创面伤口的换药体会

丁玉娟

关键词：伤口创面, 伤口换药, 软组织感染, 脓肿切开, 外科治疗效果, 愈合, 开放性骨折, 中毒症状, 外科门诊, 特殊处理, 伤口感染, 切开排脓, 临床资料, 局部, 患者, 肛周脓肿, 辅助治疗, 刀口感染, 糖尿病, 乳腺炎

摘要：创面伤口换药是外科门诊处置室常见的工作,根据创面伤口的特点,恰如其分做好换药工作,使伤口早愈合,从而缩短治疗周期,正确换药是提高外科治疗效果的关键.现将我科2011年8月至今638例患者的换药体会总结如下:1临床资料本组956例患者,其中,男性710例,女性246倒;软组织疖肿354例,毛囊炎58例,肛周脓肿61例,乳腺炎脓肿切开排脓15例,粉瘤感染合并脓肿切开110例,糖尿病下支感染11例,下支开放性骨折合并软组织感染12例,手术刀口感染22例,外伤伤口感染86例,刀器伤227例.858人中小伤口创面2周愈合占89％,其他个别伤口经长时间换药及局部特殊处理,6-7周愈合,有中毒症状者给予全身抗生素及辅助治疗加局部扩创换药,创面痊愈.

求医问药（下半月）杂志相关文献

用新型股骨近端内固定系统治疗成人股骨转子间骨折的疗效观察

目的:探讨并总结新型股骨近端内固定系统治疗成人转子间骨折的临床意义和推广价值.方法:从近三年来我院治疗的患者中随机选择60例股骨转子间骨折的患者,将患者分为两组,每组30人.试验组使用新型股骨内固定系统进行治疗,对照组使用动力髋螺钉进行治疗.结果:试验组手术疗效优于对照组,手术时间短于对照组,手术中的出血量少于对照组,并发症也少于对照组(P＜0.05),骨折的愈合时间与对照组无差异(P＞0.05).结论:新型股骨近端内固定系统治疗成人股骨转子间骨折治疗效果好,有手术时间短、创伤小、并发症少和住院时间短等优点,有很好的临床意义和推广价值.

作者：陈康；邹家龙；赵金辉刊期： 2013年第01期
不同进针方法对头孢菌素类抗生素皮试的影响

应用头孢菌素类抗生素需要行药物过敏试验即皮内注射.有研究称传统的注射方法是与皮纹呈近似于垂直方向进针,针尖逆皮纹而进,使皮纹产生机械性损伤,加之药液逆流阻力大,故较疼痛.如果与皮纹平行方向进针,针尖顺皮纹而进,皮纹向两侧推移,机械损伤小,无断裂现象,而且药液进入阻力小,故不痛或只有微痛的感觉.

作者：秦丽洁；李梦杰；王凤英；张金丽；张海燕刊期： 2013年第01期
小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入性肺炎细胞因子的影响

目的:探讨小剂量地塞米松治疗新生儿胎粪吸入性肺炎过程中,对细胞因子的影响.方法:随机抽取2010年1月-2012年8月我院收治的新生儿胎粪吸入性肺炎患儿56例作为研究对象,将其分成对照组和观察组,均采取综合治疗措施,观察组患儿在综合治疗的基础上加用小剂量地塞米松进行治疗.对比分析两组患儿的治疗效果和白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子TNF-a变化情况.结果:统计发现,观察组患儿治疗时间较对照组明显缩短(P＜0.05);且两组患儿的白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子TNF-a水平存在明显差异(P＜0.05).结论:小剂量地塞米松治疗新生儿胎粪吸入性肺炎,能够有效缩短治疗时间,改善治疗效果,且对于降低细胞因子具有良好的作用,值得关注.

作者：陈志锋刊期： 2013年第01期
治疗80例外伤性脑梗死的临床疗效分析

目的:探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断及治疗方法.方法:对80例外伤性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,在对其进行6～12个月的出院随访后,按GOS标准评价其预后情况.结果:在本组患者中,有60例患者恢复良好,有8例患者中残,有4例患者重残,有1例患者植物生存,有7例死亡.结论:对外伤性脑梗死患者进行密切的病情观察、全面的CT或MRI检查和及时有效的诊治可显著影响其预后.

作者：关华刊期： 2013年第01期
多囊卵巢综合征发病因素中西医研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科临床常见的内分泌失调性疾病,是一种发病多因性、临床表现多态性的女性生殖内分泌失调综合征,目前发病率呈增高趋势.虽然国内外众多学者对本病进行了大量的研究,但对其发病机制认识仍不很清楚,故本病成为妇科领域中讨论的热点与难点问题.本文就近几年中、西医对PCOS的发病因素探索研究进行综述.

作者：唐琳；张国楠；沈继红；王恩成刊期： 2013年第01期
中医治疗20例老年风湿的临床疗效

目的:通过对20例老年风湿患者的治疗效果进行观察,得出中医治疗老年风湿症的疗效.方法:以2011年10月到201 2年10月来我院进行就诊的20例老年风湿患者为观察与治疗对象,对其进行中医治疗后,观察分析疗效.结果:全部病例均在预设方案下得到康复.结论:老年患者一般体质虚弱,中医治疗不仅可以治病,还能保健身体.因此,中医治疗老年风湿的方法疗效稳固,值得应用.

作者：陈学慧刊期： 2013年第01期
应用锁定加压钢板与解剖钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效比较

目的:观察比较应用锁定加压钢板与解剖钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法:选取2008年1月至2012年6月间我院骨科收治的胫骨远端骨折患者90例作为研究对象,将其随机分为观察组(锁定加压钢板组)和对照组(解剖钢板组),每组45例,将两组患者的临床疗效和并发症发生情况进行对比,并将对比结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:踝关节功能评分,观察组中优27例,良13例,差5例,总有效率为88.9％;对照组中优20例,良15例,差10例,总有效率为77.8％;手术并发症发生例数比较,观察组发生率低于对照组,两组差异显著(p＜0.01),具有统计学意义.结论:锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的效果比解剖钢板更显著,值得临床推广使用.

作者：周原；石头；陈大中刊期： 2013年第01期
心理护理干预在肿瘤术后患者护理中的应用分析

目的:探讨心理护理干预对肿瘤术后患者的影响.方法:将近期在我院行肿瘤切除手术的60例患者随机平均分成两组,即对照组和干预组.对照组患者接受常规的术后护理,干预组患者在接受常规术后护理的基础上接受心理护理干预.护理结束后,比较两组患者的焦虑评分和抑郁评分.结果:①术前,两组患者的焦虑评分差异和抑郁评分差异均不具有统计学意义(P＞0.05).②术后,干预组患者的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组患者,且两种评分间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对肿瘤术后患者实施心理护理干预有助于增强患者的生存信念、提升患者的治疗效果.

作者：汪安霞刊期： 2013年第01期
在手术患者整体护理中融入人性化护理理念的作用

目的:探讨在手术患者整体护理中融入人性化护理理念的作用.方法:选取我院2011年5月到2012年8月收治的120例手术患者的临床资料,将其随机分成两组,每组60例,对照组采用常规整体护理,观察组在对照组的基础上融入人性化护理措施,比较两者的疗效.结果:观察组患者对手术护理的评价明显高于对照组,两组有显著差异性(P＜0.05).结论:对手术患者在常规整体护理中融入人性化护理,不仅可以缩短其治疗时间,而且能够提高其舒适度和满意率,有利于患者早日康复,提高护理质量,值得推广.

作者：黄敏刊期： 2013年第01期
血液透析治疗急性肾衰的临床效果与合理护理的关系

目的:探讨血液透析对急性肾衰疾病患者的临床疗效及护理方法.方法:将201 0年3月至201 2年5月,我院接诊急性肾衰患者76例,根据随机数表法分为两组,对照组38例,采取连续性替代治疗;实验组38例,利用血液透析进行治疗并给予合理的护理保障.分析两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐(Ccr)水平变化,比较1年后患者存活率.结果:实验组患者治疗后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐(Ccr)水平均有显著改善,1年后存活率显著高于对照组.结论:合理的护理措施,保证血液透析临床效果显著,提高患者存活率不可缺少的条件.

作者：邓耀锐；肖妮娜；王春林刊期： 2013年第01期
药品生产企业缺陷药品侵权责任研究现状

近年来,频频发生的药品安全事故把人们关注的焦点从药价虚高、百姓看病难,吸引到药品安全问题上来.2011年12月,国务院常务会议讨论通过的国家药品安全“十二五”规划认为,目前我国的药品安全仍处于风险高发期,并提出了药品生产企业是第一责任人.然而,药品生产企业如何承担责任,承担怎样的责任,一直是大家关注的焦点.笔者将就药品生产企业缺陷药品侵权责任分析的现状进行初步归纳和总结.

作者：彭燕飞；宋民宪刊期： 2013年第01期
在教育转型中提升卫生士官健康教育能力

卫生士官教育的本质就是任职教育,主要目标是培养实用型军事卫生技术人才,主要任务是满足部队卫生士官岗位任职需求.因此,提升卫生士官健康教育能力,是适应士官教育转型的重要举措.

作者：贾庆军；刘天鹏；周立颖；冯长龙刊期： 2013年第01期
心律失常患者血清C反应蛋白检测的临床价值

心律失常患者C反应蛋白水平及左房前后径均高于阵发性心律失常患者.高浓度血浆C反应蛋白水平与心房结构的重构有关.它促进了心房颤动的持续状态;炎性反应的持续存在可能引起心房重构;心房重构又促进心房颤动持续发作.阵发性心房颤动血浆C反应蛋白水平较低,炎性浸润相对较轻,但反复发作也可能引起心房结构变化,成为持续性心房颤动的基础.研究C反应蛋白与房颤的关系对防治心房颤动具有一定的指导意义.

作者：陈雨刊期： 2013年第01期
探讨舒适护理在血液透析护理中的应用

目的:研究将舒适护理应用到血液透析护理中的效果.方法:以我院在2010年6月～2012年6月收治的120例血液透析患者为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,观察组的患者在实施常规护理的基础上采用舒适护理,对照组患者实施常规护理,通过对两组患者在舒适度、并发症发生率、对护理的满意度等方面的比较,研究舒适护理在血液透析护理中的效果.结果:观察组的患者在舒适度以及对护理的满意程度上明显高于对照组,并发症的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理在血液透析护理中有很好的护理效果,不仅能提高患者的舒适度和对护理的满意程度,而且能有效降低并发症的发生率.

作者：陈连景刊期： 2013年第01期
医学院校实施防范医疗纠纷早期教育的意义

医疗纠纷的处理已成为社会上的热点和焦点问题.医学生正值世界观、人生观、价值观确定的关键时期.如何打造一位优秀的医护人员,取决于学校实施怎样的课程体系、教育方案及医学生选择怎样的学习内容.因此,为适应社会发展需要,根据医学生心理发展规律及品德形成规律,医学院校实施防范医疗纠纷的早期教育活动,具有前瞻性的重要意义.

作者：刘丽丽；赵洪海；姜艳华；丁元花；陈桂芝；张明月刊期： 2013年第01期
浅谈心内科患者的常见心理问题及对其进行护理的方法

目的:探讨分析心内科患者的常见心理问题、其产生的原因及对其进行护理的方法.方法:选取 2011年6月～2012年9月间我院心内科收治的671例患者作为研究对象,采用问卷调查与探访相结合的方式对其存在的心理问题进行调查及整理,并将调查整理的结果及其临床资料进行回顾性的分析.结果:经对这671例患者的调查问卷情况进行分析,结果表明,这些患者常见的心理问题主要有:失眠、恐惧、紧张、预感性悲哀、失落、绝望、颓废.诱发这类患者出现以上心理问题的主要原因是自身患病、家庭经济状况及社会环境因素等.结论:针对心内科患者的常见心理问题,采取有效的护理干预措施对其进行全面的护理,可明显减轻患者的心理压力,提高其生活质量.

作者：郑丹；杜云刊期： 2013年第01期
CT用于急性小肠梗阻病因诊断中的价值分析

目的:分析CT用于急性小肠梗阻病因的诊断价值.方法:对在我院用CT以及临床病理进行证实的40例急性病患临床与影像资料进行分析.结果:40例病患经由CT平扫,都可以明确小肠梗阻病因诊断,准确率是100％.结论:CT平扫可以准确快速地对肠梗阻进行诊断,同其他类型的影像诊断比较起来更加敏感,能给临床治疗提供及时而有力的信息,应当当作首选的辅助检查方法.

作者：刘周华；陈忠荣；白雄军刊期： 2013年第01期
股骨头置换术后护理体会

目的:探讨股骨头置换术后的护理方式及护理要点.方法:选取36例股骨头置换术患者,实施全面、优质的术后心理、日常监测、饮食、康复锻炼护理,对患者的术后心理状态、感染预防、功能恢复、疼痛改善效果进行统计分析.结果:36例患者术后4项指标合格率达100％,心理状态及感染预防均优良,功能恢复优良率为91.67％,疼痛改善优良率为86.11％.结论:在重视术后心理护理及日常饮食监测护理的基础上,全面优化术后功能康复护理,能切实提升股骨头置换术后患者的康复效果.

作者：李佳英刊期： 2013年第01期
冰黄消肿镇痛剂治疗急性软组织损伤的临床疗效

目的:观察冰黄消肿镇痛剂治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法:选取我院2011年07月～2012年06月收治的急性软组织损伤患者160例,将其随机分为观察组和对照组,每组80例,对照组给予常规治疗,但不使用任何消肿镇痛药物,观察组在对照组的基础上加用冰黄消肿镇痛剂治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率为95.0％,对照组总有效率为75.3％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者均无严重过敏不良反应发生.结论:冰黄消肿镇痛剂具有活血化瘀,消肿止痛,促进组织细胞修复的作用,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.

作者：李炜刊期： 2013年第01期
老年人常见的西药不良反应与防治措施

目的:对老年群体常见的西药不良反应进行分析,总结出有效的预防措施.方法:选取我院2011年6月-2012年6月出现西药不良反应的老年患者60例,对其临床反应和诱发因素进行总结.结果:老年人出现西药不良反应的原因主要是老年人的药动学和药物学发生改变、联合用药及滥用抗衰老和滋补药物等.结论:指导老年人合理用药可以有效防止药物不良反应的发生.

作者：邹家龙刊期： 2013年第01期