冯璇；彭蕴茹；沈明勤
由于右心结构的特殊性,准确的测量右心功能一直是一个难题.超声心动图是目前能够对右心系统形态、血流及功能进行评估的便利、有效的方法.三维超声在量化右心室容积和射血分数上有着自己独特的优势.MRI与多层CT扫描也不失为测量右心室容积与功能的良好选择.还有一些血液生化指标也可能在未来右心室功能评定上发挥作用.
作者：张锐 刊期： 2010年第08期
目的 探讨足踝部深度创面的皮瓣修复方法.方法 根据足踝部不同部位的创面,选择不同的岛状皮瓣,本组23例病人28个创面,选择足背皮瓣,腓肠神经营养血管皮瓣,足底内侧皮瓣,趾背皮瓣,小腿前侧皮瓣,通过顺行转移、逆行转移,吻合血管的游离移植的方法来修复创面.结果 28个皮瓣完全成活25例,2例部分坏死,1例完全坏死,坏死部分经换药植皮后愈合,成活皮瓣外形及功能满意.结论 足踝部不同位置的创面,要根据受区情况来选择不同的皮瓣来修复,才能达到好的疗效和功能.
作者：李方奇；袁振奋；章祥洲；卓丹；武朱明 刊期： 2010年第08期
目的 探讨临床药师为老年支气管哮喘患者实施药学监护,以改善治疗效果.方法 通过参与临床查房,在工作实践中不断检验和完善对老年支气管哮喘患者实施药学监护的途径.结果 通过实施药学监护,可明显提高老年支气管哮喘患者预防和用药的安全性,有效性和经济性.结论 临床药师应在临床工作中不断总结和探索,对老年支气管哮喘进行合理的药物治疗.
作者：刘建廷；张轶群；蒋艳丽 刊期： 2010年第08期
经皮肾镜输尿管镜超声吸附气压弹道碎石手术是近年来开展的微创手术,具有损伤小、出血少、建立经皮肾通道成功率高而取石效果与传统PCNL相当的特点[1],已成为治疗肾、输尿管上段结石的重要方法.此项新技术的开展对手术配合有了更新的要求,只有熟悉设备的性能和作用才能使术中配合默契,顺利完成手术.我院从2009年9月至2010年4月,采用经皮肾镜输尿管镜气压弹道及超声碎石术治疗肾、输尿管上段结石患者38例,取得满意疗效,现将手术配合报道如下.
作者：卢美龄 刊期： 2010年第08期
目的 观察米力农注射液治疗难治性心衰患者的疗效.方法 采用单盲对照法分为治疗组11例及对照组10例.治疗组用米力农注射液2支加入生理盐水500 ml中静滴,每天1次,7 d为一疗程,原用药不变.对照组除未用米力农外,其余治疗同治疗组.结果 对照组患者治疗7 d后LVEF,6 min步行距离均有所增加,LVDd有所减小,但差异均无显著意义(P＞0.05);治疗组治疗后上述指标明显改善(P＜0.05),两组比较,治疗组患者LVEF、6 min步行距离明显增加,LVDd明显缩小,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).
作者：邱五一 刊期： 2010年第08期
目的 探讨老年女性2型糖尿病患者骨质疏松症(OP)的危险因素.方法 将180例住院的老年女性2型糖尿病患者分为OP组(A 组)和非OP组的(B组),并对相关危险因素进行logistic回归分析.结果 两组的FBG、BMI,BMD、FINS差异具有显著性(均P＜0.05);FINS水平、UALB、病程、BMI是老年女性2型糖尿病患者OP的独立危险因素(P<0.05).结论 FINS水平、UALB、病程、BMI是老年女性2型糖尿病患者OP的独立危险因素,在老年女性2型糖尿病患者的治疗过程中应当注重对这些指标的关注.
作者：汪四虎；黄大祥；吴方来 刊期： 2010年第08期
目的 探讨宫腔镜电切术对粘膜下子宫肌瘤的疗效.方法 回顾性分析88例接受宫腔镜电切术治疗的子宫肌瘤患者的手术结果和并发症发生情况.结果 88例患者一次性手术成功,手术前后血红蛋白和血钠比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3月随访,血红蛋白明显高于手术前(P<0.05).本组发生子宫穿孔1例,随即开腹切除子宫.结论 宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤操作简单、手术时间短、出血少、并发症少并恢复快,是治疗子宫粘膜下肌瘤的首选方法.
作者：邱春萍；胡小英 刊期： 2010年第08期
目的 探讨脑中线结构出血预后的影响因素.方法 对326例自发性脑出血患者按出血部位分为两组:脑中线结构出血组(Ⅰ组)和非中线结构出血组(Ⅱ组).对两组患者病死率、严重脑损害情况及相关并发症进行对比分析.结果 脑中线结构出血患者病死率、脑损害情况及相关并发症发生率远高于非中线结构出血患者(P<0.01).结论 对脑中线结构出血患者应密切观察,积极采取有效措施,以提高患者生存率.
作者：夏明武；群森；刘祖欣；胡光民；许浩 刊期： 2010年第08期
目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的老年患者, 接受持续气道正压通气治疗(CPAP)疗效.方法 对164例年龄≥60周岁的高血压合并OSAS患者行多导睡眠监测(PSG)和24 h动态血压监测(ABPM),随机分为CPAP联合药物治疗组、CPAP对照组、药物对照组,比较三组治疗后的24 h高收缩压和高舒张压.结果 (1)三组治疗后高收缩压和高舒张压均有下降.(2)CPAP对照组高收缩压和高舒张压明显下降(P<0.01).(3)CPAP联合药物治疗组高收缩压和高舒张压下降,优于药物对照组(P<0.01).结论 在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者中CPAP辅助治疗是一个较好的治疗方法.
作者：陈惟隽；周伊南；朱迎钢 刊期： 2010年第08期
目的 探讨血清CA125、CA199联合超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值.方法 对152例卵巢肿瘤患者,其中恶性32例,良性120例,分别经腹及经阴道超声观察二维图像,并进行彩色及频谱多普勒检查,记录阻力指数,同时用放射免疫法测定血清CA125、CA199.分别对卵巢肿瘤进行良恶性的判定,并与术后病理结果进行对照.分别比较各种方法单检及联检诊断卵巢肿瘤的敏感性、特异性.结果 血清CA125、CA199联合二维超声、彩色多普勒诊断卵巢肿瘤的敏感性、特异性高于任何单项检查方法.结论 肿瘤标记物CA125、CA199联合超声的应用对卵巢肿瘤的诊断有一定价值.
作者：苏玲；张祖涛；沙玉成 刊期： 2010年第08期
目的 探讨系统性红斑狼疮患者的护理和健康教育等的临床效果.方法 选择2006年6月至2008年12月收治的SLE患者共60例,进行基础护理、心理护理、饮食护理及各系统护理,增强患者治病信念,使其积极主动配合医护人员共同治疗疾病,提高生活质量.结果 通过对患者的临床观察和护理,我们不断总结上述经验,60例患者多能保持良好的复诊依从性,病情相对较为稳定,对疾病有一定认识和了解,基本消除以往的一些错误认知和偏激心态.结论 正确的护理和健康教育能够提高SLE患者对该病的认知和能力,在改善患者精神心理状况、提高自我护理能力等方面收到良好效果.
作者：魏忠平 刊期： 2010年第08期
目的 探讨老年不典型急性心肌梗死的临床特点.方法 回顾性分析54例老年不典型急性心肌梗死患者的临床表现、心电图表现、梗死部位及治疗方法等.结果 治愈或好转44例,死亡10例,误诊7例.结论 老年不典型急性心肌梗死首发症状常不典型,病死率及误诊率高,早期的正确诊治对预后有重要意义.
作者：李茂查 刊期： 2010年第08期
目的 确定银杏达莫氯化钠注射液制备工艺.方法 对抗氧剂及用量进行选择,对中间体pH控制范围、活性碳对主药是否吸附、灭菌温度等进行了工艺研究.结果 选择抗坏血酸作抗氧剂、中间体pH控制(4.0±0.2)、灭菌温度115 ℃ 30 min成品的外观色泽、含量及有关物质无明显影响.结论 本制备工艺质量稳定可控,为大生产提供可行工艺.
作者：任彩霞 刊期： 2010年第08期
目的 考察加味四妙丸及其有效部位群的降尿酸作用.方法 采用由次黄嘌呤和尿酸酶抑制剂复制的大鼠高尿酸血症模型,灌胃给予加味四妙丸及其有效部位群,测定大鼠血清、尿液、关节腔和肾脏尿酸的浓度.结果 全方可显著降低动物血清和关节腔中尿酸浓度(P<0.01),尿液中尿酸含量低于模型组(P<0.05).A组合均可显著降低动物血清、尿液、关节腔和肾脏组织的尿酸浓度(P<0.01).结论 A组合经过精制,保留了全方配伍增效的优势,并去除了相关杂质,故作用更为显著.
作者：时乐；徐立；尹莲 刊期： 2010年第08期
目的 讨论手术治疗血吸虫性肝硬化门脉高压征的方法及与相关的问题.方法 分析总结手术治疗53例血吸虫性肝硬化门脉高压征的结果.结果 全部病例均经病理证实为血吸虫性肝硬化;均存在程度不等的血细胞减少和脾肿大,其中脾大Ⅲ级达36例,占67.9%;有食管胃底静脉曲张21例,占39.6%,其中有消化道出血史8例.全部病例术前无明显腹水.肝功能Child A级42例,Child B级11例,单纯性脾切除45例;脾切除加门奇断流手术8例;全部病例均治愈出院.仅1例切口裂开,1例切口感染,部分病例有一过性血小板过多,经过对症治疗均治愈.42例病人随访6月～2年效果良好.结论 血吸虫性肝硬化门脉高压征的主要问题是巨脾,继发性脾亢,单纯性脾切除即可取得较好的疗效.有消化道出血史者加门奇断流术是阻止再出血的简便有效方法.
作者：陈厚良；姚伟；常家聪 刊期： 2010年第08期
目的 通过对抗高血压治疗的处方资料进行药物利用分析,以此为切入点探讨基本药物在基层医疗机构的推行实效.方法 对实施基本药物制度以来2010年1～3月安徽省濉溪县某乡镇卫生院57例高血压病患者处方进行回顾性研究.采用药物使用率、用药人次及药品金额排序指标分析其抗高血压药物用药数据;统计基本药物使用率、基本药物处方率等指标分析抗高血压基本药物使用的处方数据.结果 该院抗高血压基本药物处方率达到91.23 %,其中以卡托普利的使用为广泛;但单张基本药物平均种类指数较低,为0.035.结论 我省基层医疗机构基本药物实行药品零差率销售,能规范使用,但基本药物使用品种数单一.
作者：周友泉；解雪峰；吕雄文；赵斌；李永峰；李俊 刊期： 2010年第08期
目的 对检测HBV YMDD变异的TaqManMGB双探针法和通用模板PCR法做方法学比较,探讨其临床实用性.方法 分别以TaqManMGB双探针和通用模板PCR法,对拉米夫定治疗过程中血清出现HBV DNA由阴转阳的87例慢性乙型肝炎患者,进行HBV YMDD变异检测,并以测序结果为标准,比较它们的灵敏度和特异性.结果 TaqMan探针法和通用模板PCR法检测灵敏度分别为100%和93.02%,特异性均为100%,与测序法的符合率为98.9%和96.6%.两种方法学敏感度分别为5.0×105copies·L-1和1.0×106copies·L-1.结论 TaqMan探针法检测HBV YMDD变异灵敏度高、特异性好,是临床检测HBV YMDD的较好方法.
作者：陈健康；肖敏敏；冯岚 刊期： 2010年第08期
目的 探讨氨甲环酸粉针剂输液配制的佳方法.方法 通过实践和相关信息进行分析.结果 氨甲环酸粉针剂输液配制在操作规范、抽足溶媒,适时振摇的情况下,均能快速溶解.结论 规范药品说明书和PIVAs的建立能有效解决输液配制过程中出现的一些问题.
作者：李立红；余玉琴 刊期： 2010年第08期
目的 探讨温艾叶和茶叶水在慢性感染性创面治疗中的应用价值.方法 选取慢性感染性创面患者45例,随机分为常规组和研究组,常规组予常规伤口换药;研究组在常规组基础上,予温艾叶和茶叶水清洗创面,观察两组间创面色泽、分泌物及愈合时间等指标.结果 常规组创面平均25 d愈合,而研究组的为17 d,明显短于常规组;研究组创面经过10 d左右的换药,创面就基本健康,色泽红润,其好转时间也明显短于常规组.结论 温艾叶和茶叶水能促进慢性感染性创面的愈合.
作者：张满足 刊期： 2010年第08期
自噬是溶酶体降解途径之一,细胞利用自噬维持着胞内大分子和细胞器的循环利用.自噬的功能主要是在营养缺乏状态下维持着细胞代谢的平衡以及在环境压力下清除损伤的细胞器以利于细胞的存活.如今,自噬又显示出其抑制肿瘤的作用.自噬的缺失经常伴随着肿瘤的发生,比如在乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌中出现自噬调节基因beclin 1 的缺失,而beclin1基因敲除的小鼠更表现出癌变倾向.自噬是怎样抑制肿瘤发生的是当前生命科学界感兴趣的课题之一,到目前为止,人们已发现细胞自发机制(涉及染色体完整性和稳定性的保护)和非细胞自发机制(涉及坏死和炎症的抑制)参与其中.在治疗过程中,自噬的作用也非常复杂,一方面,由于肿瘤细胞能够依赖自噬功能来缓解由药物和射线诱导的压力而利于自身存活,所以,在化疗和放疗的同时应用自噬的抑制剂被视为当今癌症治疗的一个新手段,另一方面,诱导自噬可以维持细胞内蛋白质和细胞器的更新、抑制DNA的损伤和染色体的突变并且能限制由坏死引起的炎症而实现细胞的适应性,因而,诱导自噬可能在癌症的预防中扮演着重要的角色.
作者：王梅；李庆林 刊期： 2010年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
