目的探讨不同药物用于术后硬膜外镇痛效果及其护理要点.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期手术150例,随机分成3组,每组50例,即A组(吗啡组)、B组(曲马多组)、C组(芬太尼组),术后使用硬膜外镇痛,比较不同药物镇痛效果及其副作用.结果 3组病人各时间点镇痛效果满意,差异无显著性意义(P＞0.05),A组恶心、呕吐及尿潴留发生率明显高于B组和C组,差异有显著意义(P＜0.05).结论硬膜外镇痛效果满意,有利于病人康复,吗啡药物用于术后镇痛副作用多,护理上应引起高度重视.
作者： 刊期： 2005年第11期
脊麻和硬膜外麻醉各有利弊,近年来临床上将两者结合起来行椎管内联合阻滞(CSEA),取得了较好的麻醉效果.笔者在择期下腹部或下肢手术的病人中观察腰麻-硬膜外联合麻醉的效果及安全性,并与单纯硬膜外麻醉进行了对比.报道如下.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的探讨胆囊息肉样病变(GPL)的诊断及手术治疗时机.方法对B超和(或)病理诊断的胆囊息肉样病变44例进行回顾性分析.结果 B超是诊断PLG简便易行、为可靠的检查方法.结论 (1)单发, 年龄>50岁, 直径>10 mm或合并胆结石,出现相应并发征的GPL应行外科手术治疗.(2)有明显临床症状者, 经内科正规治疗无效且症状影响工作, 生活者可考虑手术治疗.(3)对无症状, 肿块直径<5 mm者,可随访B超进行定期观察, 发现病变有增大趋势,轮廓不清者可采取外科手术治疗.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的探讨卡马西平过敏综合征的临床特点及大剂量氢化考的松琥珀酸钠冲击的疗效.方法对6例卡马西平过敏综合征临床资料及随访结果进行分析.结果 6例均有发热、皮疹及内脏损害.肝功能异常2例,斯琼综合征1例,无1例表现为中毒性表皮松懈症及严重肝损害.给大剂量氢化考的松琥珀酸钠冲击治疗,均痊愈出院.随访3月至半年,除有脱屑及色素沉着外,无其他异常表现.结论在综合治疗基础上,及时应用大剂量氢化考的松琥珀酸钠冲击治疗,疗效确切,未见明显副作用.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的探讨非X线下Richards钉板使用方法.方法对11例粗隆间骨折行滑动加压鹅头钉治疗,对手术方法,术后处理及疗效进行总结.结果经过了3～24月的随访,骨折均愈合.髋内翻2例,粗螺钉穿出股骨头上方1例,患髋优良率89.5%.结论 Richards钉板治疗股骨粗隆间骨折在非X线下具有出血少,无辐射,但手术切口较长.操作简便,固定牢靠,能早期下地活动.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫全切术的临床效果,探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理方法.方法回顾分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术89例及开腹子宫全切术92例的临床资料.结果腹腔镜辅助阴式子宫切除术病人术后恢复快,护理人员通过术前准备、术后严密观察和护理,无因护理不当而出现并发症.结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快,结合病人和手术特点,实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症关键因素之一.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的研究乙肝后肝硬化患者消化性溃疡的临床特点,探讨小剂量心得安对肝源性溃疡愈合的影响.方法肝源性溃疡45例,观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位、HP感染率和并发出血率及溃疡愈合率等特点.随机分为治疗组,用心得安+泰胃美治疗;对照组,用维生素B6+泰胃美治疗.另外选单纯性消化性溃疡22例,作为对照组2组,治疗方法与对照组相同.结果肝源性溃疡发病年龄较单纯性消化性溃疡晚10年,溃疡部位以胃溃疡居多和并发出血率高,心得安可明显提高肝源性溃疡愈合率与对照组具统计学意义(P<0.05).结论肝源性溃疡难以治愈且易并发出血,门静脉高压因素可能从中发挥作用,小剂量心得安有助于肝源性溃疡愈合.
作者： 刊期： 2005年第11期
影响急性脑梗死患者预后的因素很多,临床观察发现,脑梗死急性期血糖水平与脑梗死预后密切相关.急性期血糖高而不予控制者预后差.
作者： 刊期： 2005年第11期
食管静脉曲张破裂出血是门脉高压主要且致命的并发症之一,能否做到出血前较准确预测,已成为能否改善肝硬化食管静脉曲张患者疗效的一个重要因素.与门脉压力有创性检查相比,彩色多普勒检查胃左静脉内径及血流方向的改变,间接反映门脉压力高低,无创、无痛苦、可重复的特点,是肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血预测较好的检查方法.
作者： 刊期： 2005年第11期
近年来的医学研究揭示,血小板聚集和黏附功能异常在急性心肌梗死(AMI)的发生、发展过程中起重要作用,认为动脉粥样斑块破裂、血小板聚集和黏附,进而形成血栓是引起AMI的重要机制,血小板膜糖蛋白(platelet glycoprotein,GP)是血小板黏附到血管壁以及血小板间相互作用的关键物质.研究表明GP受体基因多态性可能从血小板功能、凝血和纤溶机制方面影响着血栓形成,从而成为AMI重要的危险因素之一,本文对GP和GP基因多态性以及与AMI的关系作一综述.
作者： 刊期： 2005年第11期
综述青藤碱的化学研究、提取工艺、分析方法、药理、药动及临床研究概况,为进一步研究青藤碱及其临床研究提供科学依据.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的建立反相高效液相色谱法测定齐墩果酸原料及片剂中齐墩果酸含量的方法,同时利用二极管阵列检测器建立了齐墩果酸峰纯度的鉴定方法. 方法色谱柱为Nova-Pak C18,流动相为乙睛-水(65∶ 35),流速0.8 ml·min-1,检测波长210 nm,柱温25℃.结果齐墩果酸在3.48～17.40 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),检出限为0.3 mg·L-1 (3σ),平均回收率为99.5%. 结论该方法简便,准确,线性范围宽,重现性好,适于对含有该成分的药物进行质量评价.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的探讨肾复汤治疗性肾功能衰竭(CRF)患者的临床疗效.方法选择条件相仿的46例CRF患者,随机分为两组,治疗组26例,在常规对症、保肾治疗基础上加服肾复汤;对照组20例给予保肾对症治疗.结果治疗组症状缓解20例(显效7例,有效13例),缓解率为76.9%(20/26)、血清肌酐(SCr)下降17例(显效6例,有效11例),有效率为65.38%(17/26);对照组症状缓解9例(显效3例,有效6例)、缓解率为45%(9/20)、SCr下降6例(显效2例,有效4例)下降率为30%(6/20).两组病例的症状改善及SCr下降率均有显著性差异(P<0 .05).结论中药能明显缓解尿毒症状,降低SCr,提高生活质量.延缓肾功能衰竭进展.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的探讨2种内镜下支架置入方法对食管贲门癌的疗效.方法将42例食管贲门癌患者分为2组进行内镜下食道支架置入,分别为短支架组(20例),长支架组(22例),术后随访12个月,了解其置管成功率,出血率,胸痛发生率,支架移位率及再狭窄率.结果 2组患者12个月的随访,置管成功率,出血率,胸痛发生率均为100%,无支架移位.再狭窄率分别为35%,4.5%.结论对于狭窄段较短的食管贲门癌,适当延长支架的长度提高了食管贲门癌的疗效.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的观察超激光疼痛治疗仪对原发性三叉神经痛的治疗效果.方法 80例原发性三叉神经痛患者随机分为研究组和对照组,研究组采用大剂量激光治疗,对照组采用神经阻滞治疗.结果 1.二组患者三叉神经痛发作频率、疼痛持续时间、疼痛程度与治疗前相比有显著差异(P<0.01),研究组与对照组各观察指标间无显著性差异.2.研究组无明显副反应,对照组有一定危险性.结论 SL可有效治疗原发性三叉神经痛,具有无创性、安全性及可控性高的特点.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的建立以RP-HPLC法测定紫杉醇注射液的含量及有关物质的方法.方法采用RP-HPLC法,以ODS C18柱(250 mm×4.6 mm)为色谱柱.含量测定以甲醇-水-乙腈(20∶ 30∶ 50)为流动相,流速1.0 ml·min-1,检测波长228 nm;有关物质检查参照国家药品标准,采用梯度洗脱程序,便于将所有的杂质分离完全.结果紫杉醇在5～50 mg·L-1的范围内线性关系良好(r＝0.9998,n＝5),平均回收率为99.90%,低检测限为1.92 ng,有关物质含量低于2.5%.结论方法灵敏、快速、准确,重复性试验结果良好,可用于紫杉醇注射液的质量控制.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的建立复方诺氟沙星软膏的质量控制方法.方法氯仿溶解复方诺氟沙星软膏后,0.4%氢氧化钠溶液提取,用紫外分光光度法测定诺氟沙星含量.结果诺氟沙星的平均回收率为99.6%,RSD为0.61%(n＝9).结论本方法回收率高,测定准确,适合于医院药检室测定复方诺氟沙星软膏中诺氟沙星的含量.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血的疗效及安全性.方法对36例无生育要求的功血患者进行宫腔镜电切术,分析其手术操作、并发症及术后月经改善情况.结果 36例手术顺利完成,无并发症发生,术后月经改善率97.1%,其中闭经12例,月经减少23例.1例月经无改善.结论宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血具有效果好、创伤小、不影响卵巢功能等优点,避免漏切及切除深度不够可提高疗效.
作者： 刊期： 2005年第11期
目的了解彩色多普勒超声对高血压患者颈动脉的应用价值.方法对高血压患者50例和对照组45例的颈动脉进行彩色多普勒检测.结果高血压组与对照组颈动脉比较,颈动脉硬化发生率、动脉粥样硬化斑块发生率明显增高(P<0.01);动脉内-中层厚度(IMT)明显增厚(P<0.01);而血管内径(D)、收缩期峰值流速(Vmax)则不同程度减低(P<0.05);且斑块随年龄增长有增多的趋势.结论彩色多普勒能清晰显示高血压患者颈动脉的病变情况,动态评价高血压患者颈动脉病变的发展过程及严重程度,有重要的临床价值.
作者： 刊期： 2005年第11期
随着整体护理工作的深入开展,我院近两年来又倡导了人文护理,人性化服务这一符合当前形势的新的护理理念.使临床工作转向主动,全方位性护理.在完成各项技术操作和执行医嘱的同时,还要主动关心患者的身心健康,实施健康教育,解决相关问题等.此外,临床带教也逐步从中专生过渡到大专生、本科生.护士们普遍感到专业知识的深度,广度远远不能满足患者的高要求,临床教师业务素质也参差不齐,难以满足理论基础知识扎实的高学历护生的带教要求.存在的突出问题是临床教师学历层次较低及本身的素质问题,都直接影响护生的积极性、创造性和主观能动性[1].为了尽快解决知识的更新问题,提高护士队伍的整体素质和业务水平,使得教学相长,探索新的教学查房模式,提高教学查房的质量,是对每一个护理管理者的挑战.
作者： 刊期： 2005年第11期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
