任欢欢；毛强；牛博雅；唐代茂；高银燕；刘兴荣
目的 比较后路长节段与短节段弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 根据内固定节段长短不同,将69例胸腰椎骨折患者分为长节段组(伤椎相邻上、下各2个椎体)35例和短节段组(伤椎相邻上、下1个椎体)34例.比较两组术中出血量及手术时间,观察手术前后椎体前缘压缩度、Cobb角的变化及神经功能恢复情况.结果 与短节段组比较,长节段组患者术中出血量明显增加,手术时间明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01).术后1年,长节段组椎体前缘压缩度、Cobb角均较短节段组明显改善(P＜0.01),且椎体前缘矫正丢失度及Cobb角矫正丢失度较短节段组明显减少(P＜0.01).两组术后Frankel分级均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01),但组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 后路长节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折在手术时间、术中出血量方面虽劣于短节段固定,但在恢复椎体高度、矫正后凸畸形方面具有明显优势.
作者：姚贤华 刊期： 2017年第06期
目的 观察稽留流产术后口服雌孕激素续贯治疗的临床效果,比较不同时间开始使用克龄蒙在稽留流产后的疗效差异,为减少稽留流产术后并发症提供治疗依据.方法 对2013年11月-2015年1月在复旦大学妇产科医院因稽留流产行刮宫术的患者129例,按就诊的先后顺序随机分为3组:克龄蒙组(d0)、克龄蒙(d4)和空白对照组.所有入组对象在治疗后2周,以及之后每次停药当天复诊,总共3个周期共随访4次,了解术后血清雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度,记录术后90天的出血模式.结果 经过3个周期的治疗,d0组和d4组的雌激素水平和内膜厚度都能维持在相对稳定的水平,月经周期更规律可靠.结论 稽留流产术后预防性使用克龄蒙周期治疗可以规律月经周期,维持血E2清水平,维持内膜厚度,值得临床推广应用.
作者：唐蕴慧；姚晓英；吴江南 刊期： 2017年第06期
目的 调查了解农村地区药品供应链信息系统应用状况并提出优化完善的对策建议.方法 通过自行研制的调查问卷,对上海市浦东新区农村地区药品供应链信息系统用户进行调查,共计调查304家村卫生室,351名系统用户.结果 67％的系统用户年龄超过40岁,63％为医生;应用频率高的功能模块为药品采购管理和配送管理,用户对系统速度、界面友好程度和操作简便性、响应及时性的评价较高,而对系统满足需求程度的评价较差,对系统数据安全性的评价较差;用户希望解决的前三位问题是:打通内部供应链、药品支付结算管理、实时进销存管理.结论 系统初步满足了农村地区药品采购的信息化、规范化要求,建议基于用户需求,完善系统的人性化操作;结合功能需求,完善系统功能模块设计等.
作者：黄慧；韩丹；范冬梅；赵缨；邢红杰；王慧菁；荆丽梅 刊期： 2017年第06期
目的 了解陕西省农村已婚育龄妇女生殖健康状况及其影响因素,为制定相关干预措施提供科学依据.方法通过整群分层抽样,对陕西省10个地市21个县共6 000名农村已婚育龄妇女进行妇科、乳腺、盆腔B超和实验室检查,并进行问卷调查.结果获有效问卷5 874份,问卷有效回收率为97.9％.生殖系统疾病患病率为69.3％(4 071/5 874),其中生殖道感染(RTI)患病率为41.0％(2 408/5 874);患1种生殖系统疾病者占37.7％,2种生殖系统疾病者占24.4％,合并3种或以上者占7.2％.生殖系统患病率从高到低依次为宫颈疾病(34.1％,2 003/1 194)、乳腺疾病(16.9％,993/5 874)、阴道疾病(10.2％,599/5874)、生殖器官肿瘤(8.6％,505/5 874)、盆腔炎性疾病(2.3％,135/5 874)和其他妇科疾病(0.6％,37/5 874).多因素分析结果显示,年龄30～ 39岁、家庭年收入低、受教育程度低、生殖健康知识得分低、分娩和流产次数多及不定期妇科检查是RTI的独立高危因素.结论陕西省农村已婚育龄妇女生殖系统疾病患病率较高,且以RTI为主.陕西农村地区妇女生殖健康知识水平亟需提高,相关态度、行为亟需改善.
作者：祁颖；梅光安；李梅春；聂娜 刊期： 2017年第06期
监测人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)新发感染率,可以为及时掌握疾病流行趋势,评估干预措施的效果,合理分配有限的预防控制资源等提供科学依据[1].在HIV-1新发感染率的计算公式中,除了窗口期以外,假近期感染率(False Recent Rate,FRR)作为另外一个重要的参数,是评价检测新近感染实验室方法好坏的重要指标,FRR值越小,既往感染者被误判为新近感染者的几率越低.各国学者一直在寻找一种FRR值更低的实验室方法,WHO认为FRR小于2％的实验室检测方法是比较理想的方法[2].
作者：王继宝；刘威男；段星；王译葵；杨锦；杨跃诚；姚仕堂；叶润华；肖瑶；何纳；段松；蒋岩 刊期： 2017年第06期
目的 了解兰州市在校大学生健康素养现状及影响因素,为提高大学生健康素养提供参考.方法 通过多阶段分层整群随机抽样的方法,选择兰州市7所高校的1 571名大学生进行健康素养现状调查,采用x2检验比较不同人口学特征大学生健康素养知识具备率的差异;采用多因素logistic回归模型分析健康素养影响因素.结果 兰州市在校大学生健康素养具备率为7.1％,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能素养的比例分别为6.7％、35.5％和7.8％.不同性别大学生健康素养具备比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同生源地、专业、年级、父(母)文化程度和家庭月收入的大学生健康素养具备比例比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).生源地、专业和年级是影响在校大学生健康素养的主要因素.结论 兰州市在校大学生健康素养水平不容乐观,学校及相关部门需要积极开展健康教育促进活动,努力提高大学生健康素养水平.
作者：任欢欢；毛强；牛博雅；唐代茂；高银燕；刘兴荣 刊期： 2017年第06期
目的 了解入学新生视力状况及体重指数(BMI)对视力的影响,为高校新生健康管理提供参考依据.方法 采用标准对数视力表,对深圳市某大学2014年新招收的5 820名学生进行裸眼视力检查,分析BMI值对视力的影响.结果 达到入学视力要求的学生占38.22％,男性视力不良率高于女性,不同性别的新生视力检查结果差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别体质量过低的学生之间、体质量正常的学生之间视力比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BMI异常与新生不良视力存在相关性,高校新生视力低下现状令人堪忧,营养不良比例较高,学校管理者应重视学生的健康教育.
作者：潘姣姣；黄树琴；温菊芬；冯文成；罗伟炎；林晓娜 刊期： 2017年第06期
目的 通过对通化市2015年孕产妇死亡监测结果分析,掌握孕产妇主要死因及相关因素,有针对性地提出干预措施,降低孕产妇死亡率.方法 对通化市2015年全市孕产妇死亡进行监测分析.结果 2015年通化市活产数9 488例,孕产妇死亡2例,死亡率为21.08/10万.结论 进一步完善三级网络,提高孕产期系统管理和高危管理质量是降低孕产妇死亡率的基础;提高产科质量和急救水平,完善产科急救网络,保障产科急救绿色通道的畅通,是降低孕产妇死亡的有效保证.
作者：赫妍；胡林林 刊期： 2017年第06期
目的 观察中医综合疗法治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法 选择2015年3月-2016年3月期间在上海市中医院肝科门诊就诊的62例符合纳入标准的非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各31例.治疗组采取中医综合疗法:中药清肝调脂方内服联合中药穴位透药、游走罐及低频肝病治疗仪等外用疗法;对照组给予双环醇治疗,疗程2个月.评估两组治疗后的中医症状改善情况,检查两组肝功能变化情况,通过肝/脾脏CT值评价临床疗效.结果 治疗2个月后,治疗组中医疗效总有效率为90.32％,高于对照组的80.65％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组ALT、AST和血脂TG水平均显著降低,治疗组TC显著降低(P＜0.05);治疗组在ALT、TG改善方面优于对照组(P＜0.05).两组肝/脾CT值均有提高(P＜0.05).结论 中医综合疗法可以有效改善非酒精性脂肪肝患者的临床症状,临床疗效显著.
作者：高司成；黄佳莉；丁晨莉；王岩梅；祝峻峰 刊期： 2017年第06期
目的 调查济宁市中小学生视力低下的影响因素,为预防青少年视力低下提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取济宁市6 321名中小学生进行视力检查和问卷调查.采用x2检验、多因素logistic回归分析性别、民族、居住地、学习阶段、父母近视情况、读写距离、课余读写时间、读屏时间、课间积极休息时间、户外活动时间和是否定期视力检查等因素与视力低下的关系.结果 x2检验显示,性别、民族、居住地、学习阶段、父母近视情况、读写距离、课余读写时间、读屏时间、课间积极休息时间、户外活动时间和是否定期视力检查等不同组间的学生视力低下率差异均有统计学意义(P均＜0.05);多因素logistic回归分析显示,性别、居住地、学习阶段、父母近视情况、读写距离、课余读写时间、读屏时间、课间积极休息时间、户外活动时间和是否定期视力检查等因素与视力低下有关(P均＜0.05).结论 性别、居住地、学习阶段、父母近视情况、读写距离、课余读写时间、读屏时间、课间积极休息时间、户外活动时间和是否定期视力检查可能与视力低下有关.增加阅读距离,减少读写、读屏时间,增加课间积极休息时间和户外活动时间,定期进行视力检查均是保护青少年视力的重要因素.
作者：孙敏；张玉洁；谭书贞；王春慧 刊期： 2017年第06期
地方性氟中毒简称地氟病,是某些地区由于人长期摄入特定环境中过量的氟在体内蓄积而引起的一种慢性中毒性疾病[1].会宁县位于甘肃省中部,为山大沟深的丘陵地区,是饮水型地方性氟中毒流行重病区.在该县重点地方病防治“十二五”规划终期,为全面了解病区村改水工程落实情况、地氟病流行现状及评价防治效果,根据《2015年甘肃省饮水型地方性氟中毒控制评价项目实施方案的通知》(甘卫疾控[2015]407号)的要求,我们于2015年9月-2016年2月期间,抽取10个乡(镇)的225个历史病区村进行了地氟病控制效果评价自查工作,现对调查结果分析如下.
作者：党丽琴；宋刊芳；程永莲；杨尚军 刊期： 2017年第06期
目的 对新发急性呼吸道传染病患者护理干预效果进行探讨.方法 选取2015年3月-2016年3月深圳市第三人民医院收治的113例突发急性呼吸道传染病危重患者为研究对象,随机分为细节护理组(n=60)和常规护理组(n=53),对比分析两组患者护理满意度、治疗有效情况和医源性感染发生率.结果 细节护理组和常规护理组患者护理满意度分别为98.33％和88.68％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).细节护理组和常规护理组患者治疗有效率分别为96.67％和86.79％.细节护理组患者治疗效果明显好于常规护理组(P＜0.05).常规护理组医源性感染发生率为5.66％,细节护理组无医源性感染情况出现,医源性感染发生率为0(P＜0.05).结论 对急性呼吸道传染疾病患者实施细节护理可以有效地改善患者病情,提升急性呼吸道传染病患者的健康水平,值得进一步在临床治疗中推广使用.
作者：杨相宜；赵雪；金春玉；逄冬；杨月莹 刊期： 2017年第06期
目的 观察社区综合干预对心肌梗死(AMI)患者遵医行为和生活质量的影响.方法 选取2014年1月-2015年12月民勤县人民医院收治的81例AMI患者为研究对象,按照数字表法随机分为对照组43例,观察组38例.对照组仅接受社区医护人员的对症干预,观察组在对症干预基础上给予日常综合干预,随访1年.比较两组患者按时服药、合理饮食、有氧运动、戒烟、限酒和定期复查等遵医行为情况;采用心肌梗死多维度量表评价患者的生活质量,比较两组患者1年内因AMI复发入院情况、心绞痛发作情况和疾病控制情况.结果 观察组按时服药、健康饮食、有氧运动、戒烟、限酒和定期复查等遵医行为明显优于对照组;观察组MIDA评分明显低于对照组,在观察期内心绞痛未发作或仅发作1次的人数明显少于对照组,因AMI再次入院人数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区综合干预能够显著提高AMI患者的遵医行为,改善日常生活行为,缓解和控制病情,提高生活质量.
作者：张艳红；李俊清；汪瑞梅 刊期： 2017年第06期
目的 观察复方丹参滴丸与曲美他嗪联合治疗老年冠心病伴心绞痛的临床疗效.方法 按照随机数字表法,将2014年11月-2015年11月我院收治的72例冠心病伴心绞痛患者分为治疗组和对照组,每组各36例,治疗组在常规治疗基础上给予复方丹参滴丸和曲美他嗪治疗,对照组在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗.观察两组患者治疗4周后的临床疗效、心电图、血脂和Hs-CRP变化情况.结果 治疗组总有效率为77.78％,明显高于对照组的50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);心电图改善总有效率为75.00％,明显高于对照组的44.44％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者的TC、TG、LDL-C和Hs-CRP水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用能够有效改善老年冠心病伴心绞痛患者的心电图和血脂代谢,降低Hs-CRP水平,治疗效果好,值得推广应用.
作者：江芸；严瑜；李海燕 刊期： 2017年第06期
目的 了解家庭医生对签约糖尿病患者实施健康知识指导产生的影响力和信任度.方法 对与家庭医生签约的1 035名2型糖尿病患者进行8个糖尿病防治知识传播途径的问卷调查.结果 1 035名调查对象中,100.0％的患者从家庭医生处获得相关糖尿病防治的健康知识,占获取健康知识途径总响应频数的39.0％,排列第一;对8个健康知识传播途径的信任度,家庭医生途径信任度高,达95.8％;对家庭医生提供的防治知识是否满足,70.15％的调查对象认为还需进一步提供防治知识,26.28％的患者认为防治知识非常缺乏,需要家庭医生能够提供更多的糖尿病防治健康知识.结论 签约糖尿病患者对家庭医生提供糖尿病防治知识的影响力和信任度均很高,对家庭医生提供的糖尿病防治知识满足度存在差异,对家庭医生糖尿病防治知识指导提出更高要求.
作者：彭德荣；张引；杨芬红；徐学凡；赵新平；武桂英 刊期： 2017年第06期
目的 分析采取家庭医生制签约服务管理社区高血压的效果.方法 选取采取常规管理的200例社区高血压患者为对照组,同时选取采取家庭医生制签约服务管理的391例社区高血压患者为观察组,比较两种管理方法的管理效果.结果 管理后,观察组患者收缩压与舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);管理期间,观察组患者规律用药、合理控制饮食、适度运动和定期测量血压的比率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总有效率为92.6％,对照组患者的总有效率为81.0％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取家庭医生制签约服务管理社区高血压的效果显著,可以有效控制患者血压,提高患者治疗依从性,值得推广应用.
作者：杨海东；杜学奎 刊期： 2017年第06期
目的 了解深圳沙井街道麻疹流行病学特征,预测麻疹流行趋势,进一步探讨防控麻疹的策略和措施.方法 采用描述性流行病学分析方法,分析2014-2016年沙井街道麻疹疫情特点.结果 2014-2016全年3-8月为麻疹发病高峰,3年共报告麻疹150例,病例逐年递减,年均报告发病率为6.4/10万;在150例麻疹病例中,大部分为无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详者,共140例,占93.3％,有免疫史的10例,占6.7％;每年麻疹发病均以散居儿童为主.结论 消除麻疹的根本在于实施免疫策略与措施,通过接种麻类疫苗提高人群免疫力,从而阻断麻疹病毒的持续传播,重点加强成年人麻疹疫苗的接种.
作者：赖红；陈耀忠 刊期： 2017年第06期
目的 探讨清肝定惊汤治疗小儿高热惊厥的临床疗效.方法 选取高热惊厥患儿66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例,两组均给予常规对症治疗,观察组在此基础上加服清肝定惊汤,观察两组的治疗效果和复发情况.结果 观察组总有效率为93.94％,显著高于对照组的72.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年内,对照组复发7例,复发率为21.21％,癫痫3例;观察组复发4例,复发率为12.12％,癫痫1例,两组复发率和癫痫发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组发热次数比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组惊厥次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 清肝定惊汤治疗小儿高热惊厥能够有效地促进患儿病情康复,降低高热惊厥复发率.
作者：漆晓东 刊期： 2017年第06期
目的 观察不同给药时间后氯胺酮、芬太尼在手术中超前镇痛的效果.方法 选取2015年1月-2016年12月我院手术室收治的外科手术患者105例作为研究对象,随机分为A组、B组和C组,三组患者均静脉注射芬太尼0.1 mg,A组患者1min后注射氯胺酮,B组患者2 min后注射氯胺酮,C组患者3 min后注射氯胺酮,观察并对比三组患者治疗后的超前镇痛效果、手术时间、术后疼痛时间以及术后不良反应发生率等指标.结果A组患者术后轻度疼痛占82.9％,B组患者占85.7％,C组患者占94.3％,C组与A组、B组患者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者术后中度疼痛的占17.1％,B组患者占14.3％,C组患者占5.7％,C组与A组、B组患者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);C组患者的术后疼痛时间明显小于A组和B组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉注射芬太尼3 min后注射氯胺酮的超前镇痛效果更佳,具有一定的临床应用价值.
作者：张彩霞；刘婷婷；李向军；魏晓琴 刊期： 2017年第06期
目的 了解剑阁县暗娼、吸毒者、男男性行为者(简称MSM)、流动人口、青年学生和大众人群艾滋病知识知晓情况、影响因素及高危行为特征,为制定防控策略提供依据.方法按照《艾滋病综合防治示范区基线调查工作手册》中抽样方法选取6类目标人群,进行问卷调查和血清学检测.结果6类人群知晓率差异存在统计学意义(x2=55.302,P＜0.001);影响艾滋病知晓主要因素是年龄、文化程度、安全套发放和使用宣传、艾滋病咨询与检测.结论剑阁县示范区各人群艾滋病知晓率较低,高危人群HIV检出率高,高危人群安全套使用率偏低,心理歧视突出,应加紧采取知识传播和行为干预综合防控措施,降低艾滋病传播和蔓延.
作者：赵志刚；魏明海；郑芸芸 刊期： 2017年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
