张英丽
急性混合气体(主要是CO中毒)中毒患者于昏迷、苏醒、神志恢复正常后,经历2~60d的假愈期,又突然出现一系列精神神经症状,这种现象称为神经精神后发症或迟发脑病.迟发脑病与后遗症不同,后遗症的精神症状是直接由CO中毒急性期延续而来,病程中无假愈期.国内外报道迟发脑病发生率为0.06%~43%.
作者:林常美;李丽华 刊期: 2004年第01期
胸部损伤可涉及胸壁的骨骼、软组织、胸膜、胸腔内的主要脏器,故直接影响呼吸及循环功能,处理不当可导致病人死亡,应高度重视.我院于1999年~2001年收治胸部损伤14例,仅述临床护理体会如下:
作者:万国芝 刊期: 2004年第01期
脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome FES)是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管尤其是阻塞肺内毛细血管,使血管内皮细胞中的脂酶释放,或因外伤应激而释放的儿茶酚胺,激活腺嘌呤环化酶从而催化血清中不活动的脂酶变成活性脂酶,使中性脂肪水解成游离脂肪酸(FFA),刺激血管,使其发生血管炎,并与内膜分离,破坏了血管内皮细胞的完整性,使其渗透压升高,从而发生肺部弥漫性间质性肺炎,急性肺水肿,导致呼吸功能障碍、低氧血症,使中枢神经系统受损[1].它是创伤尤其是长骨骨折或骨盆骨折的严重并发症.FES发病率虽然不高,但病情重,死亡率高,故对其应引起足够的重视.要求护士全面了解患者的病情和治疗原则,仔细观察病情变化,及时准确分析及处理.2000年6月~2003年6月,我院共收治FES病人9例,现将护理体会报告如下:
作者:迟红丽;吴乃君;李勤 刊期: 2004年第01期
目的:总结18例合并二尖瓣关闭不全的儿童先心病病历,探讨围手术期护理经验.方法:自1997年9月至2002年4月期间,共为18例合并二尖瓣关闭不全的先心病儿童施行手术,对其术前、术后的呼吸、循环及泌尿等系统的护理治疗进行总结.结果:无手术及术后死亡,无残留术后并发症及再手术,均痊愈出院;术后随访2个月~4年,效果良好.结论:儿童二尖瓣关闭不全围手术期护理方面不同于成人,通过对其精心的术前、术后护理治疗,有利于减少和控制并发症,提高手术成功率.
作者:赵冬梅;吕丽 刊期: 2004年第01期
目的:探讨乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的效果及护理措施.方法:将96例肝性脑病病人随机分为观察组48例和对照组48例.两组均采用保肝、抗肝昏迷治疗;观察组在此基础上加用乳果糖和生理盐水各50ml保留灌肠.结果:观察组总有效率为83.34%,对照组62.5%;观察组平均清醒时间为2d,而对照组3.5d;两组比较差异有显著性意义,P<0.05.结论:在常规保肝、抗肝昏迷治疗的基础上加用乳果糖保留灌肠治疗重症肝炎合并肝性脑病疗效较好.
作者:马晓静;李红军 刊期: 2004年第01期
由于老年人各器官机能逐渐衰退且体弱多病,在骨折后应预防因长期卧床而发生的并发症.我科从2000年1月~2001年12月收治60岁以上的股骨骨折病人78例,经过我们的精心护理,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者:沈树梅 刊期: 2004年第01期
目的:了解治疗护士手的污染程度,探讨有效的消毒方法及预防措施.方法:在输液前后,对治疗护士的手进行微生物监测.结果:治疗护士用流动水认真洗手或用快速消毒剂消毒手均能达标.结论:加强对护士手的监测是控制医院感染的重要措施之一.
作者:沈树梅 刊期: 2004年第01期
主动脉球囊反搏(IABP)是机械性辅助循环的方法之一,IABP基本的工作原理即为将动脉收缩压力波的相位延迟到舒张期,从而增加冠状动脉的血流,改善心肌供血、供氧,减轻心脏负担,改善左心室功能.作为常用的辅助循环装置,明显地降低了死亡率.我科使用IABP辅助循环技术治疗1例重症心源性休克患者,经过精心治疗和护理,有效控制和减少了并发症的发生、发展,保证了抢救的成功,取得了良好效果.
作者:王晓晶 刊期: 2004年第01期
目的:减少法乐四联症病人术后心力衰竭的发生率.方法:对法乐四联症根治术后的病人实施循环系统的监测,药物的使用,限制液体入量,氧气疗法,运动指导及提高睡眠质量六项护理措施.结果:降低了法乐四联症病人术后心力衰竭的发生率,减少了病人的住院日数.结论:通过实施积极有效的护理措施可以降低法乐四联症病人术后心力衰竭的发生率,对病人心衰起到预防的作用,取得了良好的临床效果.
作者:姚永芳;聂海英 刊期: 2004年第01期
护理记录是护士对护理对象所实施的一系列护理活动的真实写照.随着2002年9月1日<医疗事故处理条例>及卫生部等有关<病历书写基本规范(试行)>的颁布,要求护理记录随同病历存档,患者可以复印的客观资料中包括体温单、医嘱单和护理记录.因此,护士应该加强法制观念,准确、清楚、及时地记录病人的情况,且与医疗记录相一致.克服以往的随意性,提高护理记录的科学性和规范化程度.
作者:别春娟;安健;韩赦;许莉 刊期: 2004年第01期
2003年7月,我科收治了1例脑血栓后遗症合并支气管肺炎的病人,入院时骶尾部有巨大褥疮,经过3周的治疗,已有好转.现将护理过程报告如下:
作者:赵艳霞;邢艳;万云平;刘丽丽;谢华晶 刊期: 2004年第01期
新世纪的到来护理学科与其他学科一样,面临的是机遇和挑战.是摆在每一位护理管理者面前的值得思考和研究的课题.因为21世纪是知识经济蓬勃发展,人类健康素质迅速提高的新世纪.所以广大护理管理者应立足当前,瞄准前沿,树立世界意识的护理观,护理管理者应具备的能力将是一个时期医院护理管理发展的主要工作之一.
作者:刘玉锦 刊期: 2004年第01期
血液紫外线照射回输法简称血液量子疗法,是用自身血在体外经紫外线照射致血液光化作用和氧合作用后再回输体内.我院自1994年10月~2002年9月,对296例确诊为冠心病患者行量子疗法,取得一定疗效,报道如下:
作者:田希星 刊期: 2004年第01期
卷曲霉素在当今抗结核治疗中被广泛使用,尤其是复治患者,但在传统药典中卷曲霉素只能肌注而不能静点,由于肌注部位易出现硬结而被迫停止使用.为解决这一问题,我院自1996年1月~1998年1月对收治的100例复治菌阳性的病人采用卷曲霉素静点与肌注两种方法进行分组对照观察治疗,其结果如下:
作者:郑丽华;徐海成 刊期: 2004年第01期
目的:研究整体护理对促进人工髋关节置换术患者康复的作用.方法:对186例人工全髋关节置换术患者实施术前、术后的整体护理,通过防褥疮、防感染及饮食护理等手段,以促进患者肢体功能早日恢复.结果:通过整体护理,术后2周拆线,患者可下地锻炼行走,无褥疮、假体脱位等并发症出现.结论:系统的整体护理能够帮助该类患者早日康复,减少术后并发症的出现,明显提高患者的生活质量.
作者:梁月妹 刊期: 2004年第01期
供应室是医院各种无菌医疗用品消毒灭菌的重要场所,负责全院临床科室的医疗用品的回收、处置、高压灭菌、发放等工作,其工作质量直接关系到病人生命的安全、诊疗护理水平、医疗安全,是防止院内感染的重要环节.
作者:顾莉;刘玉玲 刊期: 2004年第01期
在课堂教学中,教师的体态是交流师生感情、沟通知识信息的另一种重要语言.教师的体态语言伴随着教学的全过程,成为一种感性的潜移默化的强大力量,从知识、情感、意念三方面塑造着学生的灵魂.为此,在<护理学基础>教学过程中教师应很好地运用体态语言(包括仪表语、眼语、脸语、手语),提高教学效果,以培养符合社会需求的护理人才.
作者:王艳华;吕淑芹 刊期: 2004年第01期
临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,带教老师担负着传授知识、培养学生能力和培养学生职业素质的双重任务.由于医学模式的转变,伴随着服务对象、范围、内容的扩展,临床教学工作呈现出难度加大、质量偏低的态势.如何培养具有现代护理意识,能运用科学护理方法为病人提供优质服务的新型护理人才是摆在临床带教老师面前的新课题.本院护理部加强对带教队伍的管理,并对带教人员自身素质的培养作出一些具体要求,实施两年来收到了较好的效果,现总结如下.
作者:赵美琴 刊期: 2004年第01期
便秘是指个体处于一种排便习惯有改变的状态,往往表现为排便次数减少,排便困难或排出干硬便.便秘不仅增加了病人的身心痛苦,同时也可能影响疾病的康复,如术后用力排便可能会引起继发性出血.我们针对便秘发生的有关因素,对泌尿外科50例高龄患者实施围手术期饮食宣教,制定合理的护理措施,防治便秘的发生,取得了较好的效果.
作者:金勤 刊期: 2004年第01期
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是传染性、致命性极强的疾病.在防治SARS工作中,对已确诊或未确诊的SARS病人必须实行一人一室,不准与亲友接触的隔离治疗环境.由于躯体疾病而导致心灵上的脆弱和隐痛,常造成病人情绪的不稳定,而不良的情绪反应将影响治疗效果甚至引起病情恶化.因此,特别需要给予心理干预.在长春市非典型肺炎诊疗中心,我们收治的18例SARS或疑似病人均有不同的心理反应,个别病人表现出极端行为.在实施护理工作中我们同时给予心理干预,稳定病人情绪,使之配合治疗,促进康复.
作者:佟丽芳;滕立霞;刘仲梅 刊期: 2004年第01期