马明生；伍火志；陈鑫；刘鑫
尖锐湿疣(condyloma acuminata,CA)是人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染引起的皮肤黏膜增生性疾病.是临床常见的、难治的、易复发的性传播疾病,临床上无特效疗法.近几年经盐酸氨基酮戊酸介导的光动力学法(aminolaevulinic acid-based photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗尖锐湿疣在临床上的应用越来越多.该文综述了ALA-PDT的作用机制、治疗CA的方法及其与CO2激光治疗、冷冻治疗CA的疗效比较.
作者：汪洁；杨森；周文明 刊期： 2012年第06期
目的 探讨Burkitt淋巴瘤的临床、病理特点及可能的病因.方法 分析1例扁桃体Burkitt淋巴瘤的临床及病理资料,并结合文献复习.结果 肿瘤细胞弥漫分布,中等大小、相对单一,星空图像可见,核分裂象多见.免疫组化:CD20+,CD10+,PAX5+,Bcl-6+,MuM1-,Bcl-2-,C-Myc消化过度,Ki-67+(约100%).结论 对Burkitt淋巴瘤的诊断需结合镜下图像及免疫组化,必要时进行基因重排.
作者：王红群；王庆梅；蒋毅；汤旸 刊期： 2012年第06期
目的 通过多层螺旋CT灌注成像来研究肝转移瘤(HMs)血流动力学特征.方法 对25例HMs患者进行CT灌注成像扫描,测量肿瘤组织与周围肝实质的CT灌注参数,包括肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、肝动脉分数(HAF),并计算肝动脉灌流量(HAP)和门静脉灌流量(PVP),同时分析富血供和乏血供病灶的时间-密度曲线(TDC)曲线和灌注参数特征.结果 富血供HMs的TDC曲线呈速升缓降型,肿瘤组织在肝动脉血流图呈明显高灌注,HBF、PS、HAF和HAP大于周围肝实质,HBV、MTT和PVP小于周围肝实质,均有统计学意义.乏血供HMs的TDC曲线呈缓升缓降型,肿瘤组织在肝动脉血流图表现为低灌注,HBF、HBV、MTT、HAP和PVP小于周围肝实质,PS、HAF大于周围肝实质,其中HBF、HBV、MTT、HAF及PVP存在统计学意义.结论 CT灌注成像可以反映肝转移瘤的血流动力学特征,在疾病的定性诊断和鉴别诊断中具有一定指导意义.
作者：倪明；吕维富；邓克学；周春泽；丁作鹏 刊期： 2012年第06期
脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)是在脑内形成的一类神经营养因子.BDNF通过作用于其特异性受体TrkB、P75促进神经元的生长发育同时修复受损的神经元.BDNF对缺血性脑损伤的保护机制是通过下调钙离子浓度,减小Bax/Bcl-2比值,对抗NO毒性等途径实现的.该文介绍了BDNF的基本作用及其与脑缺血的相关作用研究,综述了BDNF的应用方法研究.
作者：付美红；李海涛 刊期： 2012年第06期
目的 分析成批烧伤病人的死亡原因.方法 对我院1998年5月救治一批18例大面积烧伤进行回顾性总结,分析了休克、感染、急性肾衰的致死原因.结果 18例中死亡9例,3例死于休克、1例死于急性肾功能衰竭、5例死于感染,死亡率50%.结论 及时抢救及正确的治疗方法,是成功救治成批烧伤的关键.
作者：余发强 刊期： 2012年第06期
目的 分析手足口病并发中枢神经系统损害的临床特点,探索该病的早期识别、治疗及预后.方法 对2011年4月至2011年8月住我院治疗的44例并发中枢神经系统损害的手足口病病例进行回顾性分析.结果 44例患儿均有发热、皮疹,部分伴有易惊、四肢抖动、嗜睡、呕吐、惊厥;治愈43例,死亡1例.结论 手足口病并发中枢神经系统损害多发生在3岁以下小儿,四肢抖动及易惊是重症的早期表现,早期识别和治疗是救治成功的关键.
作者：李艳；张尔康 刊期： 2012年第06期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定亮菌水提液中亮菌甲素含量.方法 色谱柱为Agilent 20RBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.1 mol·L-1乙酸(50:50),柱温为30℃,检测波长为366 nm.结果 水提液中亮菌甲素在0.016～3.184 mg·L-1范围内线性较好,平均回收率为100.29% (RSD为0.36%).结论 该检测方法灵敏、准确、简便.
作者：任惠霞；张平；程钢；夏泉；黄赵刚 刊期： 2012年第06期
目的 探讨Sky椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床治疗效果.方法 2008年以来应用Sky椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折30例,40个椎体,按Genant分级一级19个椎体、二级9个椎体、三级12个椎体.有外伤史18例、无外伤史12例.对手术前后疼痛程度,脊柱的后突角度及并发症进行观察.结果 VAS评分由术前(8.4±2.1)分降低到术后(3.2±0.8)分;Cobb's角由27°±8.2°减小到8°±4.3°;P值<0.05,有统计学意义.仅2例椎体周缘有少许骨水泥渗出.术后平均随访4个月,所有患者疼痛症状均消失或有明显减轻,VAS评分(1.8±0.9)分,无椎体高度丢失.结论 Sky椎体成形器对骨质疏松性压缩骨折有良好治疗效果,且并发症较少,具推广价值.
作者：尤涛；王福安 刊期： 2012年第06期
目的 探讨妊娠中晚期伴急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点和治疗经验.方法 对2005～2010年间该院12例妊振中晚期伴急性梗阻性化脓性胆管炎的患者治疗效果进行回顾分析.结果 2例中期妊娠患者行EST手术,待预产期剖宫产,母婴平安.10例晚期妊娠患者行胆囊切除+胆总管切开探查取石+T管外引流术+剖宫产终止妊娠术,1例母婴死亡,9例母婴痊愈或好转出院.结论 妊娠中晚期伴发急性梗阻性化脓性胆管炎是一类凶险度极高疾病,一旦确诊,应及时手术治疗同时终止妊娠,对母婴健康颇有裨益.
作者：雷星；刘涛；刘斌 刊期： 2012年第06期
淋球菌对青霉素、四环素、氟喹诺酮和阿奇霉素等耐药严重,对头孢菌素敏感性降低的淋球菌株正在增加中,偶有大观霉素耐药的淋球菌株.淋球菌对青霉素和四环素耐药机制包括染色体介导的低度耐药和质粒介导的高度耐药.氟喹诺酮耐药主要是gyrA和parC基因发生突变引起.大环内酯类药物耐药与ermF、ermB、ermC基因及mtrR基因突变有关.淋球菌对头孢曲松敏感性降低主要由于penA、mtr等基因突变相关.淋球菌spe位点单步突变导致对大观霉素高度耐药.多重耐药主要与mtrR编码区内的基因突变或多位点突变相关.
作者：祝伦；蒋法兴 刊期： 2012年第06期
目的 探讨盐酸二甲双胍胃漂浮片的制备及体外释放.方法 采用干法直接压片法,以羟丙甲纤维素为主要骨架材料,以十八醇和碳酸氢钠作助漂剂制备盐酸二甲双胍胃漂浮缓释片.对影响释药的因素如骨架材料、碳酸氢钠含量、释放介质等进行考察,并在此基础上采用正交试验设计筛选出优处方.结果 片剂具有良好的漂浮特性,药物释放时间可达6 h以上.优处方:每片含盐酸二甲双胍 60 mg,HPMC 108 mg,十八醇 10 mg,NaHCO3 5.2 mg,乙基纤维素 14 mg,聚乙二醇(PEG6000)0.1 mg.结论 药物通过扩散和凝胶骨架溶蚀共同作用释放,释药曲线较好地符合单指数加Higuchi平方根律方程.
作者：夏清荣；张维博；李绪奇；何红波；姚日生 刊期： 2012年第06期
目的 分析该院口服降糖药物的应用情况及趋势,提高本院合理用药水平.方法 对该院2008～2010年口服降糖药物的销售金额、采用限定日剂量(DDD) 、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果 该院口服降糖药物的销售金额呈上升趋势;品种呈多样性,包括磺酰脲类促胰岛素分泌剂、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,其中格列吡嗪、二甲双胍、格列美脲的DDDs排名分别为1、2、3,在该院口服降糖药中占主导地位,各类药物DDDs逐年增长.结论 个别口服降糖药存在滥用倾向,但基本使用合理.
作者：胡童童；金昌立 刊期： 2012年第06期
目的 回顾溃疡性结肠炎(UC)临床特点,进一步规范诊断与治疗.方法 回顾性总结分析近10年安徽省立医院住院UC患者资料,分别采用Turelove和Witts标准进行临床严重度分级;改良Mayo活动指数进行活动度量化评分;按2005蒙特利尔世界消化会议标准进行UC病变范围分类.结果 共有199例UC住院患者,病程类型以初发型79例(39.7%)和慢性复发型95(47.8%)为主;活动期为194例占97.5%;轻、中、重度病例数分别为72例(36.2%)、87例(43.7%)和40例(20.1%);病变分布直肠、左半结肠分别为38.2%和39.2%;治疗以5-氨基水杨酸类药物或联合应用类固醇激素,临床缓解率96.9%.结论 该院UC住院患者病情严重度以轻中度为主,疾病类型以初发型和慢性复发型为主,病期以活动期为主,病变主要累及直乙结肠,主要药物以氨基水杨酸类或联合类固醇激素为主,多可获得临床缓解.
作者：王海浪；王巧民；宋继中 刊期： 2012年第06期
目的 探讨术中超声在神经外科手术中的应用价值.方法 术中在硬膜外及硬膜下应用超声定位,实时确定病灶的位置,选择皮层切口及手术路径,并实时判定病灶术中切除程度.结果 全部病灶术中超声定位准确,准确率达100%,其中病灶全切32例,次全切4例,无死亡病例.结论 术中实时超声能准确显示肿瘤的位置和范围,有助于术中定位,并判断手术切除程度,减少不必要的正常脑组织损伤.
作者：查正江；赵鹏；陈新生；方晖；杨友忠；李志宏；王俊 刊期： 2012年第06期
目的 研究缺血后处理对再灌注损伤鼠肺IL17和IL-8的影响,并分析其可能的肺保护作用机制.方法 构建大鼠在体肺脏缺血再灌注损伤模型,30只SD大鼠随机分为假手术对照组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血后处理组(IPostC组),每组10只.在体大鼠IR损伤模型制备完成后,阻断左肺门,终止血供及通气,造成左肺缺血,达预定时间后松开阻断带恢复血供及通气形成再灌注损伤.Sham组开胸游离左肺门穿阻断带而不结扎持续180 min;IR组缺血60 min后再灌注120 min;IPostC组缺血60 min后给予重复三次的5 min灌注和5 min缺血的后处理,继以恢复血供行再灌注90 min.三组实验结束后均留取左肺组织、左支气管肺泡灌洗液标本,分别用于测定IL-17、IL-8的含量,留取小块肺组织测定肺湿/干重比(W/D).结果 Sham组支气管肺泡灌洗上清液中IL-17含量明显低于IR组和IPostC组 (P<0.05);IPostC组支气管肺泡灌洗上清液中IL-17含量明显低于IR组(P<0.05).Sham组支气管肺泡灌洗上清液中IL-8含量明显低于IR组和IPostC组(P<0.05);IPostC组支气管肺泡灌洗上清液中IL-8含量明显低于IR组(P<0.05).Sham组肺组织中IL-17明显低于IR组和IPostC组 (P<0.05);IPostC组肺组织中IL-17明显低于IR组(P<0.05).Sham组肺组织中IL-8明显低于IR组和IPostC组 (P<0.05);IPostC组肺组织中IL-8明显低于IR组(P<0.05).Sham组肺组织W/D明显低于IR组(P<0.05)和IPostC组;IPostC组肺组织W/D明显低于IR组 (P<0.05).结论 缺血后处理能明显减轻大鼠肺缺血再灌注损伤.其机制可能与抑制IL-17、IL-8活性从而减轻肺组织炎症损害有关.
作者：马明生；伍火志；陈鑫；刘鑫 刊期： 2012年第06期
目的 探讨幼年型类风湿性关节炎(JRA)的临床特点,减少误诊误治.方法 回顾性分析52例JRA患儿临床特征、实验室检查、影像学检查及治疗转归情况.结果 JRA多见于男性患儿,年龄大多在学龄儿童.52例JRA中,全身型占65.5%,多关节型和少关节型占34.5%;实验室检查缺乏特异性;关节的彩色多普勒超声检查是JRA诊断及评价疗效的重要辅助检查;治疗上加用激素治疗者较单纯NSAIDS治疗者临床症状缓解快,甲氨蝶呤(MTX)作用肯定且安全.结论 JRA的临床表现以发热、皮疹、关节痛为主,全身型多器官受损明显.治疗上首选NSAIDS,其次可加用激素.JRA的总体预后不乐观.
作者：马家明；李鹿玲 刊期： 2012年第06期
目的 建立十一味活血酊的质量标准.方法 采用薄层色谱法对其中的冰片和延胡索进行了鉴别,并采用气相色谱法对主药樟脑进行了含量测定.结果 制定了十一味活血酊中冰片和延胡索的薄层色谱鉴别方法,并用气相色谱法测定了樟脑的含量.结论 方法专属性强,重现性好,可有效控制十一味活血酊的质量.
作者：谢若男；杨满琴；徐玥玮；胡蝶；李文琪 刊期： 2012年第06期
目的 探讨致心律失常性右室心肌病(ARVC)的临床特点.方法 回顾分析符合欧洲心脏病协会ARVC诊断标准的15例患者的临床表现、心电图、超声心动图、MRI及电生理检查等,评价ARVC的检查手段及治疗方法.结果 15例患者均有心悸,其中13例有晕厥,有右室扩大及明确右室心力衰竭临床表现者7例.5例静息心电图出现Epsilon波,10例表现为平均QRS时程延长(≥110 ms),13例记录到室性心动过速.15例患者超声心动图均提示右室受累.治疗上以药物治疗为主,经导管射频消融治疗者2例,1例患者植入ICD.结论 ARVC临床表现隐匿,典型者常以反复发作性室性心动过速、晕厥、猝死为首发症状,部分呈家族遗传倾向.Epsilon波、右胸导联QRS波时限≥110 ms及T波倒置是其特征性心电图表现.经导管射频消融治疗室性心动过速成功率低,药物治疗效果不佳,埋藏式心脏转复除颤器治疗较为可行.
作者：王彩虹；杨向军 刊期： 2012年第06期
细胞色素P450 (CYP450s) 为肠道主要I相代谢酶,目前发现有CYP1A1、CYP2C9、CYP2C19、CYP2J2、CYP2D6、CYP3A4、CYP3A5 7种同工酶.肠道CYP在药物代谢及药物相互作用中发挥重要作用,与药物疗效及不良反应密切相关.基因多态性及个体差异均影响药物代谢,导致临床疗效差别.该文就肠道CYP各亚型相关研究进展做一综述.
作者：姚婷婷；章礼久；方海明 刊期： 2012年第06期
目的 调查<2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案>实施后,了解医院住院患者抗菌药物应用情况,为进一步合理使用抗菌药物提供参考.方法 随机抽取该院住院患者的病历418份,对所用抗菌药物的数据采用WHO推荐的限定的日剂量(DDD值)给予统计分析.结果 抗菌药物的应用以头孢菌素为主,二代、三代头孢类抗菌药物用药频度(DDDs)较高,少数抗菌药物利用指数(DUI)大于1,显示不合理应用.结论 医院抗菌药物仍存在不合理应用问题,应进一步加强监督管理.
作者：郗颖；周泥泥；许健 刊期： 2012年第06期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
