沈炳香；吴德玲；陈仕云；金传山；彭代银
目的 探讨如何提高小儿烧伤休克延迟复苏的治疗水平,根据小儿的生理特点改进抗休克的手段及其方法,减少并发症的发生,降低死亡率. 方法根据我院2000年1月至2008年1月收治的86例因延误治疗机会,入院已经出现明显休克症状的患儿复苏抢救病例的治疗效果进行回顾性分析. 结果 86例中,复苏成功83例,死亡3例.其中1例死于休克,1例死于败血症,1例死于休克所致多器官衰竭.结论 快速补液等综合支持治疗是有效的治疗方法.
作者：张保德；薛忠信；赵遵江；章荣涛；刘勇；任少强 刊期： 2009年第05期
目的 探讨早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响.方法 将80例急性脑卒中患者随机分成康复组(40例)和对照组(40例),两组均常规进行神经内科的药物治疗,康复组加以运动疗法和电刺激疗法,两组患者在入组时和治疗一个月后各评测一次Fugle-meyer运动功能(FMA).结果 治疗前两组患者FMA评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组FMA评分均有提高(P<0.05)但康复组评分显著高于对照组(P<0.01),且FMA评分变化均数与对照组有显著性差异(P<0.01).结论 早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能有明显的促进作用.
作者：黄丽君 刊期： 2009年第05期
目的 探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用、适应证的选择及并发症的防治.方法 374例胆囊良性疾病患者采用LC术. 结果 374例中,中转开腹3例,胆漏1例,患者均治愈.LC平均手术时间26.2 min,平均住院天数3.7 d.结论 LC治疗胆囊良性疾病具有疗效好、创伤小、恢复快、经济实用、安全可靠的优点,同时要注意掌握适应症,并尽量避免并发症的发生.
作者：李道旺 刊期： 2009年第05期
在阐述绿色供应链管理内涵的基础上,初步构建了我国医药企业实施绿色供应链管理的动力模式,从宏观和微观两方面分析了我国医药企业实施绿色供应链管理的环境因素.指出了实施绿色供应链管理对我国医药企业竞争优势的战略价值表现,进而提出了绿色供应链管理模式下提升我国医药企业竞争优势的可选途径.
作者：刘利利；汤少梁 刊期： 2009年第05期
目的 筛选并优化芪归通络口服液提取工艺.方法 以80%醇浸出物得率和芍药苷提取率为考察指标,采用正交设计多指标综合评分法优化提取工艺.结果 通过正交试验优化确定的提取条件为:药材饮片以9倍水提取3次,每次40 min.结论 优化得到的提取工艺合理、稳定、可行.
作者：张建军；李智勇；庄玉坚；马玲 刊期： 2009年第05期
进展期胃癌、大肠癌远期生存率不理想[1],约有一半以上的病人死于局部复发.局部复发多因手术未能完全清除肉眼无法见到的微小转移灶和残留灶所致.目前针对术后微小转移灶和残留病灶,腹腔化疗是较常用的治疗方法之一.尽管腹腔化疗大大的提高了给药区域的药物浓度,但是由于有效作用时间短,不良反应大,也使得腹腔化疗的应用受到了一定的局限.因此寻求一种更加理想、安全、有效的治疗方法是我们今后研究的重点.术中腹腔内植入氟尿嘧啶植入剂,既能长时间、高浓度的持久保持植药区域的药物浓度,又能减少全身的药物不良反应,是目前清除这些残留癌细胞的理想方法.本人就近两年来术中应用氟尿嘧啶植入剂,结合进展期胃癌、大肠癌临床转移特点的一些体会,报道如下.
作者：章安庆 刊期： 2009年第05期
目的 建立本院3种滴耳液(硼酸滴耳液,水杨酸滴耳液,碳酸氢钠滴耳液)微生物限度检查方法.方法 按2005年版<中国药典>二部附录微生物限度检查法中细菌、霉菌及酵母菌计数方法和控制菌检查法进行验证.结果 平皿法测定碳酸氢钠滴耳液5个试验菌的回收率均高于70%;平皿法测定硼酸滴耳液的枯草牙孢杆菌和水杨酸滴耳液的白色念珠菌的回收率均低于70%,采用培养基稀释法可消除其抑菌活性,其它4菌回收率均高于70%.结论 碳酸氢钠滴耳液可采用平皿法进行微生物限度检查;硼酸滴耳液和水杨酸滴耳液可采用培养基稀释法进行微生物限度检查.
作者：傅昌芳；唐丽琴 刊期： 2009年第05期
目的 分析本地区手足口病临床特征.方法 采用回顾性调查分析的方法对我院2008年感染科收治542例手足口病的相关临床资料进行研究分析.结果 共收治手足口病患者542例,其中重症21例、占3.9%,死亡3例、死亡率为0.6%;发病季节主要集中于5～7月份,占81%;1～2岁儿童占57.2%.结论 手足口病好发于1～2岁儿童、发病高峰为5～7月份,少数患儿呈重症、并出现死亡病例.
作者：韦全剑；马前坡；武常峰；付应敏；熊自忠 刊期： 2009年第05期
目的 探讨运用RECIST标准评价食管癌新辅助化疗疗效的可行性.方法 选择新辅助化疗食管癌患者.根据食管钡餐X线片显示病变长度,将食管病灶分为T1、T2、T3、T4期,CT扫描确定N、M分期.FLP方案化疗2个周期后,按照RECIST标准评价食管癌化疗疗效.结果 68例患者中,Tl、T2、T3、T4期分别为2、31、24、11例,N0、N1期分别为12、56例.临床分期Ⅲ、Ⅳa及Ⅳb期分别为25、20、23例.化疗2个周期后评价疗效,CR 1例,PR 27例,SD 30例,PD 10例,RR为41%.结论 RECIST标准能够评价食管癌新辅助化疗疗效,食管钡餐X线片显示病灶长度确定食管癌T分期,更适用于临床应用.
作者：朱学庆；张从军；钱勇；陈振东 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化在心源性,非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断的临床意义.方法 选取以呼吸困难为主诉来我院急诊就诊的患者117例,分为心源性呼吸困难组74例,非心源性呼吸困难组43例.其中心源性呼吸困难组按照超声心动图检查结果分为单纯舒张功能不全组29例,单纯收缩功能不全组26例,收缩并舒张功能不全组19例;按照纽约心功能分级标准对心功能进行分析.测定各组患者血浆BNP水平,用SPSS12.0软件对各组资料进行分析.结果 心源性与非心源性呼吸困难组BNP水平有显著差异;心源性呼吸困难组中单纯收缩功能不全,单纯舒张功能不全与收缩并舒张功能不全病人BNP水平有显著差异;按照纽约心功能分级标准,不同心功能亚组之间BNP有差异;心源性呼吸困难组血浆BNP水平与LVEF之间有相关性(P＜0.05).结论 血浆BNP水平变化对于急诊呼吸困难尤其是心源性和非心源性呼吸困难的诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者：徐进军；贾静；周正直 刊期： 2009年第05期
目的 探讨乳腺叶状肿瘤的诊治原则及合理的手术方式.方法 回顾分析2年前收治的1例巨大乳腺叶状肿瘤的临床资料,此例病例术前未确诊,行单纯乳房切除术.结果 此病例随访2年,无复发及转移.结论 乳腺肿块是该病的首发常见症状,明确诊断主要依靠术中冷冻切片检查;手术治疗,目前多采用局部扩大切除,单纯乳房切除术或即刻乳房再造术,应根据病理性质长期随访.
作者：汪雁；朱唯力；潘勇；林渊；孙健宇 刊期： 2009年第05期
目的 应用薄层色谱法对黄柏、甘草、柴胡、续断进行鉴别和高效液相色谱法测定盐酸小檗碱的含量.方法 采用薄层色谱鉴别黄柏、甘草、柴胡、续断及高效液相色谱测定盐酸小檗碱含量,Shim-pack-C18柱(5 μm,250 mm×4.6 mm),乙腈0.05 mol·L-1-磷酸二氢钠溶液(28:72)为流动相,检测波长347 nm.结果 薄层斑点清晰,含量测定线性范围为9.95～99.5 mg·L-1;r=1.000 0,回收率为99.42%,RSD=1.21%.结论 薄层色谱可用于黄柏、甘草、柴胡、续断的定性鉴别,且高效液相色谱法测定泌感片中盐酸小檗碱的含量具有操作简便、结果准确、灵敏的特点,可用于该制剂的质量控制.
作者：吴晓明；金胜先；徐衡 刊期： 2009年第05期
为了提高医院管理水平,提高检验科工作质量和工作效率,我院2006年7月在医院信息管理系统(HIS)的基础,实现了临床实验室信息管理系统(LIS)的相连,利用物流管理和信息管理的特点,应用条形码技术,真正实现了检验数据的实时接收,实时共享,检验报告的规范化、中文化以及检验资料的存储、统计的自动化.
作者：王唐虎；杨雯；龚艳艳 刊期： 2009年第05期
目的 观察阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的临床疗效及影响因素.方法 单独采用NB-UVB照射或联合口服阿维A治疗银屑病256例,并以银屑病面积和严重指数(PASI)评价疗效,分析性别、皮肤类型、临床亚型及分期对疗效的影响.结果 窄谱中波紫外线照射治疗银屑病有效,联合口服阿维A后疗效可显著提高,缩短疗程,疗效相关因素分析表明,进行期优于静止期(P＜0.05),点滴型优于斑块型(P＜0.05),III型皮肤优于IV型皮肤(P＜0.05),但男性略优于女性(P＞0.05).结论 NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效好,不良反应小,结合口服阿维A能显著增加疗效,其疗效可能与寻常型银屑病亚型、分期及患者皮肤类型有关.
作者：王红艳；王再兴；杨森；张学军 刊期： 2009年第05期
目的 探讨急性结石性胆囊炎的手术时机的选择.方法 120例急性结石性胆囊炎分为急诊手术组(组Ⅰ,n=40)、延期手术组(组Ⅱ,n=40)、择期手术组(组Ⅲ,n=40),对并发症,治疗结果进行统计学分析.结果 急诊手术组和择期手术组的术后并发症发生率均低于延期手术组,择期手术组治愈率高,(P<0.05),且LC术式明显高于前两组(P<0.05),LC术式成功率显著高于前两组.结论 急性结石性胆囊炎急诊早期手术和择期手术优于延期.急性胆囊炎发病后72 h内均可进行安全的胆囊切除手术.病程超过一周者宜采取保守治疗,6～8周后行择期手术.
作者：王昌青 刊期： 2009年第05期
目的 探讨利用 endo-button 系统配合可吸收界面螺钉固定自体或异体肌腱重建膝关节前、后交叉韧带的临床效果.方法 关节镜下利用自体肌腱或异体胫前肌腱辅以endo-button系统治疗45例膝关节交叉韧带损伤患者.结果 所有患者随访0.5～4.5年(平均2.4年),按lysholm 膝关节功能评分与Tegner膝关节运动评分标准,术前前交叉韧带损伤患者平均为52.7分(lysholm)、2.6分(Tegner),术后为78.6分(lysholm)、5.7分(Tegner);后交叉韧带损伤患者术前平均57.6分(lysholm),3.1分(Tegner),术后79.4分(lysholm),5.4分(Tegner).结论 自体半腱肌、股薄肌与同种异体胫前肌腱重建膝关节前、后交叉韧带强度好,植入后以endo-button系统固定牢靠,术后并发症少.
作者：王瑞；徐洪港；刘敬军；徐斌 刊期： 2009年第05期
缺血再灌注损伤在诸多疾病发生发展中发挥重要作用,对器官缺血再灌注损伤及其机制的研究已成为热点.七氟醚是新型卤组氟类吸入麻醉药,有研究报道七氟醚对心肌、大脑、肺、肾、肝等脏器缺血再灌注损伤有保护作用,并探讨其相关机制.本文对该方面研究进展作一综述.
作者：马骏；王瑞婷 刊期： 2009年第05期
精神病人在治疗过程中,能否按医生的医嘱正确用病,是医疗过程的重要一环.病人能遵守医师确定的治疗方案服药称之为病人对医嘱的依从性[1].在国内,除一部分病人接受住院治疗之外,绝大多数精神病人选择在家中服药的方式[2].因此,用药依从性可以说是决定着治疗效果的重要因素[3,4].但是,由于许多精神病人已失去了自主行为能力,而家属常常缺乏对疾病的知识或缺乏责任心,病人不能正常用药从而导致治疗失败.文章展示了精神病人家庭用药的特殊性的几个方面的问题,并提出了对策.
作者：聂梅 刊期： 2009年第05期
目的 探讨5种结构相似的吡咯烷酮衍生物的质谱裂解规律. 方法在正离子检测方式下,用电喷雾离子阱质谱法对吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦、奈非西坦和左乙拉西坦进行多级质谱分析. 结果各化合物在二级质谱分析时,均可发生酰胺键断裂,生成脱去含氮基团的碎片离子m/z126(吡拉西坦和奈非西坦)、m/z142(奥拉西坦)、m/z135(茴拉西坦)、m/z154(左乙拉西坦);在三级质谱分析时,除茴拉西坦外,则进一步发生脱去羰基的反应,生成稳定的碎片离子m/z98、m/z114和m/z126.结论 通过多级质谱分析可获得吡咯烷酮衍生物分子丰富的结构信息,并可用于该类化合物的快速结构解析和定量分析.
作者：张志涛 刊期： 2009年第05期
<处方管理办法>(以下简称<办法>)[1]经卫生部令第53号发布,已于2007年5月1日起施行.本<办法>将处方从医疗界业内习惯层面上升到法律规范层面,这对规范医生处方行为和完善处方管理具有重要作用,也间接地促进了临床合理用药,保障了医疗安全.现对本<办法>相关条文在施行过程中,有执行标准不明确等问题,笔者在此提出自己的理解和思考,期待引起有关方面的重视.
作者：杨建国；陈志武；徐治东 刊期： 2009年第05期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
