张秀清
目的:分析医源性输尿管损伤的原因,以及总结该病症的治疗和预防措施.方法:以1992至2009年间本院收治的36例医源性输尿管损伤患者为例,对36例患者的发病原因、治疗方法及治疗效果进行分析.其中输尿管修补术10例,输尿管端端吻合术16例,输尿管膀胱吻合术8例,其余2例患者根据术前检查情况进行相应手术.结果:30例患者均在术后痊愈,输尿管通常无狭窄,没有出现肾积水现象,肾功能恢复正常.结论:在术前,要认真分析患者发病的原因,在手术中要认真规范手术操作,可以有效治疗和预防医源性输尿管损伤.
作者：李多思 刊期： 2011年第08期
高血压是全世界范围内的一种常见心血管疾病,也是我国人口死亡的第一杀手.据资料显示,我国高血压病患者在社区就诊率中的比例仅次于感冒和颈、腰椎疾病,位列第三;在慢性病家庭病床诊疗率中的比例排名第一位.可见,高血压已成为我国一个需要重视的社会问题.作为当前我国心血管疾病防制的中心环节--社区高血压的防治,社区医生应把自己视为高血压诊治的第一关.本文就笔者在社区高血压诊治工作中的体会做如下总结.
作者：刘艺芳 刊期： 2011年第08期
目的:探讨分析纳洛酮治疗COPD患者呼吸衰竭的疗效.方法:将60例COPD呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,观察组的患者在除了给予抗感染、止咳、化痰、改善通气、使用呼吸兴奋剂等常规治疗外,给予纳洛酮0.4mg或0.8mg静脉注射,给药的间隔时间随患者病情具体情况而定,一般在1-2小时之内不等,给药时间为3-5天;对照组仅给予常规治疗.对两组患者的有效率和病死率进行比较并比较患者治疗前后的血气变化情况.结果:观察组和对照组总有效率分别为89.24%和56.07%,差异有显著性(P<0.01);观察组的病死率为13.33%,对照组的病死率为46.66%,具有显著性差异(P<0.01);治疗后患者的氧分压和二氧化碳分压的变化情况有显著差异(P<0.01).结论:纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭能明显改善症状,提高疗效,降低病死率,值得在临床上广泛推广.
作者：陈玺；魏春林 刊期： 2011年第08期
目的:探讨微创手术在治疗肾上腺肿瘤的临床疗效.方法:回顾性分析我院2008年6月-2011年3月收治的68例肾上腺肿瘤患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组各34例.对照组采用开放式手术,观察组采用较后腹腔镜手术.并比较两组的手术时间、出血量、术后引流管留置情况以及住院时间.结果:与对照组相比,观察组的手术时间、出血量及住院时间明显低于对照组,而术后引流管留置情况明显优于对照组.结论:后腹腔镜手术在治疗肾上腺肿瘤治疗手术时间短、出血量少、术后引流管留置以及住院时间短,值得在临床广泛推广.
作者：廖兆林 刊期： 2011年第08期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床特点及危险因素.方法:总结分析我院2009年1月至2011年1月治疗的60例COPD合并肺部感染患者的临床资料.结果:经过治疗,治愈38例;治疗有效,病情好转16例;死亡6例.结论:COPD合并肺部感染多发生在心肺功能失代偿期,COPD合并肺部真菌感染的绝大部分病例在症状、体征和X线胸片或胸部CT表现无特异性,且患者以感染白色念珠菌为常见.抗生素、糖皮质激素、年老以及严重并发生是COPD合并肺部感染的高危因素.
作者：王晓良 刊期： 2011年第08期
目的:比较电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的疗效.方法:回顾分析2005年7月-2009年4月我院收治的84例自发性气胸患者的临床资料,其中42例行电视胸腔镜手术治疗(胸腔镜组),例外42例行开胸术患者(开胸组).比较两组的术中出血量,手术时间,术后胸管放置时间,术后住院时间及费用.结果:电视胸腔组术中出血量(40±21)ml,明显少于开胸组(168±85)ml,(p<0.001);电视胸腔镜组的手术时间、术后胸管放置时间和住院时间均较开胸组短;电视胸腔组手术并发症发生率(2/42,4.8%),开胸组术后并发症为(10/42,23.8%),两组比较有显著性差异(P<0.05).电视胸腔镜组手术费用与住院总费用显著高于开胸组(P<0.05).结论:与开胸术比较,电视胸腔镜手术用于治疗自发性气胸具有术中出血少、手术时间短、术后胸管放置时间短及住院时间短,并且并发症发生率低的优点,手术效果好,用于治疗自发性气胸是一合理选择,唯一的缺点是手术费用较传统开胸组要高.
作者：张永胜 刊期： 2011年第08期
目的:研究探讨64排螺旋CT脑灌注联合头颈部CT血管成像在大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞中的临床临床应用价值.方法:对64例已经确诊的大脑动脉狭窄或闭塞患者和12名正常成年人行头颅螺旋CT平扫、CTP(CT脑容积灌注成像)和CTA(CT血管成像)检查.以患者脑血流量(CBF)、脑血容量 (CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TP)等参数值,判定脑动脉狭窄所致缺血状况.结果:临床64例患者,单侧MCA狭窄或闭塞患者36例,其中8例CTP正常,另外28例存在不同程度的脑CTP灌注延迟.双侧MCA狭窄或闭塞患者28例,为双侧脑缺血.结论:脑CTP检查所显示的MTT和TP图能准确显示MCA狭窄或闭塞所致的脑灌注损伤,是脑缺血的诊断和治疗的重要依据.
作者：王晓宏 刊期： 2011年第08期
本文设计了一种根治艾滋病的方案,即用中心静脉置管输注抗艾滋病病毒药来增加进入艾滋病患者淋巴系统内的药物浓度,从而达到根治艾滋病的目的.
作者：杨晓敏 刊期： 2011年第08期
目的:探讨住院糖尿病患者中糖尿病酮症酸中毒患者的护理.方法:总结31例糖尿病酮症酸中毒患者的综合治疗和护理过程.结果:本组31例患者均康复出院.结论:对糖尿病酮症酸中毒患者进行糖尿病教育、饮食护理、心理护理,联合内科综合治疗方法,能有效地控制血糖,缩短患者的住院时间.
作者：何志珍 刊期： 2011年第08期
绒毛膜上皮癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤,恶性程度较高,随着诊断技术及化疗药物治疗的发展,护理在该病的治疗中发挥着越来越重要的作用,也使绒癌患者的预后得到极大的改善.
作者：章淑媛 刊期： 2011年第08期
目的:观察用甲硫氨酸维B1联合护肝片治疗脂肪肝的临床疗效.方法:将98例脂肪肝患者随机分为两组.一组为治疗组(49例),治疗组患者应用甲硫氨酸维B1联合护肝片进行治疗,另一组为对照组(49例),对照组患者应用熊去氧胆酸联合辛伐他汀进行治疗.在治疗结束后,观察两组患者肝功能、血脂、肝脏B超检查结果的变化.结果:治疗3个月后,两组患者的肝功能、血脂、肝脏的B超检查结果均较治疗前得到明显改善(P<0.05),但治疗组患者病情改善的情况明显优于对照组患者病情改善的情况,且改善差异的P<0.01.结论:用甲硫氨酸维B1联合护肝片治疗脂肪肝具有临床疗效显著、副作用小和安全性高等优点,值得在临床上推广和应用.
作者：邵红；杜玲玲；孙晋翠；王超；张正静 刊期： 2011年第08期
目前,厌氧菌感染(anaerobicinfection)的防治已成为妇产科临床上一个不容忽视的课题.研究表明,绝大部分宫颈糜烂是由厌氧菌感染引起的.本文对我院2009年1月～2010年12月收治的138例用x-干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者的临床护理方法进行回顾性分析,现将分析结果报告如下.
作者：王慧敏 刊期： 2011年第08期
通过总结急性肾功能衰竭的发病机制、临床诊断和治疗方法进一步提高我国临床医师诊治此病的水平.
作者：陈卫东 刊期： 2011年第08期
目的:通过持续的质量改进措施,规范科室的皮肤问题管理,减少可预防皮肤问题的发生,并增加科室护士应对各种皮肤问题的能力.方法:运用PDCA四步法,即计划(plan)-实施(do)-检验(check)-应用(action),计划并实施改进科室的皮肤管理.结果:通过12个月的科室内皮肤问题的监测和统计,改进后比改进前科室里皮肤问题的数量由原来的平均每月8例,减少到平均每月3例.结论:持续质量改进原则有助于实现护理质量的优效管理.
作者：董莲莲 刊期： 2011年第08期
对337例危重病人进行胃管留置,总结出因病人害怕恐惧或不配合治疗,胃管盘在口腔及咽喉部或在咽喉部受阻,胃管误入气管等是胃管留置困难的主要原因,同时针对置管困难的原因给予针对性的对策.
作者：苏雪红 刊期： 2011年第08期
目的:描述甲型H1N1重症流感患儿的临床症状特点.方法:对我院2009年11月～2010年1月共收治11例甲型H1N1重症流感患儿,进行回顾性研究,了解临床特征及为临床诊治提供一定的经验.结果:11例患儿中,男性8例,女性3例,年龄分布从2岁1月到8岁5月,起病症状均为咳嗽、发热、咳痰,所有病例均有胸片肺部感染病变,采取特异性治疗后均痊愈出院.结论:儿童甲型H1N1流感重症病例起病年龄及症状不典型,可能合并细菌感染,予抗病毒药物治疗等综合治疗,可取得较好疗效.
作者：曹建伟 刊期： 2011年第08期
踝关节外侧副韧带损伤在临床非常常见,Pijnenburg[1]等研究发现:美国每天约有23000例踝关节韧带损伤患者.张辉[2]等也认为:据估计每天 1万人中即有 1例踝关节内翻损伤,可占急诊检查病例的 7～10%,大约占运动伤的16～21%.踝关节外侧副韧带是踝关节运动和维持踝关节稳定的重要结构,损伤后易引起踝关节失稳及载荷传导紊乱,进而影响踝关节的功能,甚至引起创伤性关节炎的发生;为了恢复踝关节的结构和功能,急性踝关节外侧韧带的损伤治疗方法的选择对恢复踝关节的结构和功能尤为重要,而目前对踝关节外侧副韧带损伤的研究较少且治疗观点存在争议.本文就近年文献予以复习,对急性踝关节外侧副韧带Ⅲ°～Ⅳ°损伤的治疗观点加以总结,以供临床选择治疗方法提供参考.
作者：严红军 刊期： 2011年第08期
中药质量直接影响用药安全和临床疗效,同时也关系着中医药事业健康发展.电视、报纸常见报道有关中药材熏硫问题,以致老百姓谈硫色变,2004年,国家药品管理局就专门下文禁止用硫磺熏制中药材.从2005年起药典也没有中药加工硫磺熏蒸方法了.今年在电视上看到记者在中药材产地暗访.一些药农和经销商反复用工业硫磺过量熏蒸中药材,已经严重影响到了中药材的质量.故笔者特就中药材熏硫问题的成因及监管提出一些不成熟看法和建议.
作者：石军民 刊期： 2011年第08期
目的:探讨膀胱肿瘤的早期佳的诊断方法和治疗方案.方法:回顾性分析80例膀胱肿瘤的临床资料,在诊断上,其80例临床资料的患者均经过B型超声和膀胱镜(内镜)检查及经手术后活检确诊为膀胱肿瘤;而在治疗上,80例的患者中有60例(75%)是行根治性膀胱切除;其余20例是采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治等保留膀胱的手术治疗方式.结果显示:80例患者经手术治疗后其所有病例的状况均呈良好表现,确诊为恶性膀胱肿瘤者随访3月～10年内发现1年生存率的约4例,2年存活者的20例,5年存活者15例;确诊为良性平滑肌瘤者,随访3个月～10年均未发现有明显肿瘤病灶复发现象.结论:在诊断上,膀胱肿瘤的早期诊断需行B超联合内镜检查及活检而确诊;而在治疗上,行根治性膀胱切除术是较好也是较为常用的治疗方法.
作者：朱圣亮 刊期： 2011年第08期
随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,人们对健康的要求也越来越高,在这种情况下,社区妇幼保健院也面临着更大的挑战.医护人员也不单单只是提供医疗服务,更重要的是要走出医院,为社区居民进行保健与预防服务.然而,走进社区服务尚存在着许多制约因素,以致护理工作出现了很多问题.本文就社区妇幼保健护理工作的特点以及它的不足之处进行分析,从中研究相应的解决措施.
作者：朱颖 刊期： 2011年第08期
求医问药（下半月）杂志
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