学术投稿

羟基磷灰石义眼座植入术后暴露原因分析及处理措施

代应辉;尚平;周琦;刘应凌

关键词:羟基磷灰石类, 暴露, 羊膜移植
摘要:目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座植入术后暴露的原因及处理措施.方法:对9例HA植入术后发生义眼座暴露者进行回顾性分析,针对不同的原因予以相应的治疗方法,其中5例应用羊膜修补.结果:9例义眼座暴露均愈合良好,未再复发.结论:羟基磷灰石义眼座植入术后暴露的原因与多种因素有关,恰当的处理如羊膜移植等可以使之恢复.
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  • 埃索美拉唑治疗反流性食管炎的作用

    埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体,其抑酸时间长于同剂量的奥美拉唑,在目前酸相关性疾病的治疗中,埃索美拉唑的临床疗效优于奥美拉唑[1].本研究旨在观察埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效及与夜间酸突破(NAB)的关系.

    作者:韩继顺;贾道全 刊期: 2010年第03期

  • 自制喂乳器在唇裂患儿术后喂养护理中的应用

    目的:探讨唇裂修复术后采用自制喂乳器滴注喂养对切口愈合的作用.方法:比较唇裂术后采用自制喂乳器滴注喂养护理组和常规喂养护理组切口的继发出血和继发畸形情况.结果:自制喂乳器滴注喂养护理组切口愈合明显优于常规喂养护理组(P<0.01),前者的继发出血低于后者(P<0.01).结论:唇裂术后采用自制喂乳器滴注喂养护理较常规喂养护理能明显促进切口愈合,减少并发症.

    作者:康怀英;江淮芝;黄培英 刊期: 2010年第03期

  • 黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例误诊分析

    例1,女,24岁.体检发现左肾占位15天.主诉近期消瘦明显,伴乏力,偶有左腰背部胀痛不适.查体:T 36.8 ℃,体型消瘦,全身体表淋巴结无肿大.左肋腰点压痛阳性,左肾区叩痛阳性.尿常规(-).WBC 6.4×109/L,RBC 3.04×1012/L,Hb 88 g/L,BPC 399×109/L.血白蛋白33.8 g/L,球蛋白37 g/L.

    作者:丁银满;王正权;杨先俊;陶沙;张仁涛 刊期: 2010年第03期

  • 手足口病并发病毒性脑炎65例临床分析

    目的:分析手足口病并发病毒性脑炎的临床特点,探索该病的诊断、治疗方法和预后. 方法:65例手足口病并发病毒性脑炎患者,采用甲泼尼龙、丙种球蛋白冲击和脱水、抗病毒等治疗. 结果:病毒性脑炎多发生在病程第2~4天,其主要临床表现依次为皮疹、发热、嗜睡、肢体抖动、呕吐等,2例出院时有神经系统后遗症,其余均痊愈出院.结论:手足口病并发病毒性脑炎多发生在3岁以下患儿,神经系统症状不典型,早期诊断和治疗病毒性脑炎是救治成功的关键,延误诊治可致神经系统后遗症,甚至死亡.

    作者:李社会 刊期: 2010年第03期

  • 唐氏综合征发生与母亲年龄和环境因素的关系

    目的:探讨唐氏综合征(Down's syndrom,DS)发生与母亲年龄和环境因素的关系.方法:常规外周血淋巴细胞培养,染色体G显带核型分析.对DS患儿母亲年龄及其接触环境因素的情况进行分析.结果:145例患儿中出生时母亲年龄<35岁者126例(86.90%),其母亲均不同程度接触过不同种类的物理、化学因素.结论:DS患儿的母亲年龄有年轻化趋势,其发病与接触有害的环境因素有关.应加大优生优育环境因素重要性的宣传力度,扩大产前筛查和产前诊断的年龄和地域范围.

    作者:廖亚平;鲍明升;李忠文;吴涛;唐宝定 刊期: 2010年第03期

  • 肺癌328例医院感染分析

    目的:分析肺癌患者医院感染的相关因素、病原菌分布及耐药性特点,以便采取有效的控制措施,提供合理用药依据.方法:对328例肺癌患者发生的医院感染状况进行回顾性分析.结果:328例肺癌患者中发生医院感染63例,96例次,医院感染率为19.21%,例次感染率为29.27%.同期住院患者医院感染率为4.26%.且感染多发于肺癌中晚期,严重营养不良、合并基础疾病、侵袭性操作等为重要易感因素.共送检标本142份,检出病原菌96株,其中,G-杆菌63株,G+球菌24株,真菌9株.感染部位以下呼吸道为首,其次为消化道.结论:肺癌患者医院感染发生率高,易感因素诸多,主要感染部位是下呼吸道,病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药率明显升高.应合理应用抗菌药物,减少医院感染和耐药性发生.

    作者:赵茹 刊期: 2010年第03期

  • CD44v6和PTEN在肾癌中的表达及其临床意义

    目的:探讨CD44v6和PTEN基因在肾癌中的表达及意义.方法:用免疫组织化学S-P法检测60例肾细胞癌、20例癌旁肾组织、10例正常肾组织中PTEN、CD44v6的表达,并结合临床随访资料进行分析.结果:肾癌中CD44v6和PTEN阳性表达率分别为51.7%和66.7%.肾细胞癌分级、分期和淋巴结转移与CD44v6 高表达和 PTEN 低表达均有一定关系(P<0.05~P<0.01);CD44v6表达与PTEN表达呈负相关关系 (P<0.01).结论:CD44v6 高表达和PTEN 低表达,对判断肾细胞癌恶性程度、预测淋巴结转移有一定的参考价值.

    作者:刘显河;周文生 刊期: 2010年第03期

  • 三维适形放疗照射野在模拟机下的摄片验证实践

    目的:提供一种实用且简易的验证三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)计划照射野精度的方法.方法:应用模拟定位机对204例3DCRT计划的适形野进行摄片,将适形野扫描到LANTIS系统,与计划系统给出的照射野验证比较,评估其与计划适形野的吻合性及误差原因.结果:头颈部肿瘤的适形野吻合性较好,XY两方向误差都在5 mm以内,胸腹部肿瘤适形野与计划野的偏差大达12 mm.结论:该方法操作简便,投资少,实用性强,特别适合地市级医院应用3DCRT治疗技术的放疗部门.模拟机验证同时能观察病灶和周围危及器官的受照情况.

    作者:胡中友;卢宏;郎琦志;汪德明;盛泽平;李同文 刊期: 2010年第03期

  • 解脲脲原体诱导脐静脉内皮细胞凋亡的研究

    目的:研究解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)能否诱导脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)凋亡,并探讨其凋亡机制. 方法:UU感染HUVEC 2、4、8、12 h后,用流式细胞术检测细胞凋亡率.并检测UU感染HUVEC 8 h后TNF-α、caspase-3及caspase-8产生量,同时检测加入TNF-α抗体、caspase-3和caspase-8抑制剂后的细胞凋亡率.结果:UU可以诱导HUVEC发生凋亡,与对照组差异有统计学意义(P<0.01);感染8 h后TNF-α、caspase-3、caspase-8的产生量均高于对照组(P<0.01);加入TNF-α抗体、caspase-3和caspase-8抑制剂后凋亡率均明显低于对照组(P<0.01).结论:UU可以诱导HUVEC凋亡,并存在明显的时间效应关系,其凋亡机制可能是通过TNF-α介导的caspase-8及caspase-3激活的外源性死亡因子受体途径.

    作者:马丽娜;吕杰;李凤云;刘辉 刊期: 2010年第03期

  • 早期子宫瘢痕妊娠5例临床分析

    子宫峡部瘢痕妊娠临床少见,但由于近年来剖宫产率日益上升,本病发病率逐渐增加.由于对本病认识不足,临床上易误诊、漏诊,有时因阴道大出血不止,需及时切除子宫,导致年轻女性丧失生育功能,影响其生活质量[1].现就本院收治的5例作一分析.

    作者:范建灵;张宁芝;肖红;梅莉;苏果 刊期: 2010年第03期

  • 经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠27例

    目的:探讨选择性子宫动脉插管化疗栓塞治疗输卵管妊娠的临床疗效及相关因素.方法:采用改良Seldinger技术,对27例输卵管妊娠患者进行子宫动脉造影,经导管向患侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(1例加注氟尿嘧啶),并用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后观察临床症状、体征、血人绒毛膜促性腺激素、盆腔包块情况及腹腔积液吸收情况.结果:27例子宫动脉插管均成功,26例治愈,1例无效,治愈率96.3%,无并发症发生.其中4例术后3~10个月分别获得宫内妊娠并生育健康婴儿.结论:经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠创伤小,治愈率高,能有效预防控制腹腔内出血,保留输卵管的完整性,是保留生育能力而治愈输卵管妊娠的有效方法.

    作者:金涛;江谋应;徐万里;王金林 刊期: 2010年第03期

  • 小切口非超声乳化白内障囊外摘除术在大规模复明行动中应用体会

    目的:探讨在大规模复明行动中采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的效果及体会.方法:对496例(496眼)白内障患者实施小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术.结果:术后1天裸眼视力达0.3以上者440眼,术后7天裸眼视力达0.3以上者464眼.结论:小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术简便、有效、经济、安全,适合在大规模复明行动中应用.

    作者:邹杰 刊期: 2010年第03期

  • HLA-B27阳性与阴性未分化脊柱关节病的临床比较

    目的:探讨血清人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性与阴性未分化脊柱关节病(undifferentiated spondyloarthropathy,uSpA)患者临床表现及预后的差异,为临床诊疗提供借鉴.方法:根据血清HLA-B27是否阳性将120例uSpA患者分为两组,阳性组78例,阴性组42例.分析HLA-B27阳性组与阴性组的临床表现及相关实验室检查结果,比较两组间的差异;并对部分患者进行3年以上随访观察,了解其病情变化.结果:HLA-B27阳性组患者发病年龄显著早于HLA-B27阴性组(P<0.05);发热、消瘦、疲倦等全身症状表现HLA-B27阳性组显著多于HLA-B27阴性组,且较严重(P<0.05);实验室检查中血沉以HLA-B27阳性组显著为高(P<0.05);骶髂关节X线表现亦以HLA-B27阳性组显著为高(P<0.05).而两组性别及外周关节炎等表现差异无统计学意义(P>0.05).随访发现HLA-B27阳性组3年后发展为强直性脊柱炎者显著多于HLA-B27阴性组(P<0.05).结论:HLA-B27阳性组uSpA患者发病年龄较早,临床症状较重,更有可能发展为强直性脊柱炎.

    作者:杨积保;张慧群;刘智;李志军 刊期: 2010年第03期

  • 右心室心肌梗死32例心电图分析及其对临床价值

    单纯右心室心肌梗死(RVMI)相对少见,且常伴有下壁、前壁和后壁等其他不同部位的心肌梗死,急性右心室心肌梗死(ARVI)又与左心室急性心肌梗死在治疗上差异很大,故早期RVMI的诊断对降低心肌梗死(MI)发病率意义重大.在发病早期,仔细分析心电图,捕捉某些异常心电图改变不失为早期诊断RVMI的简单、实用且具有较高敏感性及特异性的方法.本文对32例ARVI合并其他不同部位MI患者的心电图进行分析,旨在提高对ARVI的心电图诊断.

    作者:赵映;张清华;方效民;蒋知新 刊期: 2010年第03期

  • 有限切开重建钉治疗股骨转子下骨折23例

    目的:探讨有限切开重建钉内固定治疗股骨转子下骨折的疗效.方法:对23例股骨转子下骨折行有限切开重建钉内固定.结果:随访6~24个月,23例骨折全部骨性愈合,患肢功能优良率95.6%(22/23).结论:有限切开重建钉治疗股骨转子下骨折疗效好,患肢功能恢复满意.

    作者:刘杰;刘山虎;陆鸣 刊期: 2010年第03期

  • 社区护理干预对高血压患者血压的影响

    目的:探讨社区护理干预对高血压患者血压的影响.方法:将社区内的高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组在进行健康教育的同时进行社区护理干预,对照组不给予任何护理干预措施,然后对两组患者的血压进行监测与比较.结果:观察组的降压效果明显优于对照组(P<0.01).结论:社区护理干预可提高高血压患者降压的有效性和安全性.

    作者:黄丽霞;吴秋霞;张秋娟;张添招 刊期: 2010年第03期

  • 腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

    目的:探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损的方法.方法:应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损16例,其中低旋转点7例,皮瓣切取范围5 cm×7 cm至18 cm×14 cm,蒂长5~16 cm.结果:14例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端边缘部分坏死,经清创换药后创面游离植皮愈合;术后随访14例,皮瓣外观、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好.结论:腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜血供可靠,成功率高,操作简单,不损伤主要血管,且降低旋转,能修复足中端远端创伤,是修复小腿下段、踝、足部皮肤软组织缺损的较好方法.

    作者:余勇;赵慧;许瑾;李勇;武朱明;章祥洲;袁振奋 刊期: 2010年第03期

  • 改进家属健康教育对老年髋部骨折患者术后康复的影响

    目的:探讨改进家属健康教育方式对老年髋部骨折患者康复的影响.方法:选择老年髋部骨折手术治疗60例,随机分为观察组和对照组各30例;两组患者在常规治疗的同时给予健康宣教.对照组家属仅作手术相关知识宣教,观察组家属则给予合作性分阶段的健康教育.对两组患者髋部骨折常见并发症的发生率、患者的生活质量及术后髋关节的Harris评分进行比较和统计学分析.结果:观察组并发症发生率为16.67%,低于对照组的63.33%(P<0.01),术后6个月观察组生活质量除情绪功能评分外,余均明显高于对照组(P<0.05),髋关节的Harris评分观察组高于对照组(P<0.05).结论:改进家属健康教育,可明显提高患者家属对疾病的认知水平、配合程度及患者的康复锻炼能力,有效减少并发症发生,提高患者的生活质量,促进患者康复.

    作者:朱素芹 刊期: 2010年第03期

  • 乳腺癌转移抑制基因在肿瘤中的研究进展

    癌症是人类健康的头号杀手,而癌细胞的转移往往是导致患者死亡的直接原因.因此对癌转移的分子机制的研究能够为癌症预后与治疗提供很好的分子标记和治疗方法.随着肿瘤分子生物学研究深入,肿瘤转移抑制基因(metastasis suppressor genes,MSG)是近年来认识和提出的一类与肿瘤有关的基因.由于此类基因在非转移肿瘤中呈高表达,而在转移肿瘤中低表达,同时并不影响肿瘤的生长,故认为其与抑制肿瘤的转移作用有关而得名[1],遂成为国内外学者关注的热点领域.

    作者:年峰;彭开桂 刊期: 2010年第03期

  • 羟基磷灰石义眼座植入术后暴露原因分析及处理措施

    目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座植入术后暴露的原因及处理措施.方法:对9例HA植入术后发生义眼座暴露者进行回顾性分析,针对不同的原因予以相应的治疗方法,其中5例应用羊膜修补.结果:9例义眼座暴露均愈合良好,未再复发.结论:羟基磷灰石义眼座植入术后暴露的原因与多种因素有关,恰当的处理如羊膜移植等可以使之恢复.

    作者:代应辉;尚平;周琦;刘应凌 刊期: 2010年第03期

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