张建军;李智勇;庄玉坚;马玲
目的 探讨胃癌组织中Leptin和VEGF蛋白的表达及病理学意义. 方法采用免疫组化SP法检测20例胃炎组织及50例不同分化程度胃癌组织中Leptin、VEGF的表达.结果 (1)胃癌中Leptin的阳性表达明显高于胃炎组织(P<0.01),并与胃癌的分化分型有关,与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05).(2)胃癌中VEGF的阳性表达显著高于胃炎组织(P<0.01),并与胃癌的分化分型都有关,且与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05).(3)Leptin与VEGF在胃癌中的表达呈正相关(r= 0.635,P<0.01).结论 Leptin和VEGF与胃癌的浸润,转移有关,Leptin可能因协同VEGF或通过上调VEGF的表达而在胃癌的浸润、转移中发挥了一定的作用.
作者:郑海燕;辛琪;王兴芬;杜华欣;潘彦珞 刊期: 2009年第05期
精神病人在治疗过程中,能否按医生的医嘱正确用病,是医疗过程的重要一环.病人能遵守医师确定的治疗方案服药称之为病人对医嘱的依从性[1].在国内,除一部分病人接受住院治疗之外,绝大多数精神病人选择在家中服药的方式[2].因此,用药依从性可以说是决定着治疗效果的重要因素[3,4].但是,由于许多精神病人已失去了自主行为能力,而家属常常缺乏对疾病的知识或缺乏责任心,病人不能正常用药从而导致治疗失败.文章展示了精神病人家庭用药的特殊性的几个方面的问题,并提出了对策.
作者:聂梅 刊期: 2009年第05期
目的 观察银杏叶提取物(GBE)对高脂血症大鼠血脂代谢及脂质过氧化反应的影响.方法 高脂乳剂灌胃30 d,同时给大鼠灌胃GBE(40,80,160 mg·kg-1),测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的活性,测定血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 GBE(80,160 mg·kg-1)组均能明显降低血清TC、TG、LDL-C及MDA的活性(P<0.05或P<0.01),并能显著升高血清HDL-C和NO、SOD的活性(P<0.05或P<0.01).结论 GBE能通过调节脂蛋白-胆固醇代谢,改善血管内皮功能、纠正自由基代谢紊乱、促进抗氧化酶活性等途径发挥调脂及抗氧化作用.
作者:吴小明 刊期: 2009年第05期
目的 探讨如何提高小儿烧伤休克延迟复苏的治疗水平,根据小儿的生理特点改进抗休克的手段及其方法,减少并发症的发生,降低死亡率. 方法根据我院2000年1月至2008年1月收治的86例因延误治疗机会,入院已经出现明显休克症状的患儿复苏抢救病例的治疗效果进行回顾性分析. 结果 86例中,复苏成功83例,死亡3例.其中1例死于休克,1例死于败血症,1例死于休克所致多器官衰竭.结论 快速补液等综合支持治疗是有效的治疗方法.
作者:张保德;薛忠信;赵遵江;章荣涛;刘勇;任少强 刊期: 2009年第05期
目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的疗效.方法 对我院2006年1月~2008年10月采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗42例复杂性肾结石的临床资料进行回顾性分析,其中鹿角型结石13例,多发性肾盂、肾盏结石22例,巨大肾盂结石5例,孤立肾结石2例,在C臂机X线定位穿刺,筋膜扩张器扩张至F16或F18,留置peel away鞘,建立经皮肾取石通道后,采用气压弹道碎石机击碎结石.结果 本组42例复杂性肾结石,行一期单通道取石39例,双通道取石2例,另有1例因扩张经皮肾通道时出血较多,留置肾造瘘管一周后行二期取石;一次结石取净率86%(36/42),手术时间40~140 min,平均90 min.肾造瘘管留置5~12 d,平均7 d;术后肾脏反复出血1例,输血并行超选择性肾动脉栓塞治愈,2例并发脓肾者吸除脓液、脓块后碎石,术后出现高热,经用抗菌素治愈,6例术后残石行辅助体外震波碎石.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高及术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者:余秋健;杨登伦;林政;任春凯;乙从亮;朱巍 刊期: 2009年第05期
胆囊癌是胆系肿瘤中恶性程度高的一种,早期诊断率和手术切除率均较低,预后差.因此胆囊癌的分子生物学研究日益受到人们的重视,人们希望能够从分子水平上阐明胆囊癌的发生、发展、转移和转归,提高胆囊癌的早期诊治水平.近年来,由于分子生物学发展迅速,国内外学者对多种与胆囊癌相关的分子生物学标记物作了研究,人们从胆囊癌的癌基因与抑癌基因、胆囊癌的分子转移机制以及胆囊癌的激素依赖性等方面进行了研究,取得了一定的进展,现将这些进展作一综述.
作者:戴成林;刘会春 刊期: 2009年第05期
缺血再灌注损伤在诸多疾病发生发展中发挥重要作用,对器官缺血再灌注损伤及其机制的研究已成为热点.七氟醚是新型卤组氟类吸入麻醉药,有研究报道七氟醚对心肌、大脑、肺、肾、肝等脏器缺血再灌注损伤有保护作用,并探讨其相关机制.本文对该方面研究进展作一综述.
作者:马骏;王瑞婷 刊期: 2009年第05期
目的 探讨乳腺叶状肿瘤的诊治原则及合理的手术方式.方法 回顾分析2年前收治的1例巨大乳腺叶状肿瘤的临床资料,此例病例术前未确诊,行单纯乳房切除术.结果 此病例随访2年,无复发及转移.结论 乳腺肿块是该病的首发常见症状,明确诊断主要依靠术中冷冻切片检查;手术治疗,目前多采用局部扩大切除,单纯乳房切除术或即刻乳房再造术,应根据病理性质长期随访.
作者:汪雁;朱唯力;潘勇;林渊;孙健宇 刊期: 2009年第05期
目的 建立本院3种滴耳液(硼酸滴耳液,水杨酸滴耳液,碳酸氢钠滴耳液)微生物限度检查方法.方法 按2005年版<中国药典>二部附录微生物限度检查法中细菌、霉菌及酵母菌计数方法和控制菌检查法进行验证.结果 平皿法测定碳酸氢钠滴耳液5个试验菌的回收率均高于70%;平皿法测定硼酸滴耳液的枯草牙孢杆菌和水杨酸滴耳液的白色念珠菌的回收率均低于70%,采用培养基稀释法可消除其抑菌活性,其它4菌回收率均高于70%.结论 碳酸氢钠滴耳液可采用平皿法进行微生物限度检查;硼酸滴耳液和水杨酸滴耳液可采用培养基稀释法进行微生物限度检查.
作者:傅昌芳;唐丽琴 刊期: 2009年第05期
目的 调查分析马鞍山市近期儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性,指导临床合理使用抗生素.方法 对入住我院儿科的630例下呼吸道感染患儿的痰液标本进行分离培养,做菌株鉴定和药敏实验. 结果分离培养出病原菌216株,阳性率34.3%,其中革兰阴性菌155株(71.8%),革兰阳性菌61株(28.2%).革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主.敏感的抗生素为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素的耐药率达89%、56%,对红霉素的耐药率为53%、100%,对左氧氟沙星、万古霉素敏感.结论 我院儿童下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主要病原菌,对抗生素的耐药性较强,应定期监测病原菌及其耐药谱变化,为抗生素的合理使用提供依据.
作者:高成菊;曹美珍 刊期: 2009年第05期
目的 筛选和优化伊曲康唑片处方工艺,并对片剂进行质量评定,建立伊曲康唑片的质量检测标准.方法 以颗粒流动性、片重差异、片面光洁度、硬度、崩解时限为考察指标,以粘合剂(淀粉浆)浓度、崩解剂(CMS-Na)加入量为因素,采用L9(32)正交试验表设计试验方案,并考虑崩解剂(CMS-Na)的加入方式,对伊曲康唑片处方工艺进行筛选,进而进行质量评定.结果 按本处方和工艺制成的片剂片重差异小,片子表面细腻,光滑,有光泽,质量评定均符合要求.结论 优化处方达到<中国药典>规定要求.
作者:苏习刚;陈肖;陈小平 刊期: 2009年第05期
为了提高医院管理水平,提高检验科工作质量和工作效率,我院2006年7月在医院信息管理系统(HIS)的基础,实现了临床实验室信息管理系统(LIS)的相连,利用物流管理和信息管理的特点,应用条形码技术,真正实现了检验数据的实时接收,实时共享,检验报告的规范化、中文化以及检验资料的存储、统计的自动化.
作者:王唐虎;杨雯;龚艳艳 刊期: 2009年第05期
目的 探讨急性结石性胆囊炎的手术时机的选择.方法 120例急性结石性胆囊炎分为急诊手术组(组Ⅰ,n=40)、延期手术组(组Ⅱ,n=40)、择期手术组(组Ⅲ,n=40),对并发症,治疗结果进行统计学分析.结果 急诊手术组和择期手术组的术后并发症发生率均低于延期手术组,择期手术组治愈率高,(P<0.05),且LC术式明显高于前两组(P<0.05),LC术式成功率显著高于前两组.结论 急性结石性胆囊炎急诊早期手术和择期手术优于延期.急性胆囊炎发病后72 h内均可进行安全的胆囊切除手术.病程超过一周者宜采取保守治疗,6~8周后行择期手术.
作者:王昌青 刊期: 2009年第05期
目的 用毛细管气相色谱法对珍珠明目滴眼液中冰片的含量进行测定.方法 采用OV-17毛细管色谱柱(30 m×0.32 mm×0.25 μm );程序升温,起始温度为90℃;进样口温度220℃;FID检测器,检测器温度为220℃.结果 用气相色谱法测定该滴眼液其冰片在0.0549~0.2743 g·L-1 范围内呈良好的线性关系,线性方程为Y=2.0142X-0.0168,r=0.999 9.平均回收率为:98.3%(n=5),RSD= 1.9 %(n=5).结论 本方法简便、准确.可为同类药品中冰片的含量测定提供实验依据.
作者:蔡冰 刊期: 2009年第05期
目的 探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用、适应证的选择及并发症的防治.方法 374例胆囊良性疾病患者采用LC术. 结果 374例中,中转开腹3例,胆漏1例,患者均治愈.LC平均手术时间26.2 min,平均住院天数3.7 d.结论 LC治疗胆囊良性疾病具有疗效好、创伤小、恢复快、经济实用、安全可靠的优点,同时要注意掌握适应症,并尽量避免并发症的发生.
作者:李道旺 刊期: 2009年第05期
目的 探讨5种结构相似的吡咯烷酮衍生物的质谱裂解规律. 方法在正离子检测方式下,用电喷雾离子阱质谱法对吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦、奈非西坦和左乙拉西坦进行多级质谱分析. 结果各化合物在二级质谱分析时,均可发生酰胺键断裂,生成脱去含氮基团的碎片离子m/z126(吡拉西坦和奈非西坦)、m/z142(奥拉西坦)、m/z135(茴拉西坦)、m/z154(左乙拉西坦);在三级质谱分析时,除茴拉西坦外,则进一步发生脱去羰基的反应,生成稳定的碎片离子m/z98、m/z114和m/z126.结论 通过多级质谱分析可获得吡咯烷酮衍生物分子丰富的结构信息,并可用于该类化合物的快速结构解析和定量分析.
作者:张志涛 刊期: 2009年第05期
目的 分析本地区手足口病临床特征.方法 采用回顾性调查分析的方法对我院2008年感染科收治542例手足口病的相关临床资料进行研究分析.结果 共收治手足口病患者542例,其中重症21例、占3.9%,死亡3例、死亡率为0.6%;发病季节主要集中于5~7月份,占81%;1~2岁儿童占57.2%.结论 手足口病好发于1~2岁儿童、发病高峰为5~7月份,少数患儿呈重症、并出现死亡病例.
作者:韦全剑;马前坡;武常峰;付应敏;熊自忠 刊期: 2009年第05期
目的 探讨经锁骨上穿刺中心静脉置管方法.方法 1560例经锁骨上穿刺中心静脉置管成年患者,枕仰卧,穿刺点选择在胸锁乳突肌锁骨头与锁骨夹角的平分线上,距离夹角顶部约1.5 cm,针头指向胸锁关节下缘,穿刺时穿刺针与水平面呈25°,刺入2.5~4 cm即能进入锁骨下静脉,把导管导丝沿穿刺针插入中心静脉,插入时需无明显阻力.结果 穿刺成功率为100%,其中一次穿刺成功率为90%.结论 经锁骨上穿刺中心静脉置管术,操作相对简单,成功率高,并发症少.
作者:杨卫军;方胜;吴忠寅;张运歆 刊期: 2009年第05期
目的 建立胆乐片的质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对方中大黄、柴胡、栀子、人工牛黄进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定栀子中栀子苷的含量:色谱柱为KROMASIL C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为乙腈-水(15: 85);柱温为30℃;检测波长为238 nm;流速为1.0 ml·min-1.结果 TLC能明显地检测出大黄、柴胡、栀子、人工牛黄;栀子苷进样量在0.51~5.10 μg范围内呈良好线性关系 (r=0.999 9);平均加样回收率为97.94%,RSD为2.07%.结论 所建标准可用于胆乐片的质量控制.
作者:孟祥松;陈雷;蒋磊 刊期: 2009年第05期
多糖是一类低毒、具有免疫调节和抗肿瘤活性潜力的天然聚合物.目前对多糖的抗肿瘤活性是研究的热点.本文主要综述了多糖与多种化疗药物合用的增效减毒作用及其主要机制.
作者:梁思雯;陈真 刊期: 2009年第05期