李艳；张尔康
目的 探讨孕前不同的体质指数(BMI)和孕期体重的增加对妊娠结局的影响.方法 选取该院2008～2011年758例有完整的产检和妊娠结局记录的正常单胎孕妇资料进行回顾性分析.结果 (1)按孕前BMI的不同,将758例孕妇分为不同的组,A组(孕前消瘦组)共157例,B组(孕前正常体重组)共541例,C组(孕前超重肥胖组)共60例,A、B、C组妊娠期糖尿病(GDM)的发生率分别为2.5%(4/157)、6.7%(36/541)、15%(9/60),其差异有统计学意义(P<0.05),C组高;子痫前期的发生率分别为0.6%(1/157),3.0%(16/541),8.3%(5/60),其差异有统计学意义(P<0.05),C组高;巨大儿的发生率分别为1.3%(2/157)、7.4%(40/541)、20%(12/60),其差异有统计学意义(P<0.05),C组高;剖宫产率分别为31.8%(50/157)、31.2%(169/541)、51.7%(31/60),其差异有统计学意义(P<0.05),C组高,而早产的发生率未见统计学差异.(2)按孕期体重增加的不同,将758例孕妇分为不同的组,D组(孕期增加过少)共61例,E组(孕期体重增加正常)共209例,F组(孕期体重增加过多)488例,D、E、F组GDM的发生率分别为14.8%(9/61)、5.7%(12/209)、5.7%(28/488),其差异有统计学意义(P<0.05),D组高;巨大儿的发生率分别为3.3%(2/61)、2.9%(6/209)、9.4%(46/488),其差异有统计学意义(P<0.05),F组高;剖宫产率分别为18.0%(11/61)、24.4%(51/209)、38.5%(188/488),其差异有统计学意义(P<0.05),F组高,而子痫前期和早产的发生率未见统计学差异.结论 孕前超重肥胖及孕期体重增加过多、过少均会导致不良的妊娠结局.
作者：孟国花；周玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨吸入性损伤病人早期使用呼吸机对吸入性损伤病人治疗结果的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2010年1月收治的吸入性损伤病人60例,按照入院后使用呼吸机进行干预治疗起始时间的差异分为两组,A组为2005～2007年入院患者,共25例,B组为2008～2010年入院的患者,共有35例.其中A组患者接受呼吸机治疗的起始时间较B组患者晚(P<0.05),A组接受呼吸机治疗的时间为伤后(25.92±6.47)h,B组接受呼吸机治疗的时间为伤后(15.77±5.24)h.根据两组患者接受呼吸机治疗的起始时间上的差异,对低氧血症纠正效果、VAP发生率、死亡率、住院时间进行比较分析.结果 两组患者经过治疗后,48 h PaO2、VAP发生率和死亡率及住院时间均存在差异(P<0.05).结论 早期应用呼吸机通气治疗吸入性损伤治疗效果满意,VAP发生率及死亡率降低,缩短吸入性损伤治疗时间.
作者：虞耀华；徐庆连 刊期： 2012年第06期
目的 建立消渴灵片中盐酸小檗碱含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,以Century SIL C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(51∶49,每1 000 ml流动相含十二烷基磺酸钠1.7 g)为流动相,流速为1 ml·min-1,检测波长为345 nm,柱温30℃,以外标法检测.结果 供试品溶液色谱中,盐酸小檗碱在0.038～0.304 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,回归方程为A=4 281 910 C+3 319 (r=0.999 9),平均回收率为98.01%,RSD=1.16%(n=6).结论 该方法样品分离度佳、灵敏度高、重现性好,结果准确可靠.
作者：蒋叔霏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨前列腺素E1 (prostaglandin E1,PGE1)对阻塞性黄疸大鼠肝细胞凋亡的影响及其可能机制.方法 选择雄性健康Wistar大鼠72只,建立阻塞性黄疸大鼠模型,随机分为三组:假手术组(SH组)、胆总管结扎组(OJ组)、胆总管结扎+前列腺素E1给药组 (PGE1组),分别于手术后3、7、10 d各组测定胆红素 (TBil,DBil)和转氨酶(ALT,AST),同时取肝组织在显微镜下观察病理变化.肝细胞凋亡采用TUNEL法检测,并计算凋亡指数(AI).采用免疫组化法检测NF-κB和iNOS蛋白在各组肝脏中的表达.结果 与OJ组比较,PGE1组大鼠血清转氨酶和胆红素水平下降(P＜0.05).TUNEL结果显示,与OJ组相比,PGE1组细胞凋亡有所减轻(P＜0.01).免疫组化结果显示,与OJ组相比,PGE1组的大鼠肝细胞iNOS蛋白表达降低,NF-κB表达升高,差异均有显著性(P＜0.05).结论 前列腺素E1可以减轻阻塞性黄疸大鼠的肝细胞凋亡,其机制可能通过直接或间接下调促凋亡蛋白iNOS、上调抗凋亡蛋白NF-κB的表达有关.
作者：花香；余宏铸；许业传；方德宝 刊期： 2012年第06期
目的 研究缺血后处理对再灌注损伤鼠肺IL17和IL-8的影响,并分析其可能的肺保护作用机制.方法 构建大鼠在体肺脏缺血再灌注损伤模型,30只SD大鼠随机分为假手术对照组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血后处理组(IPostC组),每组10只.在体大鼠IR损伤模型制备完成后,阻断左肺门,终止血供及通气,造成左肺缺血,达预定时间后松开阻断带恢复血供及通气形成再灌注损伤.Sham组开胸游离左肺门穿阻断带而不结扎持续180 min;IR组缺血60 min后再灌注120 min;IPostC组缺血60 min后给予重复三次的5 min灌注和5 min缺血的后处理,继以恢复血供行再灌注90 min.三组实验结束后均留取左肺组织、左支气管肺泡灌洗液标本,分别用于测定IL-17、IL-8的含量,留取小块肺组织测定肺湿/干重比(W/D).结果 Sham组支气管肺泡灌洗上清液中IL-17含量明显低于IR组和IPostC组 (P<0.05);IPostC组支气管肺泡灌洗上清液中IL-17含量明显低于IR组(P<0.05).Sham组支气管肺泡灌洗上清液中IL-8含量明显低于IR组和IPostC组(P<0.05);IPostC组支气管肺泡灌洗上清液中IL-8含量明显低于IR组(P<0.05).Sham组肺组织中IL-17明显低于IR组和IPostC组 (P<0.05);IPostC组肺组织中IL-17明显低于IR组(P<0.05).Sham组肺组织中IL-8明显低于IR组和IPostC组 (P<0.05);IPostC组肺组织中IL-8明显低于IR组(P<0.05).Sham组肺组织W/D明显低于IR组(P<0.05)和IPostC组;IPostC组肺组织W/D明显低于IR组 (P<0.05).结论 缺血后处理能明显减轻大鼠肺缺血再灌注损伤.其机制可能与抑制IL-17、IL-8活性从而减轻肺组织炎症损害有关.
作者：马明生；伍火志；陈鑫；刘鑫 刊期： 2012年第06期
目的 通过多层螺旋CT灌注成像来研究肝转移瘤(HMs)血流动力学特征.方法 对25例HMs患者进行CT灌注成像扫描,测量肿瘤组织与周围肝实质的CT灌注参数,包括肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、肝动脉分数(HAF),并计算肝动脉灌流量(HAP)和门静脉灌流量(PVP),同时分析富血供和乏血供病灶的时间-密度曲线(TDC)曲线和灌注参数特征.结果 富血供HMs的TDC曲线呈速升缓降型,肿瘤组织在肝动脉血流图呈明显高灌注,HBF、PS、HAF和HAP大于周围肝实质,HBV、MTT和PVP小于周围肝实质,均有统计学意义.乏血供HMs的TDC曲线呈缓升缓降型,肿瘤组织在肝动脉血流图表现为低灌注,HBF、HBV、MTT、HAP和PVP小于周围肝实质,PS、HAF大于周围肝实质,其中HBF、HBV、MTT、HAF及PVP存在统计学意义.结论 CT灌注成像可以反映肝转移瘤的血流动力学特征,在疾病的定性诊断和鉴别诊断中具有一定指导意义.
作者：倪明；吕维富；邓克学；周春泽；丁作鹏 刊期： 2012年第06期
原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是由于肾上腺皮质肿瘤或增生导致醛固酮分泌增多,引起水钠潴留,抑制肾素-血管紧张素系统.既往认为发病率较低,约占高血压患者的1%～2%,近年研究显示PA占所有高血压的 5%～10%[1].因PA患者较同年龄、同性别、相同血压水平的原发性高血压患者,心脑血管疾病患病率更高[2],故及时诊断治疗至关重要.本文将就PA特点、诊断进展及诊治流程进行综述,以加深对此病认识,提高诊断率,避免漏诊.
作者：刘妮娜；潘天荣；杜益君 刊期： 2012年第06期
目的 比较小剂量地佐辛复合曲马多与单独用地佐辛、曲马多的术后镇痛效果.方法 60例胆囊切除术患者随机分为地佐辛组、复合组及曲马多组,观察VAS评分、不良反应及治疗费用等.结果 与曲马多组相比,地佐辛组和复合组在2、6、12、24、48 h各时间点的心率、血压、VAS分值差异具有统计学意义;地佐辛组和复合组两组之间差异无统计学意义.相对于单纯应用曲马多组,复合组治疗费明显降低.结论 小剂量地佐辛复合曲马多在胆囊切除术后镇痛效果、不良反应方面与单用地佐辛相当,费用节省.
作者：牛居辉；陈戌春；马聚峰；韩苗华；童斌；吴玥；何睿；傅倩 刊期： 2012年第06期
目的 考查注射用灯盏花素与不同输液的配伍的稳定性因素.方法 取同一批号的灯盏花素,在不同的温度、pH条件下与不同的输液配伍成不同浓度,观察其颜色和澄明度.结果 灯盏花素与较低pH的输液配伍时,出现絮状沉淀.结论 注射用灯盏花素在输液中的稳定性与输液的pH有关.
作者：许新俊；俞亚静；倪祥浚；宋静 刊期： 2012年第06期
目的 在已经测定了四川和浙产厚朴中厚朴酚类含量的基础上,进一步比较四川厚朴与浙产厚朴缓解便秘作用的药效,为厚朴临床应用提供参考.方法 通过小鼠小肠墨汁推进实验,观察川、浙厚朴对小鼠小肠运动的影响;应用燥结致便秘模型,观察两种厚朴对小鼠首次排黑便时间、6 h排便粒数及排便量的影响;应用复方地芬诺酯致便秘模型,观察两种厚朴对小鼠首次排黑便时间、6 h排便粒数及排便量的影响.结果 四川厚朴(15 g·kg-1)能明显提高小鼠墨汁的推进率(P<0.05);四川厚朴(5 g·kg-1)和浙产厚朴(15 g·kg-1)均能缩短燥结便秘模型小鼠首次排黑便时间.四川厚朴(15 g·kg-1)增加6 h排便粒数和排便量;四川厚朴(15 g·kg-1)能缩短复方地芬诺酯致便秘小鼠首次排黑便时间,增加6 h排便粒数和排便量.四川厚朴(10 g·kg-1)和浙产厚朴(15 g·kg-1)均增加6 h排便粒数.浙产厚朴(10 g·kg-1)缩短便秘模型小鼠首次排黑便时间.浙产厚朴(5 g·kg-1)增加6 h排便量.结论 四川厚朴能促进小鼠小肠推进运动,两种厚朴能缓解复方地芬诺酯致便秘小鼠的便秘.浙产厚朴与四川厚朴在该方面药效未见明显差异.
作者：吴经耀；吕圭源 刊期： 2012年第06期
目的 建立消渴灵片中盐酸小檗碱含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,以Century SIL C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(51:49,每1 000 ml流动相含十二烷基磺酸钠1.7 g)为流动相,流速为1 ml·min-1,检测波长为345 nm,柱温30℃,以外标法检测.结果 供试品溶液色谱中,盐酸小檗碱在0.038～0.304 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,回归方程为A=4 281 910 C+3 319 (r=0.999 9),平均回收率为98.01%,RSD=1.16%(n=6).结论 该方法样品分离度佳、灵敏度高、重现性好,结果准确可靠.
作者：杨冬梅；张毅；刘俊；李珊；秦雪 刊期： 2012年第06期
目的 建立荡气颗粒中大黄结合蒽醌含量紫外分光光度测定方法.方法 先采用三氯甲烷超声振荡提取除去游离蒽醌,残渣用盐酸水解得到结合蒽醌水解物;利用大黄蒽醌类化合物能与醋酸镁反应显色的原理,以显色剂为空白,测定样品溶液在517 nm波长处得吸收度.结果 对照品大黄素含量在2.1～16.8 mg·L-1范围内,浓度与吸光度之间线性关系良好(r=0.999 9);样品的平均回收率为98.6%,RSD%为1.2%(n=6).结论 紫外分光光度法适用于荡气颗粒中结合蒽醌的含量测定.
作者：王丽君；刘永；田军；杨士友 刊期： 2012年第06期
目的 探讨再生穿刺针类锐利器械保护方法及其临床效果.方法 将清洗后的再生穿刺针类器械40根,随机分成两组,分别采用一次性头皮针塑料管保护(A组)和一次性头皮针塑料管加一次性压舌板,双重固定(B组),观察两组包装的完好性、尖端锐利面受损、刺伤工作人员等情况.结果 B组灭菌后,物品包装的完好性和物品的性能等整体合格率为100%,明显高于A组(70%),差异有统计学意义(χ2=4.90,P＜0.05).结论 再生穿刺针器械采用一次性头皮针塑料管、一次性压舌板,双重固定保护,能提高灭菌物品的供应质量,从而减少医院感染的发生.
作者：陈宽荣 刊期： 2012年第06期
药物临床试验机构是进行药物临床试验的主要执行单位,构建完善的药物临床试验机构管理体系是提高药物临床试验质量的保障.目前我国还没有公认的完善的药物临床试验质量管理体系,笔者结合安徽医科大学第二附属医院申报国家药物临床试验机构资格的工作经验,对该院药物临床试验的参加专业和人员选择、试验硬件设施的建设、各项运行制度的制订、药物临床试验质量管理规范和试验操作技术的培训以及药物临床试验质量管理制度的建立等机构管理体系的建设工作进行介绍,希望能为其他医疗机构的药物临床试验机构管理体系建设提供参考.
作者：胡伟；刘丽萍；张茜；范宽宽 刊期： 2012年第06期
目的 建立小儿止泻贴的定量方法,更好地控制产品质量.方法 采用高效液相色谱法测定马钱子中士的宁的含量,以乙腈-0.01 mol·L-1庚烷磺酸钠与0.02 mol·L-1磷酸二氢钾等量混合液(用10%磷酸溶液调节pH值至2.8)(22:78)为流动相,在256 nm波长处检测.结果 高效液相色谱法测定士的宁在0.042 2～0.422 μg范围内线性关系良好(r=0.999 8);平均回收率(n=6)为98.72%,RSD=2.43%.结论 该方法能准确地进行定量,专属性强,灵敏度高,重复性好.
作者：宋莉；张秉华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨幼年型类风湿性关节炎(JRA)的临床特点,减少误诊误治.方法 回顾性分析52例JRA患儿临床特征、实验室检查、影像学检查及治疗转归情况.结果 JRA多见于男性患儿,年龄大多在学龄儿童.52例JRA中,全身型占65.5%,多关节型和少关节型占34.5%;实验室检查缺乏特异性;关节的彩色多普勒超声检查是JRA诊断及评价疗效的重要辅助检查;治疗上加用激素治疗者较单纯NSAIDS治疗者临床症状缓解快,甲氨蝶呤(MTX)作用肯定且安全.结论 JRA的临床表现以发热、皮疹、关节痛为主,全身型多器官受损明显.治疗上首选NSAIDS,其次可加用激素.JRA的总体预后不乐观.
作者：马家明；李鹿玲 刊期： 2012年第06期
目的 研究Th1相关趋化性细胞因子IP-10(IFN-γ-inducible protein,干扰素诱导蛋白10)和Th2相关趋化性细胞因子TARC(thymus and activation regulated chemokine,胸腺和活化调节趋化因子)在实验性矽肺大鼠染尘后不同时间点的表达水平及意义.方法 将54只雄性SD大鼠随机分为模型组和对照组各27只.模型组采用非暴露式气管内一次性注入1 ml生理盐水二氧化硅悬液建立大鼠矽肺模型,对照组气管内注入1 ml灭菌生理盐水.分别在染尘后第1、7、14、21、28、35、77、106、126天处死两组大鼠各3只,结扎右肺,对左肺进行肺泡灌洗,收集其肺泡灌洗液并用ELISA法检测IP-10和TARC含量;免疫组化S-P法分析右肺组织中IP-10和TARC的表达情况.结果 成功构建大鼠矽肺模型;模型组肺泡灌洗液中IP-10在第1、7、14、21天明显增多,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);TARC在第1、7、14、21、28、35天明显增多,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).肺组织免疫组化结果用图像分析系统进行半定量分析,与对照组相比,染尘后第1、7、14、21天,模型组大鼠矽肺组织中IP-10表达差异有统计学意义(P<0.05);染尘后第1、7、14、21、28、35天,模型组大鼠矽肺组织中TARC表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 Th1和Th2相关趋化性细胞因子募集Th1及Th2细胞到肺组织中参与大鼠矽肺病变的免疫调节过程.
作者：夏丹；唐婷婷；王璐；沙泉 刊期： 2012年第06期
通过查阅相关文献,分析、归纳各种抗菌药物引起的急性肾损伤的特点,总结有关抗菌药物相关性急性肾损伤的类型、机制和临床表现,并按照肾损害的类型特点进行举例分析,旨在提高药学专业知识,对抗菌药物相关性肾损伤提高警惕,更加合理使用抗菌药物,从而提高医疗服务水平.
作者：徐迪；张荣嘎 刊期： 2012年第06期
目的 研究重症颅脑损伤患者应用强化胰岛素治疗后血液中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的变化规律,探讨应用胰岛素强化治疗的意义.方法 重度颅脑损伤患者78例,分为目标组(平均血糖控制在4.4～6.1 mmol·L-1,n=38例)和常规组(平均血糖控制在6.1～8.3 mmol·L-1,n=40例).观察第1、2、3、7、14天外周血中IL-6、IL-8、TNF-α含量的变化.结果 急性颅脑损伤后第1天血液中IL-6、IL-8、TNF-α含量显著升高,第3天血液中各检测指标降至低(P<0.05).目标组血液中IL-6、IL-8、TNF-α含量与常规组同时相相比显著降低,差异有显著性(P<0.05),目标组死亡率低于常规组,比较差异有显著性(P<0.05).结论 IL-6、IL-8、TNF-α参与了颅脑损伤的病理生理过程,强化胰岛素治疗可以降低血液中IL-6、IL-8、TNF-α的水平,减轻颅脑损伤,改善预后.
作者：曹利军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨术中超声在神经外科手术中的应用价值.方法 术中在硬膜外及硬膜下应用超声定位,实时确定病灶的位置,选择皮层切口及手术路径,并实时判定病灶术中切除程度.结果 全部病灶术中超声定位准确,准确率达100%,其中病灶全切32例,次全切4例,无死亡病例.结论 术中实时超声能准确显示肿瘤的位置和范围,有助于术中定位,并判断手术切除程度,减少不必要的正常脑组织损伤.
作者：查正江；赵鹏；陈新生；方晖；杨友忠；李志宏；王俊 刊期： 2012年第06期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
