张媛娜；刘波；杜鸿雁
脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome FES)是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管尤其是阻塞肺内毛细血管,使血管内皮细胞中的脂酶释放,或因外伤应激而释放的儿茶酚胺,激活腺嘌呤环化酶从而催化血清中不活动的脂酶变成活性脂酶,使中性脂肪水解成游离脂肪酸(FFA),刺激血管,使其发生血管炎,并与内膜分离,破坏了血管内皮细胞的完整性,使其渗透压升高,从而发生肺部弥漫性间质性肺炎,急性肺水肿,导致呼吸功能障碍、低氧血症,使中枢神经系统受损[1].它是创伤尤其是长骨骨折或骨盆骨折的严重并发症.FES发病率虽然不高,但病情重,死亡率高,故对其应引起足够的重视.要求护士全面了解患者的病情和治疗原则,仔细观察病情变化,及时准确分析及处理.2000年6月～2003年6月,我院共收治FES病人9例,现将护理体会报告如下:
作者：迟红丽；吴乃君；李勤 刊期： 2004年第01期
川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明的全身血管炎性病变为主要病理表现的发热出疹性疾病,其临床特点为发热伴皮疹,指趾特异性脱屑,皮肤黏膜充血及颈淋巴结肿大,多认为此病是一种或多种未知的病原体感染后的免疫异常反应,以婴幼儿发病为主,主要见于2～8岁的小儿,可引起冠状动脉病变,重者可因冠状动脉血栓形成、心肌梗死或动脉瘤破裂而死亡,因此加强此类病人护理,防止并发症尤为重要.我院自1998年起对川崎病患者进行了以护理程序为核心的整体护理,现报告如下:
作者：马勇波；张志平 刊期： 2004年第01期
消化道肿瘤腹膜播散是常见的复发形式[1].消化道肿瘤一旦出现腹膜转移预后极差.近年来,腹腔热化疗以其区域化疗、热疗和大容量液体对膜腔的机械灌洗作用[2]于一体,成为治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移行之有效的手段.我院自2001年1月～2003年1月对35例消化道肿瘤合并癌性腹水的患者施行腹腔化疗,取得比较满意的疗效,现将治疗方法及护理要点介绍如下.
作者：蔡守平；张兰凤；陈志云 刊期： 2004年第01期
改革开放以来,随着人们生活、文化水平的不断提高,法制意识和自我保护观念也日渐增强.近年来在医疗服务过程中,医疗纠纷呈现日益增多的发展趋势[1].医院为了解决和处理医疗纠纷,往往牵扯人力、精力,耗费物力、财力,严重干扰和影响医院的正常工作.自<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)出台后,医疗事故的防范工作得到了医务工作者乃至医院管理层的高度重视.护理工作是医院工作的一项重要内容,作为护理管理者,如何适应<条例>实施的新形势,满足患者的需要,采取有效措施,尽量减少和避免护理纠纷,已成为当务之急.通过学习领会<条例>精神,我院护理部在贯彻<条例>过程中采取了一些做法,得到了一些体会:
作者：许雅容 刊期： 2004年第01期
全胰切除术是腹部外科复杂和少见的手术.术后的影响可涉及全身.为了确保手术达到预期的治疗目的,必须做好全胰切除术的护理.我科自2002年1月～2003年8月,共成功护理了3例全胰切除病人.现将护理体会总结如下:
作者：王晓美 刊期： 2004年第01期
由于老年人各器官机能逐渐衰退且体弱多病,在骨折后应预防因长期卧床而发生的并发症.我科从2000年1月～2001年12月收治60岁以上的股骨骨折病人78例,经过我们的精心护理,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：沈树梅 刊期： 2004年第01期
我国自1989年以来,在各级政府卫生行政部门领导下,在区域规划指导下对医院实施分级管理与评审,从而加快了医疗机构管理进程,规范了医疗工作行为,按等级实施部分收费标准调整,在服务质量、医疗技术发展、专科建设、医院管理方面都有很大的促进及提高.现就继续开展医院评审有关事宜与同行探讨.
作者：郭齐祥 刊期： 2004年第01期
目的:探讨和总结非体外循环冠状动脉旁路移植术后合并糖尿病病人的护理.方法:对30例非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的患者,术后采取持续心电、血流动力学监测、呼吸道管理、血糖监测、饮食控制、预防感染、心理护理和健康教育等护理措施.结果:本组患者中出现低血糖1例,快速心房纤颤2例,胸正中切口愈合不良1例,大隐静脉切口愈合不良,经积极处理均痊愈出院.结论:上述护理措施对减少术后并发症,确保患者康复发挥了重要作用.
作者：胡婕 刊期： 2004年第01期
供应室是医院各种无菌医疗用品消毒灭菌的重要场所,负责全院临床科室的医疗用品的回收、处置、高压灭菌、发放等工作,其工作质量直接关系到病人生命的安全、诊疗护理水平、医疗安全,是防止院内感染的重要环节.
作者：顾莉；刘玉玲 刊期： 2004年第01期
血液紫外线照射回输法简称血液量子疗法,是用自身血在体外经紫外线照射致血液光化作用和氧合作用后再回输体内.我院自1994年10月～2002年9月,对296例确诊为冠心病患者行量子疗法,取得一定疗效,报道如下:
作者：田希星 刊期： 2004年第01期
静脉穿刺技术作为护士基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有很重要的位置,尤其是在干部病房为老干部做医疗保健工作,病人年龄大,要求较高,都是反复住院,多种疾病共存,这就要求护理人员业务素质要高,静脉穿刺成功率要高,以减轻病人不必要的痛苦.现将本人近二十年临床静脉穿刺体会总结如下:
作者：张秀敏；杨爱梅 刊期： 2004年第01期
目的:探讨心脏瓣膜替换术后失眠护理措施.方法:对60例心脏瓣膜替换术后失眠病人实施疼痛、心理护理并减少环境刺激因素.结果:58例病人术后心功能明显改善,2例仍有轻度失眠障碍.结论:心脏瓣膜替换术后失眠护理能促进术后早日康复,减少术后并发症.
作者：聂海英；姚永芳；吕丽 刊期： 2004年第01期
目前,我国大多数成人护理教育的教学模式或多或少地延用了普通高等护理教育模式或成人医学教育模式.由于受教育的对象不同,普通高等护理教育模式并不完全适合成人护理教育,表现在课程设置、教材选用、教学方法、教学管理等诸方面.如何解决这些问题,确保成人护理教育的质量,值得大家共同研究和探讨.
作者：刘淑香 刊期： 2004年第01期
我校远程教育课程制作包括电子教案的形成、网络教学的录制、题库的建立、网上答疑等阶段.其中主要环节为电子教案的形成.多媒体电子教案是由文字、图表、图片、图像、声音、动画、视频等多种媒体信息组成的电子教案.电子教案的制作包括电子教案的编辑与制作Power Point幻灯片.
作者：郭放；张金鑫；李美娜 刊期： 2004年第01期
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是传染性、致命性极强的疾病.在防治SARS工作中,对已确诊或未确诊的SARS病人必须实行一人一室,不准与亲友接触的隔离治疗环境.由于躯体疾病而导致心灵上的脆弱和隐痛,常造成病人情绪的不稳定,而不良的情绪反应将影响治疗效果甚至引起病情恶化.因此,特别需要给予心理干预.在长春市非典型肺炎诊疗中心,我们收治的18例SARS或疑似病人均有不同的心理反应,个别病人表现出极端行为.在实施护理工作中我们同时给予心理干预,稳定病人情绪,使之配合治疗,促进康复.
作者：佟丽芳；滕立霞；刘仲梅 刊期： 2004年第01期
2003年7月,我科收治了1例脑血栓后遗症合并支气管肺炎的病人,入院时骶尾部有巨大褥疮,经过3周的治疗,已有好转.现将护理过程报告如下:
作者：赵艳霞；邢艳；万云平；刘丽丽；谢华晶 刊期： 2004年第01期
目的:探讨重症中间综合征患者机械通气的护理.方法:对1996年9月～2002年5月我院收治的38例有机磷农药中毒重症中间综合征患者机械通气的护理进行记录并分析.结果:治愈32例,治愈率84%.机械通气时间1～15d,平均4d,住院天数7～25d,平均12d.结论:加强对重症中间综合征患者机械通气过程的全面护理可显著提高治愈率,缩短上机时间,减少并发症,促进患者早日康复.
作者：张弘；高万荣；闫昆 刊期： 2004年第01期
护理质量管理是护理工作的核心,是护理管理的重点[1].随着护理学科和护理管理的不断深入,我们发现以往的质量管理方法存在有不足的地方,已不能适合当今护理发展的需要.为此,我们总结了不足的地方,重新修订了护理质控的方法,采取护理部不定时、不同内容分组进行质控的方法,经过多年的实践,收到了明显的效果.
作者：陈卫平 刊期： 2004年第01期
目的:总结鼻窦内窥镜手术(ESS)的护理体会.方法:对83例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻窦内窥镜手术的患者进行心理护理、术前指导、术后及术腔护理、出院指导等系统护理.结果:治愈68例,好转15例,疗效满意.结论:内窥镜鼻窦手术前后的护理是提高手术治愈率的重要环节,系统的护理与手术同等重要.
作者：张媛娜；刘波；杜鸿雁 刊期： 2004年第01期
目的:研究整体护理对促进人工髋关节置换术患者康复的作用.方法:对186例人工全髋关节置换术患者实施术前、术后的整体护理,通过防褥疮、防感染及饮食护理等手段,以促进患者肢体功能早日恢复.结果:通过整体护理,术后2周拆线,患者可下地锻炼行走,无褥疮、假体脱位等并发症出现.结论:系统的整体护理能够帮助该类患者早日康复,减少术后并发症的出现,明显提高患者的生活质量.
作者：梁月妹 刊期： 2004年第01期
吉林医学（护理版）杂志
主管:吉林省卫生厅
主办：吉林省人民医院
