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颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统在脊髓型颈椎病的应用研究

尚世博

关键词:脊髓型颈椎病, 颈椎前路椎体, 钛网植骨钉板系统
摘要:目的:探讨颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统在脊髓型颈椎病的应用.方法:利用颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统对脊髓型颈椎病进行治疗;分别于术后13个月~35个月对上述患者进行随访,分别对患者的X射线片进行检查,观察患者的X射线片及植骨融合及内植物情况.结果:3个月、6个月、12个月、24个月患者的症状之间比较有差异,差异有统计学意义(χ2趋势1=5.99,P=0.03),3个月、6个月、12个月、24个月患者的肌张力之间比较有差异,差异有统计学意义(χ2趋势1=8.04,P=0.01),随着随访时间的增加,患者皮肤的感觉明显好转,在随访24个月的过程中踝阵挛和巴彬斯基征明显减轻,患者的行走功能和生活重量得到明显的改善.结论:颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统可以有效的提高患者的治疗效果.
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    作者:尚世博 刊期: 2016年第22期

  • 超声引导下射频消融治疗原发性肝癌 54例

    目的:探索在超声引导下采用射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法:2012年4月~2013年1月的本科用超声波引导下采用射频消融治疗具有明确诊断的原发性肝癌54例,并跟踪随访1、2、3年的生存率.观察术后疗效及并发症发生情况.结果:术后1个月进行复查,治愈11例(20.4%),部分缓解15例(27.8%),稳定16例(32%),进展12例(22.2%).总有效率为87.8%.54患者均未出现腹腔出血、肝功能衰竭、消化道出血、皮肤烧伤及肿瘤种植等严重的并发症但术后出现不同程度的转氨酶升高的患者24例,发热头痛5例,出现尿血及寒战1例,给予相应的对症处理均恢复正常.治疗后1年、2年、3年的生存率分别为85.2%、6438%、55.6%.结论:经皮肝穿刺射频消融术对于原发性肝癌疗效可靠,是一种易操作、创伤小副反应低、安全、有效的治疗方法.

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  • 超声刀开放手术在甲状腺结节患者中的应用观察

    目的:探究超声刀开放手术在甲状腺结节患者中的临床应用效果.方法:选择2015年6月至2016年6月在本院接受手术治疗的83例甲状腺结节患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组.观察组患者采用超声刀开放手术治疗,对照组患者采用传统的开放手术治疗,比较两组患者的手术效果.结果:观察组患者的手术各项指标明显优于对照组,而并发症的发生率明显低于对照组,比较差异显著,(P<0.05),具有统计学意义.结论:对甲状腺结节患者予以超声刀开放手术治疗能够有效改善患者的手术各项指标,降低并发症的发生率.

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    目的:观察并分析规范化管理在手术室器械管理中的应用效果.方法:选择2015年1月到2015年6月本院手术室器械管理的相关手术资料作为对照组,为常规管理,并选择2016年1月到2016年6月本院手术室器械管理的相关手术资料作为观察组,为规范化管理,对比两组管理前后手术室各方面情况.结果:与对照组相比,观察组手术时间间隔和器械准备时间均明显缩短,且无菌器械合格率和器械完好率均明显提升,两组相比差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者满意度(100.0%)明显高于对照组(89.1%),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在手术室器械管理中实施规范化管理有助于缩短手术等待时间,提高手术量,保证器械合格率和完好率,进而降低医院感染率的发生,有利于促进医院管理质量和患者满意度的提高.

    作者:陈紫香;薛培;潘雯 刊期: 2016年第22期

  • 显微超声技术在根管再治疗中的临床应用分析

    目的:探讨显微超声技术在根管再治疗中的临床应用效果及价值.方法:选取本院于2015年5月~2016年5月收治的60例根管再治疗患者(95颗患牙,108个根管),将上述患者、患牙、根管作为研究的对象,进行显微镜联合超声工作器械再治疗,统计治疗成功率.结果:95颗患牙中,82颗完成根管再治疗,成功率为86.32%;108个根管中,实现再通的有95个,成功率为87.96%.其中,上颌前磨牙的再治疗成功率为94.11%,明显高于下颌前磨牙、上颌磨牙及下颌磨牙的再治疗成功率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在根管再治疗过程中使用显微超声技术技术,可提高根管在治疗的成功率,有效减少填充物脱落.

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    目的:分析急性肠系膜血管梗塞的CT表现,为急性肠系膜血管梗塞的临床诊治提供参考.方法:选取确诊为急性肠系膜血管梗塞患者46例为观察对象进行研究,所有患者经采用螺旋CT机进行检查.结果:46例患者经CT平扫检查,结果提示,其中24例存在肠系膜动脉梗塞,CT检查可见梗阻近端动脉显著增宽,梗阻远端动脉在则显著变细.其中22例存在肠系膜静脉梗塞,CT检查可见患者局部肠系膜静脉均存在不同程度的增粗现象,明显的绳索样,且发生增粗的静脉表现出不同程度的密度增高现象.46例患者经CT增强扫描检查,其中6例为部分性SMA梗塞,其余40例均为完全性血管内充盈缺损.结论:肠系膜静脉梗塞和肠系膜动脉梗塞在CT扫描下均存在典型特征,这对于急性肠系膜血管梗塞的早期确诊具有重要的临床意义.

    作者:杨立臣;王长日;张瑞 刊期: 2016年第22期

  • 开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术中应用腹腔镜器械与传统手术的对比探析

    目的:评估分别将腹腔镜器械、传统手术法运用于开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术当中的疗效情况.方法:在掌握临床病学各项资料的条件下,抽选2015年6月~2016年6月因患卵巢癌而需施行开腹式肿瘤细胞减灭手术的患者45例,将入选患者划分成观察组、参照组,观察组24例开展腹腔镜器械辅助下的手术法,参照组21例开展传统手术法,评比两种手术后的疗效情况.结果:两组患者都顺利结束肿瘤细胞减灭手术.观察组患者腹部术口长度、术中时间、术中出血总量、清扫淋巴数量、住院天数等情况优越于参照组(P<0.05).两组患者手术后的排气时间比对没有较大差异(P>0.05).观察组患者术口恢复较为良好,未见二期缝合病例;参照组有3例二期缝合者;两组都没出现显著的术后不良症状.结论:和传统手术方法比较,开腹式卵巢癌肿瘤细胞减灭手术中投入使用腹腔镜器械,既可取得更好疗效,又可减少手术创伤度,有助增强预后质量.

    作者:高伟超;李佳;刘侠;王志芳;郭帅 刊期: 2016年第22期

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    作者:曾庆新;任苓;程玲;叶军;游宇光;陈卫华;吴牡丹 刊期: 2016年第22期

  • 超声骨刀在腰椎管狭窄症全椎板切除减压治疗中的应用研究

    目的:探析超声骨刀在腰椎管狭窄症全椎板切除减压治疗中的应用效果.方法:回顾性分析本院2015年6月~2016年6月所收治的108例腰椎管狭窄症患者为本次研究对象,所有患者均行全椎板切除减压术治疗,并给予其椎弓根螺钉以及椎间融合.依照手术方式可将其分为对照组(椎板咬骨钳咬除)及观察组(超声骨刀切除).对两组患者手术治疗效果进行对比.结果:由本次研究可知,两组患者手术时长以及JOA(日本骨科协会)评分无显著差异(P>0.05);在术中出血量、术后引流量上,观察组少于对照组(P<0.05);在硬脊膜损伤率及神经损伤率上,观察组低于对照组(P<0.05).结论:借助于超声骨刀来为腰椎管狭窄症患者实施全椎板切除减压治疗,能够在保证治疗效果的前提下,减少患者所受损伤.

    作者:卢志军 刊期: 2016年第22期

  • 无创机械通气联合雾化吸入治疗对于老年COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效

    目的:探讨无创机械通气联合雾化吸入治疗应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗效果.方法:选取本院收治的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组60例,其中观察组采用BiPAP无创通气联合雾化治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者的基本生命征、血气分析变化值以及肺功能变化情况.结果:治疗前两组患者的mMRC、6MWT、FEV1/FVC、FEV1%指标比较无明显差异,治疗后均较治疗前明显改善,且两组间比较有明显差异,P<0.05.结论:无创机械通气联合雾化吸入治疗应用于老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗能够起到更好的治疗效果.

    作者:高俊峰;张齐武 刊期: 2016年第22期

  • 超声引导穿刺治疗浅部肛管直肠周围脓肿的临床分析

    目的:分析超声引导穿刺治疗浅部肛管直肠周围脓肿方法在临床中具有的效果.方法:运用回顾式方法选取本院在2015年1月至2015年12月收治的浅部肛管直肠周围脓肿53例患者作为临床对象,运用超声引导穿刺方式实现治疗,分析其在临床应用中的疗效.结果:在所有参与临床分析的患者中,共有53例患者治愈,故治疗的有效率为100%,但是其中有8例患者共治疗4次,7例患者共治疗3次,38例患者仅治疗1次.因此,在整体上具有较好的治疗效果.结论:针对浅部肛管直肠周围脓肿患者而言,运用超声引导穿刺方式实现介入性治疗,它在治疗中具有较小的痛苦,有着较快的见效速度,本研究中未发生并发症.

    作者:李喜俊 刊期: 2016年第22期

  • LVIS支架不同释放法对颅内宽颈动脉瘤的应用分析

    目的:探讨LVIS支架不同释放法对颅内宽颈动脉瘤的应用价值.方法:本次医学研究选择本院肿瘤科2012年1月至2015年12月收治的100例颅内宽颈动脉瘤患者为观察对象,随机将其分为A组和B组,A组接受压缩式LVIS支架治疗,B组接受灯笼式LVIS支架治疗,比较两组临床疗效.结果:两组观察对象动脉瘤栓塞程度对比无明显的统计学差异(P>0.05),同时,A组颅内宽颈动脉瘤患者临床治疗的总有效率为90%,B组颅内宽颈动脉瘤患者临床治疗的总有效率为94%,两组对比不具有明显的统计学差异(P>0.05).结论:颅内宽颈动脉瘤患者接受不同释放法LVIS支架治疗,效果相差较小,但灯笼式LVIS支架治疗相对应用价值更高.

    作者:陈旭;詹健;张永安 刊期: 2016年第22期

  • 手术室腔镜器械专人管理对手术的安全性和高效性的效果探讨

    目的:探讨手术室腔镜器械专人管理对手术的安全性和高效性的效果.方法:选取本院2012年5月~2014年8月的500例手术作为对照组,选取2014年9月~2016年10月的500例手术作为观察组,对照组未实施手术室腔镜器械专人管理,观察组实施手术室腔镜器械专人管理,比较两组腔镜器械使用情况和手术医师满意度情况.结果:观察组器械清洗消毒合格率、器械完好率均明显高于对照组,器械准备差错率则明显低于对照组,差异存在显著性(P<0.05);观察组手术医师的满意度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术室腔镜器械专人管理对提高手术高效性和安全性具有重要作用.

    作者:张嫚嫚 刊期: 2016年第22期

  • 乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的效果及安全性

    目的:探讨乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的效果及安全性.方法:收集本院自2015年9月~2016年10月收治的64例乳腺多发性肿块患者,分为治疗组(实施乳腺微创旋切手术治疗)与对照组(实施传统手术治疗)两组,记录两组手术一般情况、统计两组术后并发症发生率.结果:治疗组手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间以及瘢痕直径等均明显优于对照组(P<0.05);在并发症发生率上,治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论:针对乳腺多发性肿块患者,对其采取乳腺微创旋切手术治疗,效果满意,安全性高.

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  • 腹部超声检查对子宫内膜病变的分析

    目的:探讨腹部超声检查在子宫内膜病变部位诊断的准确率以及临床使用的意义.方法:在2013年1月至2016年1月来本院做超声检查的子宫内膜病变患者中随机选取280例,平均分为两组,每组140例,对照组采用触诊的方式进行诊断,研究组采用腹部超声检查,诊断结束后,在通过临床诊断查明确切病因,比较研究组和对照组的检出率,并对诊断方式进行评价.结果:研究组140名患者中共准确检出130例,有效检出率为92.9%,诊断花费平均时间为(4.05±0.64)min;对照组140名患者中共准确检出97例,有效检出率为69.3%,诊断平均时间为(12.89±1.64)min.结论:通过腹部超声检测子宫内膜病变,检出率高,诊断所需时间短,效率高.

    作者:马履翔;陈海淼;苏颖 刊期: 2016年第22期

  • 心脏冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死的疗效评价

    目的:研究对比心脏冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死的临床效果.方法:选取在本院接受治疗的42例急性心肌梗死的患者,均给予心脏冠状动脉内支架手术,观察其治疗后的心率、血压以及术后恢复情况.结果:治疗后患者的心率有显著的下降,血压有效明显的升高,且术后恢复情况较好,心脏疾病的并发症较少,与治疗前相比差异较明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:心脏冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死具有良好的效果,能够有效降低患者的心率,对患者的血压也具有明显的效果.

    作者:付强;王成福;苏昊;范春煜;李佳进;罗德峰;栾波 刊期: 2016年第22期

  • 探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕的疗效

    目的:探讨不孕女性患者采用宫腔镜下输卵管插管通液技术治疗的临床效果.方法:选择以往在本院接受治疗的88例不孕女性患者,通过随机分组法分为治疗组和对照组,平均每组44例.对照组采用常规开放手术方式治疗;治疗组采用宫腔镜下输卵管插管通液技术治疗.比较两组患者术后1年成功受孕例数、不孕手术治疗效果、术后出现的不良反应、术后住院时间.结果:治疗组患者术后一年有25例成功受孕,明显多于对照组的11例,差异显著(P<0.05);且术后仅有1例出现不良反应,少于对照组的8例,差异显著(P<0.05);不孕手术治疗总有效率达到81.8%,高于对照组的61.4%,差异显著(P<0.05);术后住院时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:不孕女性患者采用宫腔镜下输卵管插管通液技术治疗可以大大提高受孕率,并控制围手术期不良反应.

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    作者:张玥 刊期: 2016年第22期

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    目的:探讨早期胃癌患者通过胃镜联合腹腔镜的手术方式和传统的开腹手术方式治疗后的疗效比较.方法:选取本院2012年10月~2016年10月就治的早期胃癌患者200例,随机分组法分为观察组(胃镜联合腹腔镜手术组)和对照组(开腹手术组)各100人,针对患者手术中各项临床数据(患者住院、手术、拔除尿管平均时间以及手术伤口的长度、手术中总出血量)、术后并发症发生概率(伤口发炎感染率、泌尿感染率)等方面,对两组进行对比得出相应的结论,并做统计学分析.结果:在手术中各项临床数据情况方面,观察组患者平均住院时间(6.1±1.2)d、手术时间(1.6±0.9)h、拔除尿管所需时间(3.6±0.9)d以及手术伤口的长度(7.1±0.3)cm、手术中总出血量(49.3±6.9)mL等方面均优于对照组,差异均较显著(P<0.05);在术后并发症发生概率率明显降低(P<0.05).结论:对于早期胃癌胃镜联合腹腔镜手术较传统的开腹手术临床效果更好,术后并发症发生率更低.

    作者:陈忠 刊期: 2016年第22期

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    作者:李君 刊期: 2016年第22期

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