张静；詹春光；陈永亮
目的:探讨术前护理干预对减轻外科手术后患者的镇痛效果.方法:对100例外科择期手术患者随机分成观察组和对照组,各50例.观察组手术前由指定护士对其进行与术后疼痛有关的健康教育和护理指导,对照组仅给予常规性的健康教育和护理指导.结果:观察组术后镇痛效果明显优于对照组,疼痛感明显减轻(P<0.05～P<0.01).结论:护理干预能提高术后镇痛效果,有效缓解外科手术后疼痛.
作者：王文 刊期： 2008年第05期
目的:评价盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)两种手术方法治疗效果.方法:PFD 70例,25例行阴式子宫切除及阴道前后壁修补术(传统组),45例行保留子宫的盆底重建及经闭孔尿道中段无张力悬吊术(重建组),比较两组手术时间、术中出血、排气时间、保留尿管时间、术后病率及疗效等情况.结果:重建组手术时间、术中出血、排气时间、保留尿管时间、术后病率分别是(95.4±20.5)min、(133.2±17.7)ml、(24.5±6.5)min、(34.6±9.4)min及2.22%;传统组分别为(155.7±18.6)min、(305.2±44.7)ml、(46.6±5.8)min、(118.9±8.5)min及12.00%,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).重建组及传统组总有效率分别为97.78%和76.00%,重建组明显优于传统组(P＜0.01).结论:保留子宫的盆底重建及经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗PFD手术时间短,出血少,疗效好,复发率低,技术易掌握,值得推广.
作者：谢晔玲；施如霞；鞠华妹 刊期： 2008年第05期
目的:观察肠道营养支持对ICU危重患者的治疗效果.方法:ICU危重患者50例,随机分为肠道营养组25例和肠外营养组25例,分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂.两组患者均于营养支持前与营养支持第9天检测血清白蛋白、前蛋白、血红蛋白及上臂肌围和三头肌皮皱厚度.结果:肠道营养支持后,血清白蛋白、前白蛋白增高(P<0.01);两组对比肠道营养支持后患者的血清前蛋白和白蛋白均高于肠外营养支持后(P<0.01),而血红蛋白、上臂肌围和三头肌皮皱厚度差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与肠外营养支持相比,肠道营养支持可明显改善危重患者的营养状况.
作者：卢博 刊期： 2008年第05期
目的:探讨肺隔离症的诊断与手术治疗.方法:回顾性分析10例肺隔离症患者的临床诊治资料.结果:10例术前均误诊,术中探查而明确诊断;术中无大出血等严重并发症,手术治疗后均痊愈.结论:提高对本病的认识,术中探查发现下胸腔粘连闭锁、隔离肺组织粉红色(无黑斑)、下肺韧带处触及异常搏动血管,是正确诊断和治疗肺隔离症的关键.
作者：刘以尧；刘学刚；唐震；史向前；王祖义；李小军；汪国文 刊期： 2008年第05期
目的:探讨claudin-1、claudin-4在子宫内膜癌的表达及其子宫内膜癌与临床病理参数之间关系.方法:采用免疫组化S-P法检测claudin-1、 claudin-4在52例子宫内膜癌、24例子宫内膜非典型增生及19例增生期子宫内膜的表达,并与病理参数作相关分析.结果:在增生期子宫内膜、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌中,claudin-1阳性表达率分别为89.5%、66.7%、63.5%,呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.005);claudin-4阳性表达率分别为36.8%、70.8%、90.4%,呈增高趋势,差异具有统计学意义(P<0.005).claudin-1表达与癌组织分级、病理分期、肌层浸润深度、有否淋巴结转移及组织学类型均无关; claudin-4表达与癌组织肌层浸润深度有关,与以上其他病理参数无关.结论:claudin-1低表达、claudin-4高表达可能对子宫内膜癌发生、发展具有促进作用,两者在子宫内膜癌诊断、治疗和预后等方面具有潜在的应用价值.
作者：牛多山；葛霞 刊期： 2008年第05期
目的:观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法:选择Ⅲb期、Ⅳ期NSCLC癌患者34例(Karnofsky评分≥60分,预计生存期≥3个月),多西他赛 75 mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂 130 mg/m2,静脉滴注,第2天.21天为1周期,连用2周期后评定疗效.结果:34例均可评价疗效,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)19例,进展(PD)7例,总有效率(CR+PR)为23.5%.主要毒副反应为外周神经炎和骨髓抑制.结论:多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC癌有效,毒副反应可耐受,尤适于老年耐药患者.
作者：韩啸 刊期： 2008年第05期
目的:探讨介入联合手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理措施.方法:总结50例介入联合手术取栓护理经验,制定详细的术前、术后护理措施.结果:手术均获成功,未发生肺动脉栓塞、下腔静脉滤器并发症、溶栓并发症及出血倾向.结论:介入联合手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓形成安全、有效、微创,针对性护理可减少并发症的发生.
作者：孙友芳；亓晓燕；倪红霞 刊期： 2008年第05期
目的:了解新生儿败血症的病原菌及其常见药物敏感情况,指导抗菌药物的应用.方法:对新生儿败血症的血细菌培养阳性及药敏监测结果分析,药敏试验用M-H法,并按NCCCS标准判断细菌耐药性.结果:血细菌培养阳性61株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌,其中表皮葡萄球菌16株(26.2%),金黄色葡萄球菌占7株(11.4%),大肠埃希菌5株(8.1%),肺炎克雷伯菌4株(6.5%);细菌对青霉素、克林霉素、红霉素、头孢唑啉耐药性高,亚胺培南、头孢匹罗、头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素敏感. 结论:重视新生儿败血症病原菌检测,根据血培养药敏结果选用敏感抗生素,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果.
作者：杨月华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨四肢主干动脉损伤的诊断和治疗方法.方法:对23例四肢主干动脉损伤患者分别采用直接动脉修补、动脉结扎、端端吻合、自体大隐静脉移植、人工血管移植、术中取栓及合并静脉损伤修复等.结果:截肢3例,获得随访12例,随访时间3个月～5年,11例多普勒超声证实损伤血管血流通畅,下肢血供不足1例,下肢肌肉挛缩1例.结论:早期正确诊断和提高对血管损伤的认识是提高肢体救治存活和避免并发症发生的关键.手术方式的合理选择、Fogarty导管常规取栓和早期筋膜切开可以提高治愈率.
作者：裴根仓；倪良宏；郭劲松；唐军建；王长春 刊期： 2008年第05期
目的:探讨川崎病小儿的健康教育.方法:对38例川崎病的患儿及家长根据疾病的不同临床表现、家长的文化程度及接受能力,制定相应的健康教育方法和内容.结果:通过健康教育,38例川崎病小儿的家长对川崎病的相关知识有所提高,能够重视服药,正确护理,按时复查随访.结论:对川崎病患儿家长进行有关该病的护理及相关知识的健康教育是非常必要的,在患儿早日恢复健康及防止病情复发方面起到不可或缺的作用.
作者：李莉；杨丽君；刘丽；陈娟娟 刊期： 2008年第05期
目的:探讨早产儿胃肠喂养联合部分静脉营养的应用效果.方法:40例早产儿随机分为对照组和治疗组,在胃肠喂养的基础上,治疗组给予部分静脉营养,对照组静脉滴注5%～10%葡萄糖注射液和电解质,对两组进行有关指标监测.结果:应用静脉营养前后早产儿血生化、血糖与输注前后差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组出生体重恢复时间、住院时间和体重增长均优于对照组(P＜0.05～P<0.01).结论:早产儿生后早期可耐受少量部分静脉营养,同时配合经口微量喂养,对早产儿血生化、血糖无影响,能缩短住院天数和促进体重增长.
作者：查会芳；王翠萍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨3种不同途径子宫全切术的临床效果.方法:回顾性分析185例子宫全切术患者的临床资料,其中传统经腹子宫全切术78例,阴式子宫全切术56例,腹腔镜辅助阴式子宫全切术51例,比较患者术中、术后情况.结果:3种术式手术时间和肛门排气时间差异无统计学意义(P＞0.05);术中平均出血量、住院时间传统经腹子宫全切术组均显著高于阴式子宫全切术组和腹腔镜辅助阴式子宫全切术组(P<0.01).结论:3种手术方式各有优势,在选择术式时,应综合考虑患者状况、疾病因素、术者经验、医院条件等,选择合适的术式.
作者：高莉 刊期： 2008年第05期
目的:探讨依达拉奉治疗脑出血的效果及安全性.方法:将60例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗,14天为1 个疗程.分别比较两组治疗前及治疗后14天和28天神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS).观察治疗组治疗前后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和血浆纤维蛋白原(FG)的变化.结果:与对照组比较,治疗组治疗后14天和28天的NIHSS评分均明显低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后14天PT、APTT和FG与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良事件比较差异也均无统计学意义(P＞0.05).结论:依达拉奉治疗脑出血有效、安全.
作者：桑道乾；韦道祥；殷亮；汪文英；李敏；吴国林 刊期： 2008年第05期
目的:探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法:对31例OSAHS儿童行腺样体摘除和扁桃体摘除,治疗后随访.结果:31例经手术治疗,术后随访6个月,28例疗效明显.结论:手术切除扁桃体和腺样体是治疗儿童OSAHS的首选方法.
作者：牛春曦 刊期： 2008年第05期
目的:探讨瑞芬太尼联合丙泊酚用于控制性降压对胃黏膜内pH值的影响.方法:择期椎体骨折内固定术、脊柱侧弯矫形术、髋关节置换术等20例,随机分为观察组(瑞芬太尼联合丙泊酚用于麻醉和降压)10例和对照组(丙泊酚联合芬太尼用于麻醉,硝普钠降压)10例.观察比较两组于降压前(T0)、降压稳定即刻(T1)、降压10 min(T2)、降压30 min(T3)、降压1 h(T4)、停降压后10 min(T5)、停降压后30 min(T6)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、胃黏膜内二氧化碳分压(PgCO2)、动脉血气,并推算出胃pH值变化情况.结果:观察组PgCO2值T2、T3、T4明显高于T0、T1时点(P＜0.01);pH值T3、T4明显低于T0、T1(P＜0.01),PgCO2在降压1 h时由降压前的(T0)46.5 mmHg升至70.8 mmHg.停降压后30 min(T6)回升至正常.对照组PgCO2值,在T2、T3、T4、T5较T0升高(P＜0.01);pH值T2、T3、T4、T5明显低于T0时点(P＜0.01),PgCO2由降压前(T0)47 mmHg升至79mmHg(T4),停止降压30 min(T6)恢复正常.观察组PgCO2在T2、T3、T4时点显著低于对照组(P＜0.01);pH值在T3和T5高于对照组(P＜0.01).结论:瑞芬太尼联合丙泊酚用于控制性降压可以引起一过性胃肠道微循环障碍,但较传统的控制性降压药硝普钠对胃肠道微循环影响小,且停药后10 min恢复正常.
作者：张静；詹春光；陈永亮 刊期： 2008年第05期
目的:探讨营养泵修复人工气道患者肠道营养中的应用效果.方法:将104例应用肠道营养的人工气道患者随机分组法分为使用营养泵组和非使用营养泵组,并对两组营养状况及并发症发生情况进行观察和护理.结果:两组患者在营养支持前后其转铁蛋白改变不明显,而前白蛋白在营养支持前后,使用营养泵组中有明显改善(P<0.01),同时使用营养泵组在预防腹泻和反流等并发症方面均少于非营养泵组(P<0.01).结论:营养泵持续泵入法安全、有效,其有力于对患者营养状况的改善,减少并发症的发生.
作者：杨梅 刊期： 2008年第05期
目的:保证新生儿疾病筛查血标本质量,提高筛查阳性率.方法:对出生72 h至1周内的新生儿,应用无菌技术采集足跟末梢血,将血滴于标准滤纸上,采集2～3个直径>8 mm的血斑,把滤纸干血片送至新生儿疾病筛查中心,通过实验室筛查出某些危害严重的先天性代谢性疾病.结果:2003～2006年共收取采血标本30 181例,一次性采血标本合格率99.6%.结论:新生儿疾病筛查血标本的正确采集至关重要,必须规范并不断提高采血技术才能保证筛查的质量.
作者：苗凤云 刊期： 2008年第05期
目的:探讨阴道镜下醋酸白试验和碘试验定点活检筛查子宫颈病变,评价阴道镜图像下对子宫颈疾病尤其对子宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法:根据阴道镜下图像特点,对有阴道镜检查指征的1 350例患者中的210例进行定位取活组织送病理检查.结果:经病理确诊为慢性子宫颈炎136例,CIN 40例,子宫颈癌34例,阴道镜图像分别表现为子宫颈炎以上皮缺失为主;CIN 1醋白上皮较薄呈云雾状,CIN 2～3为致密而厚的醋白上皮加碘试验阳性,子宫颈癌与CIN 3相似且图像复杂.结论:阴道镜检查能准确发现子宫病变,提高子宫颈癌前病变的检出率,是子宫颈癌筛查方便、安全、准确、可靠的方法.
作者：周金凤 刊期： 2008年第05期
目的:探讨先天性心脏病(先心病)介入治疗失败的原因及外科手术治疗的方法.方法:23例先心病患者接受介入治疗放置封堵器失败,4例介入治疗后封堵器移位.该27例在介入治疗失败后当日至3周内在体外循环下行封堵器取出术和(或)先心病纠治术.结果:手术效果满意,27例均未出现重要器官功能损害,心功能恢复至Ⅰ级.结论:先心病的介入治疗应严格掌握手术指征和选择合适的封堵器;封堵器移位是先心病介入治疗后较严重的并发症,一旦发生应紧急手术以避免病情恶化危及生命.
作者：刘戈；刘学刚；唐震；史向前；王祖义；刘以尧；李小军 刊期： 2008年第05期
目的:探讨椎间盘镜下微创治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:后路椎间盘镜下髓核摘除治疗椎间盘突出症95例.结果:全部病例经4个月～3年的随访,按Nakai分级评为优71例,良15例,可9例,优良率90.5%.结论:应用椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症近期疗效满意.
作者：夏新华；武伟；吴胜祥 刊期： 2008年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
