王荣;邹延峰;孙国平
巨细胞病毒(Cytomegalovims,CMV)视网膜炎是AIDS患者中普遍的视觉损伤,严重危害着人们的健康,所有年龄段的人群都可能感染CMV病毒,尤其是新生儿、器官移植者和免疫功能缺损者如HIV/AIDS患者等.感染CMV初期,一般呈无症状或隐性感染,一旦免疫功能缺损时将导致发生严重疾病如视网膜脱落、失明等.目前CMV视网膜炎的治疗药物有更昔洛韦,膦甲酸,西多福韦,缬更昔洛韦,更昔洛韦埋植剂,其中更昔洛韦埋植剂、口服缬更昔洛韦已经广泛用于治疗CMV视网膜炎.
作者:余小红;李晓祥;李德刚;李庆林 刊期: 2012年第03期
目的 探讨药物性肝损伤的临床特点,为临床早期诊断和治疗提供依据.方法 采用同顾性分析的方法,对该院2001~2010年103例药物性肝损伤住院患者的临床资料进行统计分析.结果 103例药物件肝损伤患者,男51例,女52例,平均年龄(51.02±17.84)岁,肝细胞型多,76例(73.8%),涉及药物40多种,其中抗肿瘤药居首位占38.83%,抗菌药物占第2位,为20.39%,中药居第3位,占10.68%.结论 引起肝损伤的药物性较多,临床表现缺乏特异性,临床医师应提高对该病的重视.
作者:倪鸿昌;凌芳 刊期: 2012年第03期
目的 考察注射用磺苄西林钠与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、5%匍萄糖氯化钠注射液和0.9%氯化钠注射液配伍的稳定性.方法 观察配伍液外观及其pH变化,采用高效液相色谱法测定配伍液中磺苄西林钠的含量.结果 室温8 h内,注射用磺苄西林钠与4种常用输液配伍后的外观性状无明显变化,pH值略有下降,含量有明显的、规律性的下降趋势.结论 室温下,注射用磺苄西林钠可以与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液和0.9%氯化钠注射液配伍,但应速配速用.
作者:孔飞飞;韦庆;沈洁;谭兴起;郭良君 刊期: 2012年第03期
急性重症胰腺炎(severe acute panereatitis,SAP)发病早期大量炎症因子释放,全身毛细血管渗漏,液体转移到第三间隙等原因导致全身有效循环血容量不足,甚至出现低血容量性休克.发病早期积极、有效的液体复苏可改善伞身组织细胞灌注,从而避免全身多脏器功能不全及胰腺继发感染等并发症.该文就SAP发病早期液体复苏的认识及监护等方面进展加以综述.
作者:李桃姿 刊期: 2012年第03期
多媒体教学是我国医学院校教师普遍采用的现代化教学形式,并已成为医学院校教学信息化的重要标志之一.在临床微生物学检验教学中,尽管多媒体教学提供了多样化教学方式和多维化教学空间,但应注意使用多媒体教学后可能存在的一些的问题,从而合理地使用多媒体教学,进一步提高临床微生物学检验的教学质量.
作者:管世鹤;杨凯;刘周 刊期: 2012年第03期
糖尿病足对人类危害巨大,寻求佳治疗方式,改进换药方法具有重大的意义.我科自2008年开始引进慷舒灵含银抗菌敷料用于糖尿病足溃疡伤口的换药,取得较好疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组共治45例糖尿病足溃疡患者.均符合美国糖尿病协会(ADA)及WHO制定的糖尿病诊断标准[1].
作者:朱冬梅;苏明海;王丽平;陈盈盈 刊期: 2012年第03期
目的 观察与分析普米克、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联氧驱雾化对小儿喘息性疾病的治疗效果.方法 选取60例喘息性疾病患儿且将其分为两组,即普米克、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联氧驱雾化治疗组(观察组)和传统治疗组(对照组),每组30例,同时给予两组患儿相应雾化治疗,且对其雾化效果、临床症状和体征改善情况及患儿生活质量等进行观察与相关数据统计分析.结果 观察组患儿治疗总有效率为100.00%,且在临床症状、体征改善时间和患儿生活质量方面均优于对照组(P<0.05).结论 普米克、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联氧驱雾化治疗小儿喘息性疾病效果显著,是一种行之有效的治疗方法.
作者:粟顺概 刊期: 2012年第03期
目的 了解正常待产孕妇心理健康水平,并对相关影响因素分析.方法 使用自制的<孕妇健康状况调查表>和<症状自评量表(SCL-90)>,对206例待产孕妇进行调查,并对相关资料数据进行统计学分析.结果 除躯体化、恐怖等两项因子分与全国常模相近(P>0.05)外,强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等七项因子分均低于常模,差异有统计学意义(P<0.05).孕妇在不同家庭住址、年龄、受教育程度、家庭人均年收入等方面的SCL-90总分、强迫因子分、敌对因子分差异均无统计学意义(P>0.05),唯有不同住址孕妇的恐怖因子分差异有统计学意义(P<0.05).结论 该组正常待产孕妇的心理健康水平较好.妇产科医护人员应关注孕妇,继续加强孕妇的健康教育,促进其身心健康.
作者:钱立晶;沈蓓蓓;宋玉梅;潘发明;曾臻 刊期: 2012年第03期
目的 建立测定金花消痤颗粒中栀子苷含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱:Shim-pack C18.(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-水(15:85);检测波长:238 nm;柱温:40℃;流量:1 ml·min-1.结果 栀子苷进样量在0.052 4-0.524 0μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.56%,RSD=2.06%(n=6).结论 该方法测定金花消痤颗粒中栀子苷的含量,操作简便,结果稳定,精密度、重现性、回收率均较好.
作者:陈根德;吴德玲;邢蓉 刊期: 2012年第03期
目的 探讨高位颈段椎管内肿瘤患者手术后的护理措施.特别是术后早期治疗过程中的护理.方法 61例高颈段椎管内肿瘤,均采用气管内插管全身麻醉,在显微镜下行肿瘤切除术.术后为患者安置恰当的体位,密切观察患者的呼吸状况和肢体活动情况,加强四肢功能训练,训练膀胱及排便功能等.结果 59例患者均无因体位安置不当、头颈活动不规范,而导致呼吸功能障碍.所有患者术后恢复顺利,临床治疗效果满意,未出现护理并发症.结论 高位颈段椎管内肿瘤患者术后,对护理水平要求较高.为患者提供安全有效的护理,能有效预防术后并发症,促进功能恢复,有助于患者顺利度过围术期,提高临床治疗效果.
作者:江丕菊 刊期: 2012年第03期
目的 观察胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)两种蛋白在肾细胞癌组织中的表达并探讨其临床病理意义.方法 应用免疫组化两步法检测72例肾癌组织和33例同期癌旁正常肾组织中IGF-1R和MMP-2蛋白的表达水平,分析IGF-1R和MMP-2与肾细胞癌病理类型、分级、分期及肿瘤发生、发展和转移之间的关系.结果 肾细胞癌组织中IGF-1R和MMP-2的表达率分别为69.4%(50/72)和72.2%(52/72),明显高于同期非肿瘤癌旁正常肾组织中的39.3%(13/33.P<0.05)和27.3%(9/33,P<0.05),两种蛋白在肾细胞癌组织中的表达水平均与患者的肿瘤大小、淋巴结转移、病理分级和临床分期存在相关性(P均<0.05),与肿瘤的病理分型、患者年龄、性别无相关性(P>0.05);IGF-1R和MMP-2两种蛋白的表达呈正相关(P<0.05).结论 IGF-1R和MMP-2与肾细胞癌的发生、发展和转移过程密切相关,同时检测这两种蛋白的表达可以对肾细胞癌恶性程度的判定及进一步治疗提供参考依据.
作者:于靳;周林玉;诸禹平;宣强 刊期: 2012年第03期
目的 观察带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法 用回顾性分析方法研究该院自2006年4月~2009年9月91例(102眼)翼状胬肉患者,依照采取不同手术方式分为两组:A组翼状胬肉单纯切除术34眼(均为原发);B组带结膜瓣角膜缘干细胞移植术68眼(57例共68眼,双眼11例,65眼原发,3眼复发).所有患者术后随访为3-12月.术后观察结膜角膜修复情况、手术后并发症及胬肉复发情况.评价其疗效.统计学分析两组手术方法的效果差异.结果 两组手术方法的术后复发率比较:翼状胬肉单纯切除术组4眼复发,复发率为11.76%;带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉术组无复发,复发率为0.两组均没有严重威胁到手术患者的视功能的并发症.结论 两组手术方法的结果比较表明,带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉组较翼状胬肉单纯切除术组复发率低.
作者:程红;张大传;王芳荣 刊期: 2012年第03期
目的 建立卡泊三醇中甲酸的含量测定方法.方法 使用气相色谱仪,采用DB-624毛细管色谱柱(6%氰丙基苯聚硅氧烷-94%二甲基聚硅氧烷),0.53 mm×30 m,液膜厚度为3.0 μm;柱温40℃,保持5 min,以10℃·min-1的速度升温至150℃;保持10 min.顶空进样,顶空瓶平衡温度:70℃,平衡时间:30 min,进样量为1 ml.以氮气为载气,流速为3 ml·min-1;FID检测器.结果 甲酸线性关系良好,相关系数大于0.999;平均回收率为100.1%;检出限为1.19 mg·L-1.结论 该方法简便,灵敏度高,重复性好.结果 准确,适合于卡泊三醇中甲酸残留量的测定.
作者:吴小英 刊期: 2012年第03期
目的 探讨不同范围颌骨骨缺损区的自我修复能力.方法 在实验犬的下颌骨上形成深5 mm、高(颊舌向)5 mm及宽(近远中向)分别为1、2、3、4、5 mm的骨缺损区(各缺损区间距为6 mm)的标准梯度骨缺损,直接拉拢缝合.术后12周处死动物,取缺损区骨段进行扫描电镜观察.结果 水平宽度为1、2、3 mm骨缺损组,骨缺损区域均由较多新生骨充满.4、5 mm骨缺损区基本无新生骨形成,多为结缔软组织成分.结论 3 mm以下的骨缺损区12周时有良好新骨形成,与原有正常骨质相比较为接近,该范围以下的骨缺损可在无外界干预的条件下进行自我修复.
作者:韩倩;张志宏;刘红红;龚明;鲍军燕;董婧 刊期: 2012年第03期
目的 分析磁性附着体在全口覆盖义齿中的应用价值.方法 使用Magfif EX 600磁性附着体对15例全口覆盖义齿修复.粘固磁体前后进行固位力和咀嚼效率测试.并对义齿的固位、基牙健康状况,进行10-20个月的跟踪随访.采用SPSS10.0统计软件包对测试数据进行分析.结果 粘固磁体后,全口覆盖义齿的固位力和咀嚼效率显著提高(P<0.01).12例修复效果满意,2例效果良好,1例效果改善.结论 应用磁性附着体全口覆盖义齿可以显著提高义齿的固位力和咀嚼效率.
作者:李玫;黄聪;邱荣华 刊期: 2012年第03期
目的 探讨合肥地区对无偿献血者在献血前进行ALT(丙氨酸氨基转移酶或转氨酶)快速检测的意义.方法 统计分析2008-2011年上半年ALT检测不合格率以及因此而造成的血液报废情况;对比分析部分采血前进行ALT快速检测后,ALT检测不合格率以及增加ALT快速检测须增加的支出和因血液报废而造成的经济损失的情况.结果 ALT检测不合格率达4%左右,占全部检测项目不合格75%以上,一组实施ALT快速检测(16 651份)采后ALT复检不合格率为0.09%,未实施ALT快速检测组(266748份)复检阳性率3.28%,二者有显著差异(χ2=531.78,P<0.000 1),另一组实施ALT速率法检测组(12 295份)采后ALT复检不合格率为0.08%,未实施ALT快速检测组(11 741份)筛检阳性率4.75%,二者有显著差异(χ2=567.98,P<0.000 1),ALT检测不合格不仅造成宝贵的血液资源的浪费,而且还造成一定的经济损失.结论 合肥地区在无偿献血现场对无偿献血者进行献血前ALT快速检测能够降低血液检测不合格率、减少血液资源的浪费、保证临床输血安全;不仅具有一定的经济价值,还会取得良好的社会效益.
作者:吴君胜;张胜权 刊期: 2012年第03期
目的 考察复方甘草黄酮乳膏的稳定性.方法 分别采用离心试验,耐寒、耐热试验考察复方甘草黄酮乳膏的初步稳定性,采用加速试验、室温留样试验考察其稳定性.结果 该乳膏膏体稳定,其性状、pH值、伸展性及阿魏酸含量等均符合规定.结论 复方甘草黄酮乳膏的性质稳定.
作者:谢军;刘圣;姚先梅 刊期: 2012年第03期
目的 观察食管癌患者胰岛素抵抗状态,为肿瘤防治提供指导.方法 测定150例新诊断食管癌和68例健康对照者的空腹胰岛素(FINS)和C肽水平(FC-P),并用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数.结果 (1)早发组和晚发组FINS明显高于对照组(P<0.05),早发组和晚发组HOMA-IR明显高于对照组(P<0.01);(2)早发组FINS和HOMA-IR均高于晚发组(P<0.05).但两指标与肿瘤分期无关.结论 胰岛素抵抗是食管癌早期发病机制之一,提示对小于50岁,存在胰岛素抵抗人群加强食管癌筛查有重要的意义.
作者:倪耀军;陈胜;方友平;谭静;胡长军;李斯亭 刊期: 2012年第03期
目的 探讨关节镜下半月板前根损伤的诊疗方法及疗效分析.方法 选取该院2005年6~2010年1月术中证实明确诊断为半月板前根损伤共60例患者,其中半月板前根退变、破裂40例、囊肿形成8例及合并髁间棘骨折而出现前根移位、撕脱12例,通过运用刨削,消融,局部新鲜化,缝合,固定进行关节镜手术治疗,术前术后采用Lysholm评分标准评定膝关节功能,术后指导膝关节功能锻炼.结果 术后所有患者均获随访,平均13个月(6-24个月),复查膝关节伸直无受限,膝关节伸直无疼痛表现,麦氏征阴性,关节间隙无压痛,X线复查骨折愈合良好,钢丝无断裂,关节无弹响及绞锁,其中一例患者因关节功能锻炼不到位致关节伸直受限,另一例术后下地负重过早关节仍有肿痛.膝关节功能Lysholm评分:60例前根损伤患者术前为41(34-48)分,术后末次随访为90(85-96)分,手术前、后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过应用关节镜技术治疗半月板前根不同类型的损伤采取相应的治疗方法,取得了良好的效果,大程度的保留了半月板完整性.
作者:王结才;徐斌;徐洪港;王瑞 刊期: 2012年第03期
目的 探讨直肠癌同时性肝转移患者与临床病理因素间关系.方法 收集安徽医科大学第一附属医院2006年1月1日-2009年12月31日直肠癌患者359例.回顾性分析直肠癌肝转移患者与临床病理因素关系.选择性别、年龄、血清CEA水平、血清CA19-9水平、病程、大体类型、组织类型、肠壁侵袭深度、病理淋巴结转移和肿瘤大小等10个可能影响肝转移的因素,单因素用χ2检验及t检验,多因素用Logistic回归(SPSS17.0统计软件)进行分析.结果 单因素分析显示,年龄(P=0.037)、血清CEA水平(P=0.000)、肠壁侵袭深度(P=0.022)、病理淋巴结转移(P=0.000)与直肠癌同时性肝转移有关.多因素分析显示仅血清CEA水平及病理淋巴结转移与肝转移相关,无论是单因素、还是多凶素回归分析,性别、血清CA19-9水平、大体类型、组织类型、肿瘤大小均与肝转移无关.结论 血清CEA水平及病理淋巴结转移是直肠癌伴同时性肝转移的2个显著性危险因素.性别、血清CA19-9水平、病程、大体类型、组织类型及肿瘤大小与肝转移无关.
作者:韦之见;孟翔凌;徐阿曼;韩文秀 刊期: 2012年第03期