冯岩
目的:对比可视喉镜与普通喉镜在ICU非气道困难患者插管中作用.方法:将本院2017年3月～2018年3月收治的66例ICU非气道困难患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组各33例.其中观察组患者行可视喉插管,对照组患者行普通喉镜插管,对比两组插管效果及插管并发症.结果:观察组患者气管插管一次成功31例,成功率93.94％,插管时间(1.59±0.27)min;对照组患者气管插管一次成功23例,成功率69.70％.插管后对照组患者心率(91.18±5.28)次/min、收缩压(126.81±9.73)mmHg、舒张压(71.41±3.01)mmHg;观察组患者心率(77.23±4.37)次/min、收缩压(113.45±8.26)mmHg、舒张压(79.54±3.00)mmHg.对照组总发生率为21.21％;观察组总发生率6.06％,P<0.05.结论:可视喉镜应用在ICU非气道困难患者气管插管中的效果优于普通喉镜,可提高一次插管成功率,缩短插管时间,降低对插管部位的伤害.
作者：李静 刊期： 2019年第03期
目的:探讨胃镜电凝止血辅助思密达喷洒治疗胃溃疡出血对胃肠激素和止血情况的作用.方法:选择本院接诊的胃溃疡出血患者95例,依据患者胃镜下电凝止血方式不同,随机分成实验组与对照组,实验组49例,予以胃镜电凝止血结合思密达喷洒,对照组46例,单纯采取胃镜电凝止血治疗.观察两组治疗后胃肠激素和临床止血效果.结果:实验组治疗1个月后的再出血率(4.08％)、停止黑便时间(3.27±0.24)d、输血量(229.15±12.68)mL以及停止呕血时间(1.28±0.29)d明显低于对照组,P<0.05;实验组治疗后GAS(93.18±7.41)ng/L、MTL(241.09±11.28)ng/L明显低于对照组,P<0.05.结论:对于胃溃疡出血患者,可使用思密达喷洒辅助胃镜电凝止血治疗,对改善患者胃肠激素分泌水平有明显作用,具有良好的止血效果.
作者：李新龙 刊期： 2019年第03期
脑血管疾病是一种神经系统的常见病和多发病,致死率比较高,脑卒中是由于急性脑循环障碍,导致弥散性或者局限性的脑功能损伤,缺血性脑卒中发病超过6h没有及时治疗,就会导致不可逆性的神经组织死亡.急性缺血性脑卒中是常见的脑卒中类型,发病率、病残率和复发率都比较高,严重威胁患者的生命健康.及早诊断和治疗对提高患者预后有重要的意义.磁共振成像技术在急性缺血性脑卒中患者的诊断和治疗中发挥着重要的作用,文章就近年来磁共振技术的使用进行综述.
作者：李伟 刊期： 2019年第03期
目的:总结螺旋CT扫描及其多平面重建(MPR)技术在腕舟骨骨诊断中的应用价值.方法:纳入2017年6月～2018年2月本院收治的腕舟骨骨折患者48例为观察对象,对本组患者均展开螺旋CT及其MPR技术与X射线片影像检测,比较两种诊断方式检测准确性.结果:螺旋CT及其MPR诊断准确率(97.92％)明显高于X射线片(79.17％),差异具有统计学意义(P<0.05);进一步采用螺旋CT及其MPR分型显示,B2型、B3型、A2型占比率较高,相反,A1型、B1型、B4型占比率较低.结论:螺旋CT扫描及其MRI技术应用腕舟骨骨折的诊断中确有较好效果,且利于骨折的分型.
作者：杨志忠 刊期： 2019年第03期
目的:通过对比不同人工晶体测量公式在短眼轴白内障患者中晶体度数预测的准确性,以期寻求短眼轴白内障患者术前屈光度数测量的可靠方法.方法:回顾性分析2016年10月 ～2017年10月本院收治的短眼轴(<22.0mm)患者39例(共54只眼),随机平均分成3组,通过SRK/T、Haigis、Hoffer Q公式计算人工晶体屈光度,术后预期屈光度数.对比分析各公式组间术后屈光误差.结果:SRK/T公式组绝对屈光误差(0.46±0.18)D,其中远视偏移8只眼,近视偏移10只眼,±0.25D误差占28％,±0.50D误差占39％,±1.00D误差占33％;Haigis公式组绝对屈光误差(0.39±0.21)D,其中远视偏移9只眼,近视偏移9只眼,±0.25D误差占39％,±0.50D误差占33％,±1.00D误差占28％;Hoffer Q公式组绝对屈光误差(0.44±0.29)D,其中远视偏移7只眼,近视偏移11只眼,±0.25D误差占33％,±0.50D误差占33％,±1.00D误差占33％.结论:短眼轴白内障患者中,SRK/T、Haigis、Hoffer Q预测晶体度数,临床效果基本相同.Hoffer Q公式可能具有近视偏移倾向.
作者：王琪；马雪莲 刊期： 2019年第03期
目的:探究分析ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征.方法:择取2017年8月～2018年9月某院收治的ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征的患者60例为观察组,展开对J波的观察,判断其具体形态、位置、出现与消失的时间,对该类患者的心电图特征进行分析,再择取无J波综合征的ST段抬高型急性心肌梗死患者60例为对照组,比较心电图参数.结果:所择取的60例患者中,存在明显J波患者3例,占5％,JT部分融合J波能实现分辨者9例,占15％,完全融合且J波不可分辨76.67％,下壁受累48例,占80％,前壁受累16.67％,没有J波伴病理性Q波J波伴T波倒置者.再对J波出现和消失时间进行分析,分别为(3.88±2.42)h与(26.58±14.21)h.再与无J波综合征的对照者比较,发现组间QTmax(2导联心电图QT期间的大值)与QTmin(12导联心电图QT期间的小值)没有显著差异(P>0.05),但观察组的QTd(离散度)明显大于对照组(P<0.05).结论:ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征主要出现在心肌梗死的超急期,心电图特征为J波形态多变,且患者易出现下壁受累.
作者：王艳丽 刊期： 2019年第03期
目的:分析52例T型含铜宫内节育器断裂不良事件发生情况.方法:从本院2017年2月～2018年2月接收的行宫内节育器断裂取出术患者中随机抽取52例,分为对照组与观察组,观察组患者为M号代表组,对照组为N号代表组,(M>N)对比两组不良事件.结果:两组宫内节育器断裂患者,均出现了腰酸背痛、宫内瘢痕等不良事件;同时,观察组患者行宫内节育器断裂取出术中,出现一侧残留率10.18％,主体脱出率12.17％,纵臂断裂发生率11.77％,存在取器困难占7.91％,与对照组差异明显.结论:T型含铜宫内节育器断裂后,会导致患者出现下腹痛、宫内妊娠、腰酸背痛等问题,手术期间存在取器困难、主体脱出,以及术后子宫出血等风险,患者应用质量不达标的T型含铜宫内节育器风险较高.
作者：易蓉 刊期： 2019年第03期
目的:探讨飞利浦Brilliance 16排CT的常见故障维修及其维护保养.方法:结合本院实际分析飞利浦Brilliance16排CT常见故障,总结出科学、实效的故障维修及其维护保养措施并应用于实践.结果:飞利浦Brilliance16排CT常见故障原因为硬件故障和失误操作及环境因素.CT数据采集系统包括数据采集、数据传输、和数据传输控制三个部分,任何一方的问题都会引起系统故障.结论:科学规范操作能优化飞利浦Brillianee16排CT的临床管理,提高安全使用率,降低故障率的发生.
作者：周军 刊期： 2019年第03期
作为医院重要的医疗服务手段,医疗设备是医疗技术的重要组成部分.本文针对医院医疗设备采购效率低下的原因进行分析,从完善年度设备采购计划、重视招标文件的制定以及采购电子平台进行市场调研3个方面进行详细阐述,希望能够为相关的工作者提供有效的意见与建议.
作者：黎子衡 刊期： 2019年第03期
目的:针对手腕部磁共振成像对中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效进行分析.方法:选取本院2017年2月～2018年3月所接收的86例类风湿性关节炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,给予对照组西医治疗,给予观察组中西医治疗,同时使用手腕部磁共振进行成像检查,对比两组患者治疗效果以及影像资料变化.结果:根据研究结果显示,针对治疗类风湿性关节炎两组患者治疗效果进行比较,观察组显效为31例,占72.09％;有效为11例,占25.28％;无效为1例,占2.32％.对照组显效为18例,占41.86％;有效为16例,占37.21％;无效为9例,占20.93％.两组患者数据之间具有显著差异(P<0.05).针对治疗类风湿性关节炎两组患者影响资料进行比较,观察组中21例患者滑膜厚度减小,25例血管翳强化程度减弱,17例骨髓水肿减轻,18例关节积液减少;对照组中12例患者滑膜厚度减小,11例血管翳强化程度减弱,13例骨髓水肿减轻,9例关节积液减少.两组患者数据之间具有显著差异(P<0.05).结论:中西医结合对治疗类风湿性关节炎患者具有重要意义,可以有效改善患者临床症状,手腕部磁共振成像可以及时对患者治疗效果进行表现.
作者：张懿 刊期： 2019年第03期
目的:观察无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭中对患者生存质量和肺功能的影响.方法:回顾分析2017年1月～2018年1月经本院治疗的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者105例,根据治疗所应用的器械不同将其分为观察组(n=61)和对照组(n=44),两组患者采用同样的常规治疗,观察组在此常规治疗的基础上增加无创呼吸机的治疗.观察两组患者经过治疗后的肺功能(通过血气分析检验)以及调查他们治疗后的生存质量.结果:使用了无创呼吸机的观察组患者治疗后的肺功能恢复以及生存质量较对照组效果更优,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:将无创呼吸机应用到慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疾病中对于患者的肺功能的恢复和以后的生存质量都具有积极的影响意义.
作者：田靖 刊期： 2019年第03期
目的:探讨核磁共振成像(MRI)在浆细胞性乳腺炎(PCM)诊断中的主要特征.方法:回顾分析2017年7月～2018年2月本院收治的50例PCM患者核磁共振成像资料作为研究对象加以分析,对其病灶信号特点、时间-信号强度曲线(TIC)特征、病灶位置以及区域进行研究.结果:50例患者中病灶总量为52个,按照核磁共振成像图像特点,将PCM划分为炎症型(18个)、脓包型(14个)以及混合型(20个).30个病灶覆盖范围较广,22个仅处于某一象限之内以及乳晕部分,4个仅存在于乳晕区.扫描强化后,44个病灶可见度有所改善.结论:针对PCM核磁共振成像是较为有效的诊断方式,可为PCM患者分期提供参考.
作者：冯岩 刊期： 2019年第03期
目的:观察骨科外来器械的分类清洗效果.方法:挑选本院骨科手术盒装外来器械120套,将钳类器械与器械盒随机均分成A、B、C三组,各组均40套,分别进行手工清洗、喷淋清洗、手工联合喷淋清洗,另将钢板、螺钉和管腔器械随机均分成a、b、c三组,各组均40件,分别应用手工清洗、超声清洗、手工联合超声清洗,回顾分析骨科外来器械清洗分类清洗效果.结果:针对钳类器械,C组清洗合格率明显高于A组和B组,且三组清洗隐血试验阳性率对比差异显著;针对器械盒,A组和C组清洗合格率均明显高于B组;针对管腔器械和螺钉,a、b、c三组隐血试验阳性率对比差异明显(P<0.05),而钢板三组隐血试验阳性率对比无差异(P>0.05).结论:骨科外来器械的分类清洗效果较好,能保证器械使用安全性和有效性,有助于提高手术效果.
作者：李景波 刊期： 2019年第03期
目的:探讨肱骨近端骨折应用Philos钢板治疗临床效果.方法:选择肱骨近端骨折患者72例,均为本院骨科2011年7月～2018年6月收治,随机分组,就应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)行内固定治疗(对照组,n=36)与应用Philos钢板行内固定治疗(观察组,n=36)预后展开对比.结果:观察组肱骨近端骨折患者术中出血量、手术时间、术后骨折愈合时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组肩关节功能恢复优良率为91.7％,对照组为77.8％,对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组仅1例感染,并发症率为2.8％;对照组螺钉穿出1例,感染2例,肱骨头缺血坏死1例,骨折延迟愈合1例,并发症率为13.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肱骨近端骨折应用Philos钢板予以治疗,可减少术中出血,缩短手术时间,加快骨折愈合进程,改善肩关节功能,且具更高安全性.
作者：孙强 刊期： 2019年第03期
目的:探究超声引导下PICC静脉置管术在脑出血长期昏迷患者中的临床影响.方法:回顾性选取2014年3月～2015年11月入住本院接受治疗的83例脑出血患者.将其分为两组,分别是观察组(彩超引导下进行PICC静脉置管)42例和对照组(直接进行PICC静脉置管)41例.对比置管后观察组和对照组的置管成功例数和耗时.结果:观察组在彩超引导下进行的PICC静脉置管的耗时明显短于对照组的耗时.而且一次性置管成功率观察组高于对照组.两组统计数据差异明显,具有统计学意义,P<0.05.结论:彩超引导下临床进行PICC静脉置管一次性成功例数高于传统的静脉置管方法,而且还大大缩短了PICC静脉置管的耗时,彩超辅助操作大大提高了临床工作效率.
作者：祖重阳 刊期： 2019年第03期
目的:分析研究双腔心脏起搏器治疗慢性心律失常患者的临床有效性.方法:回顾性分析2015年1月～2017年8月在本院进行治疗的慢性心律失常患者80例,按照患者治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组40例.植入单腔心脏起搏器的为对照组,植入双腔心脏起搏器的为观察组,比较两组患者治疗效果和不良反应情况.结果:观察组总有效率为82.50％(33/40),对照组总有效率为62.50％(25/40),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组心率、心输出量、心脏指数均高于对照组(P<0.05);观察组术后出现囊袋血肿1例,肢体僵硬1例,并发症发生率为5.0％(2/40),对照组术后出现肢体僵硬1例,并发症发生率为2.5％(1/40),两组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:对慢性心律失常患者给予双腔心脏起搏器植入治疗可明显改善患者的心功能,安全性高.
作者：吴晓光 刊期： 2019年第03期
目的:观察便携式呼吸机在大面积脑梗死患者转运中的应用价值.方法:回顾分析2017年1月～2018年1月在本院接受治疗的需要运转的大面积脑梗死患者150例,根据运转时使用呼吸机的不同分为实验组(便携式呼吸机,n=88)和对照组(简易呼吸器,n=62),观察两组患者在转运前后的心率和血氧饱和度的稳定情况,以及发生气管插管移位的发生率.结果:使用便携式呼吸机的患者在转运的过程中心率和血氧饱和度的稳定性高于使用简易呼吸器的患者,气管插管移位的发生率低于使用简易呼吸器的患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:便携式呼吸机在大面积脑梗死患者转运中能够有效地保持患者的心率和血氧饱和度稳定,且转运的过程中发生气管插管移位的发生率较低,对于转运的重病患者的安全能够提供更加有力的保障.
作者：李吉衡 刊期： 2019年第03期
目的:评价选择采用预成纤维桩和可塑纤维桩在进行口腔修复中的应用价值,并且做出比较.方法:本研究所采用的研究方法为分组对照的方法,调查时间选自2017年1月～2018年1月,所有研究对象均为来本院进行口腔修复的患者,本研究选择50例作为对照组,所有对照组患者均选择采用可塑纤维桩进行治疗,同时选择50例作为观察组,观察组患者在治疗过程中选择采用预成纤维桩进行治疗,对于两组患者修复的效果进行比较并且予以评价.结果:评价观察组和对照组两组患者的临床治疗有效率,观察组明显要比对照组更优,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05,差异明显.结论:在进行口腔修复的过程当中,为患者选择采用预成纤维桩进行修复的效果要明显比可塑纤维桩更好,其修复更加的美观,能够安全有效.
作者：宋晓芬 刊期： 2019年第03期
目的:总结全自动尿液分析仪对尿液中红细胞与白细胞的检测价值.方法:选择2016年3月～2017年12月本院500例患者尿液标本,采取全自动尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪、人工镜检对其予以检测,比对三种检测结果.结果:以人工镜检予以对照,全自动尿沉渣分析仪检出红细胞灵敏度为98.0％,特异度97.0％,Kappa 0.98;检测白细胞分别为98.0％、95.0％、0.96;全自动尿干化学分析仪检出红细胞灵敏度99.0％,特异度96.0％,Kappa 0.97;检测白细胞分别为77.0％、74.0％、0.63.结论:采用全自动尿液分析仪监测患者尿液中红细胞与白细胞具有较好效果,优势体现在检测速度快、结果准确率高,但现阶段仍无法完全取代人工镜检,需通过二者联合方可获得更加准确的检验结果.
作者：金智东 刊期： 2019年第03期
目的:腰椎间盘突出症作为一种退行性疾病在世界范围内具有较高的发生率.脊柱内镜手术作为一项较新的技术,其安全性及短期效果及长期临床效果的研究仍较缺乏.文章对YESS技术及对其近年的临床效果及安全性进行讨论.方法:对厦门大学附属第一医院2014年1月～2016年7月运用改良YESS技术行侧入路椎间孔镜手术的患者进行了26周的随访.应用改良ODI评分(RODQ),Roland-Morris功能障碍问卷(RQD)评分,MacNab评分及VAS评分进行术前及术后临床效果随访.应用F检验比较其有效性.结果:在随访中,131例患者接受了改良YESS技术椎间孔镜手术.平均手术时间为40min.26周的随访率为96.95％.术前平均改良ODI评分为37.65(CL36.14～39.17),术前平均VAS评分为57.20mm(CL54.6～59.9mm),术前平均RQD评分为18.30(CL 17.63～18.97).术后26周随访后MacNab评分有68例优,38例良,9例可及12例差,有效率为90.6％.术后26周后随访,平均改良ODI评分与平均VAS评分分别较术前下降了32.42(95％CI 29.85～34.98)和43.7mm(95％CI 38.4～49.0mm),平均RQD评分较术前下降了5.32(95％CI 13.90～16.73).2例患者出现手术并发症.结论:与传统开放手术相比较,对于有符合椎间孔镜手术适应症的腰椎间盘突出症患者,脊柱内镜手术是一项安全并且有效的技术.但是仍需要进一步的高质量随机对照研究来进一步验证这样的观点.这也是下一步研究的方向.
作者：陈辰；谷旸 刊期： 2019年第03期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
