姚茹冰；王圆圆；蔡辉
目的：探讨不同浓度瑞芬太尼对新生大鼠海马区神经干细胞凋亡及细胞内钙浓度的影响。方法采用已建立的新生SD 大鼠海马区神经干细胞单细胞克隆系细胞株，将5×108个·L －1活细胞的密度均匀地接种到的12孔培养板中，每孔加入1 mL 含有10％胎牛血清的 DMEM／F12的培养基，放入温度37℃、5％浓度 CO2培养箱中孵育24 h，镜下观察细胞球贴壁后，每孔分别加入生理盐水或不同浓度的瑞芬太尼（R），分为以下4组：（1）对照组，每孔加入生理盐水；（2）低浓度组，每孔加入瑞芬太尼5μg·L －1，即 R5组；（3）中浓度组，每孔加入瑞芬太尼10μg·L －1，即 R10组；（4）高浓度组，每孔加入瑞芬太尼20μg ·L －1，即 R20组。每组重复4次。加药后培养300、600、900 s 用激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）检测各组神经干细胞内游离钙浓度的动态变化，24 h 后流式细胞仪检测各组神经干细胞的凋亡情况。结果（1）各组细胞内钙浓度变化情况：与对照组比较，R5组细胞内钙浓度差异无统计学意义（P ＞0．05）；R10、R20组细胞内钙浓度明显升高（其中 R10组 P ＜0．05，R20组 P ＜0．01）。（2）各组神经干细胞凋亡变化情况：与对照组比较，R5组神经干细胞凋亡差异无统计学意义（P ＞0．05）；R10、R20组神经干细胞凋亡明显升高（其中 R10组 P ＜0．05，R20组 P ＜0．01）。结论低浓度的临床有效血药浓度的瑞芬太尼对新生大鼠海马区神经干细胞内钙浓度、细胞凋亡没有影响，中高浓度的临床有效血药浓度的瑞芬太尼应用使细胞内钙浓度显著升高，从而诱发细胞大量凋亡。
作者：昌睿杰；姚雪芹；蒙臣；陆江；李清 刊期： 2016年第09期
目的：探讨公兔阴部骶髓诱发电位（SpEp）的刺激和记录方法，并观察其在急性骶髓缺血损伤后的变化特点。方法10只公兔随机区组法分为2组，对照组用于排除麻醉和手术对 SpEp 的影响；实验组结扎左肾动脉和动脉分叉间5条腰动脉建立骶髓缺血损伤动物模型，腰动脉结扎后连续记录 SpEp 波形2 h，观察 SpEp 波在脊髓缺血急性期的变化特点，记录腰动脉结扎后2 h 的 SpEp 波形，2 d 后取骶段脊髓 HE 染色镜下观察。结果麻醉和手术本身不会对公兔 SpEp 结果造成影响；实验组骶髓缺血后可见 SpEp 波幅经过（2．4±0．8）min 开始降低，经（3．7±0．4）min 后波幅完全消失。实验组 SpEp 波稳定后记录到的波幅与基线的比值是（0±0）％，与对照组 t 检验比较 P ＜0．05，差异有统计学意义。结论公兔可以记录到稳定的 SpEp 波形，SpEp 波幅变化能够客观的反应骶髓病理损害程度，为术中应用 SpEp 预防术后性功能障碍提供依据。
作者：刘壮；宋启民；张健；栾金利；陈栋；彭飞 刊期： 2016年第09期
目的：建立肾性贫血治疗方案评价标准，促进肾性贫血治疗方案的规范化。方法依据国内外肾性贫血治疗相关指南、参考文献及药品说明书建立肾性贫血治疗方案评价标准。回顾性对某三甲医院一年期间420例患者肾性贫血治疗方案进行评价，并对其评价结果进行分析。结果建立的肾性贫血治疗方案评价标准中包含重组人促红细胞生成素、铁剂、叶酸及维生素 B12使用的合理情况和不合理情况。420例患者肾性贫血治疗方案合理率为36．19％，重组人促红细胞生成素的合理使用率高。结论建立的肾性贫血治疗方案评价标准具有针对性强、评价内容明确、干预方便等优点，可以规范肾性贫血的治疗方案。
作者：张圣雨；王霞；江洁龙；姜玲 刊期： 2016年第09期
目的：对比开放伤椎置钉和经皮微创短节段固定治疗胸腰段椎体骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析35例胸腰段椎体骨折患者，分为开放伤椎置钉短节段固定组（A 组）和经皮微创短节段固定组（B 组），测量手术前后骨折椎体压缩程度，椎体后凸畸形角度，疼痛视觉模拟评分（VAS）以及术后腰椎功能障碍指数（ODI），统计两组患者住院时间，手术失血和手术时间，并对以上参数进行对比分析。结果两组患者一般资料，术前骨折椎体压缩程度和 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者术后骨折椎体高度均有效恢复（P ＜0．05），且良好维持，术后 VAS 和 ODI 评分均较术前改善（P ＜0．05），且 B 组术后 ODI 评分优于 A 组。B 组在手术时间，失血量和住院时间上较 A 组缩短。结论两种手术方式均能有效恢复骨折椎体高度，改善术后功能，但经皮微创短节段固定在手术时间，失血量，住院时间和功能上要优于伤椎置钉短节段固定组。
作者：杨晓明；徐宏光；刘平；王弘 刊期： 2016年第09期
目的：探讨肠源性间质瘤的临床特征及伊马替尼治疗的疗效和预后因素。方法回顾性分析肠源间质瘤85例，根据原发部位将全组病例分为十二指肠组12例，小肠组64例，结直肠组9例。均行起始剂量400 mg·d －1的甲磺酸伊马替尼口服治疗。客观疗效用 Logistic 回归分析，生存分析用 Kaplan －Meier 法，预后多因素分析用 Cox 回归模型。结果患者的性别、年龄和 ECOG 评分等因素对三组基线水平的影响差异无统计学意义。全组中共75例可评价疗效，其中 CR 10例（13．3％）、PR 44例（58．7％）、SD 16例（21．3％）、PD 5例（6．7％），RR 为72．0％，DCR 为90．3％。三组 RR 和 DCR 的差异无统计学意义。Logistic 回归分析显示患者性别差异能够影响伊马替尼的疗效，女性患者应用伊马替尼能够取得更好的临床效果。全组患者的中位 PFS 为51．5个月，中位 OS 为62．0个月。1、2、3、5年生存率分别为93．8％、83．4％、79．2％和54．1％。十二指肠组、小肠组和结直肠组的中位 PFS 分别为23．0、51．5和58．5个月，中位 OS 分别为59．5、63．5和62．5个月。十二指肠组的PFS 显著低于其余两组（P ＝0．034），但三组的 OS 差异无统计学意义（P ＝0．643）。肿瘤来源于十二指肠、肝转移、年龄＜65岁和获 RR 是影响 PFS 的独立因素；单纯肝转移是影响 OS 的独立因素。三组患者接受伊马替尼治疗后出现的主要不良反应主要为水肿、白细胞减少、腹泻、皮肤反应等。不良反应多为1～2级，3～4级少见，患者耐受性良好。各组不良反应仅呕吐和肾功能存在差异，其他均差异无统计学意义。结论接受伊马替尼治疗可显著改善晚期肠源 GIST 患者的 OS 和PFS，十二指肠来源 GIST 的 PFS 明显低于小肠和结直肠来源 GIST，肿瘤的原发部位、年龄和是否肝转移是影响患者生存的主要因素。
作者：李烦繁；胡雪阳 刊期： 2016年第09期
作者： 刊期： 2016年第09期
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：研究健脾安肠丸对腹泻型肠易激综合征模型大鼠血管活性肠肽 VIP、P 物质水平的影响。方法采用束缚－大黄灌胃致大鼠肝郁脾虚模型，观察健脾安肠丸对血浆 VIP、P 物质水平的影响。结果（1）与正常组相比，模型组 VIP、SP 水平显著升高（P ＜0．05或 P ＜0．01）；（2）与模型组相比，大中小剂量组 VIP、SP 水平显著降低（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论健脾安肠丸能够显著降低 D-IBS 大鼠模型血浆 SP、VIP 水平，显著改腹泻的症状。
作者：宋亚璐；张梦宇；杨莹；王欣；荀丽英；孙明江 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心肌尔康对一氧化氮合酶抑制剂 L-NAME 诱导高血压小鼠心血管重构的影响。方法实验分为正常组、模型组、心肌尔康组。每周测小鼠尾动脉压，实验第8周末，处死小鼠，计算小鼠心脏指数、肺重指数，HE 染色和 V-G 染色观察心脏、胸主动脉病理形态学改变。测定小鼠血浆 NO 含量。结果与正常组相比，模型组血压明显升高（P ＜0．01），心脏指数、心肌细胞横截面积、心肌纤维化明显升高，胸主动脉发生明显重构。血浆 NO 含量降低；与模型组相比，心肌尔康能明显降低 L-NAME 诱导的高血压小鼠的血压（P ＜0．01），升高 NO 含量，改善心血管重构。结论心肌尔康能明显抑制 L-NAME 诱导小鼠血压的升高，改善心血管重构。
作者：王丽；丁玲；胡娟；胡正帅；高杉 刊期： 2016年第09期
目的：研究中重度颅脑外伤患者继发急性外伤性脑梗死（PTCI）的危险因素和预后，为临床提供临床依据。方法选取中重度颅脑外伤患者253例，其中39例1周内发生 PTCI，应用多因素 Logistic 回归分析 PTCI 的危险因素。结果39例 PTCI患者中5例死亡，6例成植物人，28例意识恢复；Logistic 回归分析显示：入院后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、是否合并脑疝、低血压、颅高压、弥漫性血管内凝血（DIC）评分是发生 PTCI 的危险因素（P ＜0．05）；入院 GCS 评分、合并脑疝、低血压、DIC 评分、合并感染是引起 PTCI 预后不良的独立影像因素（P ＜0．05）。结论入院 GCS 评分、合并脑疝、低血压、DIC 评分与 PTCI有关，入院 GCS 评分、合并脑疝、低血压、DIC 评分、合并感染与 PTCI 预后有关。
作者：魏小川 刊期： 2016年第09期
深化本科人才培养模式改革，构建创新型人才培养体系，提高高等教育质量，是国家教育规划纲要对高等教育提出的要求。本文以本科生早期接触科研导师制为切入点，以建立创新型药学人才培养模式等为主要研究方向，探索培养模式的创新，着力构建多样化的高等学校创新人才培养体系，探寻适合目前中国国情的药学创新人才培养之路。
作者：张磊；刘昌伟 刊期： 2016年第09期
目的：比较弹性髓内钉（TENs）内固定与单纯石膏外固定治疗儿童胫骨稳定性骨折的疗效。方法回顾性分析76例稳定性胫骨骨折患儿，49例患儿采用 TENs 治疗（TENs 组），27例患儿采用保守治疗，闭合复位石膏外固定（外固定组）。76例均获得6月以上的随访。结果所有患者随访6～14个月，平均10个月。TENs 组骨折均愈合。根据 Flynn 评价标准，优良率达到100％。外固定组有11例患儿复查过程中出现骨折断端移位明显，单纯石膏外固定失败改行手术治疗。优9例，良7例，差11例，优良率为59．2％。两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论外固定治疗胫骨稳定性骨折易造成骨折端再移位，治疗效果较差。而 TENs 固定治疗儿童胫骨骨折不易再移位，是治疗儿童胫骨骨折的理想方法。
作者：金斌；方继红；姚杰；孙军 刊期： 2016年第09期
利用 PDCA 质量管理工具，针对药学实验性专题实习的特点和需求，探讨药学专题实习带教模式，使带教管理工作持续改进，提高药学实验性专题实习带教质量。
作者：童彤；朱妍妍；唐丽琴 刊期： 2016年第09期
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）是肠道因进食而分泌的一类促胰岛素分泌肽，主要通过作用于 GLP-1受体，激活多种信号通路而对神经系统发挥影响，主要包括加快神经传导速度，增加神经轴突的数量，为神经细胞直接提供营养因子，抑制神经细胞凋亡，拮抗氧化应激等作用。GLP-1及其受体激动剂可通过多种不同的途径改善糖尿病周围神经病变的症状，为糖尿病周围神经病变的治疗提供新的方法。
作者：万丽娟；陈明卫 刊期： 2016年第09期
目的：观察脂多糖（LPS）对类风湿关节炎（RA）患者外周血单核细胞 Toll 样受体4（TLR4）、髓样分化因子88（MyD88）蛋白表达的影响。方法采用活动期 RA 患者外周血进行单核细胞的分离培养，并与健康志愿者做对照。分为以下5组观察：健康对照组、健康＋LPS 组、RA 对照组、RA ＋ LPS 组、RA ＋LPS ＋TAK-242组，并采用 Western blot 法检测各组 TLR4、MyD88蛋白的表达。结果健康＋LPS 组或 RA ＋LPS 组 TLR4、MyD88蛋白表达与健康对照组或 RA 对照组比较均明显升高（均 P ＜0．01）；RA 对照组或 RA ＋LPS 组 TLR4、MyD88蛋白表达与健康对照组或健康＋LPS 组比较均明显升高（均 P ＜0．01）；RA ＋LPS ＋TAK-242组 TLR4、MyD88蛋白表达与 RA ＋LPS 组比较明显降低（均 P ＜0．01）。结论RA 活动期单核细胞可能存在 TLR／MyD88信号通路的激活，且对 LPS 的刺激反应性增强。
作者：姚茹冰；王圆圆；蔡辉 刊期： 2016年第09期
目的：考查马齿苋合剂治疗模式动物皮肤缺失性创伤的效果。方法采收培育的荷兰马齿苋鲜草，经粗磨过滤方法制备马齿苋有效成分混合制剂，配以细叶杜香、波斯菊、蜂蜜等中药成分，配以相应的赋形剂，制成外用中药合剂。选取纯白家兔20只和 Balb ／c 小鼠30只，分别随机分组，设马齿苋合剂组、云南白药（阳性对照）组和丁二醇阴性对照组，于背部以外科手术法制造皮肤缺损性创口，施药（施药剂量：家兔20 mg／只、小鼠10 mg／只），每天观测治疗效果。结果马齿苋合剂组与云南白药组相比，创伤创缘的向心性聚缩速度平均慢1～2 d，肉芽组织形成及上皮再生情况差异无统计学意义（P ＞0．05），但明显优于阴性对照组（P ＜0．05）。结论马齿苋合剂能明显促进实验动物皮肤缺损性创伤的愈合。
作者：杨春华；贺鹏亮；李瑞航；宁鹏；于永忠 刊期： 2016年第09期
目的：探讨康复护理对脑梗死后认知功能障碍及日常生活能力的影响及意义。方法将90例脑梗死后发生认知功能障碍的患者依随机数字表法分为观察组（45例）与对照组（45例）。对照组和观察组均实施常规的护理治疗措施，此外，对观察组实施早期的康复护理措施。疗程为1个月，比较两组患者的认知功能障碍及日常生活能力的情况。结果试验1个月后，观察组有效率为78％，对照组有效率为31％，两组的临床疗效差异有统计学意义（χ2＝19．929，P ＜0．001）。观察组的简易智能精神状态检查量表（MMSE）、韦氏成人记忆量表（WMS）和日常生活功能量表（ADL）评分明显增高，两组 MMSE（t ＝3．226，P ＝0．002）、WMS（t ＝3．394，P ＝0．001）、ADL（t ＝7．221，P ＜0．001）得分均差异有统计学意义。结论早期康复护理干预对脑梗死患者具有良好的临床疗效，可以显著改善患者认知功能及日常生活能力。
作者：兰恒群 刊期： 2016年第09期
目的：建立高效液相法同时测定混合核苷片中腺嘌呤核苷、鸟嘌呤核苷、尿嘧啶核苷、胞嘧啶核苷含量的方法。方法采用 C18（250 mm ×4．6 mm，5μm）色谱柱；流动相：以0．01 mol·L －1磷酸二氢钾溶液为流动相 A，甲醇为流动相 B，梯度洗脱；流速：1．0 mL·min －1；检测波长：260 nm。用保留时间定性，以峰面积按外标法定量。结果四种核苷分离良好，线性关系良好（r ＝0．9996），平均加样回收率在98．4％～101．9％，RSD％≤2．7％。结论本方法简便、准确，可用于混合核苷片中四种核苷的定性和定量分析。
作者：王发；张秉华；王嫦鹤；李继 刊期： 2016年第09期
目的：探讨儿科门诊急性上呼吸道感染患儿合理使用抗菌药物的干预措施，促进临床合理用药。方法参照 WHO／IN-RUD（合理用药国际网络）选择性用药指标调研方法（SDUIS）设置调研指标，对干预前后的处方用药合理性进行点评，并进行干预效果分析。结果总体干预效果明显。干预前平均用药品种数为2．65种，较干预后平均用药品种数为1．2种，下降显著；注射剂使用百分率为27．13％，较干预后注射剂使用百分率为16．15％，下降显著（χ2＝5．19，P ＜0．05）；就诊使用抗菌药物百分率和抗菌药物费用占处方总费用百分率无明显变化。结论采取监测－培训－计划（MTP）模式干预和评价方法可明显降低儿科门诊急性上呼吸道感染处方注射剂使用百分率等指标，提高合理用药水平。
作者：谢永忠 刊期： 2016年第09期
目的：建立高效液相色谱法测定盐酸丁卡因注射液中盐酸丁卡因含量及有关物质检查的方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为 Agilent ZORBAX SB-C18柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相 A 和 B 为0．05 mol·L －1磷酸二氢钾溶液[用稀磷酸或三乙胺调节 pH 值至（3．0±0．1）]和甲醇（70∶30），梯度洗脱，流速为1．0 mL·min －1，柱温30°C，盐酸丁卡因含量测定检测波长310 nm，有关物质检测波长为280 nm，进样量为20μL。结果盐酸丁卡因在10．0～100．0 mg·L －1范围内线性良好（r ＝0．9999），平均回收率为98．73％，RSD 值为0．72％（n ＝9）。结论该方法精密度高、准确可靠，可用于盐酸丁卡因注射液质量控制。
作者：刘晓玲；杨丽娜；倪晓霞；王庆芬；陈锦珊 刊期： 2016年第09期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
