蔺素英；刘锦峰
男，63岁，主因＂心悸、出汗19 h，腹痛6 h＂于2015年1月12日7∶00入院。患者入院前19 h在午饭（1两米饭、3块鱼、一些菜、未饮酒）后突然出现心悸、出汗，并逐渐出现全身乏力、腹部不适，6 h前出现腹痛，为全腹剧烈绞痛，无呕吐、腹泻、发热，急呼120，测指血糖2．8 mmol／L，予葡萄糖治疗送至北京市石景山医院急诊，于2015年1月12日1∶30化验血常规：WBC：24．83×109／L，N：0．891％；血生化：K＋5．84 mmol／L，SCr 109．8μmol／L，淀粉酶（AMY）245．2 U／L，予头孢米诺抗炎、泵入生长抑素及解痉止痛治疗，患者随后出现深大呼吸，2015年1月12日5∶30查血气分析：pH ＜6．8，PaCO214 mmol／L，PaO2156 mmol／L，乳酸＞15 mmol／L，阴离子间隙（AG）39．5 mmol／L，K＋8．2 mmol／L，予碳酸氢钠纠酸治疗后以高钾血症收入我科。既往：2型糖尿病25年，长期口服盐酸苯乙双胍片（75～100 mg／d ）和格列本脲片（7．5 mg／d）治疗；高血压10余年，血压高160／100 mmHg；否认胆石症、胰腺炎病史；有长期吸烟史和少量饮酒史；有高血压和糖尿病家族史。入院查体：T：36．0℃， BP：104／54 mmHg，神清，言语含糊，对答基本切题，深大呼吸，双肺未闻及干湿性啰音，心率76次／min，律齐，心音低，腹软，无肌紧张，无压痛、反跳痛，肠鸣音弱，双下肢无水肿。四肢肌力正常，双侧病理征阴性。辅助检查：心电图：窦性心律，T波高尖；心肌酶正常；尿常规：蛋白25 mg／dL，酮体50 mg／dL，红细胞50／μL，尿糖100 mg／dL；糖化血红蛋白6．1％；胸片：双肺未见实质性病变；B超：胃内大量内容物，双肾大小形态未见异常；腹部X线片：胃及肠道内容物多，未见肠梗阻征象；腹部CT：肝脏、胆囊、胰腺未见明显异常，胃及十二指肠内见大量液体影。诊断：乳酸酸中毒、高钾血症、低血糖症、2型糖尿病、高血压2级。入院后予禁食水、大量补液、碳酸氢钠纠酸、糖＋胰岛素降钾、哌拉西林抗炎、生长抑素抑制胰酶分泌等治疗。入院后5 h出现血压低70／40 mmHg，予多巴胺和间羟胺升压，并积极补液、扩容治疗，急查血气分析：pH 6．85，乳酸15 mmol／L， AG 43．6 mmol／L；血常规：WBC：35．0×109／L，N：89．3％；血生化：K＋8．32 mmol／L，SCr 178．1μmol／L，AMY 480 U／L，存在急性肾损伤、高钾血症，立即行右股静脉临时置管开始连续性血液净化（ CBP ）治疗，血流速160 mL／min，置换液流速2000 mL／h，超滤率0 mL／h，同时泵入碳酸氢钠40～20 mL／h纠酸。 CBP治疗25 h复查血气分析pH 7．43，PaCO245 mmol／L，PaO275 mmol／L，乳酸4．8 mmol／L，K＋3．72 mmol／L，酸中毒纠正、血钾正常，停止CBP 治疗。第2天化验血 AMY 升至3921 U／L， ALT 77．8 U／L，AST 142．3 U／L，考虑急性胰腺损伤、急性肝损伤，予奥美拉唑抑酸、联合奥硝唑抗炎、谷胱甘肽保肝等治疗。第3天血压正常，逐渐减少并停用多巴胺和间羟胺。第5天血乳酸降至1．1 mmol／L，复查胰腺CT：未见明确胰腺炎征象。第8天转氨酶降至正常。规律进食后予诺和灵R降糖治疗，病情稳定第19天出院，出院时血AMY 120 U／L， SCr 89．1μmol／L。出院后至今定期在我院门诊随访，血AMY 111～120 U／L，血钾、SCr、转氨酶、尿常规正常。
作者：朱颖辉；李国刚 刊期： 2016年第08期
目的：探讨活血涤痰汤对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响及其作用机制。方法将临床确诊的高血压脑出血患者68例采用数字表法随机分为两组，对照组34例采用常规西医治疗，观察组34例在常规西医治疗同时联合应用活血涤痰汤治疗，比较两组临床治疗效果、患者血肿体积变化及神经功能恢复情况，并分析其作用机制。结果观察组有效率为94．12％，较对照组的73．53％显著提高（χ2＝5．31，P＜0．05）。观察组治疗后7 d、14 d、21 d 美国国家卫生研究院神经功能缺损评分量表（ NIHSS）评分分别为（12．87±1．43）分、（8．55±1．11）分、（5．67±0．76）分，对照组治疗后7 d、14 d、21 d NIHSS评分分别为（20．43±2．57）分、（17．66±2．08）分和（14．54±1．44）分，两组差异均有统计学意义（ t＝14．99、22．53、31．76，均P＜0．05）。观察组治疗后血肿体积为（6．44±0．54）mL，与治疗前[（16．30±1．90）mL]及对照组治疗后[（12．11±1．44）mL]比较均显著降低（t＝29．11、21．50，均P＜0．05）。观察组治疗后日常生活能力（ALD）评分为（66．34±5．22）分，与治疗前[（27．53±2．20）分]及对照组治疗后[（47．55±3．33）分]比较均显著降低，差异均有统计学意义（t＝39．95、17．70，均P＜0．05）。结论活血涤痰汤用于高血压脑出血患者的临床治疗效果显著，可明显改善患者神经功能缺损及日常生活能力，值得进行推广应用。
作者：江珊珊；傅志红；陈琳 刊期： 2016年第08期
目的：探索人乳头瘤病毒（ HPV）感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性。方法选择接受宫颈筛查的110例宫颈疾病患者为研究对象，进行阴道镜评估和组织病理学检查，采用杂交捕获2代方法定量检测HPV－DNA含量，以RLU／CO表示病毒负荷， HPV－DNA含量超过1 ng／L即RLU／CO＞1可判定为阳性。结果慢性宫颈炎、宫颈癌前病变（ CIN）、宫颈浸润鳞癌患者HPV－DNA阳性率分别为35．00％、67．74％、95．83％，组间差异有统计学意义（χ2＝10．73，P＜0．05）。 CIN Ⅰ型、CIN Ⅱ型、CIN Ⅲ型患者HPV－DNA阳性率分别为44．44％、62．50％、95．00％，组间差异有统计学意义（χ2＝11．43，P＜0．05）。 HPV－DNA阳性率与宫颈癌患者组织学分级、临床分期、有无淋巴结转移均无显著相关性（χ2＝1．76、1．44、1．89，均P＞0．05）。结论HPV－DNA阳性率随着患者宫颈病变程度的加重而逐渐升高，但与临床病理参数无显著相关性，积极预防HPV感染对预防宫颈癌的发生具有重要意义。
作者：贾惠；杨健加；崔敏 刊期： 2016年第08期
激肽缓释酶4（KLK4）是糖基化、糜蛋白酶类丝氨酸蛋白酶，它早由日本科学家从发育中的釉质中分离出来的，后来陆续发现在许多正常组织和癌变组织中均有表达。其主要功能在蛋白水解过程中发挥作用，从而导致组织的正常发育或者异常病变。笔者对KLK4的结构、表达、功能与相关疾病等多个方面作一综述。
作者：王丽杰；谢晓华；李晓岑；王秀梅 刊期： 2016年第08期
目的：观察低分子肝素钙联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的效果。方法将2013年1月至2014年12月住院治疗的78例糖尿病肾病Ⅲ期的患者纳入观察对象，采用数字表法随机分为两组：对照组41例，采用一般疗法，即应用低蛋白饮食、复方α酮酸、胰岛素、厄贝沙坦、辛伐他汀；治疗组37例，采用在一般疗法基础上加用低分子肝素钙和黄芪注射液。观察两组患者治疗后的尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量的变化情况。结果治疗后尿微量白蛋白转阴率治疗组（75．68％）明显高于对照组（29．27％）（χ2＝16．765， P＜0．01），24 h尿蛋白定量治疗组[（176．2±82．3）mg／24 h]明显低于对照组[（223．8±87．8）mg／24 h]（t＝2．471，P＜0．05）。结论低分子肝素钙联合黄芪注射液能消减糖尿病肾病Ⅲ期的蛋白尿，不失为早期糖尿病肾病的有效干预治疗方法。
作者：李政；孟华；陈梅；张倩；黄琴 刊期： 2016年第08期
目的：观察比索洛尔、培哚普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭对心脏重构的影响。方法风湿性心脏病并发心衰患者92例，随机分为观察组47例和对照45例，观察组采用比索洛尔、培哚普利和螺内酯联合治疗，共治疗6个月。在治疗后测定心脏功能与左室内径等指标。结果治疗后观察组左室舒张末期内径（ LVEDD）和左室收缩末期内径（ LVESD）与对照组比较，显著下降（ t＝4．217、5．842，均P＜0．05）；观察组左室射血分数（LVEF）（47±8）％增加显著，与对照组（36±8）％比较差异有统计学意义（t＝3．164，P＜0．05）。结论比索洛尔、培哚普利和螺内酯联合治疗风心病心力衰竭较常规治疗方法在改善心衰，阻止心脏重构方面效果更好。
作者：蔡乐彦；夏兴凤 刊期： 2016年第08期
目的：研究终末期肾病患者血清肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）的水平变化及其影响因素，探讨cTnT、cTnI对患者心血管疾病及死亡的预测价值。方法选择进行维持性血液透析（ MHD）治疗合并冠心病（ CHD）的患者60例（ MHD合并CHD组）、非CHD的MHD患者60例（ MHD组），再随机选取40例肾功能正常的CHD患者（ CHD组），另外选择40例无肾脏疾病的健康者作为对照组。检测四组cTnT、cTnI水平，比较各组间的差异。结果对照组、CHD组、MHD组、MHD合并CHD组cTnT分别为（0．007±0．002）μg／L、（0．007±0．002）μg／L、（0．068±0．007）μg／L、（0．074±0．006）μg／L，四组差异有统计学意义（F＝4．862，P＜0．05）；对照组、CHD组、MHD组、MHD合并CHD组cTnI分别为（0．06±0．05）μg／L、（0．14±0．09）μg／L、（0．52±0．26）μg／L、（0．97±0．49）μg／L，四组差异有统计学意义（F＝6．862，P＜0．05）；与健康对照组比较， MHD组、CHD组以及MHD合并CHD组的cTnT、cTnI均有不同程度的升高，其中以MHD合并CHD组升高为明显；MHD组、MHD合并CHD组的cTnT、cTnI与左室心肌重量指数（LVMI）呈显著相关（r＝0．569、0．710、0．453、0．472）。结论 cTnT、cTnI水平能早期预测MHD患者的心血管事件，其机制可能与心肌肥厚有关。
作者：林琳；于春梅；包金丽 刊期： 2016年第08期
目的：探讨右室流出道来源的特发性室性期前收缩（ PVCs）的射频导管消融（下称消融）中常用标测方式的优劣。方法以60例右室流出道来源的特发性PVCs患者为研究对象，按照术中标测方式的不同，随机分为三组，每组各20例，第一组为联合标测组，即首先通过“激动标测”初步确定早心室激动区域，然后在此区域内采用“起搏标测”进行精细标定位寻找理想靶点试消融；第二组为起搏标测组，根据患者的体表心电图，在预测的起源区域内直接采用“起搏标测”寻找理想靶点试消融；第三组为激动标测组，激动标测到较体表心电图提前早心室激动区域予以试消融。消融即刻成功的终点是消融术后48 h内PVCs消失或偶发PVCs（≤1次／min）。观察三组患者即可消融成功的时间，每组消融成功例数及构成比。结果各试验组间的基线结果差异无统计学意义；心律失常起多源于间隔部（45／60，75．0％），而起源于游离壁的心律失常相对少见（15／60，25．0％）。右心室来源PVCs消融成功率无论是间隔部还是游离壁均较高，总成功率可达91．7％（55／60）。联合标测组和起搏标测组消融的成功率差异无统计学意义（χ2＝0．084，P＞0．05），但均高于激动标测组，差异均有统计学意义（χ2＝0．032、0．047，均P＜0．05）。起搏标测组消融时间短于激动标测组，联合标测组消融时间短于激动标测组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论右室流出道室性期前收缩消融标测方式中联合标测效果佳，起搏标测比激动标测更准确有效。
作者：林伟；林建锋；张建华 刊期： 2016年第08期
慢病的健康管理是目前医疗延伸服务的研究方向和热点。本研究系统地回顾了国内外慢病健康管理的发展、慢病的管理模式，提出了国内现行慢病健康管理模式存在的诸多问题，认为慢病健康管理需要明确对象与标准、建立多方联动的信息化机制、以政府和法律为保障的强基层医疗队伍建设、多部门联合的分级诊疗实施，试图为慢病健康管理提供理论依据。
作者：李桂蓉 刊期： 2016年第08期
目的：观察臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗手段治疗肩周炎的临床效果。方法选取80例肩周炎患者为观察对象，按数字表法随机分成对照组与观察组，每组各40例，对照组肩周炎患者采用臂丛麻醉下肩关节手法松解治疗，观察组肩周炎患者在对照组基础上加用个性化治疗，比较两组肩周炎患者治疗前后的关节功能评分和治愈率。结果观察组患者治疗2个月后的关节功能评分[（93．68±3．74）分]及治愈率（62．50％）明显高于对照组[（79．35±3．21）分、35．00％]（t＝1．57、3．86，χ2＝6．05，均P＜0．05）。结论臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗手段治疗肩周炎，效果明显，能有效恢复患者的关节功能。
作者：胡弘毅；胡晨璐；尉明洋 刊期： 2016年第08期
目的：探讨神经内科重症监护室患者医院感染的危险因素及防治策略。方法选择神经内科重症监护室收治的患者422例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果神经内科重症监护室医院感染发生率为24．41％，明显高于同期全医院的4．54％，差异有统计学意义（χ2＝10．36，P＜0．05）。神经内科重症监护室医院感染以呼吸系统感染为主，发生率为57．28％，其次为泌尿系统占25．24％、消化系统占9．71％。神经内科重症监护室患者年龄≥60岁、住院时间≥14 d、有意识障碍者、有侵入性操作、使用抗生素及糖尿病史者医院感染的发生率明显增加，差异均有统计学意义（χ2＝7．65、10．76、16．87、9．43、9．25、9．87，均P＜0．05）。结论患者年龄越大、住院时间越长、有意识障碍、有侵入性操作、使用抗生素治疗及有糖尿病史等均是神经内科重症监护室患者发生医院感染的危险因素，临床应加强护理，做好预防和监控工作，尽量减少医院感染的发生。
作者：蔺素英；刘锦峰 刊期： 2016年第08期
目的：分析剖宫产术后瘢痕缺损的临床诊疗与防治方法。方法对120例剖宫产后瘢痕缺损患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者手术治疗效果以及手术前后生活质量评分。结果患者经手术治疗，于术后半年内行宫腔镜检查，可观察到患者的子宫瘢痕缺损较术前明显缩小或消失。月经逐渐恢复正常，盆腔疼痛得到有效缓解，治疗有效90例，治疗有效率为75．00％。手术前的生活质量评分为（32．54±5．63）分，手术后的生活质量评分为（48．65±7．85）分，患者手术前后的生活质量评分差异有统计学意义（ t＝5．632，P＜0．05）。结论瘢痕缺损是剖宫产的常见并发症，手术治疗效果肯定。剖宫产手术操作规范、科学选择剖宫产切口、改进切口缝合技巧，能有效降低瘢痕缺损的发生率。
作者：刘小媚 刊期： 2016年第08期
目的：观察血管内皮生长因子（ VEGF）在分化型甲状腺癌术后复发／转移患者血清中的表达及其与血清甲状腺球蛋白浓度之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测分化型甲状腺癌术后肺转移25例、局部复发43例，无复发／转移30例及30例健康人群（健康组）血清中VEGF的表达水平及化学发光法检测血清甲状腺球蛋白浓度。结果肺转移组血清VEGF（864．3±200．3） ng／L，明显高于局部复发组的（393．3±96．3）ng／L、无复发／转移组的（276．6±47．7）ng／L及健康组的（268．6±36．9）ng／L（t ＝11．04、14．34、14．66），局部复发组血清VEGF（393．3±96．3）ng／L，明显高于无复发／转移组的（276．6±47．7）ng／L及健康组的（268．6±36．9）ng／L（t＝6．84、7．72），差异均有统计学意义（P＜0．05）；无复发／转移组（276．6±47．7）ng／L，与健康组的（268．6±36．9）ng／L差异无统计学意义（t＝0．73，P＞0．05），甲状腺癌术后复发／转移患者血清甲状腺球蛋白浓度与血清VEGF表达呈正相关（ r＝0．9022，P＜0．001）。结论 VEGF在分化型甲状腺癌术后复发／转移患者血清中高表达，可作为预测甲状腺癌术后复发／转移的一个辅助指标。
作者：吴红敏；宋珍珠；闫瑞红 刊期： 2016年第08期
目的：观察布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠对小儿支原体肺炎咳嗽的疗效。方法选取176例小儿支原体肺炎咳嗽的患儿，按照入院顺序分为观察组和对照组。对照组给予孟鲁斯特钠咀嚼片进行治疗，观察组在此基础上联合布地奈德雾化吸入进行治疗。观察两组患者治疗后的疗效。结果两组患儿治疗前的咳嗽程度评分相当，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组咳嗽程度均有明显的改善，观察组中患儿评分由（7．4±2．2）分降至（1．5±0．6）分（t＝24．271，P＜0．05）；对照组中由（7．5±2．3）分降至（5．4±1．8）分（t＝6．745，P＜0．05）；但观察组评分显著下降，由（7．4±2．2）分降至（1．5±0．6）分，明显低于对照组的评分（5．4±1．8）分（t＝19．282，P＜0．05）；观察组总有效率为93．18％，对照组的总有效率73．86％，两组差异有统计学意义（χ2＝3．446，P＜0．05）；虽然观察组患儿在接受后出现不良反应的概率（4．55％）小于对照组患儿出现的概率（11．36％），但两组差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患儿的复发率为7．95％，明显低于对照组的18．18％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠小儿支原体肺炎咳嗽的疗效显著，安全性良好，值得临床推广应用。
作者：罗秀员；胡央波 刊期： 2016年第08期
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：探讨椎管内麻醉后并发寒战反应相关影响因素。方法将2011年2月至2015年5月进行椎管内麻醉手术后进行麻醉恢复者640例作为研究对象，根据患者是否出现寒战反应将患者分为研究组和对照组，研究组包括出现寒战者，共328例，对照组包括未出现寒战者，共312例。对患者进行基本临床资料、手术时间和出血量、鼓膜温度、麻醉方式、麻醉阻滞平面等指标对比，探讨椎管内麻醉并发寒战反应的危险因素。结果640例患者中328例出现寒战反应，发生率为51．25％。单因素结果显示年龄较轻、男性、中心温度较低、手术时间持续较长、手术出血量较多、麻醉阻滞方式选择腰麻及麻醉阻滞平面在T8以上等指标与椎管内麻醉并发寒战反应存在密切关系，组间数据差异均有统计学意义（χ2＝40．661、17．208、32．369、32．931、36．624、14．844、26．842，均P＜0．05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、性别、中心体温、手术时间、出血量、椎管内麻醉方式及麻醉阻滞平面等指标是椎管内麻醉患者麻醉后出现寒战反应的重要危险因素（OR＝1．843、1．925、2．183、0．548、0．497、0．529、0．743，均P＜0．05）。结论男性、年龄较轻、手术时间持续较长、术中出血量较大、鼓膜温度较低、麻醉方式选择蛛网膜下腔阻滞以及麻醉平面较高等因素是椎管内麻醉患者出现寒战反应的主要危险因素，在围手术期内需要对具有上述因素的患者进行密切监测。
作者：李燕萍 刊期： 2016年第08期
目的：探讨晶状体摘除术在原发性闭角型青光眼合并白内障治疗中的应用价值。方法选取原发性闭角型青光眼合并白内障患者132例，依据治疗方法不同分为晶状体摘除术治疗组（A组，n＝66）和激光周边虹膜切开术治疗组（ B组，n＝66）。对两组患者的视力、眼压、前房深度及并发症发生情况进行统计分析。结果 A组中术后视力＜0．1的患者0例、0．1～0．3的患者12例，＞0．3～0．4的患者20例、＞0．4的患者34例，分别占总数的0．00％、18．18％、30．30％、51．52％；B组患者中术后视力＜0．1患者的5例，0．1～0．3的患者14例，＞0．3～0．4的患者19例、＞0．4的患者28例，分别占总数的7．58％、21．21％、28．79％、42．42％。 A组中术后视力＜0．1的患者比例显著低于B组（χ2＝5．02，P＜0．05），＞0．4的患者比例显著高于B组（χ2＝7．38，P＜0．05），但两组中视力为0．1～0．3、＞0．3～0．4的患者比例之间的差异均无统计学意义（χ2＝2．71、4．61，均P＞0．05）；手术前两组患者的眼压、前房深度之间的差异均无统计学意义（t＝1．532、1．447，均P＞0．05），手术后A组患者的前房深度显著长于B组（t＝2．571，P＜0．05），但两组患者的眼压之间的差异无统计学意义（ t＝1．032，P＞0．05）；A组角膜水肿1例，一过性高眼压4例，前房积血2例，术后并发症发生率为10．61％，B组角膜水肿1例，一过性高眼压4例，前房积血2例，术后并发症发生率为10．61％，A组术后并发症发生率显著低于B组（χ2＝9．35，P＜0．05）。结论晶状体摘除术较激光周边虹膜切开术在原发性闭角型青光眼合并白内障患者临床治疗中具有较高的应用价值，其更能有效提高患者视力，延长患者前房深度，降低患者的并发症发生率，因此更为安全有效，值得推广。
作者：戈严 刊期： 2016年第08期
目的：探索帕利哌酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性以及对患者血清泌乳素水平的影响。方法选取52例精神分裂症患者为研究对象，按照随机单盲法将患者分为两组。对照组26例患者口服利培酮治疗，观察组26例患者口服帕利哌酮治疗，对比临床治疗效果、不良反应的发生情况以及患者治疗前后血清泌乳素水平变化。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（χ2＝1．44，P＞0．05）。治疗后第4周末、8周末、12周末时，观察组患者血清催乳素水平分别为（42．86±17．54）μg／L、（35．47±18．29）μg／L、（26．14±17．38）μg／L，均较治疗前[（10．21±4．09）μg／L]明显增加（t＝8．44、6．89、6．03，均P＜0．05）；且与对照组相应时间点比较差异均有统计学意义（t＝8．23、8．01、7．67，均P＜0．05）；对照组患者治疗后第4周末、8周末、12周末时血清催乳素水平分别为（56．72±11．38）μg／L、（51．26±21．48）μg／L、（48．31±22．76）μg／L，较治疗前明显增加（t＝10．43、9．30、7．83，均P＜0．05）。观察组不良反应发生率23．08％，显著低于对照组的53．85％，组间差异有统计学意义（χ2＝10．34，P＜0．05）。结论帕利哌酮治疗精神分裂症疗效确切，能够有效改善患者血清泌乳素水平，且不良反应较少，安全性高，极具临床应用和推广价值。
作者：温占红 刊期： 2016年第08期
目的：探索早产儿及低体质量儿视网膜病变（ ROP）发病率及相关危险因素。方法选择2014年1月至2015年1月于青岛大学医学院附属威海医院行眼底筛查的563例早产儿及足月小于胎龄儿为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果 ROP 患病61例， ROP 发病率为10．83％。男性 ROP 发病率（10．68％）与女性ROP发病率（11．02％）比较差异无统计学意义（χ2＝1．045，P＞0．05）。而出生胎龄＞35周、31～34周、≤30周新生儿ROP发病率分别为1．53％、15．04％、35．71％，不同出生胎龄新生儿ROP发病率比较差异有统计学意义（χ2＝11．455，P＜0．05），且出生胎龄越小，ROP发病率越高。出生体质量＞2000 g、1500～2000 g、＜1500 g新生儿ROP发病率分别为5．83％、13．46％、32．61％，不同出生体质量ROP发病率比较差异有统计学意义（χ2＝10．733，P＜0．05），且出生体重越小，ROP发病率越高。机械通气和呼吸暂停与ROP发病率有密切相关性（χ2＝11．455、9．765，均P＜0．05）；而剖宫产、多胎、输血、胎膜早破等与ROP检查率无明显相关性（χ2＝0．732、1．175、1．542、1．782，均P＞0．05）。多因素非条件Logistic回归分析得出，早产儿及足月小于胎龄儿视网膜疾病的独立危险因素为新生儿出生胎龄、出生体质量、机械通气、呼吸暂停。结论出生胎龄、出生体质量及机械通气、呼吸暂停是ROP发生的危险因素，临床应给予高度重视，及时采取治疗措施以防止病变发展，改善患儿预后。
作者：张学印 刊期： 2016年第08期
目的：比较医用无纺布与棉布复合包装在手术器械灭菌中的闭合性能和阻菌效果。方法选用100个相同规格的手术器械包作为试验包，分别采用内层棉布外层医用无纺布复合包装（观察组）、双层医用无纺布包装（对照组）两种不同的包装方法，经脉动真空压力灭菌后，观察灭菌后包装的闭合性能、阻菌效果。结果观察组、对照组闭合性能合格率分别为100％、88％，与观察组比较，对照组闭合性能合格率明显下降（χ2＝4．433，P＜0．05）；阻菌效果检测结果显示，在无菌物品室内温度＜24℃、湿度＜70％的环境中存放7、14、21、30、60、90 d送细菌室检测，均无细菌生长，两组间差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论两种包装方法在一定存放条件下均能有效、安全地起到阻隔细菌的屏障作用，但灭菌闭合性能方面医用无纺布与棉布复合包装优于双层医用无纺布包装。
作者：朱莉莉；黄淳茂；沈晓红 刊期： 2016年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
