学术投稿

不同剂量舒芬太尼复合氯诺昔康用于术后静脉自控镇痛疗效观察

刘中砥;林峥

关键词:舒芬太尼, 氯诺昔康, 术后镇痛
摘要:目的观察不同剂量舒芬太尼复合氯诺昔康术后静脉自控镇痛的临床疗效及不良反应.方法选择期全麻下行腹部手术患者80例,ASA1~2级,随机均分为四组:S0组为单纯氯诺昔康40 mg,S1组为氯诺昔康40 mg+舒芬太尼50 μg,S2组为氯诺昔康40 mg+舒芬太尼75 μg,S3组为氯诺昔康40 mg+舒芬太尼100 μg,各组均用生理盐水稀释至100 ml,术后病人清醒拔管后行PCIA,负荷剂量各组均为氯诺昔康8 mg,背景剂量为2 ml·h-1,PCA剂量为每次0.5 ml,锁定时间15 min.记录术后4、8、12、24、48 h五个时段的镇痛评分(VAS),Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 S0组VAS评分明显高于S1、S2、S3组,S1组基本满足镇痛需要,S2和S3组疼痛缓解良好,S1组VAS评分明显高于S3组,有显著性差异(P<0.05).各组镇静评分及不良反应总体发生率无显著性差异(P>0.05),4组均未发生呼吸抑制等严重并发症.结论 1.5~2.0 μg·h-1舒芬太尼复合0.8 mg·h-1氯诺昔康静脉自控镇痛可取得良好镇痛效果且不良反应少.
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    作者:邹群;徐林 刊期: 2005年第12期

  • 奥美拉唑合成工艺的优化

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  • 对完善我国食品安全法律体系的思考

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    由于企业人才选拔过程中存在大量模糊概念和因素,文章通过运用模糊数学中模糊决策理论.提出一种具体运用方法与步骤,可对待选拔的人才形成综合的较全面的评价,为企业选拔人才决策提供依据.

    作者:杨松涛;李国强;高霞 刊期: 2005年第12期

  • 加强重点学科建设,促进医院可持续发展

    随着科技、经济、社会的不断发展,人民生活水平、卫生水平和文化水平的不断提高,人口结构、疾病构成、医学模式、健康概念、卫生需求的不断变化,给医学科技发展、医院建设提出了更高的要求.集中精力、财力抓重点学科建设,使之成为集临床高新技术、科学研究、人才培养和医疗优质服务的基地,具有重要而深远的意义.

    作者:江济华;梁朝朝 刊期: 2005年第12期

  • 室间隔缺损伴肺动脉高压患儿的术后护理体会

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    作者:黄群 刊期: 2005年第12期

  • 经皮给药的研究进展

    药物的透皮给药主要受到皮肤障碍、药物的分子量和亲水/油性等因素的影响.利用物理和化学方法,同时,辅以载体方法可有效提高药物(尤其是生物大分子药物和复方中药)经皮给药效率.随着透皮给药的不断发展改进,经皮给药系统一定会发挥更大的潜力.

    作者:邢晓夏;王慧;刘洪均 刊期: 2005年第12期

  • 108例HIV感染者/AIDS病人临床分析

    目的了解艾滋病重点村艾滋病病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)临床表现的特点,及抗逆转录病毒治疗(ART)的效果. 方法对HIV感染者和AIDS病人的流行病学和临床资料加以归纳总结. 结果 AIDS病人72例.28例进行了丙肝抗体检测,仅1例阴性.69例AIDS病人进行了抗逆转录病毒治疗,服药后34例患者出现了不同程度的不良反应,16例退出治疗,50例AIDS病人坚持抗病毒治疗半年至1年半临床症状改善率94% 结论 ART确实大大减轻了患者的临床症状,但不良反应较大,影响了患者的服药依从性,部分病人出现耐药,药物的组合和选择均受到限制,探索适合贫困地区抗逆转录病毒治疗的新路已是当务之急.

    作者:汝燕峰;徐臣;程国金;丁心平;冉献贵;陶立伟;葛阳;张云同 刊期: 2005年第12期

  • 观察输液量与尿量比对指导重度烧伤休克补液的意义

    目的探讨时段性观察输入量与尿量之比,对指导烧伤休克补液的临床意义.方法通过11例31%~90%以上严重烧伤病人,分31%~50%;51%~70%;71%~90%以上三个观察组.病人伤后45 min入院,处于休克代偿阶段.按医嘱快速输入乳酸钠林格氏液,在24 h内护理记录心率、血压和末梢循环变化,重点时段性观察记录每组输入液体量与尿量之比,尿量70 l~90 ml·h-1,无血红蛋白尿,作为肾脏滤过功能良好的指标,输入量与自排尿量之比达4.5~5∶ 1,为血容量基本满足的指标.结果入院后1 h内每组输入量平均683.3~1250 ml,与自排尿量之比为5.54∶ 1~11.9∶ 1;伤后8 h内输入量平均值3166.7~6350 ml,与自排尿量之比为3.57∶ 1~5.2∶ 1;24 h内输入量平均值7733~12125 ml,与尿量之比为3.6∶ 1~5.37∶ 1,无一例出现血红蛋白尿和休克症状,病人全部治愈.结论在基层医院,观察输入量与尿量之比,是一个简便有效的方法,对指导严重烧伤休克预防性补液,有很大的临床意义.

    作者:兰晓娥;余莲香;姚美蓉 刊期: 2005年第12期

  • 生物流体膜半暴露加辐射治疗面部烧伤419例

    目的探讨面部烧伤治疗方法.方法将患者创面清创干净,吸干创面水分,将生物流体膜挤入无菌纱布搓揉均匀,平整贴于创面,眼、鼻、口开窗暴露,高效宽频电磁波谱辐射治疗机持续辐射治疗.结果 419例病例全部治愈,浅Ⅱ度创面7~10 d愈合,平均8.16(2.34 d),深Ⅱ度创面14~18 d愈合,平均15.36(3.34 d).Ⅲ度创面脱腐后植皮封闭创面,平均28.46(2.48 d).结论生物流体膜具有抗渗出,抑制微生物生长,促进创面愈合作用,结合高效宽频电磁波谱辐射的生物效应,效果更好.

    作者:薛忠信;赵遵江;张保德;章荣涛;罗正军 刊期: 2005年第12期

  • 炎症性肠病的病因研究进展

    炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).IBD的病因和发病机制尚未完全明确,近10年来倾向于认为肠道粘膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用,另外还有其他多种因素相互作用共同导致,主要包括遗传和感染等方面.

    作者:肖梅;吴正祥 刊期: 2005年第12期

  • 安庆市离退休老干部口腔健康状况调查

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    作者:孙传红 刊期: 2005年第12期

安徽医药杂志

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