学术投稿

乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的观察及护理

马晓静;李红军

关键词:肝性脑病, 乳果糖, 灌肠, 护理
摘要:目的:探讨乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的效果及护理措施.方法:将96例肝性脑病病人随机分为观察组48例和对照组48例.两组均采用保肝、抗肝昏迷治疗;观察组在此基础上加用乳果糖和生理盐水各50ml保留灌肠.结果:观察组总有效率为83.34%,对照组62.5%;观察组平均清醒时间为2d,而对照组3.5d;两组比较差异有显著性意义,P<0.05.结论:在常规保肝、抗肝昏迷治疗的基础上加用乳果糖保留灌肠治疗重症肝炎合并肝性脑病疗效较好.
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    非典型肺炎是一种传染性极强的传染病,为了对发热病人有一个明确诊断,我科对从疫区回来的或曾与从疫区回来的人有过密切接触的发热病人采取隔离观察,被隔离的病人在受到疾病折磨的同时,产生了强烈的心理反应:恐惧感、忧虑感、孤独自卑感,对于心理上的变化,让我们深刻体会到心理护理的重要性,起着不容忽视的作用.现将对被隔离的发热病人的心理护理体会总结如下:

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    改革开放以来,随着人们生活、文化水平的不断提高,法制意识和自我保护观念也日渐增强.近年来在医疗服务过程中,医疗纠纷呈现日益增多的发展趋势[1].医院为了解决和处理医疗纠纷,往往牵扯人力、精力,耗费物力、财力,严重干扰和影响医院的正常工作.自<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)出台后,医疗事故的防范工作得到了医务工作者乃至医院管理层的高度重视.护理工作是医院工作的一项重要内容,作为护理管理者,如何适应<条例>实施的新形势,满足患者的需要,采取有效措施,尽量减少和避免护理纠纷,已成为当务之急.通过学习领会<条例>精神,我院护理部在贯彻<条例>过程中采取了一些做法,得到了一些体会:

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  • 护理文章的撰写方法与常见问题分析

    随着我国医疗卫生事业的发展,护理技术与理念也在日益更新,广大护理人员迫切地想把自己在工作中总结的经验、技术整理成文,进行交流,但因多数护理人员没有进行过专门的写作培训,不知如何撰写文章.且目前有关护理文章撰写的参考书籍及辅导材料不多,难以查找.为此,笔者特撰写本文,以期能对广大护理人员的文章写作有所裨益.

    作者:杨宇;郑英善;崔建华 刊期: 2004年第01期

  • 可摘局部义齿使用与护理调查分析

    可摘局部义齿是常见修复法之一,临床上广泛用于牙齿缺失的修复.如果使用中维护不当,容易引起义齿基牙或邻牙继发龋和牙龈炎等并发症.目前有关义齿使用和日常护理方面的详细报道较少,为此,我们进行了调查分析,现将结果报道如下.

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  • 在日活体肝移植的系统护理研究

    目的:本文通过实例讨论了2002年在日本东北大学研修期间研究活体肝脏移植系统护理的过程.方法:根据肝脏移植治疗晚期肝脏疾病的治疗特点和条件,护士紧密配合医生抓住以下几个因素:①观察生命体征,分析检验结果,估计危险因素.②无菌操作,预防感染.③观察门静脉、肝动脉和静脉血流,及早发现血栓形成.④观察排斥反应和药物的副作用.⑤给予精神支持,减轻精神压力.⑥保持引流管通畅,注意出血倾向.结果:移植后没有因护理不当产生并发症,B超检查血流良好,所有病人都经历了不同程度的排斥反应和药物的副作用,但没有严重影响正常生活.结论:肝移植的系统护理有助于病人的康复.

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    目前,我国大多数成人护理教育的教学模式或多或少地延用了普通高等护理教育模式或成人医学教育模式.由于受教育的对象不同,普通高等护理教育模式并不完全适合成人护理教育,表现在课程设置、教材选用、教学方法、教学管理等诸方面.如何解决这些问题,确保成人护理教育的质量,值得大家共同研究和探讨.

    作者:刘淑香 刊期: 2004年第01期

  • 老年股骨骨折病人的护理

    由于老年人各器官机能逐渐衰退且体弱多病,在骨折后应预防因长期卧床而发生的并发症.我科从2000年1月~2001年12月收治60岁以上的股骨骨折病人78例,经过我们的精心护理,取得了满意的疗效.现报告如下.

    作者:沈树梅 刊期: 2004年第01期

  • 乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的观察及护理

    目的:探讨乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的效果及护理措施.方法:将96例肝性脑病病人随机分为观察组48例和对照组48例.两组均采用保肝、抗肝昏迷治疗;观察组在此基础上加用乳果糖和生理盐水各50ml保留灌肠.结果:观察组总有效率为83.34%,对照组62.5%;观察组平均清醒时间为2d,而对照组3.5d;两组比较差异有显著性意义,P<0.05.结论:在常规保肝、抗肝昏迷治疗的基础上加用乳果糖保留灌肠治疗重症肝炎合并肝性脑病疗效较好.

    作者:马晓静;李红军 刊期: 2004年第01期

  • 微量注射泵在治疗呼吸系统疾病中的应用

    我科于2002年4月至今,在治疗支气管肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿及慢性肺源性心脏病等呼吸系统常见疾病中,应用微量注射泵,既节省了人力、物力,又保证了输液速度的准确性,取得了良好的效果.现将使用方法及注意事项介绍如下.

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  • 控制口腔科交叉感染中手机消毒的探讨

    目的:为了控制口腔科门诊由手机引起的交叉感染对手机消毒进行分析.方法:随机抽取60个样本,分成2组,分别采用三次预真空高压蒸汽灭菌和常规消毒液冲洗消毒的方法对手机进行消毒,一年内观察消毒后细菌阳性率,且观察手机轴承损耗情况.结果:三次预真空消毒细菌培养均为阴性,而对照组常规消毒液冲洗消毒方法阳性率为53%,P<0.01.二者之间有明显差异,且三次预真空消毒手机轴承损坏为0,而对照组手机轴承损伤3个.结论:三次预真空消毒方法严格地控制了由口腔门诊操作引起的交叉感染,且对轴承损伤性极小.

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  • 不同剂量食醋灌肠方法的讨论

    肝性脑病是重症肝炎常见的并发症之一,也是重症肝炎病人死亡的主要原因.而血氨升高是肝性脑病的主要原因.目前我科应用食醋通过结肠给药,先以清洁为主后以保留为辅.通过反复临床实践,证实此方法清除肠道内氨的蓄积是一种既简单又经济的安全方法.

    作者:宋红艳 刊期: 2004年第01期

  • SARS及疑似SARS病人的心理干预

    严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是传染性、致命性极强的疾病.在防治SARS工作中,对已确诊或未确诊的SARS病人必须实行一人一室,不准与亲友接触的隔离治疗环境.由于躯体疾病而导致心灵上的脆弱和隐痛,常造成病人情绪的不稳定,而不良的情绪反应将影响治疗效果甚至引起病情恶化.因此,特别需要给予心理干预.在长春市非典型肺炎诊疗中心,我们收治的18例SARS或疑似病人均有不同的心理反应,个别病人表现出极端行为.在实施护理工作中我们同时给予心理干预,稳定病人情绪,使之配合治疗,促进康复.

    作者:佟丽芳;滕立霞;刘仲梅 刊期: 2004年第01期

  • 体态语言对教学效果的影响

    在课堂教学中,教师的体态是交流师生感情、沟通知识信息的另一种重要语言.教师的体态语言伴随着教学的全过程,成为一种感性的潜移默化的强大力量,从知识、情感、意念三方面塑造着学生的灵魂.为此,在<护理学基础>教学过程中教师应很好地运用体态语言(包括仪表语、眼语、脸语、手语),提高教学效果,以培养符合社会需求的护理人才.

    作者:王艳华;吕淑芹 刊期: 2004年第01期

  • 21世纪护理管理者应再提高的能力

    新世纪的到来护理学科与其他学科一样,面临的是机遇和挑战.是摆在每一位护理管理者面前的值得思考和研究的课题.因为21世纪是知识经济蓬勃发展,人类健康素质迅速提高的新世纪.所以广大护理管理者应立足当前,瞄准前沿,树立世界意识的护理观,护理管理者应具备的能力将是一个时期医院护理管理发展的主要工作之一.

    作者:刘玉锦 刊期: 2004年第01期

  • 做好供应室管理防止院内交叉感染

    供应室是医院各种无菌医疗用品消毒灭菌的重要场所,负责全院临床科室的医疗用品的回收、处置、高压灭菌、发放等工作,其工作质量直接关系到病人生命的安全、诊疗护理水平、医疗安全,是防止院内感染的重要环节.

    作者:顾莉;刘玉玲 刊期: 2004年第01期

  • 1例骶尾部巨大褥疮病人的护理

    2003年7月,我科收治了1例脑血栓后遗症合并支气管肺炎的病人,入院时骶尾部有巨大褥疮,经过3周的治疗,已有好转.现将护理过程报告如下:

    作者:赵艳霞;邢艳;万云平;刘丽丽;谢华晶 刊期: 2004年第01期

  • 中晚期肿瘤患者无针输液系统的应用及护理

    大多数中晚期肿瘤患者都要接受多次化疗、反复抽血化验及长期应用高渗糖、脂肪乳等静脉高营养,使周围静脉血管很难得到有效保护,给临床护理工作增加了难题,也给患者带来很多痛苦和不便.我科自2001年6月~2003年5月对50例中晚期肿瘤患者进行长期中心静脉置管,并应用可来福接头建立无针输液系统,完成化疗、长期静脉输液、输血及静脉抽血等临床处置,很大程度上减少了护理工作量,有效地提高了病人的生活质量.本文介绍我科无针输液系统的临床应用及护理体会.

    作者:范毅力;孙燕;张驰 刊期: 2004年第01期

  • 老年糖尿病合并肺部感染分析及护理

    目的:分析老年糖尿病合并肺部感染患者的临床特点及护理.方法:总结62例老年糖尿病合并肺部感染患者其发生感染的病原学检查、血糖控制情况、病程等.糖尿病的诊断按世界卫生组织1980年的诊断标准,肺部感染的诊断根据病人的临床表现、X线和痰菌检查确定.结果:病原菌多以革兰阴性杆菌感染为主.通过调整血糖,保持呼吸道通畅同时选用抗生素,使病程缩短.结论:积极控制血糖、做好病原学监测、合理使用抗生素是治疗老年糖尿病肺部感染的关键.

    作者:曹丽娟 刊期: 2004年第01期

  • 新形势下护理记录缺陷分析与管理思考

    护理记录是护士对护理对象所实施的一系列护理活动的真实写照.随着2002年9月1日<医疗事故处理条例>及卫生部等有关<病历书写基本规范(试行)>的颁布,要求护理记录随同病历存档,患者可以复印的客观资料中包括体温单、医嘱单和护理记录.因此,护士应该加强法制观念,准确、清楚、及时地记录病人的情况,且与医疗记录相一致.克服以往的随意性,提高护理记录的科学性和规范化程度.

    作者:别春娟;安健;韩赦;许莉 刊期: 2004年第01期

  • 脂肪栓塞综合征的护理体会

    脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome FES)是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管尤其是阻塞肺内毛细血管,使血管内皮细胞中的脂酶释放,或因外伤应激而释放的儿茶酚胺,激活腺嘌呤环化酶从而催化血清中不活动的脂酶变成活性脂酶,使中性脂肪水解成游离脂肪酸(FFA),刺激血管,使其发生血管炎,并与内膜分离,破坏了血管内皮细胞的完整性,使其渗透压升高,从而发生肺部弥漫性间质性肺炎,急性肺水肿,导致呼吸功能障碍、低氧血症,使中枢神经系统受损[1].它是创伤尤其是长骨骨折或骨盆骨折的严重并发症.FES发病率虽然不高,但病情重,死亡率高,故对其应引起足够的重视.要求护士全面了解患者的病情和治疗原则,仔细观察病情变化,及时准确分析及处理.2000年6月~2003年6月,我院共收治FES病人9例,现将护理体会报告如下:

    作者:迟红丽;吴乃君;李勤 刊期: 2004年第01期

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主管:吉林省卫生厅

主办:吉林省人民医院