赵瑞斌
目的探讨食管内支架治疗食管狭窄临床应用价值.方法采用镍钛合金食管网状支架,在X线电视监视下,应用食管支架输送器将支架释放在食管狭窄段.结果30例患者应用食管支架后,吞咽困难均有不同程度改善.结论食管内支架植入术是治疗食管狭窄的安全、有效的方法.
作者：郭兴来；邹曦；李保国 刊期： 2004年第04期
目的评价额下-翼点联合入路治疗单侧额颞部颅脑损伤的应用价值.方法采用额下翼点联合入路开颅术治疗39例单侧额颞部颅脑损伤患者,并加以分析、总结.结果根据GOS评估良好29例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡4例.结论额下-翼点联合入路是治疗单侧额颞部颅脑损伤的较佳手术方法.
作者：李明；姜新建 刊期： 2004年第04期
目的比较多联益生菌与单一益生菌治疗小儿急性腹泻的疗效及安全性.方法婴幼儿急性腹泻256例,随机分为治疗组136例,给双歧四联活菌片500 mg口服,每日3次,疗程3天;对照组120例,给乳酸菌素片400 mg口服,每日3次,疗程3天.结果治疗组总有效率89.70%,对照组总有效率80.83%(P＜0.05),两组均未见不良反应.结论双歧四联活菌和乳酸菌治疗婴幼儿腹泻安全有效,且多联益生菌比单一益生菌疗效更好.
作者：杨龑；丁小曼；徐为民 刊期： 2004年第04期
目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)纵隔淋巴结针吸活检在肺癌TNM分期诊断中的作用和效果.方法运用Wang氏纵隔淋巴结穿刺定位方法,结合CT片对纵隔淋巴结进行定位,在常规纤支镜检查中分别对50例77组淋巴结进行针吸活检.结果经纤支镜针吸活检(TBNA)的诊断率为61.5%,与CT引导下检查的结果相似.所有患者均无明显并发症.结论运用Wang氏定位方法对纵隔淋巴结行TBNA检查方便,安全,诊断率高,可作为肺癌TNM病理分期的首选方法.
作者：朱纯儒；刘邦荣；魏希强；杨玉莲；尹萍；许皊 刊期： 2004年第04期
目的分析和总结流感嗜血杆菌(Hi)感染的临床特点并对其耐药性进行分析.方法对56例Hi多部位感染的临床资料进行统计分析,采用巧克力琼脂培养基,X、V因子纸片进行菌种培养并进行药敏试验.结果Hi可致多部位感染,以支气管-肺感染为主(占67.86%).临床表现不一,以发热多见.药敏监测表明,青霉素耐药率100%,复方新诺明57.14%,头孢唑啉46.43%,氨苄西林37.5%,对头孢呋辛、头孢噻肟等第二、三代头孢菌素、含β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类、氟喹诺酮类、阿奇霉素、丁胺卡那霉素等高度敏感.结论Hi感染多发生在有基础疾病、免疫功能低下者,临床表现无特异性,对抗菌药物的耐药性有所增加.
作者：陈林友；夏锡荣；施毅 刊期： 2004年第04期
随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变,老年人中胆结石的发病率有逐年升高的趋势,我院自1995年至2003年7月对120例老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(以下简称LC).现就老年人的临床特点对老年胆囊患者行LC手术的有关问题讨论如下.
作者：董云生 刊期： 2004年第04期
目的探讨新生儿窒息抢救复苏后的处理.方法选择44例窒息抢救复苏后的新生儿,对其生命体征、血氧饱和度、尿量、血气、血糖及电解质等进行监护和采取综合治疗措施,作出临床分析.结果44例新生儿窒息抢救复苏后均存在不同程度的合并症,其中以脑损害为主,其次为心、肺、肾及消化道等,经及时监护和综合治疗,40例治愈出院,2例死亡,2例转院.结论新生儿窒息抢救复苏后的及时监护和综合治疗,是减少并发症和降低致残率、病死率的重要措施.应加强对孕妇产前检查,提倡产儿科医师合作.
作者：董召斌；汪香梅；马海生 刊期： 2004年第04期
萎缩性鼻炎又称臭鼻病.2000年8月～2003年8月,笔者应用自体腭扁桃体鼻底粘膜下填充治疗萎缩性鼻炎共17例,疗效明显且并发症少.报告如下.
作者：华正茂；黄立真；葛燕萍；劳静静 刊期： 2004年第04期
目的探讨单光子计算机断层扫描(SPECT)局部脑血流断层显像对发作间期癫痫灶的诊断价值.方法使用Elscint AGEX40gAG型SPECT,对31例癫痫患者于发作间期进行99mTC-ECD局部脑血流断层显像,并与同期CT和(或)MRI、长程脑电图(AEEG)检查结果进行比较.结果31例患者SPECT脑显像均异常,低血流灶占84%(26例),局限性高灌注灶16%(5例),阳性病灶79个:额叶25个,颞叶26个,顶叶17个,枕叶17个,基底神经节区4个.单个病灶5例,单侧病灶19例.CT和(或)MRl阳性率42%,9例显示局部病灶低密度,4例为血管畸形改变.AEEG阳性率93%,单侧病灶8例,其余为弥漫性病变.病灶阳性检出率SPECT与CT(或)MR比较差异有显著性,P＜0.005,而与AEEG之间差异无显著性,P＞0.005.结论SPECT局部脑血流显像是诊断癫痫的有效方法,癫痫发作期病灶处于高代谢和血流增强,而间歇期代谢减弱和血流降低.SPECT对癫痫灶检出的灵敏度优于CT和MRI,定位价值优于AEEG.手术前SPECT检查是为了确定手术部位和范围.
作者：丛培雨；刘业俭 刊期： 2004年第04期
小儿颅脑损伤是常见外伤性疾病,由于小儿生理特点,临床表现与成年人不一致,易造成误诊,延误诊断和抢救.现将我院2000年1月～2004年1月共收治小儿颅脑损伤64例,总结报告如下.
作者：黄好峰；李习珍 刊期： 2004年第04期
目的研究苦参素联合胸腺肽对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的治疗作用.方法150例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组、对照组,治疗组采用苦参素和胸腺肽联合治疗;对照组采用甘利欣等一般护肝药.结果治疗3个月后ALT、SB、HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV DNA(+)阴转率(%)治疗组明显高于对照组,与对照组比较P值均＜0.01.结论采用苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎效果较好.
作者：许艳梅；徐剑华 刊期： 2004年第04期
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状,临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解.但在临床工作中,可见少数支气管哮喘患者,发作时无气急,也听不到哮鸣音,而是表现为胸闷、于咳,以夜间阵咳多见,或当吸入冷空气、烟雾、灰尘时,诱发阵发性咳嗽,易被误诊为支气管炎,但抗炎治疗效果不佳,应用氨茶碱后咳嗽很快缓解.笔者将这类病人归为不典型支气管哮喘(又称咳嗽变异性哮喘).
作者：吕英；王华 刊期： 2004年第04期
目的探讨应用包皮岛状皮瓣成形尿道治疗尿道下裂的疗效评价.方法1996年至2003年治疗尿道下裂11例,平均6.8岁,其中头下型3例,阴茎体型8例.结果11例术后均随访半年以上,发生尿瘘1例,尿道狭窄1例.一次手术成功率81%.结论该术式操作简便,设计合理,安全可靠,疗效确切,便于普及.
作者：金能成；方文杰；江鉴平；金瑶然 刊期： 2004年第04期
目的探讨脑卒中急性期血糖变化情况.方法检测138例非糖尿病性急性脑卒中患者发病后72小时内空腹血糖,并根据血糖值分为高血糖和非高血糖组.观察脑卒中急性期血糖升高与病变的性质及部位的关系.结果血糖升高在出血性卒中的发生率明显高于缺血性卒中,两组差异有高度显著性(x=10.7,P＜0.01),并且血糖升高与脑卒中病变部位有一定关系,靠近脑中线部位脑卒中血糖升高发生率高于脑叶.结论脑卒中急性期血糖升高与卒中的性质及部位有明显关系;故应尽量避免引起血糖增高的因素,以避免加重脑卒中.
作者：汪玲 刊期： 2004年第04期
结节性硬化症(tuberous sclerosis)约80%的患者伴有双侧多发性肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomvoiipoma,AML),又称错构瘤(hamartoma),临床较为罕见.本院近期收治4例,报告如下.
作者：方卫华 刊期： 2004年第04期
胸痛是胸部创伤患者难忍受的症状之一.2001年以来,我们发现口服亚甲蓝对胸部创伤有一定的止痛效果.现报告如下.
作者：王宗春 刊期： 2004年第04期
目1983年Marshall和Warren发现幽门螺旋杆菌(H.py1ori)以来,人们已普遍认为H.pylori与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜淋巴组织相关性淋巴瘤有关.随着研究的深入,H.pylori与某些自身免疫性疾病的关系,如类风湿性关节炎、自身免疫性甲状腺病、特发性血小板减少性紫癜(ITP)等日益引起人们的关注.近,Gasbarrini、Emilia、Kuga等皆指出:ITP患者有较高的H.pylori感染率并对于细菌根治疗法有良好的效果.这个发现在随后的一些散发病例得到了进一步的证实.NYPH-Conell的研究结果未能重复,为此,本研究的目的在于探讨ITP患者H.pylori感染的流行情况,并对采用细菌根治疗法治疗ITP的疗效进行探讨.
作者：肖农 刊期： 2004年第04期
目的探讨川崎病的临床诊断及应用静脉丙种球蛋白(IVIG)、肾上腺皮质激素对川崎病的疗效.方法本组病例分别用静脉丙种球蛋白加阿司匹林,肾上腺皮质激素加阿司匹林治疗,用二维超声心动图观察患儿冠状动脉病变.结果本组病例经两种方法治疗均获痊愈.二维超声心动图检查仅2例见有冠状动脉扩张.结论在川崎病急性期应用大剂量静脉丙种球蛋白可以减少冠状动脉瘤的发生,疗效肯定.肾上腺皮质激素加阿司匹林治疗川崎病无发生冠状动脉瘤的危险,临床可以应用.
作者：唐敏 刊期： 2004年第04期
目的分析婴儿肝炎综合征的发病原因,临床特征及治疗效果.方法对符合婴儿期起病、阻塞性黄疸、肝脏肿大和肝功能障碍特征的71例婴儿,进行临床资料的回顾性分析,并对其中21例巨细胞病毒性肝炎应用更昔洛韦治疗14例和病毒唑治疗7例进行比较.结果71例婴儿肝炎综合征,在生后2周内出现症状的有44例(62%),生后2～12周发病的有24例(34%).17例(24%)合并先天性异常,8例(11%)并发晚发性维生素K缺乏性出血.Torch血清学检查:CMV-IgM阳性22例(30.9%),RV-IgM阳性2例(2.8%),HSV2-IgM阳性1例.HBsAg和血培养阳性各2例.应用更昔洛韦治疗14例与病毒唑治疗7例相比较,胆红素下降水平和肝功能的改善差异有显著意义(P＜0.05).结论婴儿肝炎综合征多来自先天性感染(62%)和围生期感染(34%),主要由病毒感染引起,CMV感染占优势.诊断治疗不及时,预后较差,应加强孕期的保健和宣传工作.临床上应早期应用维生素K预防出血症,及时应用特异性抗病毒药物能改善预后,更昔洛韦是比较安全有效的抗DNA病毒药物,诊断明确后应及早应用.
作者：江世锁；杨秀珍；蒋玉麟 刊期： 2004年第04期
目的探讨颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)与癫痫的关系,以及外科治疗方法.方法应用脑电监测对颅内蛛网膜囊肿伴癫痫的患者进行手术治疗.癫痫灶局限于脑非功能区者,将癫痫灶和蛛网膜囊肿共同切除;癫痫灶局限于脑功能区者,将蛛网膜囊肿切除的同时,或对癫痫灶行以多处软脑膜下横纤维切断术,或行癫痫灶热凝术加选择性胼胝体切开术;癫痫灶不局限者,仅切除蛛网膜囊肿.结果16例IAC患者中完全不发作者8例,显著改善者5例,无变化者3例,未见癫痫发作加重者.结论颅内蛛网膜囊肿伴癫痫的患者,手术切除蛛网膜囊肿的同时,应用脑电监测对癫痫灶进行手术,对IAC伴癫痫患者的治疗较为理想.
作者：汪恩焕；郭之通；谭启富；王延友 刊期： 2004年第04期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
