郑丽华；徐海成
脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome FES)是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管尤其是阻塞肺内毛细血管,使血管内皮细胞中的脂酶释放,或因外伤应激而释放的儿茶酚胺,激活腺嘌呤环化酶从而催化血清中不活动的脂酶变成活性脂酶,使中性脂肪水解成游离脂肪酸(FFA),刺激血管,使其发生血管炎,并与内膜分离,破坏了血管内皮细胞的完整性,使其渗透压升高,从而发生肺部弥漫性间质性肺炎,急性肺水肿,导致呼吸功能障碍、低氧血症,使中枢神经系统受损[1].它是创伤尤其是长骨骨折或骨盆骨折的严重并发症.FES发病率虽然不高,但病情重,死亡率高,故对其应引起足够的重视.要求护士全面了解患者的病情和治疗原则,仔细观察病情变化,及时准确分析及处理.2000年6月～2003年6月,我院共收治FES病人9例,现将护理体会报告如下:
作者：迟红丽；吴乃君；李勤 刊期： 2004年第01期
我院是长春市早参与防治严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的医院之一,又是后结束SARS防治工作的唯一医院.在这场突发性灾难中,护理部从容面对SARS病毒的疯狂肆虐,充分发挥了护理部的技术指导、组织指挥和协调能力,为我院顺利完成发热门诊、留验站,长春市非典型肺炎诊疗中心救治工作起到了保证作用.
作者：刘仲梅；张全英；李丽荣 刊期： 2004年第01期
术后指导是健康教育重要的组成部分,能否给患者做好术后指导是衡量一个专业护士掌握本专业护理知识深浅和运用水平高低的标志.手术后阶段是指患者手术完毕回到病房直到出院一段时间;手术后护理目标为重建患者生理平衡,减轻疼痛和不适,预防并发症发生,使患者顺利康复.本文通过对105例胆石症、胆囊炎患者进行术后指导及护理,收到了良好的效果,现报告如下:
作者：李春荣；朱国宏；田影；代方娟 刊期： 2004年第01期
为了提高实习护生对健康教育的认识,彻底地实践整体护理的内容,我院实习护生开始尝试对各类型的病人实施健康教育.在实施过程中出现了健康教育内容无针对性、收效差的问题,并体现出护生对健康教育理论知识的欠缺.就此做出简单的讨论.
作者：王竹青；王伯莹 刊期： 2004年第01期
目的:总结18例合并二尖瓣关闭不全的儿童先心病病历,探讨围手术期护理经验.方法:自1997年9月至2002年4月期间,共为18例合并二尖瓣关闭不全的先心病儿童施行手术,对其术前、术后的呼吸、循环及泌尿等系统的护理治疗进行总结.结果:无手术及术后死亡,无残留术后并发症及再手术,均痊愈出院;术后随访2个月～4年,效果良好.结论:儿童二尖瓣关闭不全围手术期护理方面不同于成人,通过对其精心的术前、术后护理治疗,有利于减少和控制并发症,提高手术成功率.
作者：赵冬梅；吕丽 刊期： 2004年第01期
急性混合气体(主要是CO中毒)中毒患者于昏迷、苏醒、神志恢复正常后,经历2～60d的假愈期,又突然出现一系列精神神经症状,这种现象称为神经精神后发症或迟发脑病.迟发脑病与后遗症不同,后遗症的精神症状是直接由CO中毒急性期延续而来,病程中无假愈期.国内外报道迟发脑病发生率为0.06%～43%.
作者：林常美；李丽华 刊期： 2004年第01期
我校远程教育课程制作包括电子教案的形成、网络教学的录制、题库的建立、网上答疑等阶段.其中主要环节为电子教案的形成.多媒体电子教案是由文字、图表、图片、图像、声音、动画、视频等多种媒体信息组成的电子教案.电子教案的制作包括电子教案的编辑与制作Power Point幻灯片.
作者：郭放；张金鑫；李美娜 刊期： 2004年第01期
目的:探讨乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的效果及护理措施.方法:将96例肝性脑病病人随机分为观察组48例和对照组48例.两组均采用保肝、抗肝昏迷治疗;观察组在此基础上加用乳果糖和生理盐水各50ml保留灌肠.结果:观察组总有效率为83.34%,对照组62.5%;观察组平均清醒时间为2d,而对照组3.5d;两组比较差异有显著性意义,P＜0.05.结论:在常规保肝、抗肝昏迷治疗的基础上加用乳果糖保留灌肠治疗重症肝炎合并肝性脑病疗效较好.
作者：马晓静；李红军 刊期： 2004年第01期
目的:总结鼻窦内窥镜手术(ESS)的护理体会.方法:对83例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻窦内窥镜手术的患者进行心理护理、术前指导、术后及术腔护理、出院指导等系统护理.结果:治愈68例,好转15例,疗效满意.结论:内窥镜鼻窦手术前后的护理是提高手术治愈率的重要环节,系统的护理与手术同等重要.
作者：张媛娜；刘波；杜鸿雁 刊期： 2004年第01期
血液紫外线照射回输法简称血液量子疗法,是用自身血在体外经紫外线照射致血液光化作用和氧合作用后再回输体内.我院自1994年10月～2002年9月,对296例确诊为冠心病患者行量子疗法,取得一定疗效,报道如下:
作者：田希星 刊期： 2004年第01期
1 护理记录单的改进护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据,同时也是<医疗事故处理条例>所规定的法庭证据.我院自2003年6月起开始试行一种新的护理表格形式,即一般护理记录单.一般患者护理记录是对一般患者住院期间护理过程的客观记录,内容包括患者姓名、科别、住院病历号、床位号、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等.
作者：李玉莲；冯冉 刊期： 2004年第01期
肢体延长手术在我院已开展多年,我院胫骨、股骨延长术较多,但肱骨延长病例较少,而且上臂神经血管较复杂,延长比例较大.尤其是桡神经在肱骨中下肢附骨而行,容易损伤或牵拉.我院于2002年6月13日收治1例肱骨延长的患者,经精心治疗、护理,住院130d痊愈出院.现将护理体会介绍如下:
作者：山永芳；刘晓丹；赵然然 刊期： 2004年第01期
目的:为了控制口腔科门诊由手机引起的交叉感染对手机消毒进行分析.方法:随机抽取60个样本,分成2组,分别采用三次预真空高压蒸汽灭菌和常规消毒液冲洗消毒的方法对手机进行消毒,一年内观察消毒后细菌阳性率,且观察手机轴承损耗情况.结果:三次预真空消毒细菌培养均为阴性,而对照组常规消毒液冲洗消毒方法阳性率为53%,P＜0.01.二者之间有明显差异,且三次预真空消毒手机轴承损坏为0,而对照组手机轴承损伤3个.结论:三次预真空消毒方法严格地控制了由口腔门诊操作引起的交叉感染,且对轴承损伤性极小.
作者：王国珍；李美华；王伟 刊期： 2004年第01期
目的:本文通过实例讨论了2002年在日本东北大学研修期间研究活体肝脏移植系统护理的过程.方法:根据肝脏移植治疗晚期肝脏疾病的治疗特点和条件,护士紧密配合医生抓住以下几个因素:①观察生命体征,分析检验结果,估计危险因素.②无菌操作,预防感染.③观察门静脉、肝动脉和静脉血流,及早发现血栓形成.④观察排斥反应和药物的副作用.⑤给予精神支持,减轻精神压力.⑥保持引流管通畅,注意出血倾向.结果:移植后没有因护理不当产生并发症,B超检查血流良好,所有病人都经历了不同程度的排斥反应和药物的副作用,但没有严重影响正常生活.结论:肝移植的系统护理有助于病人的康复.
作者：张丽荣；滕丽霞 刊期： 2004年第01期
全胰切除术是腹部外科复杂和少见的手术.术后的影响可涉及全身.为了确保手术达到预期的治疗目的,必须做好全胰切除术的护理.我科自2002年1月～2003年8月,共成功护理了3例全胰切除病人.现将护理体会总结如下:
作者：王晓美 刊期： 2004年第01期
2003年7月,我科收治了1例脑血栓后遗症合并支气管肺炎的病人,入院时骶尾部有巨大褥疮,经过3周的治疗,已有好转.现将护理过程报告如下:
作者：赵艳霞；邢艳；万云平；刘丽丽；谢华晶 刊期： 2004年第01期
学生获得知识的多少取决于学习者根据自身经验去建构有关知识的意义的能力,而不取决于学习者记忆和背诵教师讲授内容的能力.本文以建构主义的教学观为指导就如何提高护理本科<内科护理学>的教学质量提出了具体的策略.
作者：钟玉杰；李悦玮 刊期： 2004年第01期
随着我国医疗卫生事业的发展,护理技术与理念也在日益更新,广大护理人员迫切地想把自己在工作中总结的经验、技术整理成文,进行交流,但因多数护理人员没有进行过专门的写作培训,不知如何撰写文章.且目前有关护理文章撰写的参考书籍及辅导材料不多,难以查找.为此,笔者特撰写本文,以期能对广大护理人员的文章写作有所裨益.
作者：杨宇；郑英善；崔建华 刊期： 2004年第01期
目的:研究整体护理对促进人工髋关节置换术患者康复的作用.方法:对186例人工全髋关节置换术患者实施术前、术后的整体护理,通过防褥疮、防感染及饮食护理等手段,以促进患者肢体功能早日恢复.结果:通过整体护理,术后2周拆线,患者可下地锻炼行走,无褥疮、假体脱位等并发症出现.结论:系统的整体护理能够帮助该类患者早日康复,减少术后并发症的出现,明显提高患者的生活质量.
作者：梁月妹 刊期： 2004年第01期
2003年上半年,在抗击SARS这场没有硝烟的战斗中,广大的护理人员承受巨大的身心压力,义无返顾、尽职尽责的努力工作在SARS的第一线.为维护护理人员的身心健康,我们对进入一线的56名护理人员进行生理上、心理上的调查,根据调查结果采取相应的对策,收到了一定的效果.
作者：张英丽 刊期： 2004年第01期
吉林医学（护理版）杂志
主管:吉林省卫生厅
主办：吉林省人民医院
