拜钱；王强
目的：探讨枸橼酸咖啡因联合持续正压通气（ CPAP）治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年8月接受治疗的80例早产儿原发性呼吸暂停患儿，采用随机数字表法将研究对象分成两组，对照组和观察组各40例。对照组给予枸橼酸咖啡因治疗，观察组给予枸橼酸咖啡因联合CPAP治疗。比较两组患儿临床疗效、呼吸暂停情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效38例，有效率95．0％，显著高于对照组的总有效31例，有效率77．5％（P＜0．05）。与对照组相比，观察组患儿呼吸暂停发作次数减少，发作持续时间及消失时间缩短，组间比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）。治疗过程中，与对照组相比，观察组患儿心动过速、烦躁不安、电解质紊乱等不良反应显著减少，差异均有统计学意义（均P＜0．05），而喂养不耐受发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论枸橼酸咖啡因联合CPAP对于早产儿原发性呼吸暂停治疗而言，疗效较好，可减少疾病发作，缩短急性发作时间及症状消失时间，且不良反应发生率低，临床上值得进一步研究。
作者：周晓媚；南李；林应荣 刊期： 2016年第08期
目的：观察雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果。方法选取76例急性感染性喉炎患儿，采用随机数字表法分为观察组（n＝38）及对照组（n＝38），两组患儿均接受常规治疗，在此基础上对照组患儿采用地塞米松雾化吸入治疗，观察组患儿采用雾化吸入用布地奈德混悬液治疗，评估两组患儿临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率97．37％，显著高于对照组的76．32％，差异有统计学意义（χ2＝19．392，P＜0．05）；观察组咳嗽、声嘶、发热、呼吸困难、喉鸣音等症状消失时间分别为（2．21±1．12）d、（2．21±0．54）d、（1．21±0．33）d、（1．61±0．81）d、（1．23±0．21）d，均显著短于对照组（t＝4．118、4．362、6．369、3．943、3．946，均P＜0．05）；两组未出现明显不良反应，观察组患儿病程持续时间、住院时间分别为（2．11±0．72）d、（3．09±0．54）d，显著短于对照组（t＝4．966、5．795，均P＜0．05）；观察组满意度为（91．23±4．52）％，显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．203，P＜0．05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎可明显改善临床症状，无不良反应，缩短病程和住院时间，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：王慧琴；陈宇航 刊期： 2016年第08期
目的：评价氟化泡沫和氟保护漆预防对4～5岁学龄前儿童龋齿的效果。方法选取幼儿园4～5岁学龄前儿童700名，在征求监护人意见下进行预防研究，按随机分配原则分为观察组与对照组，对照组350名学龄前儿童每半年进行1次常规基础口腔保健措施和给予氟化泡沫治疗。观察组350名学龄前儿童在对照组的基础上加用每半年用氟制剂护理牙齿，进行研究2年后，对两组学龄前儿童的乳牙患龋率及龋面进行分析评估。结果在进行儿童龋齿预防24个月后，观察组儿童乳牙患龋率及龋面显著降低，且较对照组明显减少（观察组乳牙患龋率为11．3％，龋均数0．85；对照组乳牙患龋率为36．1％，龋均数1．77），两组儿童乳牙患龋率及龋面数差异有统计学意义（乳牙患龋率比较χ2＝4．3391，龋均数比较χ2＝3．0168，均P＜0．05）。结论对学龄前儿童定期使用氟制剂即氟化泡沫和氟保护漆可明显预防龋齿，较之常规基础口腔保健措施更为有效。
作者：黎曙光；徐高洋；黎红 刊期： 2016年第08期
目的：观察臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗手段治疗肩周炎的临床效果。方法选取80例肩周炎患者为观察对象，按数字表法随机分成对照组与观察组，每组各40例，对照组肩周炎患者采用臂丛麻醉下肩关节手法松解治疗，观察组肩周炎患者在对照组基础上加用个性化治疗，比较两组肩周炎患者治疗前后的关节功能评分和治愈率。结果观察组患者治疗2个月后的关节功能评分[（93．68±3．74）分]及治愈率（62．50％）明显高于对照组[（79．35±3．21）分、35．00％]（t＝1．57、3．86，χ2＝6．05，均P＜0．05）。结论臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗手段治疗肩周炎，效果明显，能有效恢复患者的关节功能。
作者：胡弘毅；胡晨璐；尉明洋 刊期： 2016年第08期
目的：探讨血管超声在颈动脉内膜剥脱患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析45例颈动脉内膜剥脱患者的资料和彩色多普勒超声、经颅多普勒超声检查结果，术前CDFI明确颈动脉狭窄程度、斑块性质，TCD评估侧枝循环代偿情况，TCD术中监测大脑中动脉血流指导是否转流、有无过度灌注，CDFI检查缝合后管腔通畅情况及有无内膜游离，术后CDFI随访了解管腔通畅情况及有无内膜增生再狭窄。结果45例患者术前超声均提示颈内动脉重度狭窄，低回声斑块17例，强回声斑块12例，不均质回声斑块16例，侧枝循环良好者31例，侧枝循环代偿不良术中需转流者14例，45例患者颈动脉内剥脱后，狭窄处颈动脉的内径恢复、颅内灌注较术前明显改善；术后随访疗效满意，管腔通畅，未见再狭窄情况发生。结论颈动脉内膜剥脱是治疗颈动脉狭窄安全有效的方法，血管超声能够为颈动脉内膜剥脱患者提供术前准确评估、术中安全监测、术后有效随访。
作者：夏凯；彭涛；段云古；陈清山 刊期： 2016年第08期
目的：探讨重度卵巢型子宫内膜异位症（ OEM）腹腔镜保守性手术后辅助促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH－a）戈舍瑞林治疗的临床疗效。方法回顾性分析行腹腔镜保守性手术的重度OME 患者300例的临床资料，按照术后是否辅助药物治疗分为三组，戈舍瑞林组100例，孕三烯酮组100例，未用药组100例。所有患者随访2年，观察术后缓解情况、复发率、有生育要求患者的妊娠情况以及用药不良反应。结果（1）戈舍瑞林组、孕三烯酮组、未用药组缓解率分别为94．0％、91．0％、74．0％，2个用药组缓解率明显高于未用药组，差异均有统计学意义（χ2＝4．723、4．182，均P＜0．05）；戈舍瑞林组、孕三烯酮组缓解率差异无统计学意义（χ2＝2．012，P＞0．05）；随访2年，戈舍瑞林组、孕三烯酮组、未用药组术后复发率分别为6．0％、14．0％、29．0％，戈舍瑞林组明显低于孕三烯酮组和未用药组，孕三烯酮组明显低于未用药组，差异均有统计学意义（χ2＝4．982、4．667，均P＜0．05）；（2）戈舍瑞林组、孕三烯酮组、未用药组自然妊娠率分别为35．9％（14／39）、34．2％（13／38）、25．0％（10／40），三组自然妊娠率差异无统计学意义（χ2＝1．374，P＞0．05）。（3）戈舍瑞林组潮热盗汗发生率明显高于孕三烯酮组，而阴道流血、痤疮和转氨酶升高发生率明显低于孕三烯酮组，差异均有统计学意义（χ2＝5．028、4．876、4．394、4．085，均P＜0．05）。结论重度OME腹腔镜保守性手术术后辅助戈舍瑞林治疗可提高治疗效果，降低术后复发率，且不良反应少，但不能提高自然妊娠率。
作者：李爱平；李淑丽 刊期： 2016年第08期
目的：分析剖宫产术后瘢痕缺损的临床诊疗与防治方法。方法对120例剖宫产后瘢痕缺损患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者手术治疗效果以及手术前后生活质量评分。结果患者经手术治疗，于术后半年内行宫腔镜检查，可观察到患者的子宫瘢痕缺损较术前明显缩小或消失。月经逐渐恢复正常，盆腔疼痛得到有效缓解，治疗有效90例，治疗有效率为75．00％。手术前的生活质量评分为（32．54±5．63）分，手术后的生活质量评分为（48．65±7．85）分，患者手术前后的生活质量评分差异有统计学意义（ t＝5．632，P＜0．05）。结论瘢痕缺损是剖宫产的常见并发症，手术治疗效果肯定。剖宫产手术操作规范、科学选择剖宫产切口、改进切口缝合技巧，能有效降低瘢痕缺损的发生率。
作者：刘小媚 刊期： 2016年第08期
目的：分析社区鼻咽癌高危个体或鼻咽癌患者对早期症状和危险因素的知晓率、认知行为，探讨社区对鼻咽癌高危个体的早期发现和治疗鼻咽癌的干预机制。方法对社区139344例常住人口每年进行1次鼻咽癌筛查。采用数字表法将鼻咽癌高危个体或鼻咽癌患者分为干预组69616例和对照组69728例。两组中鼻咽癌患者在确诊后均进行常规治疗。干预组由专职医师进行长期的预防、保健、医疗、康复、健康教育及心理干预，对照组仅进行一般教育干预。采用流行病学现场干预类研究方法，分析筛查对象关于鼻咽癌早期症状和危险因素的知晓率，以及筛查对象在社区干预前后的行为、知识和态度及对鼻咽活检的行为。结果干预后，干预组鼻咽癌高危个体的早期发现率为75．31％，对照组鼻咽癌高危个体的早期发现率为44．37％，两组差异有统计学意义（χ2＝5．32，P＜0．01）；干预组对鼻咽癌的早期症状和危险因素知晓率分别为89．34％和91．78％，对照组对鼻咽癌的早期症状和危险因素知晓率分别为42．17％和28．47％，两组差异均有统计学意义（χ2＝49．41和χ2＝83．59，均P＜0．01）；干预组对鼻咽癌的主要症状、危害、诊断标准、防治方法以及正确的饮食、运动和行为习惯的知晓率均高于对照组（χ2＝31．86，P＜0．05；χ2＝8．05，P＜0．05；χ2＝214．09，P＜0．01；χ2＝65．94，P＜0．01；χ2＝147．18，P＜0．01）；Logistic回归模型分析显示，社区干预在促进鼻咽癌高危个体的早期发现上具有显著效果（ OR＝1．45）。结论对鼻咽癌高危个体或鼻咽癌患者开展社区干预，可提高鼻咽癌高危个体的早期发现，并提高鼻咽癌患者的行为、知识、态度及生存质量。
作者：郭宏；傅向军；刘华盛；刘森平；肖洁；肖平；张沈华；赵向东 刊期： 2016年第08期
目的：调查河北省任丘市老年城乡居民打鼾与新诊断2型糖尿病的关系。方法经随机整群抽样法，以任丘市年龄60～70岁常住居民为研究对象，进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测，共筛查5010例。对既往无糖尿病病史及目前未通过饮食、运动、药物控制血糖者3604例进行分析，平均年龄（64．32±3．06）岁，其中男性1608例（44．6％），女性1996例（55．4％），打鼾者994例（27．6％），无打鼾者2610例（72．4％），追踪随访1年，分析打鼾与新诊断2型糖尿病的相关性。结果新诊断2型糖尿病共217例（6．0％），其中打鼾占79例（36．4％），无糖尿病组共3387例，其中打鼾占915例（27．0％），两组差异有统计学意义（χ2＝9．003，P＜0．05）。以新诊断2型糖尿病为因变量，单因素分析显示，性别（ OR＝0．479、95％CI：0．639～0．852）、高血压史（OR＝1．463、95％ CI：1．111～1．927）、糖尿病家族遗传史（OR＝1．768、95％CI：1．259～2．183）、脑卒中或短暂性脑缺血（TIA）病史（OR＝1．549、95％ CI：1．106～2．168）、中心性肥胖（OR＝1．658、95％ CI：1．016～1．448）、BMI≥28 kg／m2（OR＝1．063、95％ CI：1．025～1．102）、空腹血糖（OR＝2．065、95％CI：1．854～2．299）、空腹胰岛素水平（OR＝1．021、95％ CI：1．008～1．035）、胆固醇（OR＝1．216、95％CI：1．051～1．407）、甘油三酯（OR＝1．188、95％ CI：1．089～1．296）、打鼾（OR＝1．547、95％ CI：1．161～2．060）与新诊断2型糖尿病均相关。 Logistic多元回归分析显示，性别（ OR＝0．595、95％ CI：0．368～0．963）、脑卒中或TIA病史（OR＝1．586、95％ CI：1．085～2．318）、空腹血糖（OR＝2．059、95％ CI：1．833～2．312）、打鼾（OR＝1．592、95％CI：1．089～2．328）是新诊断2型糖尿病的独立危险因素。结论河北省任丘市年龄60～70岁新诊断2型糖尿病人群中打鼾患病率高，打鼾与2型糖尿病的发生和发展密切相关，是增加2型糖尿病的独立危险因素之一。积极有效地筛查与控制打鼾可以有效的减少2型糖尿病的发生。
作者：何艳；颜应琳；冀瑞俊；于凯；王拥军；杨红娜；徐丽华 刊期： 2016年第08期
目的：探讨氯己定联合一次性组合吸痰管在机械通气中的应用价值，为监护病房预防控制医院感染提供有效方法。方法104例机械通气患者按数表法随机分为观察组55例和对照组49例。患者住院期间观察两组出现口腔感染和VAP的发生率；在入院时和住院期间评价两组的临床肺部感染评分（ CPIS）。结果观察组的口腔疱疹、溃疡发生率分别为3．64％、9．09％，均低于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝4．802、4．494，均P＜0．05）。观察组机械通气3 d后和7 d后的VAP发生率分别为3．64％、12．73％，均低于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝5．945、4．037，均P＜0．05）。机械通气3 d后和7 d后，观察组的CPIS评分分别为（4．94±0．76）分、（5．29±0．91）分，均低于对照组，差异均有统计学意义（t＝3．812、3．295，均P＜0．05）。结论氯己定联合一次性组合吸痰管处理机械通气患者，可降低口腔感染和VAP的发生率，具有较高的临床应用价值。
作者：戴金权 刊期： 2016年第08期
目的：探索人乳头瘤病毒（ HPV）感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性。方法选择接受宫颈筛查的110例宫颈疾病患者为研究对象，进行阴道镜评估和组织病理学检查，采用杂交捕获2代方法定量检测HPV－DNA含量，以RLU／CO表示病毒负荷， HPV－DNA含量超过1 ng／L即RLU／CO＞1可判定为阳性。结果慢性宫颈炎、宫颈癌前病变（ CIN）、宫颈浸润鳞癌患者HPV－DNA阳性率分别为35．00％、67．74％、95．83％，组间差异有统计学意义（χ2＝10．73，P＜0．05）。 CIN Ⅰ型、CIN Ⅱ型、CIN Ⅲ型患者HPV－DNA阳性率分别为44．44％、62．50％、95．00％，组间差异有统计学意义（χ2＝11．43，P＜0．05）。 HPV－DNA阳性率与宫颈癌患者组织学分级、临床分期、有无淋巴结转移均无显著相关性（χ2＝1．76、1．44、1．89，均P＞0．05）。结论HPV－DNA阳性率随着患者宫颈病变程度的加重而逐渐升高，但与临床病理参数无显著相关性，积极预防HPV感染对预防宫颈癌的发生具有重要意义。
作者：贾惠；杨健加；崔敏 刊期： 2016年第08期
目的：探讨缩宫素联合米索前列醇在防治子宫收缩乏力性产后出血的效果，为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取行剖宫产分娩的产妇150例，随机分为观察组和对照组各75例。两组产妇均在娩出胎儿后于子宫壁注射缩宫素。对照组在娩出胎盘后应用缩宫素静脉滴注防治产后出血，观察组采用米索前列醇舌下含服防治产后出血。对比两组产妇术后2h的出血量、产后出血的发生率；同时对比两组产妇临床治疗的有效率和不良反应发生率。结果观察组术后2 h出血量为（348．06±218．36） mL，产后出血发生率为2．67％，显著低于对照组相应指标，差异有统计学意义（t＝5．25，χ2＝12．37，均P＜0．05）；观察组的显效率为64．00％，总有效率为93．33％，对照组的显效率为37．33％，总有效率为64．00％，观察组的显效率和总有效率均显著高于对照组相应指标，差异有统计学意义（χ2＝10．67、19．22，均P＜0．05）；对照组用药过程中1例出现恶心呕吐，2例出现发热，不良反应发生率为4．00％；观察组用药过程中有5例出现恶心呕吐，3例出现发热，不良反应发生率为10．67％。对照组的不良反应发生率低于观察组，但差异无统计学意义（χ2＝2．452，P＞0．05）。结论缩宫素联合米索前列醇可显著减少产妇的产后出血量，降低产后出血的发生率，且不良反应少，是防治子宫收缩乏力性产后出血的有效治疗方案。
作者：周向群；罗宇婷 刊期： 2016年第08期
目的：探索帕利哌酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性以及对患者血清泌乳素水平的影响。方法选取52例精神分裂症患者为研究对象，按照随机单盲法将患者分为两组。对照组26例患者口服利培酮治疗，观察组26例患者口服帕利哌酮治疗，对比临床治疗效果、不良反应的发生情况以及患者治疗前后血清泌乳素水平变化。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（χ2＝1．44，P＞0．05）。治疗后第4周末、8周末、12周末时，观察组患者血清催乳素水平分别为（42．86±17．54）μg／L、（35．47±18．29）μg／L、（26．14±17．38）μg／L，均较治疗前[（10．21±4．09）μg／L]明显增加（t＝8．44、6．89、6．03，均P＜0．05）；且与对照组相应时间点比较差异均有统计学意义（t＝8．23、8．01、7．67，均P＜0．05）；对照组患者治疗后第4周末、8周末、12周末时血清催乳素水平分别为（56．72±11．38）μg／L、（51．26±21．48）μg／L、（48．31±22．76）μg／L，较治疗前明显增加（t＝10．43、9．30、7．83，均P＜0．05）。观察组不良反应发生率23．08％，显著低于对照组的53．85％，组间差异有统计学意义（χ2＝10．34，P＜0．05）。结论帕利哌酮治疗精神分裂症疗效确切，能够有效改善患者血清泌乳素水平，且不良反应较少，安全性高，极具临床应用和推广价值。
作者：温占红 刊期： 2016年第08期
目的：通过对前列腺脓肿病例的诊治分析，提高前列腺脓肿的治疗水平。方法分析前列腺脓肿患者临床表现、影像学检查及治疗经过。11例分别采取经直肠穿刺引流、经尿道电切或应用敏感抗生素保守治疗。结果1例经药物保守治疗治愈。其余10例患者，7例行超声引导经直肠穿刺引流，3例行经尿道电切脓肿去顶减压术；复查显示其中8例脓肿明显减小或消失，2例变化不显著，再次穿刺引流后治愈。随访3～12个月，未见复发。结论前列腺脓肿临床较少见，应根据脓肿大小、位置及细菌培养＋药敏试验结果，并结合患者身体状况选择适合的治疗方法。
作者：李靖；朱东川；聂磊 刊期： 2016年第08期
目的：研究终末期肾病患者血清肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）的水平变化及其影响因素，探讨cTnT、cTnI对患者心血管疾病及死亡的预测价值。方法选择进行维持性血液透析（ MHD）治疗合并冠心病（ CHD）的患者60例（ MHD合并CHD组）、非CHD的MHD患者60例（ MHD组），再随机选取40例肾功能正常的CHD患者（ CHD组），另外选择40例无肾脏疾病的健康者作为对照组。检测四组cTnT、cTnI水平，比较各组间的差异。结果对照组、CHD组、MHD组、MHD合并CHD组cTnT分别为（0．007±0．002）μg／L、（0．007±0．002）μg／L、（0．068±0．007）μg／L、（0．074±0．006）μg／L，四组差异有统计学意义（F＝4．862，P＜0．05）；对照组、CHD组、MHD组、MHD合并CHD组cTnI分别为（0．06±0．05）μg／L、（0．14±0．09）μg／L、（0．52±0．26）μg／L、（0．97±0．49）μg／L，四组差异有统计学意义（F＝6．862，P＜0．05）；与健康对照组比较， MHD组、CHD组以及MHD合并CHD组的cTnT、cTnI均有不同程度的升高，其中以MHD合并CHD组升高为明显；MHD组、MHD合并CHD组的cTnT、cTnI与左室心肌重量指数（LVMI）呈显著相关（r＝0．569、0．710、0．453、0．472）。结论 cTnT、cTnI水平能早期预测MHD患者的心血管事件，其机制可能与心肌肥厚有关。
作者：林琳；于春梅；包金丽 刊期： 2016年第08期
目的：对专科健康教育延伸服务在脑卒中二级预防中的实施效果进行观察与探讨。方法对2012年8月至2014年12月接受治疗的82例脑卒中患者进行临床的相关研究，按照数字表法随机的原则分为两组，对对照组患者进行常规护理干预，对研究组患者进行常规护理干预加专科健康教育延伸服务，分析两组脑卒中患者的实施效果。结果研究组患者的健康知识总知晓率（87．80％）明显高于对照组患者（63．41％），组间差异有统计学意义（χ2＝6．61，P＜0．05），研究组患者的遵医嘱行为百分率（92．68％）明显高于对照组患者（73．17％），组间差异有统计学意义（χ2＝5．51，P＜0．05），研究组患者的复发率（2．44％）明显低于对照组患者（14．63％），组间差异有统计学意义（χ2＝3．90，P＜0．05）。结论对脑卒中患者的二级预防中增加专科健康教育延伸服务的效果较好，可提高患者对疾病知识的知晓情况和遵医嘱行为，明显降低患者的复发率。
作者：徐朝霞；张敏娟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨活血涤痰汤对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响及其作用机制。方法将临床确诊的高血压脑出血患者68例采用数字表法随机分为两组，对照组34例采用常规西医治疗，观察组34例在常规西医治疗同时联合应用活血涤痰汤治疗，比较两组临床治疗效果、患者血肿体积变化及神经功能恢复情况，并分析其作用机制。结果观察组有效率为94．12％，较对照组的73．53％显著提高（χ2＝5．31，P＜0．05）。观察组治疗后7 d、14 d、21 d 美国国家卫生研究院神经功能缺损评分量表（ NIHSS）评分分别为（12．87±1．43）分、（8．55±1．11）分、（5．67±0．76）分，对照组治疗后7 d、14 d、21 d NIHSS评分分别为（20．43±2．57）分、（17．66±2．08）分和（14．54±1．44）分，两组差异均有统计学意义（ t＝14．99、22．53、31．76，均P＜0．05）。观察组治疗后血肿体积为（6．44±0．54）mL，与治疗前[（16．30±1．90）mL]及对照组治疗后[（12．11±1．44）mL]比较均显著降低（t＝29．11、21．50，均P＜0．05）。观察组治疗后日常生活能力（ALD）评分为（66．34±5．22）分，与治疗前[（27．53±2．20）分]及对照组治疗后[（47．55±3．33）分]比较均显著降低，差异均有统计学意义（t＝39．95、17．70，均P＜0．05）。结论活血涤痰汤用于高血压脑出血患者的临床治疗效果显著，可明显改善患者神经功能缺损及日常生活能力，值得进行推广应用。
作者：江珊珊；傅志红；陈琳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨神经内科重症监护室患者医院感染的危险因素及防治策略。方法选择神经内科重症监护室收治的患者422例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果神经内科重症监护室医院感染发生率为24．41％，明显高于同期全医院的4．54％，差异有统计学意义（χ2＝10．36，P＜0．05）。神经内科重症监护室医院感染以呼吸系统感染为主，发生率为57．28％，其次为泌尿系统占25．24％、消化系统占9．71％。神经内科重症监护室患者年龄≥60岁、住院时间≥14 d、有意识障碍者、有侵入性操作、使用抗生素及糖尿病史者医院感染的发生率明显增加，差异均有统计学意义（χ2＝7．65、10．76、16．87、9．43、9．25、9．87，均P＜0．05）。结论患者年龄越大、住院时间越长、有意识障碍、有侵入性操作、使用抗生素治疗及有糖尿病史等均是神经内科重症监护室患者发生医院感染的危险因素，临床应加强护理，做好预防和监控工作，尽量减少医院感染的发生。
作者：蔺素英；刘锦峰 刊期： 2016年第08期
目的：比较股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）和动力髋螺钉内固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效，为临床手术方案的制定提供参考。方法选取股骨转子间骨折患者74例，按照数字表法随机分为观察组和对照组各37例。对照组采用动力髋螺钉内固定术进行治疗，观察组采用PFNA术进行治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量和术口愈合情况；同时对比两组患者术后并发症和骨折愈合时间；通过Harris评分评估两组患者术后1、3、6个月的髋关节功能恢复情况。结果观察组术中出血量为（115．68±72．38）mL，手术时间为（43．26±11．47）min，均显著少于对照组（t＝9．62、7．11，均P＜0．05）；观察组术后骨愈合时间为（11．82±1．37）周，显著短于对照组（t＝3．46，P＜0．05）；观察组术后并发症的发生率为8．11％，对照组术后并发症的发生率为13．51％，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术后1个月的Harris评分为（71．39±4．38）分，显著高于对照组（t＝3．17，P＜0．05）；两组患者术后3个月、术后6个月的髋关节Harris评分的对比，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论相对于动力髋螺钉内固定术，PFNA内固定治疗股骨转子间骨折的手术创伤更小，有利于患者的术后早期功能锻炼，促进骨折及髋关节功能的康复。
作者：史卫太；杜顿 刊期： 2016年第08期
目的：观察比索洛尔、培哚普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭对心脏重构的影响。方法风湿性心脏病并发心衰患者92例，随机分为观察组47例和对照45例，观察组采用比索洛尔、培哚普利和螺内酯联合治疗，共治疗6个月。在治疗后测定心脏功能与左室内径等指标。结果治疗后观察组左室舒张末期内径（ LVEDD）和左室收缩末期内径（ LVESD）与对照组比较，显著下降（ t＝4．217、5．842，均P＜0．05）；观察组左室射血分数（LVEF）（47±8）％增加显著，与对照组（36±8）％比较差异有统计学意义（t＝3．164，P＜0．05）。结论比索洛尔、培哚普利和螺内酯联合治疗风心病心力衰竭较常规治疗方法在改善心衰，阻止心脏重构方面效果更好。
作者：蔡乐彦；夏兴凤 刊期： 2016年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
