李琴；段晓琴；唐晓玲
目的 研究宫外孕保守治疗患者的心理特点及护理干预效果分析.方法 选择2014年6月-2016年6月到本院诊治的68例宫外孕患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组各34例,全部患者进行保守治疗后,A组给予相关的护理干预,B组不给予护理干预.观察和记录护理前后患者的心理、生理改善情况及临床效果.结果 护理干预后患者的心理、生理方面都有明显改善,A组患者的各项指标较B组改善显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过正确地评估患者的心理特点并及时采取相应的护理干预措施,能够改善患者的不良心理,明显提高临床疗效,有利于患者的治疗和康复.
作者：黄幼萍；陈争一 刊期： 2017年第08期
目的 了解2016年安阳市定点医院手足口病流行期患儿住院的直接医疗费用情况.方法 采用回顾性调查的方法,选取2016年3-7月手足口病流行期间在安阳市传染病定点医院住院的手足口病患儿197例,登记患儿的一般资料、住院情况和住院费用等,了解和比较手足口病患者的就诊情况、直接住院的各项费用等情况.结果 197例手足口患儿住院直接医疗总费用平均为(3 983.63±2 295.30)元.手足口病普通住院病例与重症住院病例住院直接医疗总费用(综合医疗服务类费、诊断类费用、治疗费、西药类费、中药费用、耗材类费用和其他费用)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),手足口病重症住院病例各项直接医疗费用均较普通住院病例高.除综合医疗服务类中的其他费用外,手足口病普通住院病例与重症住院病例各项费用比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).不同病原患儿的住院直接医疗总费用(综合医疗服务类费、诊断类费用、治疗费、西药类费、中药费和耗材类费用和其他费用)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),除中药费外,感染EV71的患儿各项费用均高于其他的两个类型.不同病原患儿的护理费、实验室诊断费、影像学诊断费、临床诊断项目费、非手术治疗项目费、手术治疗费、中成药费、西药其他药费和治疗一次性医疗材料费比较,差异具有统计学意义(P均＜0.05),感染EV71的患儿上述类别费用均高于其他两个类型;三种病原综合医疗服务费、其他费用、中成药费和抗菌药物费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可通过控制和降低传染病的发病率和减轻手足口病患者的患病程度促进安阳市手足口病住院患儿医疗费用的合理支出.
作者：包红红；张栓虎；梁玉清 刊期： 2017年第08期
目的 评价银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子在糖尿病足坏疽及感染创面的临床疗效.方法 选取2014年2月-2016年2月期间在我院内分泌科住院治疗的糖尿病足伤口修复期的60例患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组使用银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(锐性情创后创面均匀喷洒两种修复液,并湿性敷料覆盖),对照组使用常规湿性敷料(锐性清创后用庆大霉素、654-2湿性敷料覆盖).结果 银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子能有效控制糖尿病足创面感染并促进创面肉芽组织及上皮生长,观察组与对照组创面感染控制有效率及治疗后创面愈合面积比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后创面细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子能有效控制糖尿病足创面感染,促进糖尿病足创面修复.
作者：程俊文；景金花；王淼；王巧玲；时秀 刊期： 2017年第08期
目的 探讨分析剖宫产和阴道分娩对产妇产后早期盆底功能的影响.方法 选取2012年1月-2015年12月在兰州市天伦不孕症医院产科分娩的产妇118例,根据产妇的意愿分为阴道分娩组与剖宫产组,其中阴道分娩组产妇59例,剖宫产组产妇59例.对比两组产妇产后早期盆底功能变化.结果 产后7天阴道分娩组产妇肛提肌损伤率显著高于剖宫产组,差异有统计学意义(x2=45.79,P=0.00);产后42天阴道分娩组产妇肛提肌损伤率与剖宫产组比较差异无统计学意义(x2=0.49.56,P=0.49);剖宫产组产妇产后早期盆底功能显著优于阴道分娩组产妇,差异显著且具有统计学意义(x2=44.56,P=0.00);剖宫产组产妇产后性生活满意度显著优于阴道分娩组产妇,差异显著且有统计学意义(x2=45.51,P=0.00).结论 剖宫产可有效减轻产妇盆底肌损伤,减少对产后早期盆底功能的影响,对于提升产妇产后性生活满意度有着重要的意义.但盆底功能是通过产后康复锻炼来促进恢复,不能以此为依据进行分娩方式的选择.
作者：李琴；段晓琴；唐晓玲 刊期： 2017年第08期
目的 探讨替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 将我院2014年2月-2015年1月收治的晚期胃癌患者64例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各32例.对照组给予5-氟尿嘧啶+顺铂治疗,研究组给予顺铂+替吉奥胶囊治疗,比较两组临床疗效、毒副反应发生情况,所有患者随访2年,观察两组生存期情况.结果 研究组总有效率为59.38％,高于对照组的34.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组毒副反应发生率为28.13％,对照组毒副反应发生率为40.63％,两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者平均生存期明显高于对照组(P＜0.05).结论 替吉奥胶囊与顺铂联合治疗晚期胃癌具有较好的疗效,可增加患者生存时间,值得临床上推广.
作者：毛灵 刊期： 2017年第08期
目的 探索家庭医生对签约2型糖尿病患者实施综合健康素养管理对提升患者素养水平的影响.方法 按照综合健康素养管理方法,家庭医生对研究组实施6个月个性化指导与管理,干预前后研究对象接受2次综合健康素养水平测评,对照组的研究对象平行时间内同时接受测评.结果 研究组干预前综合素养水平测评为37.23分,干预后为60.69分,提高了23.46分;对照组6个月前测评为43.66分,6个月后为46.10分,提高了2.44分.结论 家庭医生实施综合健康素管理对提高患者的健康素养水平具有明显的促进作用.
作者：杨芬红；沈薇；赵新平；刘蓉；彭德荣；武桂英 刊期： 2017年第08期
目的 分析社区大肠癌筛查后高危人群对肠镜检查的意愿及肠检镜查依从性的影响因素,为制定有利于提高大肠癌肠镜检查依从性的措施提供依据.方法 将初筛后阳性需要进行肠镜检查的患者分为接受肠镜组和未接受肠镜组进行病例对照研究,通过问卷调查,分析肠镜检查依从性的影响因素.结果 将大肠癌评估为阳性的患者分为病例组356例,对照组548例,开展病例对照研究.结果显示:一级亲属有大肠癌史(OR=1.52,95％CI:1.15 ～ 2.01,P=0.004)、有大肠癌相关疾病史(OR=2.18,95％CI:1.56～3.05,P＜0.001)、仅FOBT阳性(OR=5.49,95％CI:3.84～7.82,P＜ 0.001)和FOBT合并问卷阳性(OR=1.98,95％CI:1.23～3.18,P＜0.001)影响肠镜检查的依从性.对无肠镜意愿者进行原因调查发现,排在前5位的原因是做肠镜难受(64.05％)、会对身体造成伤害或创伤(45.25％)、担心查出大肠癌(41.05％)、做肠镜费用较高(31.02％)和害怕做这方面检查(20.07％).结论 需要加强对大肠癌高危人群的健康教育,提高居民健康意识;同时希望政府加大投入,推广无痛肠镜,提高肠镜检查的依从性.
作者：蒋玉立 刊期： 2017年第08期
目的 分析2006-2015年宜州市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定有效的防控措施提供依据.方法 对宜州市2006-2015年流行性腮腺炎病例进行描述性流行病学分析.结果 2006-2015年宜州市共报告流行性腮腺炎病例1 978例,年均报告发病率为30.52/10万,发病率总体呈逐年下降趋势,季节分布呈双峰特点,庆远镇报告病例数多,病例集中在0～14岁年龄组,占总病例数的78.39％;男、女性别比为1.64∶1,职业以学生、托幼儿童和散居儿童为主,占66.05％.结论 宜州市流行性腮腺炎发病以14岁以下儿童为主;应实施综合性防控措施,尤其要加强健康教育工作,开展高发人群流行性腮腺炎疫苗常规接种及加强免疫工作,进一步降低其发病率.
作者：韦燕香；黄焕辉 刊期： 2017年第08期
目的 分析高危妊娠及其相关高危因素,探讨高危妊娠保健管理方法和策略.方法 根据“孝感市高危妊娠产前评分标准”,从2013年1月1日-2015年12月30日到孝南区妇幼保健院围产期保健门诊建册的10 340例孕妇中,筛查出有高危因素的5 819例孕妇进行回顾性分析.结果 高危妊娠发生率为56.28％,排在前5位的高危因素为流产史、孕期阴道出血、剖宫产史、体重≤40 kg或体重≥70 kg及年龄≤18岁或≥35岁.结论 加强围产期健康教育、严格执行高危因素筛查及管理是降低高危妊娠、保障母婴安全的重要措施.
作者：袁威萍；刘小英；朱望珍 刊期： 2017年第08期
目的 评价广州市海珠区赤岗街社区艾滋病综合防治工作效果,为改进工作提供参考.方法 在广州市海珠区赤岗街建立了一个由街道办事处、社区卫生服务中心、学校和社会组织等共同参与的,长期、可持续的社区艾滋病综合防治工作机制.采用数据分析、定性调查等进行效果评估.结果 有效提高了各类人群的艾滋病知识知晓率;提高了免费自愿咨询检测的可及性,扩大了检测覆盖面;促进了高危人群安全套使用率的提升,男男性行为者(MSM)近六个月同性肛交性行为时每次均用安全套比例从2012年的39.17％上升到2016年的53.81％(x2=5.79,P＜0.05),女性性工作者(FSW)近半年商业性行为时每次均用安全套比例从2012年的72.65％上升到2016年的85.91％(x2=7.04,P＜0.05);促进了病例管理工作指标提升,随访检测率从2012年的66.67％上升到2015年的93.42％(x2=5.43,P＜0.05),抗病毒治疗覆盖率从2012年的50.00％上升到2015年的85.51％(x2=5.04,P＜0.05);促进艾滋病病例减少不安全性行为的发生.结论 社区艾滋病综合防治工作能显著提高当地宣传教育、咨询检测、行为干预及病例管理等各项防治措施的覆盖面和质量,应进一步完善和推广.
作者：何虹励；邓细妹；冯骥 刊期： 2017年第08期
目的 了解深圳市划定定点医院收治手足口病病例的效果,评价病例“居家隔离”措施的落实情况,为下一步针对手足口病病例的诊疗与防控提供建议.方法 采用横断面调查方法,利用自行设计的调查问卷,对2015年6-8月深圳市报告的部分手足口病病例进行电话调查.结果 共调查296例,其中5例为非手足口病病例,误诊率为1.7％.291例手足口病病例中,59.0％首诊选择手足口病诊疗定点医院,首诊选择定点医院病例的诊断时间(发病-诊断)、报告时间(发病-报告)均比选择非定点医院的提前了1天(P＜0.001);相对于首诊选择定点医院的病例,首诊选择非定点医院的病例就诊频次更高(P＜0.001),病程更短(P=0.007).34.0％的病例病程期间实行全程居家隔离,多因素分析结果显示:医生不通知隔离、男童、年龄越小、家庭人口数越少、家庭5岁以下人口数多与未全程隔离存在关联性.结论 首诊选择非手足口病定点诊疗医院的病例诊断和报告及时性滞后.另外,手足口病例的全程隔离率较低,主要原因为医生未告知.
作者：王金明；李苑；王亚敏；罗经伟；陈宏标 刊期： 2017年第08期
“健康中国”已经上升为我国国家战略,地方政府如何优化健康服务的实现路径以确保国家战略的实现是各界普遍关注的热点问题.通过对合肥市健康需求现状及卫生资源配置与分布的分析以期对这一问题进行探索.研究发现:目前合肥市健康服务供给存在有效供给不足、结构失衡的问题;随着人口老龄化、城市化和工业化的不断深入,合肥市健康服务需求已经实现了向慢性非传染性疾病为主的健康转型.为了优化合肥市健康服务,本文提出了如下政策建议:探索多元供给,增加健康服务的供给量;通过重整已有的健康服务资源,将无效健康服务供给转为有效健康供给;以项目推进的形式,以重点疾病、重点人群为干预对象,实现居民健康水平的跨越式发展;精细化管理,对健康服务的评估指标进行优化、分析,探索出一套系统的评估指标体系,以评估促进健康服务的优化;尽快进行长期护理保险试点,为深度老龄化社会做好准备.
作者：王欣国；郭有德 刊期： 2017年第08期
目的 探讨加味参附汤治疗心肾阳虚型心绞痛的临床疗效.方法 选择62例心肾阳虚型心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各31例.在基础治疗的基础上,对照组患者给予单硝酸异山梨酯胶囊治疗,观察组患者加用加味参附汤治疗.比较治疗2周后两组的疗效及NT-proBNP、hs-TnT和hs-CRP水平变化情况.结果 治疗2周后,观察组总有效率为87.10％,显著高于对照组的74.19％,心绞痛发作频数显著少于对照组,持续时间明显短于对照组,血清NT-proBNP、hs-TnT和hs-CRP水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 加味参附汤可以有效减少心绞痛患者的发作频率,缩短发作持续时间,临床疗效显著.
作者：毛玉娟；裴红兰 刊期： 2017年第08期
目的 了解川东北某地高校在校不同生源地大学生对转基因食品的认知和接受程度现状及其差异.方法 采取随机采样的方法选取川东北某地4所高校在校大学生,采用问卷调查的方式对大学生转基因食品的认知和接受程度进行调查.结果 在调查的大学生中,城市来源的大学生对“知道转基因食品”和“知道转基因食品与非转基因食品的不同”的知晓率(25.7％和54.0％)均高于农村来源的大学生(20.6％和48.1％),且两者对转基因食品都持不乐观的态度.城市来源的大学生不会因为价格因素影响对传统食品选择的比例(29.4％)高于农村来源的大学生的比例(25.6％).结论 当地在校大学生对转基因知识的认知率较低,不同生源地大学生对转基因食品的认知和态度差别不大.相关部门应加强对转基因食品的标识管理工作,利用现代传媒手段提高大学生对转基因食品的科普教育.
作者：邓波；方圆 刊期： 2017年第08期
目的 了解河南省大学生饮食行为的流行现况,为采取有效的预防和控制措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,抽取河南省13所大学的2 600名大学生进行问卷调查.结果 不良饮食行为报告率:7.7％的学生经常喝汽水饮料,9.8％的学生经常吃甜食,11.1％的学生经常吃油炸食品,2.6％的学生经常吃方便面,2.3％的学生经常吃西式快餐,20.7％的学生经常吃路边摊,60.6％的学生有偏食行为;健康饮食行为报告率:22.7％的学生经常吃水果,52.0％的学生经常吃蔬菜,73.5％的学生经常吃早餐,27.9％的学生至少每天喝1杯牛奶(豆浆、酸奶和豆奶).非条件logistic回归分析结果显示,母亲文化程度高、人均月收入高和缺乏体力活动(上网、玩电子游戏≥4小时)是经常喝汽水饮料、吃甜食的危险因素,而学习时间≥4小时是保护因素.结论 河南省大学生饮食行为不容乐观,应根据不同性别、城乡和年级特点采取针对性的干预措施,促使大学生养成良好的饮食习惯.
作者：李凤娟；孙经；何健；杨汴生；王旭 刊期： 2017年第08期
目的 了解村民对村卫生室医疗卫生利用情况,分析村卫生室可及性及存在的问题,为加强村卫生室服务利用提出可行性及建议.方法 通过目的抽样的方法,对北京市H区3个乡镇的21名村干部、21名村医及42名村民进行实地观察和个人深入访谈.结果 被调查的42名村民平均年龄为(59.36±9.69)岁,59.52％的村民认为自身状况处于亚健康或生病状态,78.57％的村民表示家里有人患有慢性病.57.14％的村民在村卫生室就诊次数小于10次,村民对村卫生室的总体评价满意度为3.595 2分.结论 村民卫生服务需求较大,村卫生室服务利用较低.应该提升服务质量,加强村卫生室可及性;增加服务项目,提升基层医疗卫生服务能力;增强村医的职业吸引力,多渠道选聘乡村医生岗位人员.
作者：刘晨昕；王晓燕；刘兰秋；彭迎春；齐韶涵 刊期： 2017年第08期
目的 了解浙江省台州市不同性取向的男男性行为人群(MSM)的人口学和行为学特征,为针对性干预提供依据.方法 2016年3-10月期间,以场所招募和网络招募为基础,通过面对面问卷调查,对同性恋与双性恋MSM的人口学与行为学特征进行比较分析.结果 本研究共调查286例MSM,纳入188例同性恋与85例双性恋进行分析.不同性取向MSM在年龄、与女性婚姻状况、户籍和文化程度他职业等方面差异有统计学意义.同性恋首次同性性行为年龄显著低于双性恋.58.8％的双性恋近半年有异性性行为,显著高于同性恋(19.7％).结论 不同性取向MSM在人口学及行为学特征方面存在较大差异,应采取不同的预防干预措施,做到针对性预防.
作者：李玲玲；张玉成；吴琼海；许圆圆；沈伟伟；林海江；何纳 刊期： 2017年第08期
基于基本公共卫生服务均等化项目与健康管理的发展内涵和目标,通过共生理论的视角,从共生单元、共生模式、共生环境和共生界面的分析,提出基本公共卫生服务均等化项目与健康管理共生的基本运作机理,并结合实际工作中的问题,提出了相应的对策和建议.
作者：宋涛；黄希宝；祝淑珍；李俊琳；宋昕玥 刊期： 2017年第08期
目的 探讨黄连温胆汤辅助治疗痰热内扰型失眠患者的临床疗效及对患者睡眠改善的效果.方法 选取2015年1月-2017年1月本中心中医科收治的223例痰热内扰型失眠患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(口服氯硝安定片)和治疗组(口服氯硝安定片加用黄连温胆汤).采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价两组患者治疗前后的睡眠状况,观察临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后PSQI评分明显低于对照组,两组治疗后PSQI评分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗结束时,治疗组总有效率为94.55％,明显高于对照组的66.37％(x2=32.12,P=0.00;治疗组不良反应率为3.64％,明显低于对照组的20.35％(x2=14.63,P=0.00).结论 采用中药汤剂与西医联合治疗痰热内扰型失眠患者可以显著改善患者的睡眠质量,且不良反应少,值得推广应用.
作者：袁乐萍 刊期： 2017年第08期
目的 了解广州市海珠区老年男性人群相关知识、态度及行为现状,为针对性开展老年人艾滋病防治工作提供依据.方法 由经过培训的调查员对调查对象进行面对面问卷调查及艾滋病、梅毒血清学检测.结果 共调查696人,艾滋病知识总知晓率为63.2％(440/696).多因素logistic回归分析显示,文化程度高、经常体育锻炼、近一年接受过预防艾滋病服务、近一年发生性行为,是有利于提高艾滋病知晓率的影响因素(P＜0.05),OR值分别为1.808、1.883、1.981和3.237.如果朋友或者家人感染了艾滋病,接近一半的人(48.4％)不愿意继续跟他/她接触.发生临时性行为或商业性行为时使用安全套的比例分别只有57.1％和50.0％,没有使用的原因是身边没有、价格太贵或本人不愿意使用等.HIV和梅毒抗体阳性检出率分别为0.2％、1.1％.结论 广州市海珠区老年男性艾滋病知识知晓率和安全套使用率均较低,应加大对文化程度低、没有经常体育锻炼、近一年没有接受过预防艾滋病服务的老年男性的艾滋病宣传干预和动员检测力度.
作者：许美振；朱凯星 刊期： 2017年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
