丁淑芬;崔慧君;侯玉义
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,近年异位妊娠发病率呈逐年上升趋势.随着医学的发展检测手段的不断完善,大多数早期可做出诊断,缩短治疗时间,降低了死亡.治疗方法分手术和治疗2种.我们医院对无或轻微腹痛及无明显内出血,血β-HCG<2000U/L,B超检查盆腔包块<4cm的异位妊娠48例患者采用中药保守治疗,取得满意疗效.
作者:王凤芹 刊期: 2009年第05期
1病历摘要患者39岁,住院号:109728,停经4+月,腹胀、腹痛8小时,于2009年1月1日12点30分急诊入院.15年前足月顺娩一女婴,健康,人工流产3次,3年前因妊娠4+月在当地中医医院行引产术失败,后行剖宫取胎术(具体原因患者叙述不清),平素月经规律,末次月经:2008年7月15日(阴历),停经40+天出现早孕反应,曾在中医医院确诊早孕,但至今未觉胎动.
作者:侯爱芬;刘美 刊期: 2009年第05期
目的:提高老年社区获得性肺炎的诊疗效果.方法:对50例老年人社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:临床症状及体征、X线胸片不典型者较多,有基础疾病者多,易发生并发症,且病原菌多耐药,影响临床治疗.结论:对老年人社区获得性肺炎要掌握其规律,做到早期诊断,联合用药,对症治疗,以提高治愈率.
作者:张子书 刊期: 2009年第05期
消化道出血是临床常见急重症,若不及时治疗可危及患者生命,常见的内镜下止血方法有微波止血法、药物喷洒法、亚离子凝固法、局部注射药物及金属钛夹止血法等.其中应用金属钛夹止血治疗安全有效,近年来越来越受到临床欢迎.我科自2004年~2008年应用金属钛夹止血治疗76例,取得较好疗效,现总结如下.
作者:魏海清;钱俊波 刊期: 2009年第05期
人是一个有机的整体,精神和身体是处在同一个生命系统里共同起作用的.因此疾病的产生不但有生理的,也有心理的因素在起作用.目前,由于医学科学的发展和人类卫生水平的提高,大多数传染病已被消灭.威胁现代人类健康和寿命的因素已逐渐从微生物、理化、生物等因子,转向紧张、焦虑、抑郁、急躁等内在的情态失常和心理冲突,以及引起这些情绪变化的心理和社会因素.现代生物学研究证明:情绪的剧烈变化可通过视丘下部导致植物神经系统功能紊乱、内分泌失调以及免疫力下降.从而引起高血压、动脉硬化、心律失常、冠心病、中风甚至肿瘤的发生.因此,掌握老年人的心理变化,提高其自我调控情绪的能力,将有助于减少老年人心身疾病的发生,推迟衰老,从而达到健康长寿的目的.
作者:王玉凤 刊期: 2009年第05期
目的:观察阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭患者对心功能及C反应蛋白的影响.方法:将慢性充血性心力衰竭患者62例随机分为阿托伐他汀(20mg/d)组(n=31)与对照组(n=31),2组均按慢性充血性心力衰竭常规治疗,治疗组另外服用阿托伐他汀,2组治疗前后检查6分钟步行距离、TC、LDC-C、CRP、LVEDD、LVESD、LVEF.结果:6个月后,阿托伐他汀组与对照组治疗前后差值相比,TC(P<0.05、TDL(P<0.05)、CRP(P<0.05)、LVEDD(P<0.05)、LVESD(P<0.05)均有不同程度降低,6分钟步行距离(P<0.05)、LVEF(P<0.05)则有明显提高.结论:慢性充血性心力衰竭患者在常规扩心衰基础上加用阿托伐他汀20mg/d,治疗6个月可显著改善左室功能,降低C反应蛋白水平.
作者:庄亮 刊期: 2009年第05期
目的:探讨三腔二囊管、生长抑素、奥美拉唑联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:将临床确诊的肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者38例随机分为2组.其中生长抑素组19例,联合治疗组同时应用上述两种药物及三腔二囊管压迫止血19例.2组均连续应用上述治疗3天.结果:生长抑素组及联合治疗组的平均止血时间,分别为29h±17h及14h±10h.生长抑素组与联合治疗组间差异有显著性(P<0.05),联合治疗组均优于单用药物组.结论:三腔二囊管、生长抑素与奥美拉唑联合应用治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效好、不良反应少.
作者:刘铁军;李洪光;刘卫兵 刊期: 2009年第05期
护理人员工作在医院的特殊环境中,在履行救死扶伤的职责,护理患者的同时,不可避免地接触到患者的血液、体液及排泄物等,时刻面临着职业暴露的危险.其周围存在的生物性、化学性、物理性和社会心理性职业危害因素对护理人员的身心健康均产生不同程度的直接或间接影响.
作者:陈燕霞;邓书梅 刊期: 2009年第05期
注意缺陷多动障碍(ADHD)是以活动过度,注意力不集中,有攻击性行为,参与事件能力差,冲动,学习困难但智力基本正常为特征的一组综合征.半数患儿<4岁起病,男孩比女孩发病率高,约为(4-6)∶1:据不完全统计,我国目前有1880万名ADHD患儿.由于诊断治疗不及时,70%~80%会持续到成人期.2008年5月我院收治了1例注意缺陷多动障碍患儿.现将护理体会报告如下.
作者:李艾梅 刊期: 2009年第05期
目的:探讨血脂与缺血性脑血管病的相关性.方法:选取我院2004年~2008年缺血性脑血管病(Ischemic cerebral vascular disease,ICVD)的患者共1430例为1组,以我院同时期预防保健科随机选取的400名健康体检人群为对照组,记录血脂情况,进行对照分析.结果:血TC、TG和LDL-C水平ICVD组明显高于健康体检人群,差异有统计学意义.结论:本地区血脂异常是ICVD的一个重要因素.
作者:毛海军 刊期: 2009年第05期
生殖健康状况直接影响着妇女的身心健康和生活质量,同时也影响着出生人口的素质.为了更好的开展计划生育生殖健康优质服务工程,了解农村已婚育龄妇女的生殖健康状况,于2008年8月~11月,计划生育服务站对本县李庄镇4573例已婚育龄妇女健康状况进行了分析,现报告如下.
作者:徐勤莉 刊期: 2009年第05期
哌替啶又称杜冷丁,为阿片受体激动剂.是目前常用的人工合成强效镇痛药.临床上出现过敏性休克十分少见,我院出现1例肌肉注射哌替啶出现过敏性休克病例.现将护理体会报告如下.
作者:李红芳;沈昱;马济芬 刊期: 2009年第05期
护理安全,从广义的角度,不仅指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡;还应该包括护士的执业安全.21世纪是一个安全服务质量的世纪,也是医疗安全质量竞争的世纪.安全质量管理成为当前医院服务质量管理的主旋律.随着医疗改革的不断深入,乡镇卫生院在不断的发展壮大,医院的整体管理水平有了显著的提高,人们对健康的话题也越来越关注,护理管理在医院管理中起着举足轻重的作用.基于本人多年从事基层卫生院护理管理工作,现就影响基层卫生院护理安全的因素、护理安全管理的防范措施谈一些体会.
作者:孟尔兰 刊期: 2009年第05期
改革开放以来,由于市场经济大潮的不断冲击,导致自然环境人为破坏,空气质量显著下降,食品药品的安全性下降,另外遗传因素、心理因素等对人类的综合作用,使智力障碍产妇显著增加,由于智障产妇的特殊性,稍有疏忽,即可导致母婴死亡,如何使这些特殊产妇安全分娩,是医护人员所面临的一个重要问题,2004年6月~2008年12月我科共收治智障产妇16例,母婴均健康,现将护理方法介绍如下.
作者:王海英 刊期: 2009年第05期
16排螺旋CT冠脉造影是CT目前检查项目中比较先进的技术,它具有独特的优越性,在检查过程中,护士精心的护理操作和默契的配合,是取得检查成功非常重要的可靠保证.现将27例CT冠脉造影检查病人的护理体会如下.
作者:江莉琴 刊期: 2009年第05期
收集1991年1月~2008年1月经纤维支气管镜检查(纤支镜检),通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养、支气管肺泡灌洗,获得经组织学或细菌学确诊的支气管内膜结核75例,分析如下.
作者:张子书 刊期: 2009年第05期
随着人们对口腔修复的日益重视,附着体义齿应用日益广泛,莱芜市人民医院口腔科就太极扣精密附着体的临床应用进行了进一步研究,为精密附着体的进一步推广作出了贡献.
作者:陶文;李玲;朱峥 刊期: 2009年第05期
疼痛是急诊患者常见的症状之一,有研究报道显示,以疼痛为主诉内容之一的患者占急诊患者60%以上.疼痛影响着机体局部或整体的功能,对病人的生理和心理会造成伤害,甚至危及生命.国际上对疼痛反应日益重视,将疼痛列为第五大生命体征.因此,正确评估患者疼痛反应,采取有效的疼痛控制和护理措施是不容忽视的问题.近年来国内外控制疼痛的方法不断发展及完善.本文通过对中国CNKI-期刊全文数据库及美国Medline数据库近10年的相关文献进行检索,就急诊疼痛护理干预的研究现状及进展作如下综述.
作者:李红芳;李云;耿树兰 刊期: 2009年第05期
慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸是呼吸科的常见急诊,发病急,往往病情危重,由于病人年龄较大,身体状况差,都有较为严重的阻塞性肺气肿,其临床表现如咳嗽、气喘、活动受限等多比较突出,所以当并发气胸时,大都掩盖了气胸的症状与体征,特别是肺组织压缩程度比较少的病例,其临床症状体征与COPD本身的症状体征极易混淆,给临床诊断带来一定的困难.
作者:柏文祥 刊期: 2009年第05期
目的:探讨微波治疗舌扁桃体肥大症的价值.方法:采用微波治疗舌扁桃体肥大症23例,其中1次治疗22例,2次治疗1例.结果:术后随访6个月,治愈15例,显效5例,有效2例.总有效率95.5%,无效1例,占4.5%.结论:微波治疗舌扁桃体肥大症为一种安全有效的治疗方法.
作者:张建军 刊期: 2009年第05期