对糖尿病合并肾功衰竭进行血液透析时内瘘的护理

裴淑桥；尉迟哲慧；王瑾

关键词：糖尿病肾病, 肾功衰竭, 血液透析, 内瘘, 现报告如下, 维持性血透, 血管, 患者, 护理, 方法

摘要：我科从1994年5月～2000年12月对50例糖尿病肾病行长期维持性血透的患者,对其内瘘的护理采用两种不同的方法,并观察其血管情况,现报告如下.

透析与人工器官杂志相关文献

导致血透患者发热原因分析及有关因素探讨

发热是血透中常见的并发症,导致血透患者发热原因颇多,本文对我院1990年至1999年6月近10年出现发热反应原因进行分析并对之有关的因素进行探讨.

作者：李凯；王向杰刊期： 2001年第04期
不同温度下过氧乙酸消毒复用透析器的有效保存时间观察

目的:观察用过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在室温及低温(4～10℃)下有效保存时间.

作者：刘米霞；林芝；钟宇芳；曾秀丽；陈桂芳刊期： 2001年第04期
血液灌流抢救重度氟乙酰胺中毒的临床应用及护理

目的:观察血液灌流方法抢救重度氟乙酰胺中毒的疗效及在这些患者治疗中的护理的重要性.方法:用血液灌流方法对15例重度氟乙酰胺中毒患者进行抢救性治疗,男8例,女7例,7岁以下儿童9例,成人6例.15例均为重度中毒,都出现呕吐、腹泻、抽搐、昏迷,其中3例出现黄胆,7例肾功能损害,血肌酐超过178μmol/L,用血液灌流1～4次,每次治疗2～3小时.

作者：李欣；许元文；谢丹妮；陈小帆刊期： 2001年第04期
流行性出血热合并急性肾功能衰竭的血透治疗

流行性出血热是病毒引起的自然疫原性疾病,临床上以发热、低血压、出血、肾损害等为特征,其中合并急性肾衰是本病的主要死亡原因.我院1995到2000年共收治41例中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者,现将血透情况报告如下:

作者：孟艳；李幸飞刊期： 2001年第04期
血液透析过程中症状低血压的预防

1999年12月至2000年12月,对我区约163例HD患者共进行了23 015次血透,其中并发症状性低血压约3 000例次,发生率约为11.12%,比1991年我区所统计的下降了近一倍,现将其护理体会介绍如下.

作者：王饶萍；钟宇芳；谢美珍刊期： 2001年第04期
血液透析过程中阵发性室上性心动过速发作的观察和护理

通过对12例维持性血透患者在透析过程中发生阵发性室上性心动过速(室上速)30例次的观察,探讨血透患者发生室上速时的处理方法以及护士密切观察病情,及时的处理对减少患者的损害,保证透析安全、平稳进行的重要性.

作者：谢美珍；冯婉娜；王饶萍；尹桂兰刊期： 2001年第04期
糖尿病肾病患者血透治疗总结

我科自1991年9月至2001年1月共血透(HD)治疗糖尿病肾病(DN)患者16例,现将其HD时机与转归总结如下.

作者：张利；胡强；琚涛刊期： 2001年第04期
血透患者出血倾向的中西医结合治疗

目的:在尿毒症血透患者中,由于本身凝血机制异常,且血透中用抗凝制剂(肝素、低分子肝素,枸橼酸等),无疑将加重出血倾向.而通过不同透析方法和不同抗凝制剂的使用以及中西医结合治疗的各种措施来改善出血倾向.

作者：胡耀琪；刘扣英刊期： 2001年第04期
血透中心多功能支架及回收袋的研制

血透中心回收桶在透析过程中起着两方面的作用,一是透析前冲洗消毒管路时,它起到盛废弃的消毒液及生理盐水的作用;二是透析结束后盛放用过的管路透析器至复用间的作用,现全国各大透析中心均采用此种方法,但在长期的实践中发现此方法存在许多缺点,长期血透的患者由于机体抵抗力弱,免疫功能减退以及输血等原因常易感染各种疾病,特别是乙肝、丙肝等传染性疾病在血透患者中发病率是正常人群的7倍,由于回收桶不能做到每人一个,常被管路中残存的血液污染,桶不易做到浸泡消毒且消毒效果差,在血透患者中起到交叉感染媒介的作用.因此为预防交叉感染,我中心经过不断的摸索,研制出一种简易装置取代回收桶,收到了良好的效果.

作者：孙丽红；杨晓梅；肖淑莉刊期： 2001年第04期
血液灌流串流血透析抢救4例重症药物中毒的护理体会

我院从1998年12月至2000年3月使用灌流器串流血液透析治疗重症药物中毒4例患者均处于休克、意识不清的状态,年龄20～34岁,男性2例、女性2例,各服有安定100#,雷米封100#、氯氮平40#和盐酸阿米替林100#,现将护理体会报告如下.

作者：马艳荣；王秋萍刊期： 2001年第04期
血液透析患者的饮食管理

慢性肾衰患者在未行血透前,饮食必须得到严格控制,常以低蛋白,低盐饮食来控制产生肌酐,尿素氮等代谢产物和钠水潴留来延缓病程的发展.

作者：张玉淑；聂玉文刊期： 2001年第04期
血液透析中心律失常的原因及对策

心律失常是血液透析患者的常见并发症之一,本院1994年4月至2001年3月,血透患者中共发生124例次心律失常,经及时处理后好转,现总结如下.

作者：周莉华；杨建民；马逸萍刊期： 2001年第04期
血透患者深静脉置管的护理体会

自1998年以来,我院血透中心对148例尿毒症患者采取了深静脉置管透析治疗.通过长期临床观察,发现置管所引起的感染、脱管、堵管等并发症,都与护理人员的操作方法有直接关系.近一年来,我血透中心经过多方面改进、完善,使置管后各种并发症明显减少,有效地延长了导管使用时间.现报告如下.

作者：夏峰；谢燕刊期： 2001年第04期
血液净化中心发生肝炎病毒交叉感染的状况分析

回顾分析163例维持性血液透析患者的实验室资料,结果提示血液净化中心存在肝炎病毒的交叉感染,原因主要有反复使用血制品、体内细胞免疫功能低下、透析环境污染、透析器及管路复用消毒不彻底,通过采取各种措施控制传染源、切断传播途径,保护正常人群,以达到防止肝炎病毒在血液净化中心发生交叉感染的目的.

作者：蒋月云；陈杜芳；周凤婵；柯彩霞；郑志惠刊期： 2001年第04期
急性肾功能衰竭的护理和观察

急性肾功能衰竭由于病因不同,病情轻重不一,表现也不尽相同.但是有一些共性的地方.一般典型的急性肾功能衰竭可分为3个时期,少尿期,多尿期,恢复期,也有人划分为五期,即早期、少尿或无尿期,利尿早期,利尿后期,恢复期.

作者：王秋萍；马艳荣；邓杰；孙黎；王晶；杨晓叶；边菲刊期： 2001年第04期
血液透析后出现心力衰竭原因分析

目的:分析血液透析后出现心力衰竭的原因及经验教训.方法:回顾临床工作中血液透析后出现心力衰竭的个案,分析其发生的原因和机理,并提出防治方法.

作者：伍强；吴庆禧；林贤娇刊期： 2001年第04期
血液透析治疗138例急性肾功能衰竭临床分析

我院自1995年到2000年采用血液透析治疗急性肾功能衰竭(ARF)138例,取得了较好的效果.现分析如下.

作者：裘晓惠；李幸飞刊期： 2001年第04期
利用股静脉双腔管进行血液透析的护理

股静脉穿刺在临床已普遍应用,其特点为操作简单易行,尤其用于急性肾功能衰竭需要紧急进行血液透析而动脉穿刺有困难的患者,争取了时间,挽救了患者生命,我科自1999～2000年为紧急血液透析的患者门股静脉双腔管插管56例,取得了较满意的效果,现将护理体会简述如下.

作者：毕淑凤刊期： 2001年第04期
维持性血透患者的进水管理

维持性血透患者大多数是无尿或少尿者,根据国内外统计,这些患者的死亡原因,大多数不是因透析不充分,而是因液体入量不能严格控制,造成进水过多,导致高血压、心力衰竭或肺水肿.我们在实际工作中,根据这个情况,加强了对患者的进水管理,几年来,无1例因水潴留而造成心衰,肺水肿而死亡的,现总结如下.

作者：朱子臣刊期： 2001年第04期
血透室夏季热源反应29例次分析

目的:探讨血透室夏季热源反应发生情况及处理措施.方法与结果:20例血透患者3个月共进行血液透析524例次,发生热源反应29例次,发生率5.53%(29/524),较同期热源反应发生率高4%,经对症处理并给予苯海拉明20 mg肌注及地塞米松5mg静推后约10分钟至半小时均缓解.

作者：王海莉；孟娟；毕丽萍；王东玲；申捷刊期： 2001年第04期