做常规及免疫组织化学染色,并对其临床和病理学特征进行分析.结果 乳腺错构瘤发病年龄18~51岁,均为女性;左侧乳腺14例,右侧乳腺11例,均单发;多为无痛性肿块,肿块有完整的包膜,组织学由纤维、脂肪及乳腺导管和小叶以不同比例混合构成.结论 乳腺错构瘤是一种比较少见的特殊类型的乳腺良性肿瘤,临床表现无特异性,术前及术后易引起误诊,手术切除预后良好.
作者：邹兰英；谢小强；陈廷煊；任红兵；李军川 刊期： 2012年第03期
目的 探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)动脉瘤患者行腔内修复术的围手术期护理方法.方法 对20例AD动脉瘤患者术前进行心理疏导,监测血压及循环功能,实施有效系统的护理,完善各项术前准备,术后严密观察生命体征,饮食指导,认真观察并发症,做好健康指导.结果 20例患者均手术成功.术中、术后无严重并发症及死亡.术后3 d下床活动,7 d出院.出院3个月至1年复查,假腔内血栓已机化,覆膜支架通畅无移位,恢复良好.结论 术前加强基础护理,密切监测血压变化,防止AD动脉瘤破裂;术后严密观察生命体征变化,给予康复指导,预防支架移位,对AD动脉瘤患者行腔内修复术的手术成功率具有重要作用.
作者：焦旸 刊期： 2012年第03期
目的 从猪囊尾蚴cDNA中扩增出GP50编码基因,亚克隆至真核表达载体,利用所得的重组蛋白建立一种灵敏检测猪囊尾蚴感染的实验方法.方法 设计并合成引物,从猪囊尾蚴cDNA文库中PCR扩增GP50编码基因,通过与线性克隆载体pGEM-T连接,经酶切和PCR鉴定及DNA测序证实后,软件分析所获的目的基因.结果 PCR法扩增出897 bp左右的DNA片断,将重组质粒pGEM-T-GP50作BamH Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切,得到与PCR 扩增产物一致的插入片断,表明GP50编码基因具有一个长度为897 bp的完整开放阅读框,编码298个氨基酸,相对分子量33 000,与 GenBank收录(编号为AY212945)的猪囊尾蚴GP50编码基因具有高度的同源性(99%).结论 猪囊尾蚴GP50编码基因的克隆获得成功.
作者：王朝兰；汤冬生；王业梅；姚勇；汪学龙 刊期： 2012年第03期
患者女性,55岁,2008年患尿毒症,即行左侧桡动脉-头静脉造瘘术,术后常规血液透析疗法维系生命.近2周透析中测定再循环量增加,通路血流量下降,头静脉压明显减低.体格检查:触诊造瘘处局部震颤减弱;实验室检查:血肌酐和尿素氮明显升高.彩超检查:二维超声可见左前臂动静脉内瘘血管吻合方式为侧侧吻合,吻合口处膨大,内为湍流频谱.
作者：李磊 刊期： 2012年第03期
目的 探讨持续高眼压状态下急性闭角型青光眼手术治疗的方法和疗效.方法 对使用多种药物3天不能控制眼压(≥40 mmHg) 的56例(56眼)患者施行小梁切除术.术前尽量降低眼压,术中少量、缓慢、多次释放房水,使用可调整缝线,术后恢复前房防止眼压过低.结果 未出现脉络膜上腔爆发性出血和恶性青光眼.术后患眼视力0.01～0.1 16眼,>0.1～0.8 40眼,均好于术前高眼压状态下视力(P<0.01).术后眼压≤21 mmHg 48眼.较术前明显降低(P<0.01).术后3例脉络膜脱离,2例滤过过强致前房迟缓形成,2例滤过不畅致高眼压,均经过治疗后恢复.结论 持续高眼压急诊行小梁切除术是可行而且必要的.
作者：宫屹妹；李梅 刊期： 2012年第03期
人类血管内皮生长因子(vascular ednothelial growth factor,VEGF)是1989年由Gonnolly从牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化分离出来,并发现其具有促血管内皮细胞有丝分裂的活性,是作用强和特异性高的血管新生调控因子.VEGF不仅在血管内皮细胞中表达,在肿瘤细胞中亦有高表达.不仅能促进肿瘤细胞的增殖,抑制肿瘤细胞的凋亡,还与肿瘤细胞的免疫逃逸密切相关,在肿瘤发生、发展、转移及其对放化疗的敏感性等方面起着重要作用.
作者：李静 刊期： 2012年第03期
目的 观察不同剂量纳洛酮配合吗啡对老年患者术后静脉镇痛效能的影响.方法 择期静吸复合全麻下接受腹部手术的老年患者120例,随机均分为4组.A组吗啡剂量为10 μg·kg-1·h-1,用生理盐水稀释至100 ml;B组在A组基础上加用纳洛酮0.1 μg·kg-1·h-1;C组在A组基础上加用纳洛酮0.2 μg·kg-1·h-1,;D组在A组基础上加用纳洛酮0.3 μg·kg-1·h-1.使用背景输注+患者自控镇痛模式:背景剂量为2 ml/h;患者自控镇痛:每次1 ml;锁定时间为15 min.记录镇痛开始后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS),评价镇痛效果,并记录术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 A、B、C各组间VAS各时点镇痛效果差异均无统计学意义(P＞0.05),D组2、6、12、24、48 h VAS均显著高于A、B、C组同时点VAS(P<0.01).B、C组6、12、24、48 h不良反应与D组2、6、12、24、48 h恶心呕吐评分和皮肤瘙痒评分均显著低于A组同时点(P<0.01).4组均未发生呼吸抑制.结论 纳洛酮复合吗啡用于老年患者术后镇痛,可以有效地缓解恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应,当纳洛酮剂量达到0.3 μg·kg-1·h-1时对吗啡的镇痛效果有拮抗作用.
作者：钱刚；赵宏程；李南；张光明 刊期： 2012年第03期
目的 使用FasL重组慢病毒载体通过大鼠肾动脉转染SD大鼠肾脏,观察转染后目的基因表达,为进一步进行移植实验奠定基础.方法 SD大鼠30只随机均分为实验组和对照组,实验组大鼠经肾动脉注入10 ng FasL重组慢病毒载体,对照组注入10 ng空白慢病毒载体,于转染后第3、7、15、25、40天分别采集标本,HE和IHC 染色,观察组织形态、测定灰度值,并进行统计学分析.结果 各时段HE染色未见细胞形态改变及炎细胞浸润.IHC染色示转染后表达高峰出现于转染后第15天组.15天组与空白对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠FasL基因重组慢病毒载体成功转染大鼠肾脏并表达目的基因.
作者：吕清东；孙晓青 刊期： 2012年第03期
目的 探讨瑞芬太尼控制性降压对非骨水泥型全髋关节置换术患者脑氧代谢的影响.方法 择期行非骨水泥型全髋关节置换术患者40例,随机均分为瑞芬太尼控制性降压组(R组)和硝普钠控制性降压组(N组).降压使平均动脉压(MAP)下降幅度在30%使MAP不低于55 mmHg,缝合关节囊时停止给药.2组麻醉诱导前30 min内静脉输注6%羟乙基淀粉200/0.5 15 ml/kg行急性高容量血液稀释,术中维持脑电双频谱指数45～55.2组于切皮前开始给药.记录控制性降压诱导时间和血压恢复时间;分别于降压前即刻(T0)、降压达目标血压10 min(T1)、30 min(T2)和停止降压20 min(T3)时,记录MAP和心率;采集桡动脉和颈内静脉球部血样行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CjvO2)、动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)和动脉-静脉乳酸含量差(Da-jvL).结果 2组患者手术各时点间CaO2、CjvO2、Da-jvO2和CERO2差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);R组T3时点CaO2高于N组(P<0.01),T1~T3CjvO2均高于T0(P<0.05~P<0.01),而R组T1~T3 CjvO2和CERO2均显著低于N组(P<0.01).R组控制性降压诱导时间和血压恢复时间长于N组,但血压较N组稳定(P<0.05).结论 非骨水泥型全髋关节置换术患者瑞芬太尼控制性降压效果良好,可降低脑组织氧耗.
作者：徐兰华；王梅 刊期： 2012年第03期
目的 观察金雀异黄酮(genistein,GEN)对大鼠小脑浦肯野细胞缺血后动作电位编码的影响.方法 采用微电极技术和全细胞膜片钳方法,观察大鼠小脑浦肯野细胞在200 μmol/L GEN培养10 min后缺血时动作电位编码的变化.结果 缺血诱导大鼠小脑浦肯野细胞序列发放的动作电位峰间距缩短,动作电位峰时程标准差增大,细胞过度兴奋,动作电位编码的精确性降低.GEN能抑制脑缺血后序列发放的动作电位峰间距缩短及动作电位峰时程标准差显著增大.结论 GEN能预防小脑浦肯野细胞的过度兴奋,稳定缺血后细胞动作电位的编码能力.
作者：王小娇；黄丽；姜丽娜；陈前芬；赵士弟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue diseases,UCTD)的临床特征和血清学变化特点,提高对UCTD的认识.方法 分析92例UCTD患者的临床表现、实验室检查及治疗情况等.结果 常见的临床表现为关节病变67例,发热30例,雷诺现象25例,白细胞计数下降13例,肺间质病变8例,口干和(或)眼干7例.血清学抗核抗体阳性率100%,其中抗u1RNP抗体阳性29例,抗SSA/RO60阳性21例,抗SSA/RO52阳性16例,免疫球蛋白升高23例,补体C3降低17例.结论 UCTD的临床和血清学特征呈现为一种温和的简化的结缔组织病表现,除伴有肺间质病变外,一般症状较轻,预后较好.患者转归情况有待进一步随访观察.
作者：刘国强；李志军 刊期： 2012年第03期
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)进行性增加、肺血管床进行性闭塞为临床特征的一组疾病,是许多心肺血管疾病的共同病理生理过程[1-2].过高的肺动脉压力可增加右心后负荷,引起右心肥大、扩张,终导致右心功能衰竭.
作者：梁启胜 刊期： 2012年第03期
结节性甲状腺肿是常见的甲状腺良性疾病之一,可继发甲状腺功能亢进、癌变,亦可发生囊性变.囊性变的腺体可因囊壁血管破裂而短期内腺体异常增大,但很少伴有腺体自发性破裂大出血压迫气管导致呼吸困难.2011年5月23日,我科对1例结节性甲状腺肿伴囊内出血患者行急诊手术治疗,效果良好,现作报道.
作者：王影；杨静；张颖 刊期： 2012年第03期
目的 探讨尿毒症维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义以及与免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体(C3、C4)的关系.方法 采用乳胶增强免疫透射比浊法测定93例MHD患者和40名健康对照者血清中hs-CRP水平,同时检测IgG、IgA、IgM和C3、C4水平,然后根据hs-CRP参考范围(0～10 mg/L)将93例MHD患者分成hs-CRP正常组63例,hs-CRP异常组30例,并分析3组间的免疫球蛋白和补体的变化.结果 MHD患者hs-CRP较健康对照组明显升高(P<0.01),而补体C3则较健康对照组明显降低(P<0.01).hs-CRP异常组IgG明显高于hs-CRP正常组(P<0.01).结论 hs-CRP和IgG的升高对MHD患者继发慢性感染的判断有一定的临床意义,而补体C3水平的降低则是MHD患者体液免疫功能下降的主要原因.
作者：毛诗海；程训民；杨松；葛玲；崔杰西 刊期： 2012年第03期
目的 了解轮状病毒性肠炎治疗中抗生素的使用情况.方法 抽查轮状病毒性肠炎住院患儿276 例,统计抗生素类药物的使用例数、使用比率、品种和构成比.结果 抗生素治疗243例,抗生素使用率88.0%,涉及9个品种,其中86例联合使用2种抗生素,头孢他啶使用构成比高(29.9%).结论 轮状病毒性肠炎治疗中抗生素滥用现象严重,亟待规范.
作者：袁加明；谢同炳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨PBL教学法在生理学教学中的应用,培养医学生有效利用网络资源和自主学习的能力,提高综合素质.方法 将2008级临床医学63名学生随机分成6组(每小组10～11人),每组学生施以不同问题进行PBL教学.结果 PBL教学法对提高学生获取信息能力、自主学习能力、团队协作能力、交流能力、时间控制能力等有明显的作用.结论 PBL教学法增强了生理学教学效果,提高了学生综合能力,值得在教学中推广.
作者：方迎艳；关宿东 刊期： 2012年第03期
目的 观察不同剂量瑞芬太尼持续静脉输注对丙泊酚靶控输注诱导剂量及时间的影响.方法 40例全麻患者随机分为4组,丙泊酚初始靶控输注剂量设为1.5 mg/L,每4 min增加0.5 mg/L,待改良警觉镇静评分(MOAA/S)为1分时,Ⅰ组输注生理盐水,为对照组;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组持续静脉输注瑞芬太尼,剂量分别为0.1、0.2和0.4 μg·kg-1·min-1;在MOAA/S为0分时给予阿曲库铵0.6 mg/kg,3 min后行气管插管.记录瑞芬太尼输注时间及插管时丙泊酚的总量.同时观察诱导期间低血压、心动过缓及呼吸抑制等不良反应.结果 Ⅰ组丙泊酚用量均高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05~P<0.01),Ⅱ组用量高于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.01和P<0.05),Ⅲ组和Ⅳ组用量差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组瑞芬太尼输注时间与Ⅱ组差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组与Ⅲ组和Ⅳ组差异均有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅳ组差异亦有统计学意义(P<0.01),Ⅲ组与Ⅳ组差异有统计学意义(P<0.05).4组不良反应的发生率有统计学意义(P<0.01).结论 不同剂量瑞芬太尼可以缩短丙泊酚靶控输注麻醉诱导的时间,减少丙泊酚用量;丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1持续静脉输注即可满足临床需求.
作者：陆松虹；徐晖；潘松；张景俊；李勇 刊期： 2012年第03期
目的 比较阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)和横切口开腹子宫切除术(minilaporotomy hysterectomy,MiniLPT)两种手术的费用以及卫生资源利用率.方法 将35例行TVH(阴式组)与43 例行MiniLPT(腹式组)的患者治疗前后花费时间、住院费及医疗总费用(包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用)进行比较.结果 阴式组直接医疗费、间接医疗费均低于腹式组(P<0.01);阴式组恢复工作时间和误工时间明显短于腹式组(P<0.01).两种术式住院时间、术前和术后时间及药品费差异均无统计学意义(P>0.05).结论 相对于MiniLPT,TVH术后恢复快,并通过减少住院费、手术费及非手术费用,降低间接医疗费用从而提高卫生资源利用率,降低手术成本.
作者：张慰 刊期： 2012年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
