方强；孙新；夏惠；胡守锋
目的:探讨食管癌术后早期进行肠内营养的安全性、可行性和临床效果.方法:选取80例食管癌手术患者,随机分为肠内营养组(EN组,n＝42)和肠外营养组(PN组,n＝38).所有病例在术前和术后第7天各测定一次血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、尿素氮、肌酐、血糖和丙氨酸氨基转换酶,临床观察营养支持后有无消化道症状、胃肠功能恢复情况、术后并发症及住院时间等指标.结果:所有病例在研究期间无死亡、无明显肝肾功能改变.营养支持后EN组前白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞计数水平明显升高(P＜0.01),营养支持后EN组与PN组相比,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞计数水平明显增高(P＜0.001),临床观察EN组早期下床活动时间及肛门恢复排气时间较PN组均显著缩短(P＜0.001),EN组住院时间明显减少(P＜0.01),且无严重术后并发症发生.结论:食管癌术后早期肠内营养支持是安全可行的,是一种较肠外营养更有效的营养方式,它能明显改善机体的营养状态,恢复机体的免疫功能,减少术后并发症的发生.
作者：徐世斌；严中亚；魏大中；马冬春 刊期： 2004年第02期
近年来冠心病的发病率和死亡率居高不下,探求新的更为理想的治疗心肌梗死的方法,也一直是研究的热门课题,虽然成果显著,但现有的治疗方法,如药物、溶栓、经皮冠脉内成形和支架植入术(PTCA+S)以及外科手术等,都有一定的局限性和并发症.
作者：周德存；严中亚；翟志敏 刊期： 2004年第02期
目的:探讨结扎双侧颈总动脉、颈部软组织加压人工通气等方法,制作小白鼠脑缺血再灌注损伤动物模型的成功率和可靠性.方法:结扎双侧颈总动脉,并用粗棉线在颈部血管、神经和气管下方绕颈后结扎加压,以脑电波变平作为全脑完全缺血的标志,造成全脑缺血30 min,然后解除结扎、恢复血液灌流60 min;使用微通气量小动物呼吸机进行人工通气;测大脑皮质乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)的活性;观察大脑皮质和海马的形态学变化.结果:缺血后数秒钟内脑电波变为一条直线,缺血30 min和再灌60 min内未见恢复.LDH和CPK活性,缺血组和再灌组显著低于对照组(P＜0.01);再灌组CPK活性明显低于缺血组(P＜0.01).病理检查:缺血30 min,大脑皮质和海马锥体细胞固缩,少数神经元变性,轻度充血、水肿;再灌60 min,上述损伤进一步加重.结论:本文建立的改进模型方法简便易行,缺血和再灌注损伤显著,模型成功率高,动物死亡率低.
作者：赵士弟；杨卫东；汪洪涛 刊期： 2004年第02期
目的:介绍疝环充填式无张力疝修补术的手术方法及其近期疗效.方法:总结采用malex mesh(Bard补片)、perfix plug(Perfix充填物)行疝环充填式无张力疝修补的腹股沟疝58例.结果:58例全部治愈,无术后并发症,局麻患者术后4 h可起床活动,硬膜外麻醉术后1天可起床活动,疼痛轻微,短期内随访(6～20个月)无复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术完全符合生理解剖,具有手术方法操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发率低的理想疝修补手术,可广泛应用于临床.
作者：李成华；庄严；沈铁骁 刊期： 2004年第02期
目的:探讨芦笋提取液对人恶性黑色素瘤A375细胞增殖的抑制作用以及对其凋亡的诱导作用.方法:用四甲基噻唑氮蓝比色法测定A375细胞活力;流式细胞术(FCM)检测A375细胞的凋亡诱导及杀伤作用(P＜0.01).结果:芦笋提取液与人恶性黑色素瘤细胞株A375细胞生长抑制率之间有明显的浓度依赖关系,浓度分别为200 mg/ml、400 mg/ml、600 mg/ml和800 mg/ml时,A375细胞的凋亡率及坏死率分别为2.39%、8.85%、8.71%、5.16%和1.65%、1.51%、22.10%、82.80%.结论:芦笋提取液能显著抑制恶性黑色素瘤A375细胞的增殖,且诱导A375细胞总的凋亡率和坏死率与其浓度之间存在着依赖关系.
作者：夏俊；陈治文；胡守芬；马佳；陈素莲 刊期： 2004年第02期
目的:观察大剂量顺铂(HD-DDP)、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)并用甲羟孕酮(MPA)治疗晚期胃肠道腺癌的效果及不良反应.方法:应用HD-DDP加5-Fu/CF加MPA治疗晚期胃肠腺癌37例.结果:CR 0例,PR 15例,CR加PR 40.5%;不良反应主要是恶心、呕吐、Ⅱ度以上占24.3%,只有2例BUN升高.结论:HD-DDP加5-Fu/CF加MPA方案治疗晚期胃肠腺癌有一定疗效,不良反应轻微,可耐受.
作者：许杨；汪济东 刊期： 2004年第02期
患者在做纤维支气管镜检查时,常有精神紧张与恐惧,且插入纤维支气管镜时直接对气道产生刺激会引起剧烈呛咳,甚至引起气道反射性收缩和喉痉挛[1].2002年6月～2003年6月,我院对行纤维支气管镜检查的患者采用丙泊酚镇静,同时采用VBM内镜面罩供氧,取得较满意的效果.
作者：高敏 刊期： 2004年第02期
目的:观察次氯酸钠作用下猪带绦虫卵的孵化过程.方法:以1.0%次氯酸钠溶液孵化猪带绦虫虫卵,以显微镜进行动态观察.结果:猪带绦虫虫卵胚膜被溶解,六钩蚴逸出.结论:次氯酸钠法孵化猪带绦虫卵的本质是溶解猪带绦虫虫卵胚膜.
作者：方强；孙新；夏惠；胡守锋 刊期： 2004年第02期
目的:观察联合椎管内麻醉在妇科子宫切除术中的应用.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,于L2～3间隙,在联合椎管内麻醉下行子宫切除手术,连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2),并记录麻醉前、麻醉后、手术开始和手术结束四个时点的MAP、HR、SpO2.结果:麻醉优良率100%,起效时间(8.15±2.2)min,各时点的MAP、SpO2无明显变化(P＞0.05),但麻醉后各时点HR均明显低于麻醉前(P＜0.01),其余各时点HR无明显变化(P＞0.05),术中无恶心、呕吐,术后无头痛.结论:联合椎管内麻醉用药少,起效快,阻滞完善,对循环功能影响小,适用于妇科手术.
作者：陆松虹 刊期： 2004年第02期
目的:探讨儿童脱髓鞘病临床及头颅磁共振特点.方法:对38例儿童脱髓鞘病进行回顾性分析.结果:多发性硬化20例,急性播散性脑脊髓炎18例;头颅MRI检查全部异常,表现为白质、基底核、脑干和小脑T1W1等信号、低信号病灶和T2W1高信号病灶.结论:儿童脱髓鞘病临床表现多样化,MRI可作为早期诊断手段.
作者：蒋晓宏；陆燕芬 刊期： 2004年第02期
目的:通过对终被拔除的根管治疗牙的研究,评判其失败的原因.方法:收集分析121例拔除的根管治疗牙资料,进行分类研究.结果:与修复有关的失败占61.2%,其中主要是冠折.与牙周疾病有关的失败占29.8%.与根管治疗自身有关的失败仅占9.0%.结论:根管治疗自身的失败虽比较少见,但一旦发生,后果严重,平均寿命较短.全冠修复的根管治疗牙比未冠修复的根管治疗牙平均寿命长.
作者：秦稼楠；宁雄越；曹德菁 刊期： 2004年第02期
目的:探讨前列腺增生症合并膀胱肿瘤的诊治方法.方法:膀胱部分切除加前列腺摘除8例,膀胱部分切除加膀胱造瘘术1例,全膀胱切除1例.结果:随访3个月～10年,2例复发,1例死于远处转移,1例死于其它原因,1例仅随访3个月;均未发生前列腺窝、后尿道及切口肿瘤种植.结论:同期行膀胱部分切除加前列腺摘除或膀胱部分切除加膀胱造瘘术,可达到解除尿路梗阻、降低肿瘤复发的作用.
作者：方文革 刊期： 2004年第02期
目的:以喂养高胆固醇饲料造成高脂血症(HC)的大鼠为研究对象,观察大豆异黄酮(SI)对大鼠血脂水平及体内过氧化状态的影响.方法:50只Wistar大鼠随机分为5组,分别接受基础饲料、高脂饲料及高脂饲料分别添加大豆异黄酮30 mg/kg、90 mg/kg和270 mg/kg处理.实验6周.结果:高剂量SI显著抑制高脂饲料所致的血浆低密度脂蛋白升高(P＜0.01).SI对进食高脂饲料引起的体内脂质过氧化物升高具有拮抗作用,并可提高谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶的抗氧化活性(P＜0.05～P＜0.01).结论:SI对高甘油三酯有降低作用,并能改善高脂所致体内异常的过氧化状态,减轻对机体的过氧化损伤.
作者：庄颖；赵红；张玉媛；马孺林；韩慧 刊期： 2004年第02期
目的:比较耐多药肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌L型的四种实验室检查方法及其临床意义.方法:对103例耐多药肺结核患者的痰标本分别采用萋-尼(Ziehl-Neelsen)抗酸染色法、改良罗氏培养法、聚合酶链反应(PCR)和结核分枝杆菌L型培养法进行检测.结果:结核分枝杆菌L型培养阳性率高于抗酸染色涂片、改良罗氏培养和PCR检测(P＜0.05～P＜0.005).结论:结核分枝杆菌L型培养可提高结核分枝杆菌的阳性检出率,对结核病的早期、快速诊断具有重要价值;耐多药肺结核患者有较高的结核分枝杆菌L型感染率,这也是结核病程缓慢变化、复发、难治的重要原因.
作者：叶松；王晓秋 刊期： 2004年第02期
目的:比较静脉、肌肉、滴鼻、舌下四种途径给予咪达唑仑的临床效果.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者40例,按不同给药途径随机分成静脉组(V组)、肌肉组(M组)、鼻腔内滴注组(N组)、舌下含服组(S组).各组依不同途径给予咪达唑仑,观察镇静(OAA/S)程度、BIS指数、VAS评分及记忆情况.结果:镇静(OAA/S)程度:各组达到3级满意率为V、M组70%,N、S组30%.BIS值:V、M、N、S组分别在用药后5 min、25 min、35 min、35 min逐渐下降,BIS值分别维持在84.3±2.17、89.9±1.23、91.1±0.84、91.3±0.61水平.VAS评分:V、M、N组在用药后均低于治疗前(P＜0.05～P＜0.01).遗忘情况:V、M、N、S组产生完全遗忘的百分率间差异有显著性(P＜0.005).结论:四种途径给予咪达唑仑50 μg/kg,V、M组产生的临床效果优于N、S组.
作者：沈亮；傅维安；范秋维；于布为 刊期： 2004年第02期
目的:探讨阿昔洛韦联合西米替丁治疗水痘的临床疗效.方法:治疗组56例,西米替丁每天5～10 mg/kg,阿昔洛韦每天10～15 mg/kg,轻型口服,重型静脉滴注,连用5天;对照组62例,用病毒唑加板蓝根治疗.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:联合应用西米替丁与阿昔洛韦治疗水痘疗效优越.
作者：陈开泉；曾瑞华；柯习川 刊期： 2004年第02期
目的:利用牙片定位评价JUSTY-Ⅱ型全自动根尖定位仪在根管长度测定中的准确性.方法:使用JUSTY-Ⅱ型全自动根尖定位仪探测130颗根尖的位置,记录测得的根管长度,根管充填试尖时拍摄X线片,测定牙胶尖至根尖的距离.结果:JUSTY-Ⅱ型全自动根尖定位仪与X线片定位比较其误差±0.5 mm内,电测法准确率为87.7%.结论:根管长度电测法在临床治疗中具有极大的可行性,是一种准确性高、重复性强、减少X线损害、缩短临床椅位工作时间的根管治疗定位手段.
作者：朱丽雅；陆宇淼；秦稼楠 刊期： 2004年第02期
Fas系统介导的细胞程序性死亡在肝移植免疫中起着十分重要的作用,它参与了肝移植过程中免疫耐受的形成、免疫排斥的发生等诸多免疫过程.本文就Fas系统与T淋巴细胞凋亡、肝脏移植排斥和移植耐受的研究进展作一综述.
作者：黄陈；刘金新；高涌 刊期： 2004年第02期
目的:评价全麻联合连续硬膜外阻滞对普胸手术术中知晓的影响.方法:将34例ASAⅠ～Ⅱ级择期普胸手术患者,随机分为单纯全麻组和全麻联合连续硬膜外阻滞组.结果:全麻联合连续硬膜外阻滞组全麻药用量较单纯全麻组低,术中知晓例数较单纯全麻组高,但差异均无显著性(P＞0.05),而拔管时间显著低于单纯全麻组(P＜0.01).结论:全麻联合连续硬膜外阻滞用于普胸手术术中知晓有所增加,应引起重视.
作者：张桥 刊期： 2004年第02期
目的:探讨抗DNP抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.方法:用免疫印迹法检测抗Sm抗体,免疫斑点法检测抗ds-DNA抗体,胶乳免疫法检测抗DNP抗体.结果:57例SLE患者,抗DNP抗体阳性率为73.7%,抗Sm抗体阳性率33.3%,抗ds-DNA抗体阳性率61.4%,三者联合检测阳性率达94.7%.结论:抗DNP抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体联合检测可提高对SLE诊断的阳性率;对SLE病情的追踪和预后判定有重要作用;用抗DNP抗体检测代替LEC检测可直接检测血清中的狼疮因子,弥补了因实验条件所致LEC检测阳性率低等缺陷.
作者：张强；李玉云；王丽 刊期： 2004年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
