高艳；陈连红；王甲涛
目的：观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射联合消银颗粒治疗寻常性银屑病的临床效果。方法将200例寻常性银屑病患者按数字表法随机分为两组（治疗组108例，对照组92例），治疗组给予窄谱中波紫外线照射联合消银颗粒3．5 g，每天3次口服；对照组口服消银颗粒3．5 g，每天3次，同时给予氨肽素5片，每天3次口服。4周为1个疗程，治疗8周后判定疗效。结果治疗组108例患者中痊愈55例，显效44例，好转6例，无效3例，有效率91．7％；对照组92例中痊愈31例，显效29例，好转6例，无效26例，治疗有效率65．2％。两组差异有统计学意义（χ2＝21．32，P＜0．01）。结论窄谱中波紫外线照射联合消银颗粒口服治疗寻常性银屑病，无明显不良反应，安全性高，复发率低，有一定的临床应用价值。
作者：刘黎明 刊期： 2015年第07期
目的：探讨路径式健康教育对膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者负性情绪及预后的影响。方法选择膀胱癌全切尿流改道腹壁造口的患者共90例，按随机数字表法分为观察组46例和对照组44例，所有患者均接受围手术期护理，观察组患者在围手术期常规护理的基础上进行以心理健康干预为主的路径式健康教育，并在三个不同时间点采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁状况进行评估。结果两组患者入院后1天SAS和SDS总评分差异无统计学意义，术后3天以及出院前观察组的SAS及SDS评分[SAS：（50．7±2．8）、（36．1±2．3）；SDS：（51．4±2．6）、（34．4±3．8）]均明显低于对照组[SAS：（64．6±3．7）、（51．1±3．4）；SDS：（63．5±4．3）、（57．3±2．7）][SAS-t：20．153、24．611；SDS-t：16.235、32．824；P＜0．05]；观察组住院时间、住院总费用以及并发症发生率[（17．5±3．5）、（7500．2±225.2）、4．3％]均明显少于对照组[（22．2±4．2）、（9125．5±242．9）、13．6％，t或χ2：5．753、32．936、4．509， P＜0．05]。结论以心理健康干预为主的路径式健康教育干预可以有效减轻患者的负性情绪，减少患者并发症发生率，提高医疗效率、减少医疗成本，具有良好的临床价值和社会意义。
作者：吴燕利；廖解志；晏玉奎 刊期： 2015年第07期
目的：探讨早期切痂一期腹部轴型皮瓣修复腕部深度电烧伤创面的临床效果。方法回顾性分析70例试行腹部轴型皮瓣修复腕部电烧伤患者的临床资料，按照实际处理情况将其分为早期切痂移植组和延迟切痂组，各35例。观察两组恢复的效果，针对患者术后出现创面感染率、创面愈合时间、皮瓣成活率、创面愈合等级、截肢率进行比较。结果手术后，早期切痂组患者创面感染率11％、创面愈合时间（24．0±6.0）d、皮瓣成活率97％、创面愈合等级（甲级33例，乙级和丙级共2例）、截肢率3％，延迟切痂组患者创面感染率31％、创面愈合时间（35．0±7．4）d、皮瓣成活率83％、创面愈合等级（甲级10例，乙级和丙级共25例）、截肢率17％，两组数据相比，差异均有统计学意义（χ2＝4．151、t＝6．831、χ2＝3．968、χ2＝31．895、χ2＝3.968，均P＜0．05）。结论早期清创切痂利用腹部各轴型皮瓣修复腕部深度电烧伤，能够有效覆盖创面，减少瘢痕增生，促进手部功能恢复，保护手部功能，减少并发症，缩短创面愈合时间和住院时间。
作者：杨永熙；冯佳雄；黄晓涛；孙泽光；许研然 刊期： 2015年第07期
目的：探讨肺结核合并肺部感染的危险因素并分析其病原体特点。方法选取确诊肺结核患者158例。收集患者病历结合临床医师报告，由专门人员填写统一表格后采用回顾性分析统计肺结核患者肺部感染发生的危险因素。取患者新鲜痰液，经细菌分离和鉴定分析病原体特点。结果继发性肺结核、肺结核复治、痰涂片抗酸染色阴性、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗生素、合并基础疾病作为自变量均为合并肺部感染的危险因素（OR值均≥2，P＜0．05）。病原学分析发现，革兰阳性菌、阴性菌、真菌分别占感染致病菌的25．95％、70．25％、3．86％。其中，肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎链球菌比例高。药敏实试显示头孢吡肟（马斯平）敏感性高（87．8％），复方磺胺甲噁唑耐药性高（72．0％）。结论肺结核合并肺部感染的危险因素有：继发性肺结核、肺结核复治、痰涂片抗酸染色阴性、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗生素、合并基础疾病。肺结核并发肺部感染的患者常规应用普通青霉素及一代和二代头孢类效果并不一定理想，应在药敏结果回报前考虑使用三代头孢、半合成青霉素、喹诺酮类及氨基苷类等敏感度高的药物。
作者：邬恒燕 刊期： 2015年第07期
目的：探讨氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼用于小儿手术麻醉的可行性与安全性。方法将择期拟行手术的70例患儿按照随机数字表法分为两组，每组各35例，其中对照组采取氯胺酮、丙泊酚进行麻醉，观察组在此基础上加用芬太尼，观察并比较两组麻醉效果及不良反应发生情况。结果对照组手术15 min和手术结束时HR和MAP与麻醉前比较均有显著增加（t＝7．33、7．19、8．26、8．11，均P＜0．05），而观察组各时间点HR和MAP与麻醉前比较差异均无统计学意义（t＝1．03、1．10、1．12、2．01，均P＞0．05）；观察组术后清醒时间为（12．54±2．16）min，显著短于对照组的（23．54±6．27）min（t＝7．78，P＜0．05）；术中和术后不良反应发生率为11．43％，显著低于对照组的42．86％（χ2＝8．33，P＜0．05）。结论氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼用于小儿手术的麻醉效果较好，可维持稳定的血流动力学，且患儿术后可快速苏醒，不良反应少。
作者：石峰 刊期： 2015年第07期
目的：观察疏肝健脾方在腹泻型肠易激综合征治疗中的应用效果。方法选择82例腹泻型肠易激综合征患者，采用随机数字表法进行分组，观察组45例，采用疏肝健脾法进行治疗；对照组37例，采用临床普遍应用的匹维溴胺进行治疗。观察两组治疗后肠易激综合征评分（IBS）情况、治疗效果情况以及临床症状缓解情况。结果两组IBS评分在治疗后1个月后对照组为（157．38±72．72）分，观察组为（101．52±60．16）分（t＝－7．994，P＝0．000）；3个月后对照组为（172．71±62．91）分，观察组为（109．92±42.38）分（t＝－8．428，P＝0．000）；两组治疗后1个月总有效率对照组为75．7％，观察组为95．6％（χ2＝6．909，P＝0．019），治疗后3个月总有效率对照组为86．5％，观察组为100．00％（χ2＝6．476，P＝0．016），差异有统计学意义；两组临床症状缓解情况对照组腹痛缓解21例，观察组腹痛缓解38例（χ2＝7．713，P＝0.007）、腹泻对照组缓解15例，观察组缓解30例，差异有统计学意义（χ2＝8．036，P＝0．009）。结论采用疏肝健脾方对肠易激综合征患者进行中医辨证施治，发挥各中药健脾胃、益肺肾、补虚嬴之功效，能够有效减轻临床症状，减少IBS积分，减轻临床症状的治疗效果。
作者：刘丽英 刊期： 2015年第07期
目的：比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性心肌梗死（STEMI）接受急诊冠脉介入治疗（PCI）患者中的疗效和安全性。方法选择在发病后12 h内行急诊PCI患者120例，随机分为氯吡格雷组和替格瑞洛组，观察并比较两组术后36 h的肝肾功能、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、左室功能、血小板抑制率，随访6个月内主要不良心脑事件（MACCE）及药物不良反应发生率。结果替格瑞洛组术后36h 的 CK －MB 水平（56．5±8．3）U／L、血小板抑制率（45．9±6．4）mm，明显优于氯吡格雷组的（74．3±9．6）U／L 与（35．6±7．3）mm、（P＝0．043、0．038），在6个月的随访中，替格瑞洛组心绞痛发生率（1．7％）明显低于氯吡格雷组（6.7％）（P＝0．042），两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在STEMI 患者急诊PCI中应用替格瑞洛治疗较氯吡格雷能够显著抑制血小板，减少MACCE，改善预后。
作者：毛幼林；黄琼；陈俭；张宇 刊期： 2015年第07期
目的：探讨综合护理干预对颅脑外伤综合征患者睡眠质量的影响。方法将200例颅脑外伤综合征患者随机分为观察组和对照组各100例，对照组在住院期间实施常规护理，出院后除定期了解患者状况外不作特殊处理，观察组实施综合护理干预，经过对症护理后予追综随访，随访时间3～12个月，平均9．02个月，再用匹兹堡睡眠指数问卷（PSQI）对两组患者的睡眠质量进行比较评定。结果实施综合护理干预后，两组患者PSQI量表得分差异有统计学意义，观察组在SQI量表总分及睡眠质量、入睡潜伏期、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍明显低于对照组（P＜0．01），睡眠时间（P＜0．05）。结论实施综合护理干预能有效提高患者的睡眠质量。
作者：陈戈婷；卢丽娜；李月心 刊期： 2015年第07期
目的：探讨喹硫平治疗男性精神分裂症患者的血药浓度与临床疗效的关系。方法纳入63例住院男性精神分裂症患者；口服喹硫平片治疗8周，根据疗效和耐受性调整剂量。治疗4、8周末分析患者的血药浓度、疗效及副作用。结果4周喹硫平血药浓度与年龄（r＝0．297）、病程（P＝0．315）呈正相关，与文化程度（r＝－0．297）呈负相关；8周血药浓度与年龄呈正相关（r＝0．318）。4周喹硫平血药浓度与4周剂量存在正相关（r＝0．429）；8周喹硫平血药浓度与8周剂量存在正相关（r＝0．292）。喹硫平血药浓度与阳性和阴性症状量表PANSS减分率无明显相关（P＞0．05）。喹硫平治疗4、8周时的副作用与4周血药浓度存在正相关。结论喹硫平可有效治疗男性精神分裂症患者；年龄、剂量和副作用与血药浓度存在相关性。喹硫平血药浓度与临床疗效无明显关联。
作者：龚坚；宋伟明；杜香菊；王玉成；刘灵江；刘会国；吴柳松 刊期： 2015年第07期
目的：探讨外用中药通水散辅助治疗肥胖型高血压患者临床效果，为临床用药提供参考。方法选择肥胖型高血压患者150例，按照数字表法分为A、B、C三组，各50例，A组单用氨氯地平治疗，B组联合氨氯地平及二甲双胍治疗，C组在B组基础上使用自制中药通水散外用治疗，对比三组治疗后胰岛素、血压等指标。结果 C组降压有效率96．00％，明显高于A组（80．00％）及B组（82.00％），差异均有统计学意义（χ2＝6．495，P＝0．008；χ2＝6．215，P＝0．010）；C组治疗后DBP（73．75±6.83）mmHg，改善均优于A组及B组（t＝5．395，P＝0．015；t＝5．529，P＝0．013），SBP为（122．66±11．46）mmHg，改善均优于A组及B组（t＝4．765，P＝0．021；t＝4．664，P＝0．024）；B组及C组TC、TG、HDL-C、LDL-C降幅均优于A组（均P＜0．05）， C组降脂效果优于B组（P＜0．05）；三组治疗前后胰岛素抵抗指数组内差异均有统计学意义（均P＜0．05）；降幅C组＞B组＞A组，组间差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论外用中药通水散对肥胖型高血压患者血压改善明显，同时可以有效改善血脂及胰岛素抵抗。
作者：陈专心 刊期： 2015年第07期
目的：探讨腹腔镜射频消融术治疗原发性肝癌的疗效。方法92例原发性肝癌患者按照数字表法随机分为两组。对照组46例，采用肝切除术；观察组46例，采用腹腔镜射频消融术。观察两组复发率、生存时间、生活质量。结果分别对不同直径肿瘤的复发率进行比较，两组间复发率差异无统计学意义（χ2＝2．14、1．92，均 P＞0．05）。两组间3个月、12个月、24个月生存例数差异无统计学意义（χ2＝1．24、1.96、2．08，均P＞0．05）；采用Kaplan-Meier法计算预期生存率，对照组生存时间为22．3个月，观察组生存时间为21．1个月，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。两组手术后3个月进行统计，患者的生活质量均比术前有所提高，并且观察组比对照组提高更明显（t＝2．676，P＜0．05）。结论腹腔镜射频消融术与肝切除术手术疗效相当，但可以提高生活质量。
作者：张玉奇 刊期： 2015年第07期
目的：探讨脑血管病并发吸入性肺炎的病因及临床特点。方法回顾性分析532例脑血管病并发吸入性肺炎住院患者的临床资料。结果共收集病例532例，合格病例有488例，治愈198例，好转174例，死亡67例，放弃治疗49例；临床表现以发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、意识改变为主；常见致病菌为革兰阴性杆菌。结论脑血管病并发吸入性肺炎临床较为常见，临床表现无特异性，且病死率较高，应以综合治疗为主，适时行鼻饲饮食，同时应根据病原学进行有效抗菌治疗。
作者：董晨光；王春 刊期： 2015年第07期
目的：观察在基础西药治疗同时加用中药芪麦汤煎剂对2型糖尿病患者疗效的影响，观察铁蛋白与其它指标的相关性。方法检测加用中药前后空腹血糖、胰岛素、C肽、血清铁蛋白、胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数，主要观察在基础西药治疗同时加用芪麦汤煎剂对疗效的影响。结果观察组FPG （8．3±1．3）mmol／L 及 SF（208．70±110．62）ng／mL 明显降低，FINS（8．54±4．28）uIU／mL、FCP（2．43± 1．24）ng／mL及HOMA2-％B（3．97±0．41）明显升高；SF与BMI、HbA1c、FPG、FINS、FCP及HOMA2-IR呈正相关，与病程呈负相关。结论基础西药治疗联合中医辩证施治能提高胰岛β细胞功能，降低血糖及铁蛋白。
作者：李唯佳；陈雄威；田云龙；葛星；楼南方；丁丽清；嵇兴梅 刊期： 2015年第07期
目的：分析老年非小细胞肺癌患者化疗前后细胞免疫功能变化。方法62例非小细胞肺癌患者根据年龄分为老年组（≥60岁）和青年组（＜60岁），分别在化疗前及化疗后第2周检测淋巴细胞及其亚群CD3、CD4、CD8水平，与20例健康志愿者（对照组）进行比较。结果治疗前老年组和青年组CD3[（51．87±2．56）％，（58．98±3．87）％]、CD4[（35．01±5．12）％，（42．12±3．54）％]、CD4／CD8[（0．89±0．49）％，（1．08±0．86）％]水平均明显低于对照组CD3（69．38±8．54）％、CD4（48．21±3．45）％、CD4／CD8（1．87±0.85）％（t＝10．586、5.998、10．087、6．093、5．170、3．236，均 P＜0．05），老年组和青年组 CD8[（32．68± 3.64）％、（30．24±2．45）％]水平均高于对照组[（26．10±2．89）％]水平（t＝6．777、5．531，均P＜0.05）；老年组患者的CD3与CD4、CD4／CD8水平均明显低于青年组患者（t＝8．472、6．394、3．059，均P＜0.05），老年组CD8水平高于青年组患者（t＝3．114，P＜0．05）；化疗2个周期后老年组与青年组患者的CD3明显低于治疗前水平（t＝10．233、16．847，均P＜0．05），但两组患者的CD4、CD8、CD4／CD8水平治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者化疗后CD3水平比较差异无统计学意义（P＞0．05），老年组患者化疗后CD4水平低于青年组患者（t＝7．130，P＜0.05），两组化疗后CD8、CD4／CD8水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；Ⅰ～Ⅱ期患者的CD3水平明显高于Ⅲ～Ⅳ患者（t＝1．584、1．721，均P＜0．05），两组患者的CD4、CD8、CD4／CD8比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于老年非小细胞肺癌患者需要辅助针对性的免疫治疗，同时需要根据患者的年龄和临床分期调整患者化疗药物剂量。
作者：李全奎；徐梅；傅新镇 刊期： 2015年第07期
目的：观察奥曲肽联合大剂量埃索美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选择80例性非静脉曲张性上消化道出血作为研究对象，按治疗方法分为Ⅰ组（40例）和Ⅱ组（40例），Ⅰ组患者给予奥曲肽联合常规剂量埃索美拉唑，奥曲肽静脉注射0．1 mg，以50μg／h速度静脉滴注48～72 h，埃索美拉唑40 mg静脉滴注，1次／12 h。Ⅱ组患者给予奥曲肽联合大剂量埃索美拉唑，奥曲肽同Ⅰ组，埃索美拉唑首剂80 mg静脉滴注，以8 mg／h速度静脉滴注72 h，比较两组患者止血效果，观察两组患者再出血发生情况，记录止血与住院时间，测定胃内pH值，统计平均输血量及不良反应发生情况。结果Ⅱ组和Ⅰ组止血时间分别为（40．5±3．8）h和（26．2±4．0）h，差异有统计学意义（t＝3．649，P＜0．05）；Ⅱ组和Ⅰ组治疗后72 h胃内pH分别为（6．2±1．0）和（3．8±0．8），差异有统计学意义（t＝5．312，P＜0．01）；Ⅱ组和Ⅰ组平均输血量分别为（495±150）mL和（635±131）mL，差异有统计学意义，t＝3．764，P＜0．05。Ⅱ组和Ⅰ组的临床总有效率分别为90．0％和72．5％，差异有统计学意义（χ2＝6．405，P＜0．05）；Ⅱ组和Ⅰ组的再出血发生率分别为5.0％和22．5％，差异有统计学意义（χ2＝5．165，P＜0．05）；Ⅱ组和Ⅰ组的不良反应发生率分别为6．0％和5.0％，差异无统计学意义（χ2＝0．213，P＞0．05）。结论奥曲肽联合大剂量埃索美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效确切，强止血效果、低再出血风险令人满意，有助于输血量的降低，且患者耐受性良好，尤其适用于大出血患者。
作者：陈剑平；许秉正；包黎刚 刊期： 2015年第07期
目的：探讨脑膜转移瘤（MC）的MRI特征，及其瘤周水肿与血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关关系。方法采用1．5 T磁共振仪平扫加增强观察48例MC 的MRI表现，对手术切除的瘤组织行VEGF免疫组化测定。结果48例MC患者的MRI特征表现为3型，瘤组织VEGF表达越强，瘤周水肿越重（χ2＝33．34，P＜0．01）。结论 MC的临床诊断中，MRI扫描不可或缺；其VEGF的表达和瘤周水肿产生呈正相关关系。
作者：肖来华；尉继伟 刊期： 2015年第07期
目的：探讨早期连续性肾替代治疗（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）患者急性肺损伤及预后的影响。方法将46例重症急性胰腺炎患者按照平行对照设计原理分为对照组和CRRT组。对两组IL-1β、IL-6、TNF-α水平、APACHEⅡ评分、氧合指数变化、急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）发生率及入住 ICU 时间进行比较。结果与CRRT组比较，对照组第1天IL-6水平均明显升高（t＝2．265，P＜0.05）；与CRRT组比较，对照组第3天IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显升高（t＝2．305、2．471、2．293，均P＜0.05）；与CRRT组比较，对照组第3天氧合指数均明显降低（t＝2．386，P＜0．05）。与对照组比较，CRRT组ALI／ARDS发生率、ICU住院时间、病死率明显降低（均P＜0．05）。两组性别、年龄、APACHE Ⅱ评分等差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论早期CRRT治疗SAP患者能通过清除重症胰腺炎患者IL-1β、IL-6、TNF-α等细胞因子，降低SAP患者ALI／ARDS发生率及升高氧合指数，使重症胰腺炎患者获得更大的临床效益。
作者：谢敏丹；陈海丽；林肖琴；张近波 刊期： 2015年第07期
目的：对比培哚普利与美托洛尔治疗糖尿病无症状心功能不全的效果。方法将150例糖尿病无症状心功能不全患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组75例。观察组给予培哚普利，对照组给予美托洛尔，共治疗6个月。比较两组治疗前后左心室射血分数（LVEF）、Tei指数、E峰／A峰比值（E／A）及血浆脑钠肽（BNP）变化，并比较症状心功能不全发生率和不良反应发生率。结果两组LVEF、Tei 指数、E／A均较治疗前显著改善（t＝4．31、4．92、4．11、4．62、6．34、5．78，均P＜0．05），观察组上述指标改善显著优于对照组（t＝4．56、4．92、4．13、4．90，均P＜0．05）。治疗后两组HbA1 C水平均较治疗前无明显变化（t＝1.68、1．20，均P＞0．05），两组差异也无统计学意义（t＝0．11，P＞0．05）。治疗后两组BNP水平均较治疗前显著降低（t＝14．68、10．20，均P＜0．05），且观察组明显低于对照组（t＝4．11，P＜0．05）。对照组症状心功能不全发生率为13．3％（10／75），观察组为4．0％（3／75），两组差异有统计学意义（χ2＝4．28，P＜0．05）。对照组出现不良反应5例，观察组出现8例，两组不良反应差异无统计学意义（χ2＝1．11，P＞0．05）。结论培哚普利治疗糖尿病无症状心功能不全效果优于美托洛尔，能够进一步改善心功能，降低症状心功能不全发生率，且长期应用有较好的耐受性，值得临床推广应用。
作者：师静梅；原武红；师布朵；李蕾；梁引红 刊期： 2015年第07期
目的：总结分析甲状腺结节的CT表现，进一步提高其诊断准确率。方法回顾性分析631例经手术病理证实的甲状腺结节，将其归类总结，研究其CT表现特点。所有病例均行CT平扫加增强双期扫描。结果结节性甲状腺肿385例，其中23例为2个以上结节；甲状腺腺瘤136例，其中滤泡性腺瘤122例、非典型性腺瘤11例、嗜酸性腺瘤3例；甲状腺癌69例，其中乳头状癌63例、滤泡状癌3例、未分化癌2例、髓样癌1例；桥本氏病26例；亚急性甲状腺炎15例。结论甲状腺结节的CT表现具有一定的特征性，认真综合分析其CT征象、密切结合临床，对结节的定性很有帮助，对临床治疗方法的选择具有重要意义。
作者：杜秀琴；王峰；孙勇；温平贵 刊期： 2015年第07期
目的：探讨颅脑外伤行大骨瓣减压术后不同时期脑切口疝发生情况。方法回顾性分析90例行大骨瓣减压术的颅脑外伤患者临床资料，观察术后早期（术后1周以内）、中期（术后7～30 d）和晚期（术后1～6个月）脑切口疝发生率和发生程度，并比较不同时期脑膨胀患者GCS 评分和GOS 评分。结果全组脑切口疝发生率为75．55％，早期、中期和晚期膨胀发生率分别为42．22％、21．11％和12．12％，差异有统计学意义（χ2早与中＝4．312，P＜0．05；χ2中与晚＝4．523，P＜0．05；χ2早与晚＝4．543，P＜0．05），且早期脑膨胀患者膨胀程度（1．83±0．14）cm，显著高于中期和晚期患者，差异有统计学意义（t早与中＝6.301，P＜0．05；t早与晚＝6.551， P＜0．05）；早期、中期和晚期脑切口疝患者GCS评分分别为（3．22±0．41）分、（6．53±0．37）分和（12.05±0.84）分，差异有统计学意义（t早与中＝5．215，P＜0．05；t早与晚＝6．312，P＜0．05；t中与晚＝6．312，P＜0.05）；三个不同时期脑切口疝患者GOS分级之间差异具有统计学意义。结论颅脑外伤患者行大骨瓣减压术后1周脑切口疝发生率高，膨胀程度大；颅脑外伤患者术前GCS评分越低，其脑切口疝发生时间越早；患者脑切口疝发生时间越迟，患者预后效果越差。
作者：赖卫平 刊期： 2015年第07期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
