刘春梅；吴家幂；李珺
目的明确妇科腹腔内出血的临床特征,以减少误诊.方法对我院1999年1月至2001年12月以妇科腹腔内出血收治的186例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 186例病人包括5种疾病,其中异位妊娠、卵巢破裂、出血性输卵管炎及腹部卒中易相互误诊.本资料150例经手术止血,36例经保守治疗成功,无1例死亡.结论详细询问病史,血HCG检测和阴道B超检查,后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段.
作者：罗永红 刊期： 2003年第03期
目的通过对脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的影像学表现的分析,提高对该疾病的认识.方法收集4例脊柱单发性浆细胞骨髓瘤,回顾分析其X线平片、CT、MRI表现.结果 3例位于胸椎,1例位于腰椎.X线平片显示单个椎体破坏、变形;CT显示椎体呈膨胀性破坏,病变侵犯一侧附件,并在周围形成软组织肿块及压迫硬脊膜囊;MRI 显示病变椎体呈不均匀信号,相邻椎间隙信号不变.4例尿本-周氏蛋白均为阴性.结论脊柱SPM依赖影像学检查:X线平片可作基本定位;CT可显示椎体破坏程度及侵犯范围;MRI反映病变椎体信号变化、椎间盘结构和椎间隙情况.后诊断必须结合局部骨穿和化验室检查.
作者：陈方满；翟健；刘含秋；潘先文；徐祝军；袁平 刊期： 2003年第03期
目的探讨高度近视外伤性白内障现代白内障囊外摘除术后视网膜脱离的预防措施.方法对1998年1月～2000年4月连续收治的高度近视+外伤性白内障患者均行现代白内障囊外摘除术,其中A组发生玻璃体脱出的25例患者术中均立即加行闭合式前段玻璃体切割术,B组发生玻璃体脱出的47例患者作为对照,术中均未加行闭合式前段玻璃体切割术.并比较两组患者术后视网膜脱离发生率.结果 A、B两组间后囊膜破裂发生率、玻璃体脱出发生率经χ2检验,P均＞0.05,统计学上无显著性差异.A组视网膜脱离的发生率为0(0/65),B组视网膜脱离的发生率为7.95%(14/176),A组和B组经确切概率法检验,P=0.024,统计学上有显著性差异.结论高度近视+外伤性白内障患者一旦发生玻璃体脱出,在白内障囊外摘除术中应加行前段玻璃体切割术,可以降低白内障囊外摘除术后视网膜脱离的发生率,是一种安全有效的预防措施.
作者：魏忠燕；柯根杰；袁华音 刊期： 2003年第03期
目的探讨右心房粘液瘤的诊断和治疗经验.方法回顾性分析自1995年10月至2001年10月收治的19例右心房粘液瘤病例.术前均经彩色超声心动图确诊,均在体外循环下行粘液瘤摘除术,同期行三尖瓣成形术5例,三尖瓣机械瓣置换术2例,房间隔缺损修补术2例.结果无围术期及手术死亡,随访15例,时间1个月～6年,心功能Ⅰ级9例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,1例死于非心脏方面的疾病,1例复发,再次手术,复发率6.67%,效果良好.结论右心房粘液瘤一经确诊应尽快手术,手术效果满意,复发率低,心脏彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用,应注意术后随访.
作者：章斌；张宝仁；郝家骅；梅举；徐志云；邹良建；孙道华；于伟勇；王志农 刊期： 2003年第03期
肝硬化合并消化性溃疡为肝源性溃疡(hepatogentic ulcer,Hu),由于肝硬化症状突出,常掩盖溃疡的表现,以致漏诊率较高,延误治疗.现将我院近5年来经胃镜证实的97例肝源性溃疡病例报告并分析如下.
作者：代海萍 刊期： 2003年第03期
食管-气管瘘是中晚期食管癌的常见并发症,临床上表现为进行性吞咽困难伴进食饮水呛咳、营养不良,反复肺部感染.患者常因肿瘤局部病变范围广,伴有纵隔淋巴结转移不能手术治疗,而放疗、化疗均不能解除食管-气管瘘的症状.我科近年来采用经内镜金属带膜支架置入治疗了8例中晚期食管癌所致食管-气管瘘患者,疗效满意,现报道如下.
作者：袁鹤鸣；张国政；何池义；汪玉兰；吴万春；韩真 刊期： 2003年第03期
口服耐受(oral tolerance,OT)是指口服抗原后,引起机体对该抗原产生特异性无或低免疫性应答,但对其他抗原仍可产生正常免疫性反应.口服耐受现象的发现已有90多年的历史,首先由Wells和Osbome于1911年报道,他们给动物喂服卵清蛋白(OVA)抗原后,能减轻再次注射OVA时所发生的过敏反应.此后细菌和病毒抗原以及人类自身抗原都被应用于口服耐受的研究[1],通过口服途径诱导免疫耐受为特异性治疗自身免疫性疾病提供了新的思路和途径,引起了人们极大的兴趣.胶原相关性关节炎、实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)、胰岛素依赖性糖尿病、甲状腺炎等自身免疫性疾病模型动物通过口服抗原能够使得原有症状减轻[2].口服耐受形成极其复杂,有许多方面值得研究.
作者：颜辉；陈文魁 刊期： 2003年第03期
目的分析临床诊断冠心病患者冠状动脉造影(CAG)的特点.方法对59例临床诊断冠心病患者,穿刺右侧股动脉按Judkins法行选择性冠状动脉造影,多角度摄片,采用目测直径法,血管狭窄≥50%为CAG阳性[1].结果 59例病人CAG阳性39例占66.1%,男性39例中阳性31例占79.5%,女性20例中阳性8例占40%.结论 CAG为显示冠状动脉解剖及病变特征的重要方法,表明临床诊断冠心病与CAG阳性率符合率较高,尤以男性患者为高.CAG检查阴性的患者,避免了不必要的治疗.
作者：纪勤炯；汤圣兴；王安才；曹蘅；俞国华；杨浩；芮世宝；倪薇华 刊期： 2003年第03期
腹股沟斜疝是小儿常见的外科疾病,作者于1997年10月～2002年2月用经腹手术入路治疗腹股沟斜疝患儿126例,取得满意效果,现分析如下.
作者：李名兴 刊期： 2003年第03期
目的研究非甾体类抗炎药( NSAIDs )服用史、幽门螺杆菌(HP)感染、年龄、性别、既往出血史、吸烟等因素对消化性溃疡出血的影响.方法对340例消化性溃疡(Pu)患者进行病例对照研究,通过Logistic回归模型进行单因素和多因素分析,评价上述各因素与Pu并发出血间的关系.结果服用NSAIDs(OR 5.32; 95%CI 3.05～9.27)、高龄(OR 2.71; 95%CI 1.65～4.46)、既往出血史(OR 2.32; 95%CI 1.23～4.38)、吸烟(OR 2.20; 95%CI 1.31～3.74)是Pu出血的高危因素;而 HP感染(OR 0.90; 95%CI 0.56～1.45)及性别因素(OR 1.15; 95%CI 0.68～1.92)与Pu并发出血间无明显关系,但HP感染与服用NSAIDs间有明显的协同效应(OR 6.30; 95%CI2.79～14.23).结论服用NSAIDs、高龄、既往出血史、吸烟是Pu并发出血的重要危险因素,HP感染及性别因素对Pu并发出血无明显影响,但HP感染可以增加服用NSAIDs引发溃疡出血的危险.
作者：陈晖；王承党；潘玉凤 刊期： 2003年第03期
肿瘤的药物治疗是一个崭新而又古老的问题,到现在为止还没有一种药物能根治它.药物种类数不胜数,近年来,生化药物治疗肿瘤已是人们十分关注的课题.尤其蛇毒抗肿瘤取得了显著的疗效.但蛇毒抗肿瘤作用的机理还没有完全弄清,蛇毒抗肿瘤作用的机理研究作为蛇毒研究的一个热点,本文将就机理进展作一回顾.
作者：程明荣；芮景 刊期： 2003年第03期
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠,是妊娠期一种严重的合并症,若孕期血糖控制不满意,对母婴都有很大威胁,反之及早发现和及早治疗,可改善母婴的结局.
作者：周毅惠 刊期： 2003年第03期
深静脉栓塞(DVT)是指下肢深静脉特别是腓肠部位静脉血栓形成,致血液运行障碍,多见于骨科病人,若不及时早期治疗,都会后遗功能不全影响病人健康,严重者可引起肺静脉栓塞而导致病人死亡,采取积极有效的预防和护理措施,可减少DVT的发生率.我科自1995年以来,对长期卧床的骨折及骨科手术病人采取了综合系统的预防及护理措施,取得了良好的效果.现将其结果总结如下.
作者：宣治月；鲍娟 刊期： 2003年第03期
目的研究自发性脑出血(Intracerebral hemorrhage,ICH)后血管源性脑水肿(vasogenic brain edema,VBE)的发生机制.方法采用立体定向技术制作实验性ICH模型,免疫组化、组化染色和HE染色分别观察血肿周围脑组织的内皮细胞粘附因子(CD34)、小胶质细胞、白细胞的动态变化.结果①假手术组大鼠脑组织未见白细胞浸润及小胶质细胞染色,而CD34阳性微血管数多;ICH 12 h见血肿周围CD34有所下降,72 h达低,7天后缓慢恢复到假手术组水平;②于ICH 6 h血肿周围开始表达小胶质细胞,至48 h达高峰,持续2周仍可见其少量表达;③ICH 12 h可见白细胞浸润,48 h数量多,以后逐渐减少,2周时基本消失.各组之间及各组与假手术组之间比较差异显著(P<0.01);④ICH后小胶质细胞和CD34表达呈负相关关系(r=-0.770,P<0.05).结论 ICH后血肿周围的炎症细胞介导的炎症反应参与了继发性血管源性脑水肿的形成.
作者：刘春梅；吴家幂；李珺 刊期： 2003年第03期
肾综合征出血热(HFRS),又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,以急性起病、发热、出血、低血压休克和肾功能损害为特征,亦可出现多系统和多脏器损害.本病临床表现较为复杂,容易误诊,为提高对本病的认识,笔者将1996年至2001年我科收治的58例HFRS患者的临床资料整理分析如下.
作者：汪来水；程泽平 刊期： 2003年第03期
目的探讨原发性肠道恶性淋巴瘤的临床特点及诊断方法,分析其误诊原因.方法回顾性分析25例原发性肠道恶性淋巴瘤的临床资料及术前诊断方法.结果肠恶性淋巴瘤以腹痛及腹部肿块为主要症状,分别占80%及72%;消化道钡餐诊断率9%,内镜结合活检确诊率43%.结论原发性肠道恶性淋巴瘤易和肠道其他疾病混淆,内镜结合活检对其确诊率高,多块深部取材可提高检出率,联合应用纤维肠镜及X线双重对比造影有助于提高诊断率.
作者：陈斌；程明荣；胡明华；陈剑平；王亚兵 刊期： 2003年第03期
目的研究羟基喜树碱膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效.方法对13例浅表性膀胱癌术后的患者采用羟基喜树碱10 mg溶于30 ml生理盐水中膀胱灌注,每周一次,连续10周;每两周一次,连续10周;以后每月一次,维持2～3年.结果 1年内复发1例,2年内复发1例,11例3年以上无复发.结论羟基喜树碱用于浅表性膀胱肿瘤术后的膀胱灌注疗效确切,且副作用少而轻.今后应对其药代动力学作进一步研究.
作者：韩杰；王章才；姜书传；杨维娟；董昌斌；卓栋；黄群联；黄后宝；程庆水 刊期： 2003年第03期
目的探讨粘着斑激酶(FAK)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在口腔粘膜鳞状细胞癌中的表达特点及其与颈淋巴结转移的关系. 方法免疫组化LsAB法检测FAK、MMP-2在口腔癌中的表达分布特点,并与颈淋巴结转移的发生进行相关性分析. 结果 FAK、MMP-2在口腔癌中的表达呈带状分布于生长前沿区细胞,二者具有一致性(P<0.05);FAK 、MMP-2表达强度与颈淋巴结转移的发生呈正相关(P<0.05).结论 MMP-2为FAK的效应分子,二者主要表达于口腔癌生长前沿区细胞,参与癌细胞的侵袭性行为及口腔癌颈淋巴结转移的发生.
作者：江宏兵；吴非非；陈伟旭；鞠远福；沈志铭 刊期： 2003年第03期
本文研究了妊娠期正常晚孕妇女和妊高征患者及非孕期健康妇女的凝血常规:凝血酶原时间(PT),部分活化凝血酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fib),凝血酶时间(TT),游离蛋白S(FPS),D-二聚体(D-D)以及血管性血友病因子(vWF),并对其临床意义作初步探讨.
作者：许岩；汤荣华 刊期： 2003年第03期
直肠癌是常见消化道恶性肿瘤之一,其发病率正逐年上升.中国人以位于距肛缘7 cm以内、腹膜返折以下低位直肠癌为多见,传统的手术方式为腹会阴联合切除,因需永久性人造肛门而致使部分患者拒绝接受手术治疗.近年来,随着对直肠癌病理、解剖认识的提高,手术操作技术及器械的不断进步,已有越来越多的直肠癌病例可以保留肛门,避免永久性人造肛门.我院自1990年9月～2002年10月,共收治直肠癌403例,手术切除396例,对其中12例肿块距肛缘5～7 cm,因骨盆狭小、肥胖、粘连等原因致操作困难的病人,我们采用经耻骨入路手术切除,现报道如下.
作者：费章生 刊期： 2003年第03期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
