谭涌
目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选择在本院治疗的62例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,将患者随机分为对照组和观察组,对照组31例给予常规对症治疗,观察组31例在常规对症治疗的基础上给予无创呼吸机治疗.比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察者SaO2、PaO2、pH水平显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组,组间差异均显著(P<0.05).对照组和观察组并发症发生率分别为19.4%和3.2%,组间比较差异显著(P<0.05).结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果显著.
作者：苏晓波 刊期： 2016年第24期
目的:探究在MasonⅢ型桡骨头骨折治疗中无头加压螺钉治疗效果.方法:选取本院2014年12月~2015年11月收治的25例MasonⅢ型桡骨头骨折患者,均予以无头加压螺钉治疗,随访半年,观察统计其治疗效果.结果:25例患者术后切口均为Ⅰ期愈合,手术时间为45~62min,平均手术时间(50.25±5.13)min.所有患者均获得随访,随访时间为半年.X射线复查显示,骨折均获得骨性愈合,愈合时间8~11周,平均愈合时间(10.23±0.56)周;随访期间出现轻度肘关节疼痛1例.通过Morrey、Broberg评分标准对肘关节功能进行评价:优12例,良11例,可2例,优良率为92.00%.结论:对MasonⅢ型桡骨头骨折患者予以无头加压螺钉治疗,效果较为显著,可有效促进患者肘关节功能恢复.
作者：马俊伟 刊期： 2016年第24期
目的:探讨内镜下高频电凝刀电切除术治疗结肠息肉的临床疗效和安全性.方法:以本院收治的96例结肠息肉患者为对象,按照治疗方法分组,A组(54例)采取内镜下高频电凝刀电切除术治疗,B组(42例)采取开腹切除手术,比较两组的疗效和安全性.结果:A组治愈率92.6%,B组治愈率95.2%,组间疗效比较差异无统计学意义,A组手术时间、手术出血量、卧床时间、住院时间(30.5±5.5)min、(15.5±6.5)mL、(2.5±0.5)d、(5.6±2.4)d,均明显好于B组;两组均未出现严重并发症,A组并发症率9.3%,B组并发症率28.6%,组间比较差异有统计学意义.结论:内镜下高频电凝刀电切除术治疗结肠息肉的疗效明显,并发症率可控.
作者：李喜俊 刊期： 2016年第24期
目的:探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果与安全性.方法:在本院2015年2月到2016年5月期间诊治的慢性阻塞性肺病合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者中抽取70例作研究对象,并按照随机抽签法予以分组,治疗组(n=35)采取无创机械通气治疗,对照组(n=35)则经气管插管行有创机械通气治疗,对比2组患者治疗前后动脉血气指标变化以及并发症发生率.结果:①治疗组治疗后的PaO2、PaCO2水平均优于对照组(均P<0.01);②治疗组并发症发生率是5.71%,低于对照组的25.71%(P<0.05).结论:无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果肯定,可有效改善患者动脉血气指标水平,并减少其并发症,安全性较高.
作者：吕莹 刊期： 2016年第24期
目的:针对临床心脏射频消融治疗仪的应用特点进行分析,为临床工作提供参考依据.方法:通过平时日常工作以及心脏射频消融治疗仪的应用特点,总结其安全使用措施、维护与保养方法.结果:在临床工作中,必须熟练掌握射频治疗仪的应用特点、参数、安全使用方法等,并由专业人员对设备进行定期维护与保养,每次使用设备之前,必须确保治疗仪性能稳定方可使用,否则将会对患者的身心健康甚至生命安全造成威胁.结论:使用者必须掌握射频消融仪的应用特点以防安全隐患,定期对该仪器进行维护保养,从而确保设备处于性能稳定的状态.
作者：程旭 刊期： 2016年第24期
目的:研究C T在食管癌淋巴结转移放疗靶区勾画中的应用价值.方法:选取2015年11月~2016年11月本院所收治的60例食管癌患者,针对C T扫描的淋巴结转移放疗的靶区勾画和手术后病理所提示的淋巴转移靶区勾画之间进行比较,进而分析肿瘤在不同位置上(腹膜后、脾门、肝总、胃左、贲门旁、横膈、肺内、气管支气管、肺韧带、食管旁、隆突下、前纵隔、主动脉下、气管旁、后总隔、食管气管沟、锁骨上)以及不同区域上(腹主动脉旁、胃左淋巴结以及1~4、5~6、7、8~10区域)手术前C T与手术后病理检测的结果,并且对两种方法吻合程度进行比较.结果:这两种方法在腹主动脉旁、胃左淋巴结以及1~4、8~10区域、腹膜后、胃左、食管旁区域检查淋巴结的转移的结果差异具有统计学意义(P<0.05);在脾门、肝总、横膈、肺韧带、前纵隔、后纵隔、锁骨上检查的淋巴转移的结果具有较强的吻合度,在腹膜后、胃左、食管旁、隆突下、主动脉下、气管旁区域有较弱的吻合度.结论:CT在食管癌淋巴结转移放疗靶区勾画中有较为良好的应用价值,但仍有一部分区域要结合PET-CT以及腔内超声进行检查.
作者：余美剑 刊期： 2016年第24期
目的:对动态心电图在老年心脏病患者诊断中作用进行探讨与分析.方法:选取2014年2月~2016年2月期间200例采用心电图诊断心脏疾病病情的老年心脏病患者,均采用动态心电图和常规心电图进行检查,将接受常规心电图检查的患者记为对照组,将接受动态心电图检查的患者记为研究组,两组患者接受检查后,观察并记录两组患者心电异常情况;对患者病情进行确诊,根据检察结果计算两组患者诊断结果的特异性、准确性、敏感性以及阳性率等方面的指标.结果:研究组患者经过检查后,相对于对照组患者心电异常状况更加明显(P<0.05),差异有统计学意义.在阳性率指标方面,研究组患者为65%,诊断数值高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.研究组患者在特异性、准确性、敏感性等方面的指标也均高于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义.结论:动态心电图在老年心脏病诊断中,在敏感性、特异性以及准确性方面与传统心电图相比都有着比较明显的优势.
作者：董峥 刊期： 2016年第24期
目的:观察主动脉内球囊反搏(IABP)联合呼吸机机械通气(MV)治疗充血性心力衰竭(CHF)患者疗效.方法:选取本院收治的36例CHF患者.36例患者均实施IABP+MV治疗.统计临床治疗效果及治疗前后血气分析指标(平均动脉压(MAP)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2))水平比较.结果:本组36例患者IABP通气时长为(5.48±1.82)d,MV通气时长为(5.68±2.32)d,其中3例因IABP治疗时严重低心输出量而死亡,病死率为8.33%(3/36),其余33例均好转出院;治疗后血气指标PaCO2水平明显低于治疗前,MAP、PaO2高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:主动脉内球囊反搏联合呼吸机机械通气治疗充血性心力衰竭,临床疗效显著,能明显改善动脉血气水平,并具有较低病死率.
作者：马郡鸿 刊期： 2016年第24期
胫骨近端骨折是临床较为多见的骨折部位,多伴有周围软组织及血管神经损伤,骨折情况复杂,临床治疗难度大,致残率高,并发症多.LISS钢板应用全新的微创内固定器设计理念,其用于治疗胫骨近端骨折操作简便,固定可靠,能够有效保存血运,减少出血量和软组织损伤,减少术后并发症的发生,缩短愈合时间,临床治疗效果佳,可改善患者生活质量,LISS是治疗胫骨近端骨折的重要方法.
作者：尚世博 刊期： 2016年第24期
目的:探究分段动态视频脑电图(VEEG)在评估脑出血患者预后中的应用价值.方法:选择2014年5月~2016年8月本院72例脑出血患者,入院24 h内及72 h之后各进行2 h VEEG监测及评估,观察记录两个时段VEEG的(δ+θ)/(α+β)值变化情况,依据72 h之后比值变化分为比值升高组32例与比值降低组40例,对比两组生存率及死亡率,并对所有患者均行格拉斯哥昏迷评分法(GCS)测定,观察比较脑电图的(δ+θ)/(α+β)比值变化情况与GCS对脑出血预后预测准确率.结果:72例患者的分段VEEG监测均显示异常,入院72 h之后比值升高组病死率高于比值降低组,生存率低于比值降低组,差异具有统计学意义(P<0.05);脑电图(δ+θ)/(α+β)比值变化情况对于脑出血患者生存预测准确率及总预后预测准确率均优于GCS,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用分段动态视频脑电图可对脑出血预后做出准确预测,且操作更为便捷、灵活.
作者：姜学明 刊期： 2016年第24期
目的:探讨全直肠系膜切除联合国产双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.方法:回顾性分析50例全直肠系膜切除联合国产双吻合器在中低位直肠癌保肛手术患者的临床资料.结果:本次研究的50例患者中46例为低位吻合,4例为超低位吻合,无切端癌残留,无死亡病例.经过1~3年的随访,15例患者在手术后半年内每天的大便次数超过5次,另外35例患者均在5次以内,半年以后每天大便次数在3次以内,无大便失禁的病例发生.结论:直肠癌保肛手术患者采用全直肠系膜切除联合国产双吻合器在中低位治疗,简化了手术操作规程,有效的降低了局部复发率,同时患者能有效的保持正常排便功能,进而提高了患者的生活质量.
作者：胡滨 刊期： 2016年第24期
目的:观察干骺端加压锁定钢板联合空心钉内固定在大龄儿童股骨粗隆下骨折中的临床效果.方法:选择大龄儿童股骨粗隆下骨折患儿86例,随机将其分为两组,即对照组(43例)和观察组(43例),对照组患儿给予接骨钢板治疗,观察组患儿给予干骺端加压锁定钢板联合空心钉内固定治疗,对比两组患儿临床疗效.结果:两组患儿经治疗后骨折均获得骨性愈合,均无发生术后相关并发症;相较于对照组,观察组患儿手术切口长度明显较小,手术时间明显缩短,且术中出血量明显降低(均P<0.05);观察组髋关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:干骺端加压锁定钢板联合空心钉内固定治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折疗效确切,无并发症,固定牢固,髋关节功能恢复理想,在各方面都具有满意效果.
作者：陈敏 刊期： 2016年第24期
目的:比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果.方法:选择需行手术治疗的患儿100例,随机将其分为两组,观察组给予喉罩麻醉,对照组给予气管插管麻醉,对比两组患儿临床效果.结果:观察组麻醉有效率明显高于对照组(96.0%>82.0%);与对照组相比,观察组患儿拔管时间和苏醒时间均明显缩短(P<0.05);麻醉后,观察组患儿血压和平均动脉压均明显优于对照组(P<0.05).结论:喉罩麻醉在婴儿麻醉中麻醉效果优于气管插管麻醉,患儿术后拔管时间和清醒时间短,操作简便,对患儿呼吸道刺激小.
作者：朱秀琴；刘宝华 刊期： 2016年第24期
目的:探讨腹部超声在子宫内膜病变诊断中的临床价值.方法:在本院2015年9月~2016年5月诊治的子宫内膜病变患者中抽取45例作研究对象,回顾性分析其腹部超声诊断资料,并与其病理学检测结果作为对照,分析腹部超声用于子宫内膜病变诊断中的效果.结果:以病理学检查结果为标准,腹部超声对于本组子宫内膜病变患者的诊断准确率是93.33%,与病理学检查结果相比无统计学差异(P>0.05);其中,腹部超声检出子宫内膜息肉者15例,1例误诊为子宫内膜癌,误诊率是6.25%(1/16);检出子宫内膜增生者19例,1例误诊为子宫内膜下肌瘤,其误诊率是5.00%(1/20);检出子宫黏膜下肌瘤者5例,1例误诊为子宫内膜息肉,其误诊率是16.67%;检出子宫内膜癌者3例,无误诊者,误诊率是0.结论:腹部超声在子宫内膜病变诊断中的临床价值显著,其各种子宫内膜病变的诊断准确率较高,无创,可作为子宫内膜病变的理想术前诊断方式.
作者：王萍；张鹭华 刊期： 2016年第24期
目的:探讨分析纤维桩复合树脂桩核在残根残冠修复中的价值.方法:选择2013年2月~2014年4月在本科就诊的残根残冠患者72例,共有患牙93颗,对患者的患牙行完善的根管治疗,根管治疗后1~2周,按一般桩冠要求和原则制备根面,选择专用套装根管预备钻针,按根管预备的一般原则,完成根管预备工作.用自酸蚀处理剂在干燥的根管壁涂抹,再将混匀的粘结剂和激活剂用微刷沾取在根管壁均匀涂抹,光照10s.将DMG复合树脂桩核材料用配套的注射枪头注入备好的根管内,插入纤维桩,光照成形,常规基牙预备、取印模、比色、冠制作、试戴、调颌、粘固.对所有患者进行为期2年的随访,需患者每半年进行一次复查,有无全冠脱落或松动,并观察患牙的牙桩情况,有无桩折断、松动、脱落、变形发生;观察患牙根情况,有无根折、继发龋发生;观察患牙核,有无核断裂、松动、脱落发生.结果:在对所有72例病例,93颗患牙的2年随诊中,发现有2颗全冠脱落,患牙余留牙体较少,根管内有树脂残留,1颗发生桩折断,另有2颗发生桩脱落,其他患牙无全冠脱落,且牙桩、牙根无损,修复体无松动、崩瓷,牙龈健康,成功率为94.6%(88/93).结论:对符合适应症的残根残冠采用纤维桩复合树脂桩核进行修复效果显著.
作者：林海龙 刊期： 2016年第24期
目的:分析64层螺旋CT和超声心动检查对复杂型先天性心脏病(CCHD)患者大血管异常的诊断价值.方法:40例C C H D患者均进行64层螺旋C T检查和超声心动检查,对检查结果进行观察比较.结果:全部40例患者均经过手术证实,19例患者为法洛四联症,5例患者为内脏心房异位综合症,14例患者为先天性主动脉缩窄,2例患者为血管环;40例患者,经64层螺旋CT检查均得到确诊,临床诊断准确率为100.0%(40/40);超声心动检查结果仅28例患者获得确诊,临床诊断准确率为70.0%(28/40),在诊断准确率方面,64层螺旋C T检查显著高于超声心动检查(P<0.05).结论:选择64层螺旋C T检查来诊断C C H D患者大血管异常,具有较高的临床诊断准确率.
作者：程春昱；张臻 刊期： 2016年第24期
目的:探究血常规检验中血涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪联合检查的临床效果.方法:选取本院2015年1月~2016年1月共120例患者进行血常规检验的血标本进行研究,将全部的标本均使用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学进行检测.进而对比并分析仅使用全自动血细胞分析仪和全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学这两种方式的检测效果.结果:使用全自动血细胞分析仪,其中报警提示的阳性率为(22.30%),报警提示的阴性率为(79.42%),差异具有统计学意义(P<0.05);之后使用血涂片细胞对镜检进行检查的阴性率为91.5%,使用仪器进行检验结果假阳性率为10.78%,真阳性率为9.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).全自动血细胞分析仪对单核细胞、杆状粒细胞、异形淋巴细胞、幼稚例细胞的坚持结果存在假阳性率.结论:在检验血常规时使用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学的方式进行检验,可以有效的弥补这两种方式的不足之处,提升检验质量和工作效率.
作者：刘友清 刊期： 2016年第24期
目的:研究急性脑梗死患者采用C T、M R I诊断的临床价值.方法:临床纳入56例本院2015年9月至2016年9月收治的急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者均进行CT、MRI检查进行诊断,观察CT、MRI对急性脑梗死患者的临床诊断价值.结果:MRI在缺血性脑梗死、腔隙性脑梗死诊断率上均高于CT,P<0.05;而两种诊断方式在出血性脑梗死诊断率上无差异,P>0.05.在24h内M R I诊断率明显高于C T,P<0.05;24h后两种诊断方式诊断率无差异,P>0.05.结论:M R I对急性脑梗死患者早期诊断率明显较高,且对不同类型脑梗死均有较高诊断率.
作者：程立平 刊期： 2016年第24期
目的:观察并分析蓝光治疗箱在新生儿高胆红素血症中的临床疗效.方法:选择2015年4月到2016年4月在本院进行治疗的新生儿高胆红素血症患儿100例,随机将其分为两组,即对照组(50例)和观察组(50例),观察组患儿给予蓝光治疗箱间断照射治疗,对照组患儿给予蓝光治疗箱持续照射治疗,对比两组患儿治疗效果和不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为98.0%,对照组为96.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(6.0%,36.0%,P<0.05).结论:蓝光治疗箱间断照射应用于新生儿高胆红素血症治疗中与持续照射均具有显著效果,但间断照射较持续照射不良反应少.
作者：刘道颖 刊期： 2016年第24期
目的:对浅表淋巴结肿大患者进行彩色多普勒超声扫描,探寻其在浅表淋巴结结核的诊断价值.方法:对2013年7月至2015年7月期间对本院就诊的100例浅表淋巴结肿大患者进行彩色多普勒超声扫描,判断其诊断阳性率,诊断准确率以及后期检测的肿大浅表淋巴结的声像图表现.结果:经超声检查确诊为浅表淋巴结结核共54人,诊断阳性率为54.00%,与终病理学检查出57.00%的阳性率比较准确率为96.49%.结论:彩色多普勒超声对于淋巴结肿大疑似浅表淋巴结结核患者的诊断具有重要意义,可作为浅表淋巴结结核在临床诊断的重要手段.
作者：高侠 刊期： 2016年第24期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
