邓祖磊；张青云
目的 总结使用Nuss微创畸形矫正术治疗漏斗胸的经验.方法 于右侧腋中线第8肋间切开皮肤2 cm,用胸腔镜观察患者胸骨后无异常血管后,延漏斗胸低点水平面的两侧腋中线处,切开皮肤2 cm,皮下潜行游离至漏斗胸边缘,用Nuss导引器自右侧皮肤切口进入经皮下隧道至漏斗边缘,穿通胸腔,在胸腔镜监视下至左侧漏斗胸边对应点穿出胸腔,经左侧皮下皮肤切口穿出,10# 丝线一头打结连于导引器,另一头打结连于事先塑性好的Nuss棒,缓慢退出导引器,将Nuss棒带入胸腔,并使其两头置于分离的潜行的切口皮下,再用Nuss翻转器接右侧的Nuss棒头,旋转180°,即刻漏斗胸被顶起,右侧Nuss棒头装上Nuas固定器缝合固定于胸壁肌肉.缝合两侧的皮肤切口.胸腔镜探视口置胸腔闭式引流管.结果 近期结果:患者术后恢复良好,24～72 h拔除胸腔引流管,第4～5天出院,除1例患者出现术中心包破裂外(未损伤心脏大血管),未出现其它术中术后并发症;远期结果:已随访1～10月,患者均正常生活,无特殊不适主诉.复查X片,Nuss棒条未见移位.结论 Nuss微创畸形矫正术和传统的漏斗胸手术相比,具有安全易操作,微创美观之优点,长期疗效有待进一步观察.
作者：柴惠平；刘伟 刊期： 2008年第08期
目的 探讨布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效.方法 将符合诊断标准毛细支气管炎60例患儿随机分为治疗组30例、对照组30例.两组均予抗病毒、抗感染及止咳化痰等治疗,治疗组加用0.025%布地奈德0.5 ml、0.5%沙丁胺醇0.25 ml雾化吸入.结果 治疗组喘憋、哮鸣音、咳嗽消失,且住院天数均短于对照组(P均<0.01),差异有显著性.结论 布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎可控制喘憋、咳嗽及缩短住院时间.
作者：周皖兵；熊言佳；钟冲 刊期： 2008年第08期
目的 运用小丸包衣技术制备氯化钾缓释片.方法 以EudragitNE30D为缓释包衣材料,对氯化钾结晶进行小丸包衣,包衣后小丸压片制备氯化钾缓释片.结果 体外释放度试验表明:2、4、8 h累计释放量分别为标示量的15%～35%、30%～70%、80%以上.结论 运用小丸包衣工艺,可制备氯化钾缓释片,本法操作简便,质量稳定可靠.
作者：金玉 刊期： 2008年第08期
目的 探讨如何进一步完善摆药工作,提高摆药的速度,增加摆药的准确性,进而为患者安全用药提供保障.方法 引进和完善计算机网络,使摆药工作得到明显的改进,速度取得大幅度的提高.结果 药师成为摆药工作的核心,能用心去做,并与病区护士作好沟通,共同为患者安全、准确用药努力.结论 严格控制药品质量,保证病区患者安全用药.
作者：李敏；鲁玉珍；梁悦；陈小英 刊期： 2008年第08期
目的 探讨官腔填塞纱条对于剖宫产术中出血的疗效和应用价值.方法 36例剖宫产术中出血在常规手法按摩、宫缩应用无效的情况下,均行官腔填塞纱条.结果 36例剖宫产术中出血经积极宫腔填塞纱条,有效控制了出血,保留了子宫,24 h后抽取纱条未再发生出血.术后积极抗感染,产后42 d随访无术后并发症发生.结论 剖宫产术中出血官腔填塞纱条确实是一个安全的积极有效而且简便易行的方法.
作者：王芳 刊期： 2008年第08期
目的 探讨缺氧对血管生成素-2(Ang-2)在人结肠癌细胞SW480中表达的影响.方法 采用RT-PCR检测常氧和缺氧状态(体积百分数95%N2,5%CO2;2,4,8 h)下体外培养的人结肠癌细胞SW480中Ang-2的mRNA表达水平.结果 与常氧组相比,Ang-2 mRNA的表达在人结肠癌细胞SW480中随缺氧时间延长而逐渐上升(P<0.05),呈时间依赖性.结论 缺氧可以在基因转录水平上调人结肠癌细胞SW480中Ang-2的表达,有利于肿瘤的生长和转移.
作者：王维卫 刊期： 2008年第08期
目的 探讨头孢呋辛所致不良反应的一般规律和特点.方法 采用回顾性分析方法,对1994-2007年国内公开报道的46例头孢呋辛所致ADR个案报道进行总结分析.结果 头孢呋辛ADR的临床表现多种多样,以皮肤及附件损害为常见,其次为过敏性休克.结论 临床医师、药师应重视头孢呋辛的不良反应,坚持合理用药.
作者：丁恒生；马晓晴 刊期： 2008年第08期
全麻患儿术后由于全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药的残余作用,以及小儿的生理、解剖特点,麻醉恢复期容易发生各种并发症.
作者：王亚旎；孙丽娜；张建南 刊期： 2008年第08期
目的 研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人治疗作用及临床效果.方法 共78例病人(GCS昏迷≤8分)随机分为亚低温治疗组和对照组.亚低温治疗组40例,均于伤后24 h内行亚低温治疗.直肠温度控制在33～35℃,持续1～7 d,平均(65.3±28.2)h.同时监测病人的生命体征、颅内压(ICP)、血气、血电解质及动脉血氧饱和度.对照组38例,直肠温度控制在36.5～37.5℃,其他治疗同亚低温组.两组病人均于伤后3个月时根据GOS评估法判定疗效.结果 与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高颅内压明显下降(P<0.05);生命体征、血气、血糖、血电解质、动脉血氧饱和度差异无显著性;无严重并发症,死亡率降低,恢复良好率提高,预后显著改善.结论 亚低温具有肯定的脑保护作用,用于治疗急性重型颅脑损伤病人,可降低死亡率,提高生存质量,无严重并发症.
作者：查正江；吴霞；陈新生 刊期： 2008年第08期
目的 探讨早期微量喂养对低出生体重儿(LBWI)的影响,为低出生体重儿尽早早期微量喂养提供依据.方法 将2003年11月至2007年11月住本科符合入选标准的51例LBwI随机分为早喂组和晚喂组,对两组的生长发育、胃肠耐受情况、胆红素水平进行监测.结果 观察期间两组生长发育情况、平均住院时间差异无统计学意义;早喂组排黄便时间早(P>0.05),但差异无统计学意义;喂养耐受性早喂组较晚喂组明显增强(P<0.01),早喂组胆红素值更低(P<0.01),光疗时间更短(P<0.01),差异有统计学意义.结论 早期喂养可以促进LBWI的胃肠道成熟、改变胃肠道不耐受、降低胆红素水平、加强胃肠功能.
作者：江文胜；宋文辉 刊期： 2008年第08期
目的 探讨GB对体外培养的胚鼠脊髓神经元存活和生长发育的作用.方法 胚胎大鼠脊髓神经细胞原代培养,相差显微镜下进行细胞计数和显微测量,观察GB对神经元存活和生长发育的作用.对培养7 d细胞行NSE免疫组化染色,光镜下观察GB对NSE染色阳性神经元生长发育的影响.结果 GB及NGF能够促进体外培养胚胎大鼠脊髓神经细胞及NSE染色阳性神经元的存活,促进其细胞及突起的生长.其促进脊髓神经细胞的存活、胞体及突起发育的作用与NGF一致,而其促进神经突起分化与生长的作用强于NGF.结论 NGF和GB能促进培养大鼠发育期脊髓神经元存活、分化和生长,并且表现出各自作用的特异性.
作者：叶蓓；高建新；张立光 刊期： 2008年第08期
产后出血指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml,是分娩晚期严重并发症,其发生率约为2%～3%,居我国目前孕产妇死亡原因的首位.因此做好产后出血的预防监测,及时处理和护理,是降低产后出血发病率及死亡率的关键.
作者：许霞 刊期： 2008年第08期
目的 研究淮北市颅脑损伤的流行病学特点.方法 采用回顾性分析,对2004年淮北市矿工总医院、人民医院及濉溪县医院所有神经外科的颅脑损伤住院患者,在出入院时逐一填写绘制<颅脑损伤流行病调查表>,审核后由专人将上述表格制表并完成数据的输入.结果 (1)颅脑损伤的高危年龄段为16～55岁且颅脑损伤患者的职业以农民和工人为主.(2)车祸为颅脑损伤的主要致伤类型,机动车为车祸的主要车型.(3)颅脑损伤具有一定时间段特点.(4)颅脑损伤程度对预后有较大影响.结论 颅脑损伤是可以通过有效的干预措施加以防范的.
作者：任印斌；刘明峰；程雷鸣；许希海；何金辉；张立华 刊期： 2008年第08期
目的 建立左归丸中熊果酸的含量测定方法.方法 双波长薄层扫描法,以环己烷-氯仿-乙酸乙酯-冰醋酸(20∶5∶8:0.5)为展开剂,测定波长543 nm,参比波长700 nm.结果 平均回收率96.33%(RSD=1.03%).标准曲线r=0.999,线性范围0.304 45～3.044 5 μg.结论 该法准确、重复性好,可作为左归丸的质控方法.
作者：邱震；周家才 刊期： 2008年第08期
儿童是祖国的未来.儿童的生理特点决定了儿童更易受到药物不良反应的侵害,因此,为儿科临床提供优质的药学服务、加强儿科药物不良反应报告的收集整理工作,提高儿科合理用药水平,有效地避免或减少不良反应发生,保障儿童用药安全、有效,就显得尤为重要.
作者：方琼 刊期： 2008年第08期
目的 探讨舒芬太尼滴鼻预防小儿全麻苏醒期躁动的效果.方法 40例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行下腹部及泌尿科手术的患儿随机分为A组(鼻腔内滴舒芬太尼组)、B组(对照组鼻内滴入等量生理盐水).观察两组患儿全麻苏醒期躁动发生及恶心呕吐情况,舒芬太尼滴鼻后、术毕及苏醒期HR、BP、SPO2及呼吸频率.结果 两组术后躁动评分:A组(1.96±0.86)分,B组(2.47±1.32)分(P>0.05),但A组低于B组.术后躁动(躁动评分>3分即为躁动)发生情况:A组0例,B组5例,恶心、呕吐发生率无明显差异.结论 0.5μg·kg-1舒芬太尼滴鼻,对小儿全麻苏醒期躁动的发生有预防作用,而且是安全的.
作者：韩苗华 刊期： 2008年第08期
目的 了解胸腹水标本中病原菌种类及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2005年1月～2007年3月送检的胸腹水标本进行分离培养,并对分离菌用MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪进行鉴定及药敏试验.结果 在1186份胸腹水标本中分离到病原菌共计186株,阳性检出率为15.7%,G-菌占59.1%,G+菌占29.0%,真菌占11.8%,主要以大肠埃希菌(20.4%)、铜绿假单胞菌(18.3%)、葡萄球菌(16.1%)、自假丝酵母菌(8.6%)、肠球菌(6.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(5.4%)为主.多数革兰阴性菌对三代头孢菌素的耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星耐药率较低,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对亚安培南的耐药率分别为2.6%、5.9%、12.5%.嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物耐药,但对复方新诺明耐药率较低(20%).金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的占40%,对万古霉素100%敏感.结论 胸腹水标本中病原菌呈明显多样化.大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南敏感,嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明敏感,革兰阳性球菌对万古霉素敏感.
作者：刘贵育；王中新 刊期： 2008年第08期
目的 探讨脉冲振荡法(IOS)结合舒张试验在支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)鉴别诊断中的意义及临床应用价值.方法 对78例支气管哮喘急性发作期及88例慢性阻塞性肺疾病患者在吸入支气管舒张剂前后分别进行IOS的测定,比较两组支气管舒张试验前后IOS测得值及其变化差异.结果 吸入沙丁胺醇前支气管哮喘组与慢性阻塞性肺疾病组IOS值无显著差异(P>0.05),但吸人沙丁胺醇后支气管哮喘组5Hz和20Hz振荡频率时粘性阻力(R5、R20)、5Hz振荡频率时电抗(X5)及共振频率(Fres)的变化幅度均明显大于慢性阻塞性肺病组(P<0.05),其中以Fres改善明显.支气管哮喘组与FEV1增加相关性密切的IOS值依次为Fres>R5>X5>R20.结论 脉冲振荡法结合支气管舒张实验有助于支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断.
作者：金炬 刊期： 2008年第08期
目的 评价椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾分析38例应用后路经椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片及神经功能状况.结果 平均随访16个月,术后患者X线片示椎体高度、椎间隙高度均大部恢复,神经功能除4例Frarkel分级A无恢复其余均有提高,3例断钉,7例伤椎椎体高度丢失10%左右.结论 后路椎弓根对胸腰段爆裂型骨折的复位、固定和对椎管间接减压更加简便、有效,为防止断钉等并发症发生,应严格限制术后早期负重活动.
作者：陈武；胡召云 刊期： 2008年第08期
目的 应用大鼠骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)来源的血管内皮细胞贴附ePTFE血管壁,并加入肝素共同培养,观察其对细胞贴附效率的影响,探讨提高细胞贴附ePTFE的方法.方法 密度梯度离心法分离SD大鼠MSCs,加入血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth facotr,bFGF)体外诱导,通过免疫组织荧光染色和电镜鉴定,将诱导的血管内皮细胞种植于人工血管上并分别加入浓度为0、10、20、30 mg·L-1的肝素培养,每4 h检测内皮细胞贴附率,绘制细胞贴壁曲线.结果 获取的MSCs漩涡状生长,诱导后细胞的vWF免疫组织荧光染色呈阳性表达,电镜下可见血管内皮细胞特征性的W-P小体.诱导的血管内皮细胞在ePTFE的贴附率逐渐升高,于20h时间点达到高,4组贴壁率分别是88.34%、96.48%、91.98%、85.69%.结论 肝素对MSCs来源的血管内皮细胞有重要的影响,具有能够有效地提高血管内皮化效率的作用,为人工血管的进一步发展提供了新的思路.
作者：丁洋；万圣云 刊期： 2008年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
