杜疆军；张学敏
目的 观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的的临床疗效.方法 选取诸暨市中心医院2015年4月至2016年4月收治60例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象,按照完全随机分配法分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者加用美托洛尔治疗,观察组患者加用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗.治疗16周后,观察两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心率、收缩压和舒张压的变化.并比较两组临床疗效.结果疗程结束后与对照组相比,观察组心功能指标变化明显,LVEF明显增加(t=5.88,P＜0.01),LVESD与LVEDD显著降低(t=7.19、4.11,均P＜0.01).观察组心率明显减慢(t=2.72,P＜0.01),收缩压与舒张压也显著降低(t=2.93、3.98,均P＜0.01).观察组总有效率93.3％,对照组总有效73.3％,两组差异有统计学意义(χ2=4.32,P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者疗效显著,有利于缓解临床症状,改善心功能.
作者：李楠；陈瑛 刊期： 2017年第17期
目的 探讨糖尿病伴或不伴视网膜病变患者眼底动脉彩超影像学血流参数差异.方法 选取120例糖尿病患者,根据患者是否有视网膜病变,将患者分为病变组和未病变组,每组60例.比较两组睫状动脉(PCA)、眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)搏动指数、收缩期血液峰值、舒张期血液峰值以及阻力指数.结果 (1)PCA参数:病变组的搏动指数[(1.93±0.38)比(1.26±0.32),t=10.447]、阻力指数[(0.92±0.01)比(0.58±0.06),t=43.297]均高于未病变组(均P＜0.001),且收缩期血液峰值、舒张期血液峰值均较低,差异均有统计学意义(t=11.735、10.762,均P＜0.001).(2)OA参数:病变组的收缩期血液峰值[(27.33±8.72)cm/s比(35.64±6.88)cm/s,t=5.795]、舒张期血液峰值[(7.44±3.57)cm/s比(10.28±2.92)cm/s,t=4.770]低于未病变组(均P＜0.001),阻力指数较高[(1.97±0.34)比(1.39±0.18),t=11.678,P＜0.001],但两组搏动指数差异无统计学意义(t=1.732,P=0.086).(3)CRA参数:病变组的收缩期血液峰值[(7.91±2.37)cm/s比(10.81±2.76)cm/s,t=6.175]、舒张期血液峰值[(3.17±1.99)cm/s比(5.04±0.66)cm/s,t=6.909]低于未病变组(均P＜0.001),且搏动指数、阻力指数较高(t=54.222、34.293,均P＜0.001).结论 眼底动脉彩超影像学血流参数分析糖尿病伴视网膜病变患者具有一定的参考意义.
作者：石红霞 刊期： 2017年第17期
目的 观察酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭及改善肺部啰音的效果.方法 选择小儿肺炎合并心力衰竭患儿100例作为研究对象,根据入院顺序,将单号纳入对照组,将双号纳入观察组,对照组患者给予常规治疗,在此基础上观察组患者给予酚妥拉明治疗,比较两组治疗效果、症状缓解时间、住院时间、心脏超声指标等.结果 观察组患儿治疗有效率96.00％,明显高于对照组的76.00％(χ2=16.611,P=0.000);观察组患儿肺部啰音、喘憋消失时间、住院时间分别为(54.32±10.04)h、(87.32±11.23)h、(7.71±1.23)d,均短于对照组(113.82±43.42)h、(158.49±45.82)h、(12.05±3.92)d,差异均有统计学意义(t=18.703,P=0.000;t=16.647,P=0.000;t=10.156,P=0.000).观察组心脏超声脉冲多普勒二尖瓣口血流频谱E峰与A峰流速比值(E/A)高于对照组(t=2.890,P=0.000),心脏射血分数(EF)低于对照组(t=4.779,P=0.000).观察组CK-MB低于对照组(t=2.045,P=0.013).观察组不良反应发生率为2.00％,与对照组不良反应发生率4.00％比较差异无统计学意义(χ2=0.687,P=0.407).结论 针对肺炎合并心力衰竭患儿,采用酚妥拉明治疗,有利于减轻肺部啰音,缓解临床症状,缩短住院时间,提高治疗有效率,且不良反应少,安全性高.
作者：方成超 刊期： 2017年第17期
目的 分析新疆维吾尔自治区泽普县急性心肌梗死(AMI)患者临床特点.方法 收集2013年2月至2017年1月新疆维吾尔自治区泽普县人民医院急诊ICU住院急性心肌梗死患者,共153例,对患者人群特征、临床表现、实验室检查、预后及常见并发症状况进行回顾性分析,总结.结果 急性心肌梗死患者平均年龄为57.1岁,其中ST段抬高心肌梗死(STEMI)者133例(86.9％),非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)者20例(占13.1％),患者多有胸痛(92.8％)、胸闷(85.6％)症状.STEMI中梗死部位为前壁者45例(33.8％),下壁者27例(20.3％),前间壁者15例(11.3％).溶栓患者73例,溶栓后血管再通率为93.2％.住院期间并发心源性休克者12例(7.8％),心力衰竭Killip3级以上者12例(7.8％),室颤者10例(6.5％).汉、维族患者在发病年龄差异有统计学意义(t=6.82,P＜0.05),维族患者发病年龄低于汉族患者,两组性别,血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平上差异均无统计学意义(χ2=0.02,P＞0.05;t=0.86、0.65、1.14、0.23、0.27,均P＞0.05).结论 新疆维吾尔自治区泽普县急性心肌梗死患者特征、临床表现、病程及治疗效果具有一定的特点,了解这些特点有利于临床治疗该疾病.
作者：杜疆军；张学敏 刊期： 2017年第17期
目的 分析多巴胺与去甲肾上腺素配合使用对感染性休克患者血氧、心率及内环境的影响.方法 选取感染性休克患者80例,采用随机数字表法分为两组,对照组实施多巴胺治疗,观察组实施多巴胺与去甲肾上腺素配合使用.结果 观察组心率(HR)(90.39±15.29)次/min、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)(77.03±7.68)％,优于对照组(t=4.122 5、2.141 5,均P＜0.05);观察组尿量(94.05±22.39)mL/h、内生肌酐清除率(53.12±14.45)mL/min,优于对照组(t=3.660 6、2.023 2,均P＜0.05).结论 多巴胺与去甲肾上腺素配合使用对感染性休克患者具有显著效果,能有效改善HR、ScVO2、尿量、内生肌酐清除率等指标,恢复患者内环境稳定.
作者：钱秦娟；董宏；费志永 刊期： 2017年第17期
目的 探讨综合护理干预在儿童腰椎穿刺检查术后的应用效果及临床价值.方法 将90例行儿童腰椎穿刺检查手术患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予常规护理,观察组采取综合护理干预措施,记录两组患儿术后疼痛和心理变化.结果 观察组焦虑自评量表评分为(42.33±1.97)分,抑郁自评量表评分为(44.39±3.02)分;对照组焦虑自评量表评分为(47.25±3.15)分,抑郁自评量表评分为(51.07±4.22)分,组间差异均有统计学意义(t=8.883、8.635,均P＜0.05).观察组护理满意度评分为(92.35±2.33)分,疼痛评分为(1.68±0.72)分,治疗依从率为91.11％;对照组护理满意度评分为(88.17±5.24)分,疼痛评分为(3.42±1.29)分,治疗依从率为71.11％,组间差异均有统计学意义(t=4.889、7.900,χ2=5.874,均P＜0.05).结论 综合护理干预可以减轻儿童腰椎穿刺检查术后焦虑和抑郁负性心理状态,减轻患儿疼痛,提升治疗依从性,值得在临床上推广应用.
作者：俞玲佳 刊期： 2017年第17期
质子泵抑制剂在临床的使用越来越普遍,由其导致的药源性疾病的发生有上升趋势,通过对检索的文献采用回顾性的方法进行整理分析,为临床合理使用质子泵抑制剂提供参考,减少相关药源性疾病的发生.
作者：许宏峰；张忠伟 刊期： 2017年第17期
目的 探讨子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者体内自身免疫抗体及内分泌激素水平情况.方法 选取158例Ems及不孕患者作为研究对象,将其按疾病类型分为EMs合并不孕组(A组)52例、单纯EMs组(B组)50例及单纯不孕组(C组)56例.另选择93例同期健康育龄妇女作为对照组.比较观察四组患者抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb)、抗精子抗体(ASAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗卵巢抗体(AOAb)等自身免疫抗体及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、胰岛素(INS)和睾酮(T)等激素水平.结果 B组和C组总抗体阳性率比较差异无统计学意义(χ2=2.161,P＞0.05),A组总抗体阳性率明显高于B组、C组和对照组,差异有统计学意义(χ2=6.316,P＜0.05),A组PRL、INS水平明显高于B组、C组和对照组,差异均有统计学意义(F=15.625、10.431,均P＜0.05),B组的E2、INS、PRL水平明显高于对照组和C组(F=10.363、9.515、9.037,均P＜0.05),A组的E2、T、INS、PRL水平均明显高于B组和C组,差异均有统计学意义(F=5.029、6.225、6.631、7.106,均P＜0.05),4组血清内LH、FSH水平差异均无统计学意义(F=2.385、2.531,均P＞0.05),对照组与C组各内分泌激素水平差异均无统计学意义(t=1.535、0.931、0.825、1.363、1.005、1.259,均P＞0.05).结论 EMs合并不孕患者自身免疫抗体异常引起血清E2、T、INS、PRL分泌异常,通过对其自身免疫抗体及内分泌激素水平检测,可为临床诊断Ems合并不孕提供可靠依据.
作者：王勤丽；李金美 刊期： 2017年第17期
目的 探讨健康教育对老年精神病伴发糖尿病患者生活质量的影响.方法 选择2015年6月至2016年6月医院收治的老年精神病伴发糖尿病患者共计118例,按随机数字表法分为两组,对照组59例患者,给予常规护理,观察组59例患者,在对照组基础上给予系统化的健康教育,比较两组患者对糖尿病知识的知晓情况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)和抑郁量表(HAMD)对患者情绪变化进行评定,同时比较两组血糖控制情况.结果 与对照组比较,观察组护理后糖尿病知晓率提高,HAMA评分、HAMD评分降低,同时患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平降低(P＜0.05).结论 开展系统化的健康教育,可提高老年精神病伴发糖尿病患者的知晓率,有利于提高患者生活质量.
作者：吴素琴；练惠知；周艳 刊期： 2017年第17期
目的 探讨糖尿病治疗中胰岛素泵的应用效果.方法 选取北京朝阳糖尿病医院2014年12月至2015年12月收治的120例糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组60例.观察组采取胰岛素泵进行治疗,对照组患者则采用传统皮下组织注射胰岛素的方式进行治疗,观察两组患者治疗效果以及不良反应发生情况.结果 两组患者经过治疗之后血糖情况均有明显下降,观察组治疗后清晨空腹血糖值(5.13±1.05)mmol/L、早餐后2 h血糖值(6.47±1.23)mmol/L、晚餐后2 h血糖值(5.14±1.07)mmol/L以及夜间血糖值(6.12±1.47)mmol/L,相较于对照组改善明显(t=10.839 4、11.792 2、13.749 2、16.733 1,均P＜0.05);观察组治疗总有效率为96.66％,明显高于对照组76.66％;不良反应发生率为3.33％,明显低于对照组13.33％,两组差异均有统计学意义(χ2=7.72、6.72,均P＜0.05).结论 在糖尿病治疗中采用胰岛素泵进行干预,能够提高治疗效果,降低不良反应发生率,是一种安全有效的治疗糖尿病的方法,值得在临床过程中推广应用.
作者：王艳霞 刊期： 2017年第17期
目的 探究对比门冬胰岛素(诺和锐)与生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R)治疗妊娠期糖尿病患者的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年9月至2015年10月在峨眉山市人民医院接受治疗的妊娠期糖尿病患者58例,根据患者所用药物将其分为两组,对照组给予诺和灵R治疗,观察组给予诺和锐治疗.对比两组治疗后的总有效率、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、平均血糖达标时间、体质量指数(BMI)、肝肾功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)变化及低血糖发生次数、胰岛素用量、妊娠结局.结果 治疗后,观察组FBG(5.14±0.39)mmol/L、2 h PBG(7.06±1.25)mmol/L均明显低于对照组(t=11.72、5.67;P＜0.05);ALT(25.27±8.71)U/L,AST(27.98±8.53)U/L,SCr(69.92±11.39)μmol/L,BUN(5.23±5.75)mmol/L,与对照组差异均无统计学意义(t=0.14、0.07、0.04、0.30,均P＞0.05);总有效率93.10％、平均血糖达标时间(3.06±0.43)d、胰岛素用量(36.15±4.72)U/d,均明显优于对照组(χ2=4.35,t=14.30、4.92,均P＜0.05);妊娠高血压发生率3.45％、羊水过多发生率6.90％、剖宫产率17.24％、巨大儿发生率3.45％、高胆红素血症发生率3.45％,均明显低于对照组(χ2=5.22、5.50、4.08、9.09、7.73,均P＜0.05);体质量(70.6±3.09)kg,BMI(23.9±0.28)kg/m2,均明显优于对照组(t=2.20,12.19,均P＜0.05);低血糖事件发生率(17.24％),明显低于对照组(χ2=5.47,P＜0.05).结论 诺和锐较诺和灵R用于妊娠期糖尿病治疗的效果显著,且具有较高的安全性,值得临床进一步推广实施.
作者：陈惠容；李霞；何国清；杨敏 刊期： 2017年第17期
目的 了解广东省内基层医院儿科急诊现状,为开展适宜基层的儿科急诊技术提供依据.方法 自制调查问卷,以面对面及邮件回复的方式对广东省内基层医院进行问卷调查.调查内容包括医院所属地区及级别、儿科急诊的设置及关键设备、常见就诊症状和病种、地方医学院校儿科专业设置的必要性.结果 共发放问卷60份,有效问卷38份(63.3％).38家基层医院来自广东省14个地区,未设有独立儿科急诊的16家(42.1％),24家(63.2％)无血气分析仪,23家(60.5％)无除颤仪,22家(57.9％)无床旁超声、新生儿暖箱或暖台,17家(44.7％)无床旁X线、输液泵,13家(34.2％)无洗胃机,12家(31.6％)无呼吸机,8家(21.1％)无监护仪.前5位症状依次为发热、咳嗽、呕吐、腹泻、惊厥;前5位病种依次为肺炎、发热待查、急性胃肠炎、手足口病、惊厥查因.仅5家医院(13.2％)认为没必要在地方医学院校设置儿科专业.结论基层儿科急诊基本设备及专业人员严重不足,应加快基层儿科急诊建设,尽快完善当地儿童急危重症三级转诊系统的建设,探索适宜基层的儿科急诊用书及培训,在儿童保健工作中开展儿科急症健康教育,以利于改善基层儿科急诊现状.
作者：欧明娥；刘晓颖；孟娜娜；陈智锋；冯炽光 刊期： 2017年第17期
目的 研究比较体外冲击波碎石治疗后不同手术时机对输尿管结石患者疗效、安全性及生活质量的影响.方法 选取2015年7月至2016年9月在山西省汾阳医院接受2次体外冲击波碎石治疗后进行手术取石的输尿管结石患者45例为观察组.另取同期进行≥3次体外冲击波碎石治疗后转手术取石患者45例为对照组.分别比较两组效果.结果 观察组总有效率为95.56％,显著高于对照组的71.11％,差异有统计学意义(χ2=9.680,P=0.002).观察组梗阻(17.78％)、感染(26.67％)以及肾积水发生率(24.44％)均显著低于对照组的42.22％、64.44％及60.00％,差异有统计学意义(χ2=6.402、12.947、11.660,P=0.011,0.000,0.001).观察组饮食(83.2±12.6)、精神(85.6±13.3)、睡眠(87.3±15.4)以及心理评分(85.9±13.6)均显著高于对照组的(75.1±11.4)、(76.2±11.6)、(77.4±13.2)及(73.2±10.7)分,差异有统计学意义(t=3.003、4.038、3.514、4.513,P=0.004、0.000、0.001、0.000).观察组患者满意度(97.78％)显著高于对照组(77.78％),差异有统计学意义(χ2=8.389,P=0.004).结论 输尿管结石患者在接受体外冲击波碎石治疗2次及以上后,体内结石未得到有效清除,应尽早接受手术取石治疗,可提高疗效,降低并发症发生率,提高患者生活质量.
作者：韩宏勇；魏敏；赵丽红；贾奋梅 刊期： 2017年第17期
目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后语言功能障碍的治疗效果.方法 选择86例脑卒中失语症患者纳入临床研究,将其按照就诊时间编号并采用单双号法分作两组,其中单号为对照组共43例采取语言康复训练,双号为观察组共43例采取tDCS联合语言康复训练,分析临床治疗效果.结果 观察组和对照组治疗有效率分别为93.02％和62.79％,组间差异有统计学意义(χ2=7.667,P＜0.05),观察组治疗效果明显优于对照组.观察组和对照组治疗后语言能力评分分别为(176.60±13.23)分和(144.62±10.29)分,均较治疗前明显增加(t=6.553、7.919,均P＜0.05);且观察组优于对照组,组间差异有统计学意义(t=6.830,P＜0.05).观察组和对照组治疗后CADL评分分别为(85.86±6.87)分和(68.76±5.88)分,均较治疗前明显增加(t=6.879、8.472,均P＜0.05);且观察组优于对照组,组间差异有统计学意义(t=6.692,P＜0.05).结论 经颅直流电刺激联合语言康复训练治疗脑卒后语言功能障碍可取得较理想效果,能改善患者语言功能,恢复其日常交流能力,有利于患者康复,值得借鉴.
作者：方翠霓；方碧兰；刘佳；邓景贵 刊期： 2017年第17期
目的 观察低剂量扫描技术应用于双源CT冠状动脉成像中临床价值.方法 选择行冠状动脉成像检查的患者200例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各100例.所有患者来诊后均行双源CT动脉成像检查.观察组患者采用自适应性前瞻心电门控序列,对照组患者采用回顾性心电门控序列,比较两组患者图像质量以及承受的辐射剂量.结果 两组患者图像各阶段评分所占比例无明显差异(P＞0.05);阅片平均分:观察组为(1.52±0.33)分,对照组为(1.48±0.46)分,组间差异无统计学意义(t=0.857,P＞0.05);观察组CT剂量指数(CTDL)、CT剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)均明显低于对照组[观察组:CTDL(23.41±5.82),DLP(224.61±85.44),ED(3.01±1.12)mSv;对照组:CTDL(34.09±6.77),DLP(82.93±94.28),ED(5.33±2.01)mSv,t=11.963、12.443、10.083,均P＜0.05].结论前瞻性心电门控序列技术能够有效的降低患者在双源CT冠状动脉成像中承受的辐射剂量,减少患者可能受到辐射损伤的几率,而且图像质量没有发生明显改变,满足临床诊断需要.
作者：张志平；侯洪涛；杨光钊；曹玉林 刊期： 2017年第17期
作者：石凯丽；杜东海；杜丽君；张艳芝；韩虹；陶拉娣 刊期： 2017年第17期
目的 观察耳针联合米氮平治疗失眠症的临床疗效.方法 选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的失眠症患者62例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例.观察组采用耳针联合米氮平治疗,对照组采用米氮平治疗,两组均治疗4周,采用睡眠障碍评定量表(SDRS)评分的减分率来评定临床疗效,比较两组之间的疗效差异.结果 观察组治疗后1周后SDRS评分较治疗前明显下降[(13.40±5.79)分比(21.79±6.12)分,t=2.204,P=0.032];对照组治疗后1周后SDRS评分较治疗前明显下降[(14.68±5.88)分比(22.67±6.06)分,t=2.198,P=0.035.]治疗4周后,观察组临床疗效明显优于对照组(z=-2.209,P＜0.05),观察组SDRS评分明显低于对照组[(7.01±3.56)分比(10.97±4.82)分,t=2.163,P＜0.05].结论 耳针联合米氮平治疗失眠症疗效显著,效果持久,且副作用少.
作者：刘丹 刊期： 2017年第17期
目的 探究急性缺血性卒中患者采用不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗后对神经功能的改善效果.方法 选取120例急性缺血性卒中患者作为研究对象,根据入院时间先后将患者分成观察组和对照组各60例,观察组患者使用低剂量阿替普酶(0.6 mg/kg)治疗,对照组采用标准剂量(0.9 mg/kg)治疗,观察并记录两组患者临床疗效、不良事件发生概率、治疗前后NIHSS评分以及mRS评分变化情况,分析比较.结果治疗前,两组NIHSS评分差异无统计学意义(t=0.288 0,P=0.773 9);接受治疗3 d后,对照组NIHSS评分与治疗前相比降低,且低于同时期观察组患者,两组差异有统计学意义(t=0.778 5,P=0.000 0).两组治疗前mRS评分差异无统计学意义(t=0.801 0,P=0.424 7);治疗90 d后,两组mRS评分降低,差异有统计学意义(t=6.811 5,P=0.000 0).治疗后,观察组1例患者脑出血,对照组3例,两组差异无统计学意义(χ2=1.034 5,P=0.309 1);观察组病死率11.47％,对照组病死率1.67％,两组差异有统计学意义(χ2=4.821 4,P=0.028 1);观察组预后良好率45.00％,对照组预后良好率68.33％,差异有统计学意义(χ2=6.651 6,P=0.009 9).结论 标准剂量阿替普酶比低剂量治疗急性缺血性卒中疗效更好,患者神经功能缺损状况得到有效改善,神经功能恢复较好,预后良好,值得广泛推荐使用.
作者：应健智；牟雄能；肖雨 刊期： 2017年第17期
目的 观察自制加长型支气管导管应用于胸腹腔镜食管癌根治术中的可行性及安全性.方法行气管内插管全麻下完成胸腹腔镜食管癌根治术的患者80例,按照随机数字表法分为两组:自制加长型支气管导管组(A组)及双腔支气管导管组(B组),每组40例.比较两组患者插管时间、单次插管成功率、肺萎陷程度、单肺通气前、开始单肺通气后0.5 h、1 h、2 h时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、气道压力(Paw)、单肺通气时的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、及术后声嘶咽痛发生率.结果 两组单肺通气时肺萎陷程度、SBP、DBP、HR、SaO2差异无统计学意义(P＞0.05).两组插管时间比较:(1.5±0.4)min比(2.6±0.8)min(t=4.78,P＜0.05);两组单次插管成功率比较:95.0％比80.0％(χ2=5.19,P＜0.05);两组气道压力比较:T1:(17.3±1.1)cmH2O比(22.5±0.9)cmH2O(t=4.613,P＜0.05);T2:(17.9±0.5)cmH2O比(23.6±1.4)cmH2O(t=5.438,P＜0.05);T3:(18.1±0.8)cmH2O比(24.6±1.2)cmH2O(t=3.741,P＜0.05);两组单肺通气时血气分析结果比较:PaO2:(281.5±53.4)mmHg比(187.6±48.8)mmHg(t=5.28,P＜0.05);SaO2:(98.1±6.3)％比(94.5±5.7)％(t=3.46,P＜0.05);PaCO2:(31.2±3.6)mmHg比(37.6±4.1)mmHg(t=6.32,P＜0.05).两组术后声嘶喉痛发生情况比较:分别为1例比6例(χ2=5.91,P＜0.05),以及4例比13例(χ2=6.13,P＜0.05).结论 自制加长型支气管导管与双腔支气管导管在食管癌根治术患者行单肺通气中均安全有效,自制加长型支气管导管具有术野暴露满意、插管及定位简单、气道压力较低、术后声嘶咽痛发生率较低的优势,可以作为一种单肺通气的方法在适应证内使用.
作者：徐翔；林逸婷；黄小燕；孙艳虹；李义贤 刊期： 2017年第17期
目的 通过完全经乳晕入路行腔镜手术(ETE)治疗甲状腺乳头状癌(PTC),评估其可行性及治疗效果.方法 回顾分析2013年1月至2016年1月137位甲状腺乳头状癌患者临床资料,根据患者所行手术方式进行分组.对比两组患者年龄、性别、术后疼痛、术中出血、术后住院时间、中央区淋巴结转移数目等临床病理特征.结果 纳入标准的137例患者中,79例患者选择腔镜手术,78例完成腔镜手术(腔镜组),1例因术中出血导致腔镜术中转开放手术;58例完成开放手术.两组性别、拔管时间、术后住院时间、阳性淋巴结转移数、喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能低下差异均无统计学意义(均P＞0.05).腔镜组的平均年龄小于开放组(t=-4.299,P=0.000),腔镜组手术操作时间较开放组长(t=8.162,P=0.000),腔镜组术中出血量(t=2.862,P=0.005)和术后引流量(t=9.539,P=0.000)多于开放组,腔镜组切口满意度[(9.4±0.5)分比(5.4±1.0)分,t=30.142,P=0.000]好于开放组.腔镜组皮下积液或瘀斑较开放组发生率高(χ2=13.482,P=0.000).两组均无喉上神经、窒息和感染发生.随访均至少1年,均无发现肿瘤局部复发及转移.结论完全腔镜手术治疗无颈侧区淋巴结转移的PTC是安全、有效的,其美容效果显著.
作者：瞿锐；刘道生；郭又铭；骆礼波；胡小池 刊期： 2017年第17期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
