胡卫平;张雪芬
目的探讨超声在肠套叠诊治中的价值.方法回顾分析应用超声诊断肠套叠47例及其在超声监视下水压灌肠整复24例肠套叠的有关临床资料.结果47例肠套叠中小儿40例,成人7例;7例成人肠套叠中5例发现肿瘤.在超声指导下经水压灌肠整复肠套叠24例成功,占51%(24/47),手术治疗16例.结论超声检查肠套叠图像典型,操作方便、安全可靠、诊断准确及应用经济,便于广大基层医院推广应用.
作者:谢杰 刊期: 2004年第04期
为探讨消化内镜活检标本冰冻切片在消化道癌快速诊断中应用的可行性,回顾总结我院1995年10月至2003年4月621例消化内镜活检标本快速冰冻切片检查结果,现报告如下.
作者:金铁臣;邱建学;曹军 刊期: 2004年第04期
目的预防支气管哮喘的季节性发作.方法根据祖国医学冬病夏治的原则,对43例支气管哮喘患者,在夏季哮喘发作间歇期于定喘、肺俞、天突穴位进行中药敷贴,足三里穴位注射黄芪针剂,每疗程3个月.统计用药前1年和用药后1年的发病率.结果用药前的发病率为100%(43/43),其中发作1次的发病率为33.49%(23/43),2次的发病率为32.56%(14/43),3次的发病率为13.95%(6/43);用药后的发病率分别为27.91%(12/43)、20.93%(9/43)、4.65%(2/43)、2.33%(1/43)(P分别<0.005、0.005、0.005、>0.05),且发作程度明显减轻.结论中药敷贴、穴位注射对支气管哮喘发作有显著的预防作用.
作者:杨玉莲;魏希强;朱纯儒;尹萍;于素霞 刊期: 2004年第04期
胸痛是胸部创伤患者难忍受的症状之一.2001年以来,我们发现口服亚甲蓝对胸部创伤有一定的止痛效果.现报告如下.
作者:王宗春 刊期: 2004年第04期
目的评价输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石疗效.方法输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石121例.患者平均年龄40岁.肾结石10例,输尿管上中下段结石分别30例、35例和41例,膀胱结石4例,后尿道结石1例.结果全组平均手术时间43分,原位碎石率100.0%.结石上移率2.6%.5例碎石不全者1例改开放手术取石,4例术后行ESWL治疗.开放中转手术6例.未发生手术并发症.101例随访1~12个月,结石排尽率97.0%.结论输尿管结石、膀胱结石和后尿道结石是输尿管肾镜气压弹道碎石术的绝对适应证.对于肾结石可依据影像资料选择性地进行碎石治疗.输尿管肾镜到达结石部位时应下调液体灌注压力,减少结石上移率.
作者:方文年 刊期: 2004年第04期
笔者自2000年以来,采用经配制的西瓜霜局部喷敷治疗阿弗它溃疡68例,疗效颇佳.本组病例为口腔科门诊就诊病例,女性37例,男性31例,年龄10~60岁,病变多发生于唇、舌、颊粘膜.以西瓜霜2.5g加维生素C 500 mg、复合B 10片、地塞米松3.75 mg研末置入西瓜霜塑料瓶内,摇匀备用.清洗口腔,搽于患处,用肖毒棉棒蘸少许碘甘油,涂于溃疡面,将配好的复方西瓜霜喷敷于溃疡面,一次适量,每日4~6次,直至愈合,嘱患者喷药后禁水10 min.68例患者用药治疗后及时复诊,有效率达97.06%(66/68).
作者:吴卫 刊期: 2004年第04期
目的分析婴儿肝炎综合征的发病原因,临床特征及治疗效果.方法对符合婴儿期起病、阻塞性黄疸、肝脏肿大和肝功能障碍特征的71例婴儿,进行临床资料的回顾性分析,并对其中21例巨细胞病毒性肝炎应用更昔洛韦治疗14例和病毒唑治疗7例进行比较.结果71例婴儿肝炎综合征,在生后2周内出现症状的有44例(62%),生后2~12周发病的有24例(34%).17例(24%)合并先天性异常,8例(11%)并发晚发性维生素K缺乏性出血.Torch血清学检查:CMV-IgM阳性22例(30.9%),RV-IgM阳性2例(2.8%),HSV2-IgM阳性1例.HBsAg和血培养阳性各2例.应用更昔洛韦治疗14例与病毒唑治疗7例相比较,胆红素下降水平和肝功能的改善差异有显著意义(P<0.05).结论婴儿肝炎综合征多来自先天性感染(62%)和围生期感染(34%),主要由病毒感染引起,CMV感染占优势.诊断治疗不及时,预后较差,应加强孕期的保健和宣传工作.临床上应早期应用维生素K预防出血症,及时应用特异性抗病毒药物能改善预后,更昔洛韦是比较安全有效的抗DNA病毒药物,诊断明确后应及早应用.
作者:江世锁;杨秀珍;蒋玉麟 刊期: 2004年第04期
小儿颅脑损伤是常见外伤性疾病,由于小儿生理特点,临床表现与成年人不一致,易造成误诊,延误诊断和抢救.现将我院2000年1月~2004年1月共收治小儿颅脑损伤64例,总结报告如下.
作者:黄好峰;李习珍 刊期: 2004年第04期
目的探讨应用包皮岛状皮瓣成形尿道治疗尿道下裂的疗效评价.方法1996年至2003年治疗尿道下裂11例,平均6.8岁,其中头下型3例,阴茎体型8例.结果11例术后均随访半年以上,发生尿瘘1例,尿道狭窄1例.一次手术成功率81%.结论该术式操作简便,设计合理,安全可靠,疗效确切,便于普及.
作者:金能成;方文杰;江鉴平;金瑶然 刊期: 2004年第04期
目的研究新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现及治疗方法.方法回顾分析257例新生儿缺氧缺血性脑病的病因、临床特点及治疗方法.结果胎儿出生前和出生时窒息是导致新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因.结论重视预防宫内窒息、早期诊断和早期正确治疗是极其重要的.
作者:徐家丽;孙琦 刊期: 2004年第04期
目的比较多联益生菌与单一益生菌治疗小儿急性腹泻的疗效及安全性.方法婴幼儿急性腹泻256例,随机分为治疗组136例,给双歧四联活菌片500 mg口服,每日3次,疗程3天;对照组120例,给乳酸菌素片400 mg口服,每日3次,疗程3天.结果治疗组总有效率89.70%,对照组总有效率80.83%(P<0.05),两组均未见不良反应.结论双歧四联活菌和乳酸菌治疗婴幼儿腹泻安全有效,且多联益生菌比单一益生菌疗效更好.
作者:杨龑;丁小曼;徐为民 刊期: 2004年第04期
萎缩性鼻炎又称臭鼻病.2000年8月~2003年8月,笔者应用自体腭扁桃体鼻底粘膜下填充治疗萎缩性鼻炎共17例,疗效明显且并发症少.报告如下.
作者:华正茂;黄立真;葛燕萍;劳静静 刊期: 2004年第04期
目的探讨川崎病的临床诊断及应用静脉丙种球蛋白(IVIG)、肾上腺皮质激素对川崎病的疗效.方法本组病例分别用静脉丙种球蛋白加阿司匹林,肾上腺皮质激素加阿司匹林治疗,用二维超声心动图观察患儿冠状动脉病变.结果本组病例经两种方法治疗均获痊愈.二维超声心动图检查仅2例见有冠状动脉扩张.结论在川崎病急性期应用大剂量静脉丙种球蛋白可以减少冠状动脉瘤的发生,疗效肯定.肾上腺皮质激素加阿司匹林治疗川崎病无发生冠状动脉瘤的危险,临床可以应用.
作者:唐敏 刊期: 2004年第04期
目的探讨糖尿病对心脏植物神经功能的影响.方法对44例2型糖尿病患者行以下心血管反射试验:安静时心率(A)、立卧位心率差(B-A)、深呼吸心率改变(HRV)、30:15比值、乏氏动作指数及立卧位收缩压差等,并与正常对照组进行比较.结果糖尿病组B-A、30:15、HRV、乏氏动作指数及立卧位收缩压差的异常率与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(除立卧位收缩压差P<0.05外,其余均P<0.001).另外,糖尿病组中,反映迷走神经病变的B-A、30:15、HRV、乏氏动作指数的异常率明显高于反映交感神经病变的立卧位收缩压差的异常率,差异有统计学意义(P<0.01).结论2型糖尿病患者心脏植物神经病变的发生率高,以迷走神经损害为主.
作者:章结楼;吕雪峰;毕连英 刊期: 2004年第04期
目的探讨外伤性跨横窦上下硬膜外血肿的诊断、手术时机、手术方法和预后.方法回顾分析19例跨横窦上下硬膜外血肿的受伤机理、临床特点、诊断要点及手术方法.结果19例患者均手术治疗,取得满意结果,无一例死亡.结论外伤性跨横窦上下硬膜外血肿的预后较好,单纯性硬膜外血肿一旦确诊,应尽早手术治疗.早期诊断、及时处理是抢救成功的关键.
作者:汪海旺;方明旺;计颖 刊期: 2004年第04期
目的观察黄芪注射液对原发性肾病综合征(PNS)患者尿蛋白、血浆蛋白、血脂的影响并判断临床疗效.方法将黄芪注射液配合强的松为治疗组31例和单纯强的松组为对照组32例对照观察.同时检测两组尿蛋白、血浆蛋白、血胆固醇及甘油三脂.结果缓解率治疗组为90.32%,对照组为78.13%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).24小时尿蛋白、血浆白蛋白及血脂各项生化指标改善上治疗组均优于对照组,两者相比差异有显著性意义(P<0.05).结论黄芪注射液能显著降低尿蛋白、提高血浆白蛋白及降低血脂,从而达到肾病综合征缓解,减轻激素副作用等临床疗效.
作者:白友为 刊期: 2004年第04期
目的探讨小针刀钩切法治疗耻骨直肠肌综合征(PRS)的临床应用价值.方法对11例诊断明确的PRS患者局麻闭合状态下采用小针刀钩切耻骨直肠肌(PRM)约1.5~2.0 cm.结果11例PRS患者中便秘明确改善10例,好转1例,无一例有严重并发症.结论相对于开放性耻骨直肠肌部分切除法治疗PRS,小针刀疗法具有微创、易行、并发症及后遗症少等优点,值得临床上进一步研究.
作者:章礼和;江小青;葛大胜;姜保华 刊期: 2004年第04期
目的探讨脑卒中急性期血糖变化情况.方法检测138例非糖尿病性急性脑卒中患者发病后72小时内空腹血糖,并根据血糖值分为高血糖和非高血糖组.观察脑卒中急性期血糖升高与病变的性质及部位的关系.结果血糖升高在出血性卒中的发生率明显高于缺血性卒中,两组差异有高度显著性(x=10.7,P<0.01),并且血糖升高与脑卒中病变部位有一定关系,靠近脑中线部位脑卒中血糖升高发生率高于脑叶.结论脑卒中急性期血糖升高与卒中的性质及部位有明显关系;故应尽量避免引起血糖增高的因素,以避免加重脑卒中.
作者:汪玲 刊期: 2004年第04期
目的探讨老年2型糖尿病(2-DM)并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及诊治.方法对60例老年2-DM并发AMI进行回顾性分析,以同期收治的老年非糖尿病(NDM)并发AMI 62例作对照.结果2-DM患者无痛性心肌梗死、恶性心律失常、急性左心衰的发生率显著高于NDM组,分别为41.67%与16.13%,56.67%与29.03%,36.67%与9.68%(P<0.01);病死率DM组(20%)明显高于NDM组(6.45%)(P<0.05).主要死亡原因为:泵衰竭、心跳骤停、多脏器衰竭.结论老年2-DM并发AMI症状不典型、病情重、并发症多、病死率高,认识其特点有助于本病的处理.
作者:薛开讲;魏尊宽;蒋树中 刊期: 2004年第04期
目的探讨新生儿窒息抢救复苏后的处理.方法选择44例窒息抢救复苏后的新生儿,对其生命体征、血氧饱和度、尿量、血气、血糖及电解质等进行监护和采取综合治疗措施,作出临床分析.结果44例新生儿窒息抢救复苏后均存在不同程度的合并症,其中以脑损害为主,其次为心、肺、肾及消化道等,经及时监护和综合治疗,40例治愈出院,2例死亡,2例转院.结论新生儿窒息抢救复苏后的及时监护和综合治疗,是减少并发症和降低致残率、病死率的重要措施.应加强对孕妇产前检查,提倡产儿科医师合作.
作者:董召斌;汪香梅;马海生 刊期: 2004年第04期